缺血预适应对初次心肌梗塞范围及左室功能的影响

近年来,关于心肌缺血预适应的基础研究较多。本文通过回顾性调查对1996～1997年收住我院ＣＣＵ的急性心肌梗塞(ＡＭＩ)患者进行分析,探讨梗塞前心绞痛对首次心肌梗塞临床预后的影响。1　对象和方法11　研究对象　ＡＭＩ患者58例,均符合ＷＨＯ诊断标准。根据梗塞前48小时内有无心绞痛(ＡＰ)发作进行分组。ＡＰ组36例,平均年龄5825±1006岁,前壁为主19例,下壁为主17例。无ＡＰ组22例,平均年龄5730±869岁,前壁为主13例,下壁为主9例。两组男女比例均为4∶1。非Ｑ波ＭＩ7例,均为ＡＰ组。12　血清ＣＰＫ检测及严重心律失常判断　患者均于梗后6、8…     

心肌缺血预适应对心肌的梗死面积及梗死后左室功能的影响

目的：探讨心肌缺血预适应对梗死心肌的保护作用。方法：对２５例急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者按发病前２４ｈ内有无心绞痛分为有缺血预适应组（ＩＰ,１２例）及无缺血预适应组（ＮＩＰ,１３例）,并对各组患者的左室舒张功能和心肌梗死面积进行统计分析。结果：ＩＰ的心肌酶ＣＫ,ＣＫ－ＭＢ峰值、心电图估测的梗死面积及左室舒张功能指标二尖瓣血流Ａ／Ｅ比值均低于ＮＩＰ组,而左室收缩功能指标左室短轴缩短率（ＦＳ）无明显变化     

缺血性预适应对急性心肌梗死范围及左室功能的影响

目的; 利用回顾性调查方法分析梗死前４８ｈ内发生心绞痛对梗死范围和左室功能的影响。方法;比较ＡＰ组和无ＡＰ组梗死范围、血清ＣＰＫ,左室舒张末期内径、ＬＶＥＦ,严重心律失常和４周病死率的异同;结果：ＡＰ组Ｑ波性心梗显著低于无ＡＰ组（８０．６６％ＶＳ１００％,Ｐ〈０．０５）。ＣＰＫ峰值和左室舒张末期内径显著低于无ＡＰ组,而ＬＶＥＦ明显高于无ＡＰ组。两组合并严重心律失常及４周病死率方面无显著性差别;结论     

心肌缺血预适应对急性心肌梗死病人的影响

目的 对首次急性心肌梗死（ＡＭＩ）发生前２４ｈ、２４￣４８ｈ、大于４８ｈ有无发作过心绞痛的病人的临床状况及近期预后进行评价。方法 １５８例ＡＭＩ病人 分为缺血预适应组４６例,其中２４ｈ内发生心绞痛１１例,２４￣４８ｈ内发生心绞痛６例,大于４８ｈ发生心绞痛２９例;非预适应组１１２例;两组基本临床情况相似。结果 心肌皑 血预适应相比非缺血预适应组心肌梗死范围小（Ｐ〈０．０１）,血浆ＣＰＫ、ＬＤＨ、ＡＳ     

心肌缺血预适应对于急性心肌梗塞病情的影响

目前认为急性心肌梗塞有反复心绞痛发作，可使缺血心肌处于预适应状态。为此，我们比较ＡＭＩ前有心绞痛与无心绞痛共７３例患者ＡＭＩ期间的病情，从临床方面揭示心肌缺血适应对ＡＭＩ病情的影响。结果显示：ＡＭＩ前无心绞痛的患者，ＡＭＩ病情重于有心绞痛患者，其机制可能与缺血预适应有关。     

心肌缺血预适应在急性心肌梗死中的临床价值

目的　探讨心肌缺血预适应在急性心肌梗死中的临床价值。方法　对 10 8例心肌梗死前有缺血预适应和 10 2例心肌梗死前无缺血预适应的心肌梗死患者的心电图、动态心电图、心肌酶同工酶及心功能等资料进行对比研究。结果　有缺血预适应组的心肌梗死范围明显小于无缺血预适应组 (P <0 .0 1) ,心功能优于无缺血预适应组 (P <0 .0 1)。结论　心肌缺血预适应在急性心肌梗死中起重要作用。     

心肌缺血预适应对急性心肌梗死患者临床及近期预后的影响

目的 对初次急性心肌梗死（ＡＭＩ）发生前４８ｈ有无发作过心绞痛的患者的临床及近期预后进行评价。方法 ７４例初次ＡＭＩ的患者,接受住院常规治疗,按梗死前４８ｈ有无心胶痛分为有ＩＰ组（ｎ－３６）、无ＩＰ组（ｎ＝３８）,两组基本临床情况相似。结果有ＩＰ组较无ＩＰ组心肌梗死范围小（Ｐ〈０．０１）,心肌酶峰值低（Ｐ〈０．０１）,恶性心律失常、心力衰竭、心源性休克发生率及病死率均明显降低（Ｐ〈０．０５）。结     

应用超声心动图评价冠心病左室功能

目的 应用多普勒超声心动图对冠心病左室功能进行评价,为早期发现冠心病的左室功能改变提供依据。方法 对２９例冠心病病人及２４例正常人进行了多普勒超声检查。结果 冠疏病心梗组舒张早期充盈降低,左房收缩功能无增高,ＥＦ降低。结论 冠心病左室舒张早期功能降低与心肌局部坏死及纤维化有关;左房射血代偿性增强对维持心脏的收缩功能有重要意义;     

下限频率对心肌缺血预适应的检测价值

目的：探讨缺血预适应高频心电图下限频率的变化规律和缺血预适应的机制。方法：利用家兔缺血预适应模型和急性心肌梗塞模型分析不同时间点心电ＱＲＳ波三维频谱下限频率变化的特征。结果：Ｉ组（ＰＣ）梗塞面积显著小于Ⅱ组（ＡＭＩ组）（Ｐ〈０．０５）；下限频率呈动态的变化过程，Ｉ组（ＰＣ）下限频率在各点均低于Ⅱ组（ＡＭＩ）（Ｐ〈０．０５）且上升时间晚，上升幅度小。结论：缺血预适应降低心肌梗塞面积，ＰＣ后下限频率变     

心肌缺血预适应对急性心肌梗塞的影响

分析急性前壁或前壁合并下壁，高侧壁心肌梗塞１０５例病人缺血预适应对心肌梗塞的影响。心肌梗塞前有预缺血者６１例，无预缺血者４４例。结果显示：Ｂ组患者心肌酶峰值，梗塞面积及左室功能，病死率明显高于Ａ组，差别均有显著性，提示心肌梗塞前缺血对心肌具有一定的保护作用。     

脉冲多普勒检测冠心病左室舒张功能异常改变及分析

近年来无创伤性多普勒超声心动图检测冠心病左室舒张功能已在临床应用．并有研究证明冠心病患者尤其在心肌缺血发诈时．左室收缩和舒张功能均发生异常．但在多数情况下．以舒张功能不全为主，且常在症状和心电图改变之前出现．我们采用脉冲式多普勒超声心动图对88例冠心病患者进行检测，并与正常组对照．结果显示：冠心病组左室舒张功能均有不同程度的异常改变．特别是伴有高血压患者更加重了冠心病的左室舒张功能不全。1资料与方法1．1资料：正常对照组（I）34人．男26人．女8人．年龄48～72岁。单纯冠心病组（1）54入．男30人．女24人。…     

心肌缺血预适应对心肌梗死的影响

目的：观察缺血预适应对心肌梗死的影响。方法：94例首发急性心肌梗死患，根据心梗前24小时有无心绞痛发作分为缺血预适应组和对照组，分别观察心肌酶峰值、严重并发症及心功能状况。结果：心肌缺血预适应组心肌酶值低于对照组，差异有显性（P＜0．05）；心力衰竭、严重心律失常、休克发生率明显低于对照组（P＜0．05、P＜0．01）；左室射血分数及梗死区室壁运动均好于对照组（P＜0．05）。结论：心肌梗死前短期内心绞痛发作作为缺血预适应能减少心肌梗死范围，减少并发症的发生，对左室功能有积极的保护作用。     

心肌缺血预适应对急性心肌梗死面积及左室功能的影响

目的 探讨心肌缺血预适应对梗死心肌的保护作用.方法 对50例急性心肌梗死(AMI)患者按发病前48h内有无心绞痛分为有缺血预适应组(IP24例)及非缺血预适应组(NIP 26例),并对各组患者的左室收缩功能和心肌梗死面积进行统计分析.结果 IP组的心功酶、CK、CK-MB峰值、左室收缩功能指标(LVEF)、心电图估测的梗死面积均低于NIP组.结论 心肌缺血预适应具有保护心肌、减少梗死面积、减轻急性心肌梗死后左室收缩功能的损害.