肺癌患者化疗药物注射部位血管外渗的护理体会

化疗是治疗晚期肺癌的重要手段之一,其给药途径多采用静脉注射或静脉滴注,大多数化疗药物对皮肤、皮下组织、黏膜及血管都有明显的刺激,给患者带来一定的痛苦,特别是当化疗药物从注射部位血管外渗时,对皮下组织的刺激更加明显,且严重时可以造成皮下组织坏死。因此,在临床工作中正确处理化疗药物注射部位血管外渗具有重要的现实意义。自2000年1月～2005年12月我们对8例晚期肺癌化疗过程中出现的化疗药外渗反应进行处理,取得良好的效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料8例患者中,男5例,女3例。年龄在42～75岁之间,平均62.4岁。8例患者均经病…     

化疗药物外渗的预防及处理

联合化疗是治疗恶性肿瘤的手段之一，而静脉给药是化疗中最常见的主要途径，但静脉输注化疗药物时对血管有刺激，加之在操作中化疗药物外渗及静脉炎时有发生。化疗药物外渗临床可表现为局部皮下或深部组织红肿起泡，烧灼剧痛甚至坏死、溃疡经久不愈，注入静脉可引起化学性静脉炎，表现为沿静脉走向的条索状红线，血管压痛，后期血管变硬，色素沉着。如何避免化疗药物在静脉给药过程中的意外，减少患者的痛苦，保证化疗的顺利进行是护理工作者极其关注的问题。[第一段]     

浅静脉留置针在老年肺癌静脉化疗中的应用和护理

老年肺癌患者血管弹性差，脆性增高，硬度增加，滑动性大，静脉瓣多，穿刺难，药物容易外渗。我们采用浅静脉留置针为65岁以上肺癌患者静脉注射化疗药物，有效地避免了药物外渗、静脉炎的并发症的发生，效果满意，现报告如下。     

深静脉置管预防化疗药物外渗效果分析

经静脉给药是化疗病人最常见的给药途径。化疗药物多为化学及生物碱制剂，加之反复多次穿刺造成的机械刺激及高药物浓度，不同的酸碱度等，均又对局部有较强刺激而导致给药静脉及邻近组织坏死。化疗药物的渗漏即便是在外周静脉穿刺一次成功的情况下，渗漏的百分率仍达到0．1％-0．6％，不仅对患者产生严重损害，而且容易导致医疗纠纷。因而化疗过程是一个重要风险环节。为了预防和减少化疗药物外渗，保证患者化疗的顺利进行，     

1例化疗药物外渗的护理体会

恶性肿瘤主要的化疗给药途径依然是经静脉给药。化疗药物对人体细胞毒性强 ,静脉给药对血管刺激较大 ,发生渗漏可引起组织坏死和静脉炎 ,给病人造成痛苦。报告一例如下。患者 ,男性 ,73岁 ,左上肺癌。医嘱开静脉化疗。生理盐水建立静脉通道 ,将长春瑞滨 5 0 mg加入莫菲壶快速滴入 ,以生理盐水快速冲管时当输入 30 0 mg左右时左手背穿刺处出现肿胀 ,挤压输液管有回血 ,考虑液体外渗即拔出针头 ,按压穿刺点 3分钟 ,并用冰袋敷于患处 10分钟撤离。次日 ,穿刺点周围皮肤红肿 ,皮下有水泡形成 ,患者诉红肿部位疼痛 ,伴灼热感。1　护　　理首先用…     

化疗药物静脉外渗的护理

<正>静脉化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一〔1〕。肿瘤化疗药物具有很强的细胞毒作用,若发生外渗,轻者出现局部红、肿、痛,重者出现皮肤溃烂、组织坏死及深部结构的损害〔2〕,降低其生活质量〔3〕。据报道,化疗药物外渗发生率国内是0.1%⁶.0%〔4〕,国外是5.0%〔5〕。新的医疗事故处理条例规定:局部注射造成组织坏死,成人大于体表面积2%,定为四级医疗事故。因此在临床护理工作中,保护病人血管,预防和     

化疗药物使用时的自我防护

配制化疗药物时，静脉给药是常用的给药途径。操作不当使药物外渗。常导致患者局部溃疡、坏死。甚至造成肢体功能障碍。引起医疗纠纷。给个人和单位造成不良影响。给患者带来更多的痛苦。另外，化疗药物喷落在护士本人皮肤上也可造成局部刺激症状，如红斑、水疱、溃疡，甚至过敏。若吸入会引起头晕、恶心、头痛等症状。因此，临床护士在使用抗肿瘤化疗药物时，应掌握规范的操作技术，达到完成治疗目的和自我保护的目的。     

白芨治愈长春瑞滨化疗外渗致皮肤破溃1例报告

2008年9月,我科1例肺癌患者因静滴化疗药物长春瑞滨后发生药液外渗,引起皮肤破溃,经用白芨粉涂患处及精心护理,创面痊愈。现报告如下。     

化疗药物外渗的护理观察

全身化疗是干扰癌细胞的增殖控制肿瘤的生长．而化疗药物的外渗对患者产生严重的损害，且易产生医疗纠纷。10年来，我科行化疗1500余例，引起外渗5例，其中2例组织坏死溃疡，2例局部硬结，1例局部组织红肿疼痛及表皮破损，药物外渗的比例是0．33％。易致外渗损害的化疗药物有；阿霉素、表阿霉素、西艾克、盖诺、丝裂霉素等。     

纤支镜下局部注射结合全身化疗治疗煤工尘肺中晚期肺癌

目的观察全身化疗联合纤支镜下局部注射药物治疗煤工尘肺中、晚期肺癌的疗效。方法56例煤工尘肺(CWP)中、晚期肺癌患者随机分为两组,观察组(28例)给予改良CE方案(卡铂,环磷酰胺,VP16)静脉化疗联合纤支镜下局部注射药物。对照组(28例)仅给予改良CE方案全身化疗。28天为一周期,至少完成3周期。结果观察组有效率89.29%;对照组有效率57.14%。两组有效率差异有统计学意义(P<0.05),两组生活质量改善情况差异有统计学意义(P<0.05)。两组毒副反应相似,差异无统计学意义(P>0.05),主要是胃肠道反应及骨髓抑制。结论全身化疗联合纤支镜下局部注射药物治疗煤工尘肺(CWP)中、晚期肺癌疗效明显,是一种安全、合理、有效的方法。     

静脉应用化疗药外渗的护理

静脉应用化疗药物外渗可引起皮下及静脉无菌性炎症 ,如处理不及时 ,重者可发生干性坏死 ,导致皮肤溃疡及疤痕形成。近年来 ,我院对 84例肿瘤患者行静脉化疗 ,由于护理合理、得当 ,很少发生药物外渗。现将护理体会报告如下。护理体会 :严格遵守操作规程 ,输注过程中注意保暖 ,让患者取舒适的卧位 ,尽量少翻身 ,以免针头滑脱。如发现化疗药外渗应立即停止注射 ,固定好原来的针头 ,另接注射器尽量抽吸出外漏的药液 ,以减少局部组织所含化疗药的浓度 ,或于外漏局部注射生理盐水 ,以稀释化疗药物的浓度 ;也可用普鲁卡因或强的松龙局部注射。局部…     

恶性肿瘤化疗过程中药物渗漏的预防及处理

化疗是治疗恶性肿瘤的重要方法,化疗过程中药物外渗可导致血管、皮肤损伤,甚至发生组织坏死及伤残.现探讨化疗药物渗漏的预防和处理.     

大剂量联合化疗治疗恶性肿瘤的护理体会

1995年 6月以来 ,我们采用大剂量联合化疗治疗恶性肿瘤患者 52例 ,取得较好疗效 ,现将护理体会介绍如下。血管选择 :化疗药物可引起静脉炎 ,致局部疼痛、红斑和溃疡 (药物外渗所致 )。本组出现上述表现者 32例 ,其中 2例皮肤溃疡者经局部喷涂碱性成纤维生长因子及理疗后治愈。为预防药物外渗 ,化疗给药应由有经验的护理人员进行操作 ,选择前臂近侧容易暴露的大静脉插管给药 ,切勿在近期静脉穿刺点的远侧注射药物。用药期间如发现药液外渗 ,应立即更换注射部位 ,局部用冰块冷敷。注意观察化疗后的副作用 :1骨髓抑制 :本组 4 9例患者出现不同…     

盐酸吗啡缓释片治疗肺癌晚期疼痛59例的疗效观察及护理

肺癌是常见的恶性肿瘤之一，近数十年肺癌的发病率和病死率都有明显增高的趋势。当癌细胞浸润或侵犯邻近血管、神经、淋巴管、软组织、内脏和骨组织，患者在胸部、上肢、肩关节等部位都会产生疼痛的感觉。由于肺癌细胞发现晚、转移快，80％的肺癌患者在确诊时已属晚期。晚期疼痛会让他们更加悲观、绝望，甚至产生自杀的倾向。     

血管内皮生长因子与肺癌

血管内皮生长因子（ＶＥＧＦ）为重要的血管增生和血管通透性的调节因子，其在肺癌组织中的表达与淋巴结转移，对化疗的反应，患存活期，预后密切相关。肺癌患的ＶＥＧＦ血浆水平明显高于健康对照组。针对ＶＥＧＦ及受体的抗体，药物，基因治疗对实验性肺癌有治疗作用。     

牛黄解毒片外敷治疗化疗药物外渗

目的探讨牛黄解毒片外敷治疗化疗药物外渗的效果。方法将100例化疗药物外渗的病人随机分为对照组和观察组各50例。观察组将牛黄解毒片研成粉末与1：5000呋喃西林溶液100ml搅拌成糊状，涂于患者外渗部位。对照组常规采用局部封闭加采用50％硫酸镁溶液湿敷。结果两组治疗效果比较，差异有显著性意义（P〈0．01）。结论牛黄解毒片外敷治疗化疗药物外渗可明显减轻局部炎性反应，是一种有效的处理方法。     

恩度联合化疗与单纯应用化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效比较

化疗是晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的首选治疗方式,标准一线治疗方案多以铂类为基础,联合第三代药物的双药化疗,如铂类联合紫杉类或长春瑞滨,但是5年生存率仍低于10％[1],因此如何提高肺癌化疗的疗效,延长生命周期是目前临床的研究热点.抑制血管生成药物是治疗肿瘤的新途径,其联合化疗正逐渐改变肺癌的治疗局面.重组人血管内皮抑制素注射液(恩度,endostar,YH-16)由我国自主研发,为内源性血管生成抑制剂,能够选择性抑制血管内皮细胞的增殖与迁移,达到抑制肿瘤形成新生血管、切断肿瘤细胞的营养供给途径、诱导肿瘤细胞凋亡,抑制肿瘤增殖或转移的目的.Ⅲ期临床研究结果表明,恩度联合含铂类方案化疗能提高晚期NSCLC患者的客观疗效,延长生存时间,提高生活质量[2],已被推荐为NCCN临床实践指南(中国版)晚期NSCLC治疗的一线药物.本文拟比较恩度联合化疗及单纯应用化疗治疗晚期NSCLC的疗效.     

血管内皮生长因子与肺癌

血管内皮生长因子(VEGF)为重要的血管增生和血管通透性的调节因子,其在肺癌组织中的表达与淋巴结转移、对化疗的反应、患者存活期、预后密切相关。肺癌患者的VEGF血浆水平明显高于健康对照组。针对VEGF及受体的抗体、药物、基因治疗对实验性肺癌有治疗作用。     

紫杉醇脂质体、顺铂联合重组人血管内皮抑素治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性

正肺癌病理分型中以非小细胞肺癌(NSCLC)为主,由于缺乏明显的临床症状和体征,患者就诊时大多已经属于晚期,丧失了手术机会,化疗便成为主要的治疗手段。紫杉醇联合顺铂是NSCLC经典的化疗方案,能显著改善患者的临床症状,提高晚期肺癌患者的生存率。重组人血管内皮抑素发挥作用的     

盖诺联合顺铂与EP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌的80％．且大多数在确诊时已失去了手术机会，使用抗肿瘤药物治疗就显得非常重要。我们自1998年9月～2001年10月收治晚期非小细胞肺癌患者57例，随机取26例用盖诺联合顺铂化疗，另31例用EP方案化疗，现总结报道如下。