探讨Ⅰ，Ⅱ期非霍奇金淋巴瘤的综合治疗

目的探讨Ⅰ，Ⅱ期非霍奇金淋巴瘤（ｎｏｎ－Ｈｏｄｇｋｉｎ＇ｓｌｙｍｐｈｏｍａ，ＮＨＬ）综合治疗的有效方法。材料与方法１９８７年１月～１９８９年１２月收治ＮＨＬ１５２例，分别采用单纯放疗、放疗＋化疗、化疗＋放疗＋化疗、化疗＋放疗和单纯化疗治疗。结果Ⅰ期ＮＨＬ分别采用单纯放疗和放、化综合治疗者，其３，５，７年生存率与复发率相近。而Ⅰ期仅有结内受累者，其３，５，７年生存率单纯放疗组分别为１００．０％，１００．０％，８８．９％，放、化综合治疗组分别为８８．２％，８２．４％，５２．９％，单放组生存率较高，而复发率两组相近；Ⅱ期ＮＨＬ，放、化综合治疗组３，５，７年生存率较单纯放疗组稍高，复发率两组相近，其中高度恶性病例，化疗＋放疗＋化疗组３，５，７年生存率分别为７３．３％，７３．３％，６０．０％，较放疗＋化疗、化疗＋放疗组均高，而复发率较低。结论（１）Ⅰ期ＮＨＬ仅有结内受累者可考虑用单纯放疗。（２）Ⅱ期高度恶性ＮＨＬ推荐化疗＋放疗＋化疗方法。     

原发于头颈部结外Ⅰ,Ⅱ期非何杰金淋巴瘤126例临床分析

分析了１９８７～１９９０年间原发于头颈部Ⅰ、Ⅱ期非何杰金淋巴瘤（ＮＨＬ）１２６例。１２６例均为初治，均经病理证实。口咽部占６４．３％，鼻腔占３１％，其他４．７％。１２６例中男９０例，女３６例；年龄５～６９岁，以３０～６０岁居多，占６２．７％。病理按国际工作分类，则低度恶性１例，中度恶性４８例；高度７７例。临床分期按ＡｎｎＡｒｂｏｒ分期，Ⅰ期３３例，Ⅱ期９３例；有Ｂ症状２０例。治疗方式按病理分类及临床分期，如高度恶性或病变较广泛，多采用化、放疗综合治疗，否则多采用单放疗，５例单化疗均由于各种原因未能放疗。１２例中ＣＲ１０１例、ＰＲ１８例、Ｐ３例，近期有效率９７．５％，远期生存率为１年８３．３％（１０５／１２６）、２年７０．６％（８９／１２６）、３年６８．２％（６０／８８）、４年６２．２％（４６／７４）、５年５８．３％（２１／３６）。作者进一步探索并分析了放疗前化疗的合理剂量、如何减轻化疗后放疗或放疗后化疗副反应加重的问题。     

肺尖癌26例分析

本文报道医学科学院附属肿瘤医院１９６１年３月－１９７４年７月收治的２６６例肺尖癌，其中５例未予特殊治疗，３例单纯化疗，９例单纯放疗，２例放疗加手术后化疗。各疗法的平均活期各为０．５３个月，１．６８个月、５．２４个月、２１．０４个月及２２．５０个月。治疗效果以综合放疗、手术及化疗为优，术前应对原发灶、邻近纵隔及锁骨上区照射４０００Ｇｙ／４ｗ，休息２－４周手术，术后按病情补充放疗或化疗，单纯放疗者先用     

化、放疗治疗Ⅰ、Ⅱ期咽淋巴环NHL(附25例临床分析)

咽淋巴环非霍奇金氏淋巴瘤（ＮＨＬ）常规首选放疗，我们自１９８０～１９９０年对收治的２５例原发于咽淋巴环Ⅰ、Ⅱ期ＮＨＬ的病人，采用化疗－放疗－化疗即“三明治”法，亦取得可喜的近期及远期疗效。所有２５例均经病理证实，按照ＡｎｎＡｒｂｏｒ临床分期，Ⅰ期８例，Ⅱ期１７例。近期疗效：完全缓解（ＣＲ）２０例，部分缓解（ＰＲ）３例。远期疗效，其１、３、５年生存率分别为８８％、７６％、６４％，高于单纯放疗。本文阐明了化疗的作用及意义，并结合临床观察结果，对咽淋巴环ＮＨＬ的预后因素进行了分析     

自体外周血干细胞移植支持下超大剂量化疗治疗非何杰金氏淋巴瘤的初步…

报告４例非何杰金氏淋巴因外周血干细胞支持下接受超大剂量化疗的初步经验并评价所用ＰＢＰＣ动员方案的动员效果，预处理方案的耐受性以及ＰＢＰＣ回输后造血重建情况。方法：４例高危ＮＨＬ经常规化疗获首次缓解后，采用ＣＴＸ３５００ｍｇ／ｍ＾２＋Ｇ－ＣＳＦ３．５－５μＧ／（ｋｇ、次）＋Ｄｅｘａｍｅｔｈａｓｏｎｅ１０ｍｇ作动员方案，经ＣＢＶ＋Ｅｐｉｒｕｂｉｃｉｎ（ＣＴＸ３６００ｍｇ／ｍ＾２，Ｇ－ＣＳＦ３．５－５μ     

原发于淋巴结外非霍奇金氏淋巴瘤53例分析

目的　探讨原发于淋巴结外NHL的治疗方法。方法　原发于咽淋巴环 2 4例NHL ,其中放疗辅加化疗 18例 ,单纯放疗 6例。原发于胃肠道及其他淋巴结外的NHL共 2 9例 ,其中手术辅加化疗及放疗 12例 ,手术辅加化疗 4例 ,放疗辅加化疗 8例。单纯放疗 2例 ,单纯化疗 3例。放疗剂量 :40～ 5 5Gy/4.5～ 6周。化疗方案为COPP、CHOP等。 结果　 5 3例治疗后 3、5、10年生存率分别为 81.1% (43/5 3) ,71.7% (38/5 3) ,37.7% (2 0 /5 3)。结论　不同原发部位淋巴结外NHL的治疗方法不同 ,合理的综合治疗能提高淋巴结外NHL的疗效。     

探讨I,Ⅱ期非霍奇金淋巴瘤的综合治疗

目的 探讨Ｉ，Ⅱ期非霍奇金淋巴瘤（ｎｏｎ－Ｈｏｄｇｋｉｎ‘ｓｌｙｍｐｈｏｍａ，ＮＨＬ）综合治疗的有效方法，材料与方法 １９８７年１月～１９８９年１２月收治的１５２例，分别采用单纯放疗，放疗＋化疗，化疗＋放疗＋化疗，化疗＋放疗和单纯化疗治疗。结果 Ｉ期ＮＨＬ分别采用单纯放疗和放，化综合治疗者，其３，５，７年生存率与复发率相近，而Ｉ期仅有结构受累者，其３，５，７年生存率单纯放疗组分别为１００．０％，１     

71例复发性儿童非何杰金氏淋巴瘤临床分析

我院于１９７９～１９９１年收治初治获得完全缓解而复发的儿童非何杰金氏淋巴瘤７１例，均经病理证实。分期：Ｉ期２例，Ⅱ期，４０例，Ⅲ期１４例，Ⅳ期１５例，７１例中６８例给予ＣＯＣＰ／ＣＨＯＰ交替化疗４～８周期，３例沿用初治方案ＣＯＣＰ化疗４周期，结果：ＣＲ３４例，占４７．９％，ＰＲ２２列，占３１．０％，有效率为７８．９％，１，３，５年生存率分别为５３．５％，２６．８％，２１．１％，再化疗疗效较好。本文     

APOD／COAP方案治疗中,高度恶性淋巴瘤的临床观察

本文报告ＡＰＯＤ／ＣＯＡＰ方案治疗５６例中，高度恶性非何杰金淋巴瘤（ＮＨＬ）的临床观察。全部病例均经病理学证实。接成都ＮＨＬ工作分类，中度恶性３２例，高度恶性２４例。中均四周期以上， ４６％用药六周期以上。治疗结果：全组总缓率８２．１％，完全缓解（ＣＲ）率６６６．１％。５１例初治病例的ＣＲ率６８．６％，５例复治病例ＣＲ率４０％。本组１、３、５年无病生存率７２．９％、５３．１％、４０％。主要毒副反应     

嗅神经母细胞瘤12例放射治疗探讨

目的探讨放射治疗在嗅神经母细胞瘤治疗中的地位和疗效。材料与方法１９８０年１２月～１９９６年６月间收治１２例嗅神经母细胞瘤（Ａ期１例、Ｂ期３例、Ｃ期８例），均经病理证实。９例单纯放疗，３例术后放疗。１例术后无残存予以Ｄ_Ｔ５０Ｇｙ，其余均在Ｄ_Ｔ６０Ｇｙ以上。颈部无淋巴结转移者未做预防照射。结果本组３，５，１０年生存率分别７／９．４／８，１／２。放疗结束时原发肿瘤近全消失，仅１例局部复发。其中Ｂ、Ｃ期病人６例原发灶放疗后出现区域淋巴结转移，７例出现远地转移再程放疗仍敏感。结论Ａ期放疗剂量在ＤＴ６０～６５Ｇｙ以上可很好地控制原发病灶；Ｂ、Ｃ期病人由于区域淋巴结及远地转移比例较高，有必要行颈淋巴结预防性照射及联合化疗的综合治疗。     

CHEP与B—CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤

目的 评价ＣＨＥＰ方案和Ｂ－ＣＨＯＰ方案治疗非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）的疗铲和毒性。方法 １９９０的上６月至１９９８年４月应用ＣＨＥＰ方案（环磷酰胺、阿霉素、足叶乙甙、足叶乙甙、强的松）或Ｂ－ＣＨＯＰ方案（平阳毒素、环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、强的松）治疗ＮＨＬ３０例，随机分组，每组１５例。疗效和毒性用卡方检验。结果 ＣＨＥＰ组有效率８６．６％（１３／１５），其中初治６例中，完全缓解（ＣＲ）５例；Ｂ     

IFO、MIT、Vp-16联合治疗复发与难治性非霍奇金氏淋巴瘤

目的：用大于常规剂量的异环磷酰胺（ＩＦＯ）、米托蒽醌（ＭＩＴ）、足叶乙甙（Ｖｐ－１６）联合治疗复发与难治性非霍奇金氏淋巴瘤（ｎｏｎ－Ｈｏｄｇｋｉｎ′ｓ ｌｙｍｐｈｏｍａ,ＮＨＬ）,观察疗效及毒性。方法：３５例中、高度恶性ＮＨＬ,中位年龄４６岁,６例难治性,２９例２次以上复发。治疗方案：ＩＦＯ１．５ｇ／ｍ＾２、Ｖｐ－１６１５０ｍｇ／ｍ＾２静滴,ｄ１－５;ＭＩＴ８ｍｇ／ｍ＾２静注,ｄ１。同时用Ｇ－ＣＳＦ或ＧＭ－ＣＳＦ７５～１５０μｇ／ｄ,皮下注射,连用７～１４天。结果：总缓解率７１．４％（１１例ＣＲ,１４例ＰＲ）。缓解期３～３５月,中位缓解期２４月。毒性反应主要是骨髓抑制,大多数为Ⅰ、Ⅱ度。结论：７１．４％的总缓解率可能得益于剂量的增加和造血因子的支持。ＶＩＭ方案治疗复发与难治性ＮＨＬ较安全有效。     

Ⅰ,Ⅱ期咽淋巴环非何杰金淋巴瘤139例临床治疗分析

探讨提高Ⅰ，Ⅱ期咽淋巴环非何杰金淋巴瘤疗铲的治疗方式。方法：回顾性分析了Ⅰ，Ⅱ期咽淋巴环非何杰金淋巴瘤１３９例，分为单纯放疗，放疗加化疗，放疗加化疗三组，比较治疗结果。结果：－Ⅰ期三种治疗方式的５年生存率分别为７２．２％，４３．７％和６６．７％。统计学处理无差异。Ⅱ期放疗加化疗４－６周期优于放疗加化疗１－３周期，优于单纯放疗，５年生存率分别为６４．０％，３５．６％和２６．９％。结论：Ⅰ期以放疗为主     

涎腺恶性淋巴瘤

涎腺恶性淋巴瘤相当少见。我们从１９８３～１９９３共收治９例，其中腮腺４例，颌下腺５例，病检前误诊率为１００％。按ＵＩＣＣ标准分期，ⅠＡ期５例，ⅠＢ期１例；ⅡＡ期３例。全部实行了手术切除，其中单纯手术３例，手术＋放疗３例，手术＋化疗３例。采用单纯手术治疗者存活２年１例，存活３年２例，采用手术＋放疗者存活２年、３年和５年各１例，采用手术＋化疗者存活６年，８年和９年各１例。综合治疗的效果明显优于单一手术治疗，而手术＋化疗者又优于手术＋放疗者。     

自体外周血干细胞移植支持下超大剂量化疗治疗非何杰金氏淋巴瘤的初步报告

目的：报告４例非何杰金氏淋巴瘤（ＮＨＬ）在外周血干细胞移植（ＰＢＰＣＴ）支持下接受超大剂量化疗（ＨＤＣ）的初步经验并评价所用ＰＢＰＣ动员方案的动员效果，预处理方案的耐受性以及ＰＢＰＣ回输后造血重建情况。方法：４例高危ＮＨＬ经常规化疗获首次缓解后，采用ＣＴＸ３５００ｍｇ／ｍ２＋Ｇ－ＣＳＦ３．５－５μｇ／（ｋｇ·次）＋Ｄｅｘａｍｅｔｈａｓｏｎｅ１０ｍｇ作动员方案，经ＣＢＶ＋Ｅｐｉｒｕｂｉｃｉｎ（ＣＴＸ３６００ｍｇ／ｍ２，ＶＰ－１６１２００ｍｇ／ｍ２．ＢＣＮＵ３００ｍｇ／ｍ２和Ｅｐｉｒｕｂｉｃｉｎ１００ｍｇ／ｍ２）或ＴＢＩ８Ｇｙ＋ＶＰ－１６１２００ｍｇ／ｍ２治疗后回输ＰＢＰＣ。结果：每例患者分离２次，分别采集到ＭＮＣ１．７－４．３×１０８／ｋｇ，ＣＦＵ－ＧＭ１．５－２．８×１０４／ｋｇ和ＣＤ＋３４细胞３．１－８．８×１０６／ｋｇ。回输ＰＢＰＣ后，均获快速重建造血功能，ＡＮＣ＞０．５×１０９／Ｌ和Ｐｔ＞５．０×１０９／Ｌ的时间为８～１２天和８～１６天。非造血系统毒性包括心脏毒性反应，恶心呕吐，轻度肝功能异常和粘膜炎等。结论：ＰＢＰＣＴ支持下超大剂量化疗是治疗ＮＨＬ安全可行的临床手段，值得进一步研究探索。     

55例Ⅲ期乳癌综合治疗疗效对比分析

对比分析Ⅲ期乳癌各种综合治疗方法的疗效。材料与方法１９８４年２月～１９９０年１０月，５５例Ⅲ期乳癌非随机分为：单纯手术（Ｓ）、手术＋化疗（Ｓ＋Ｃ）、手术＋放疗（Ｓ＋Ｒ）及手术＋放疗＋比疗（Ｓ＋Ｃ＋Ｒ）４组。手术为乳腺单纯切除术、乳癌根治术或改良根治术，术后放疗对胸壁及淋巴引流区照射ＤＴ４５～５５Ｇｙ／２２～３０欢／５～６周。术后化疗用ＣＭＦ或ＣＡＦ／ＣＥＦ方案４～６周期。结果全组５年生存率为４７．２％（２６／５５），Ｓ组１４．２％（１／７），Ｓ＋Ｃ组３３％（２／６）．Ｓ＋Ｒ组４７．３％（９／１９），Ｓ＋Ｒ＋ｃ组６０．８％，Ｓ组与其他几组相比差异有显著性意义（Ｐ＜０．００５）。３年复发率Ｓ组２８．５％（２／７），Ｓ＋Ｃ组６６．７％（４／６），Ｓ＋Ｒ组１５．８％（３／１９），Ｓ＋Ｒ＋Ｃ组１７．４％（４／２３），Ｓ＋Ｃ组与Ｓ＋Ｒ组或Ｓ＋Ｒ＋Ｃ组比差异有显著意义（Ｐ＜０．０５）。结论（１）Ⅲ期乳癌应作包括手术、放疗和化疗在内的综合治疗。（２）术后放疗对降低局部和区域淋巴结复发有重要作用，是其他治疗手段不能代替的。     

非小细胞肺癌术后辅助化疗随机研究

目的评价非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）根治术后辅助化疗疗效。方法７０例Ⅰ～Ⅲ期ＮＳＣＬＣ患者在根治术后被随机分为两组。一组为辅助化疗组,于手术后３～４周开始接受辅助化疗：环磷酰胺３００ｍｇ／ｍ２;长春新碱１．４ｇ／ｍ２;阿霉素５０ｍｇ／ｍ２,第１天;顺铂２０ｍｇ／ｍ２,第１～５天;环己亚硝脲５０ｍｇ／ｍ２,第１天（ＣＯＡＰＣ方案）。每４～６周重复疗程,共４疗程。此后开始口服喃氟啶２００～３００ｍｇ,每天３次,连用１年或至肿瘤复发止。另一组为单纯手术组。结果辅助化疗组和手术组总的（Ⅰ～Ⅲ期）５年生存率分别为４８．６％和３１．４％,差异无显著性（Ｐ＞０．０５）;Ⅲ期病例的５年生存率分别为４４．０％和２０．８％,差异有显著性（Ｐ＜０．０２５）。Ⅰ～Ⅱ期病例分别为６０．０％和５４．５％（Ｐ＞０．７５）。结论ＮＳＣＬＣ根治术后辅助化疗,其５年生存率有一定提高,其中Ⅲ期病例的５年生存率,辅助化疗组优于单纯手术组。     

乳腺恶性淋巴瘤形成及免疫组织化学研究

目的：研究乳腺非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）的组织形态特点及免疫表型。方法：对１７例乳腺ＮＨＬ作形态学分析，其中１１例进行了免疫学标记，结果：１３例为原发性，４例为继发性，８例（４７．０６％）见“淋巴上皮病变”，１３例（７６．４７％），见肿瘤浸润脉管，４例（２３．５３％）伴有“淋巴细胞性乳腺病”，３例（１７．６５％）见局部瘤细胞呈靶环样排列，免疫组化示１６例（９４．１２％）为Ｂ细胞ＮＨＬ，其中２例（１２．５０％）ＫＰ１阳性，１例（６．２５％）ＵＣＨＬ－１阳性，结论：（１）大多数乳腺原发性ＮＨＬ为ＭＡＬＴ型淋巴瘤，（２）淋巴细胞性乳腺病可能是一些乳腺ＮＨＬ的前驱病变；（３）少数Ｂ细胞ＮＨＬ能与ＫＰ１或ＵＣＨＬ－１发生交叉反应。     

影响恶性淋巴瘤病人长期存活的因素──附156例分析

我院于１９７７～１９８８年收治恶性淋巴瘤１６４例，随访１５６例，１、３、５年存活率分别为５７．１％、３３．３％和２８．８％，分析影响长期存活因素中，认为主要决定于治疗措施。以放、化疗结合并辅以中药、免疫治疗组的５年存活率最高，其５年存活率（４５．４％）明显高于单纯放疗组（２０．５％）及单纯化疗组（２７．７％）。何杰金氏淋巴瘤（ＨＤ）５年存活率明显高于非何杰金氏淋巴瘤（ＮＨＬ）。并认为综合治疗应以联合化疗为主，有计划地结合６０Ｃ。放疗及其他治疗措施为宜。死亡的主要原因是局部复发和远处转移。     

诱导化疗加放疗与单纯放疗不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌

目的评价诱导化疗加放射治疗不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌（ＮｏｎＳｍａｌＣｅｌＬｕｎｇＣａｎ－ｃｅｒ，ＮＳＣＬＣ）疗效。材料与方法１１１例不能手术的Ⅲ期ＮＳＣＬＣ病人被随机分为两组：５５例病人接受丝裂霉素８～１０ｍｇ／ｍ２，第１天；顺铂２０ｍｇ／ｍ２，第１～５天；长春花碱６ｍｇ／ｍ２，第６天（或长春酰胺３ｍｇ／ｍ２第１，８天）联合化疗（ＭＰＶ方案）；２～４疗程后给予放疗（化放组）。５６例病人接受单纯放疗（单放组）。两组放疗方式和剂量相同，常规分割放射，每次２Ｇｙ，每周５次。原发灶和淋巴结受累部位的总剂量为６０～６８Ｇｙ，淋巴引流区５０Ｇｙ。结果化放组总有效率为６３．６％，完全缓解（ＣＲ）１４．５％，中位生存期为１４个月；单放组总有效率为５５．４％，ＣＲ５．４％，中位生存期为１０个月。两组的总有效率无差别（Ｐ＞０．２５），但生存期有明显的差异（Ｐ＜０．０２５）。化疗的毒副反应主要是胃肠道反应和骨髓抑制。两组放疗副反应（急性和迟发性肺损伤）相似。结论诱导化疗加放射治疗不能手术的Ⅲ期ＮＳＣＬＣ，毒性可耐受，生存期优于单纯放疗。