“老慢支”勿滥用抗菌药

临床工作中经常会碰到老慢支病人或家属兴冲冲地跑来医院挂个号就为买一些抗菌药,药开少了他还会跟你急,并理直气壮地说：“我（或我家谁谁）是老慢支。家里一定要备药的,一旦伤风感冒,或是痰一多就要吃的。     

抗菌药的滥用与合理应用

<正>抗菌药在人类防治感染性疾病过程中做出了巨大的贡献,但由于临床不合理的应用,目前国内每年有20万人死于药品不良反应,其中有40%死于滥用抗菌药。据WHO最新估计,发达国家医院抗菌药物的使用率为30%,而我国抗菌药物的使用率为60%~70%,过度使用和滥     

老年科住院患者抗菌药使用情况调查

目的:了解老年科住院患者抗菌药使用情况。方法:回顾性调查我院老年科2006年1～10月出院患者抗菌药使用情况。结果:282例病例中,268例使用抗菌药,使用率95.0%;以喹诺酮类、β-内酰胺酶抑制药复方制剂、林可霉素等为主。结论:抗菌药的使用率偏高,存在不合理现象,需加强管理。     

住院患者抗菌药使用现状调查

目的:了解我院抗菌药的临床使用现状和存在问题,为抗菌药的合理应用和管理提供科学的依据。方法:调查医院2006年8月21个临床科室的1410份住院病历,内容包括抗菌药使用情况、选用原因和依据、联用情况、给药途径、感染病例细菌培养送检情况等,并进行统计分析。结果:共使用抗菌药9大类44种,使用最多的是头孢菌素类和喹诺酮类。抗菌药使用率61.70%,其中预防用药比例35.06%;联合用药比例43.10%;病原体培养及药敏试验的送检率为31.86%,抗菌药物选用依据以经验用药为主。结论:抗菌药物合理应用的管理须进一步加强。     

我院“特殊使用”类抗菌药利用分析

目的:分析我院"特殊使用"类抗菌药的应用情况,为临床合理使用抗菌药提供参考。方法:采用限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)等指标,对我院2008～2010年"特殊使用"类抗菌药的应用情况进行分析。结果:"特殊使用"类抗菌药销售金额排序与DDDs排序比0.40～5.00;部分"特殊使用"类抗菌药对主要目标菌的耐药率50%～75%。结论:"特殊使用"类抗菌药应从严引进,严格按规定应用;应参照药敏试验结果选用,并全部纳入细菌耐药监测范围,建立临床应用预警机制;针对一定程度的滥用问题,应在医疗机构采取严格的限制措施。     

156例住院患者抗菌药使用调查分析

目的：了解某医院5个科室抗菌药应用的合理性。方法：随机抽查该院呼吸内科、骨科、妇产科、儿科、神经外科5个临床科室的住院患者病历156份，进行分析评价。结果：5个临床科室抗菌药的应用各有特点。结论：一些在临床应用多年、疗效可靠、不良反应小、价格便宜的抗菌药品种仍占主导地位。     

常用抗菌药在呼吸科住院患者中的应用分析

目的 了解常用抗菌药物在呼吸科住院患者中的使用情况,为临床合理用药提供参考.方法 调查呼吸科2011年3～5月出院病历463份,统计患者性别、年龄、疾病名称、住院时闻、实验室检查、是否有外院治疗史、抗感染药物的使用情况,并根据抗感染药物的使用率、使用种类、药敏试验、联合用药情况进行解析.结论 该院呼吸科抗感染药物的使用普遍存在“大包围”使用等不合理现象.     

益生菌与滥用抗菌药

1928年,英国学者弗莱明首先在青霉菌的培养液中发现了青霉素,开启了人类使用抗生素治疗感染性疾病的新纪元。由于抗菌药物作用明显,人们开始越来越依赖抗菌药物治疗疾病,与此同时,抗菌药物滥用现象越来越严重,它可能引起的严重后果,已引起医药学界有识之士的广泛关注。     

2008～2010年我院住院患者抗菌药应用调查

由于抗菌药的广泛应用,导致了抗菌药的滥用和细菌耐药性的产生,合理使用抗菌药是当前国际普遍关注的问题。为更好地掌握我院临床抗菌药应用情况,为临床合理用药提供科学依据,本文对我院2008～2010年度住院患者抗菌药使用情况进行了调查,现将结果报道如下。     

我院住院患者抗菌药使用情况分析

目的:总结我院住院患者抗菌药的临床应用情况,进一步规范抗菌药的使用.方法:利用医院计算机管理系统,对我院2011年1～6月抗菌药使用情况进行回顾性分析.结果:我院抗菌药使用率为58.5％,使用强度为43.1DDD,外科系统抗菌药使用率、使用强度均高于内科系统;接受抗菌药治疗的住院患者微生物样本送检率为21.0％,外科系统低于内科系统;I切口手术患者预防用抗菌药比例高达100％,术前0.5～2 h给药占76.1％,用药不超过24 h占30.1％;住院患者以β-内酰胺类抗菌药使用人数最多(占55.2％),其次是硝基咪唑类(占17.3％).结论:我院抗菌药应用尚存在不规范现象,需加强监管力度,促进抗菌药合理使用.     

腹泻滥用抗菌药，越用越泻

很多人的习惯是一腹泻就去找点抗菌药吃，通常来说，吃完药一两天腹泻就好了，以为是抗菌药在起作用。殊不知这是一种非常错误的习惯。多数腹泻是一种自限性疾病，无需使用抗菌药。     

抗菌药对慢性非细菌性前列腺炎的疗效观察

为探讨抗菌药在慢性非细菌性前列腺炎（CNP）治疗中的作用，对50例本病患者进行随机分组研究，一组服用含尼通，另一组（口服3种抗菌素作序贯疗法），治疗期为3个月，结果两组患者在自觉症状，症状评分好率及前列腺常规中WBC下降率均无明显差别，但使用抗菌药可提高精子的数量和质量，认为对慢性非细菌性前列腺炎不必要常规使用抗菌药，但对于并发精子减少的不孕患者适当加用具有一定的临床意义。     

89例抗菌药相关性腹泻的临床分析

目的探讨我院抗菌药相关性腹泻((Antibacterial associated diarhea,AAD)的发生、预防及治疗。方法回顾分析我院内科2009年5月1日至2010年5月1日发生AAD的临床资料。查询病例均在使用抗生素期间或之后出现腹泻,以老年患者、儿科患者、肝肾功能异常患者为主;发生AAD的抗生素中常见致病药物包括:头孢哌酮/舒巴坦、头孢克洛、克林霉素、阿奇霉素、红霉素等,均为静脉滴注给药;北京306医院儿科郑成中无抗菌药相关性腹泻的死亡病例。结论医师临床应用抗菌药物时,应合理选择使用抗生素,加强对患者监测,尽量减少长时间大量的使用抗生素,同时使用口服微生态制剂和止泻药等预防AAD的发生。     

住院精神病患者滥用镇静催眠药物倾向

目的:调查我院住院精神病患者镇静催眠药物使用情况.并对相关因素进行分析.方法:通过对591例住院精神病患者的病历进行回顾性调查,获取相关资料并进行分析.结果:住院精神病患者应用镇静催眠药物主要集中在40～49岁,住院时间≤5年,且女性相对用药率明显高于男性.结论:镇静催眠药物在住院精神病患者中的滥用倾向与患者的性别、年龄、住院时间及医师的工作情况有关.     

内科住院患者抗菌药相关性腹泻的临床观察

目的探讨内科住院患者抗菌药相关性腹泻（AAD）的临床特征及预防。方法回顾性分析内科住院住院应用抗菌药1120例患者临床资料。结果1120例患者发生AAD60例;AAD多为单纯性腹泻44例、引起AAD的抗菌药种类繁多,使用频率依次为头孢三代、青霉素类、碳青酶烯类、头孢二代、克林霉素、抗菌药应用时间长,联合使用种类多、可发生于各年龄段,但是平均年龄偏大、存在禁食及侵袭性操作、治疗治疗后腹泻持续时间平均5.2±2.1d,无因为ADD死亡病例。结论内科住院患者中ADD的发生率较高,通过合理选择使用抗生素;加强对老年患者监测;尽量减少侵袭性操作;早期肠内营养或经口进食;提高机体免疫力;口服微生态制剂来预防AAD的发生。     

常用抗菌药的合理使用

近年来,抗菌药的使用已十分普遍,特别是抗生素的滥用现象存在,它既能治好许多严重感染,也能产生毒副作用.我国对抗生素实行处方管理,可见合理使用抗菌药的重要性.     

幽门螺杆菌感染的抗菌药治疗

介绍对幽门螺杆菌感染的抗菌药物治疗方法,提出了保证实验结果可靠性的条件,分析了治疗失败的可能原因、应注意的药物相互作用。目前最好的治疗方案是三联疗法,即阿莫西林（５００ｍｇ,每日３次;或１０００ｍｇ;每日２次）＋克拉霉素（２５０ｍｇ,每日３次;或５００ｍｇ,每日２次）＋奥美拉唑（２０ｍｇ,每日２或３次）或雷尼替丁（３００ｍｇ,每日２或３次）。     

关于抗生素的滥用现状与对策

自1940年青霉素应用于临床以来,抗生素在疾病的治疗中发挥了重要作用。但不管抗生素如何功效卓著,总有细菌产生耐药性及毒副作用,而且由于长期、广泛的使用,临床上所存在的抗生素滥用和浪费现象也日益严重。对此,有关专家告诫：再继续滥用抗生素的话,我们迟早要自食恶果。当越来越多的病菌对抗菌药产生耐药性时,治疗效果会倒退到抗菌药物发现之前的黑暗时代,那绝对是一场灾难。     

避免滥用抗菌药及时补充益生菌

滥用抗菌药危害多 抗菌药物滥用问题已是一个世界性难题，世界卫生组织（WHO）指出。全球因感染造成的死亡病例中，呼吸道疾病、感染性腹泄、麻疹、艾滋病、结核病占85％以上，引起这些疾病的病原体对一线药物的耐药性几乎是100％。这也是近年来肺结核在世界一些国家死灰复燃的原因之一。