泪小管断裂简单吻合法

泪小管位置表浅，内眦部的眼睑裂伤常伴有泪小管断裂，故处理内眦部的眼睑裂伤时．需仔细检查泪小管断裂与否。断裂应及时吻合．否则将造成患终生溢泪之苦。1992～1994年，我院共收治泪小管断裂37例，均采用简单吻合法，术后效果满意，现总结如下。     

下泪小管断裂治疗效果分析

<正>泪小管损伤是眼睑外伤中常见的疾病,内眦部的眼睑裂伤常伴有上或(和)下泪小管的断裂,尤以下泪小管断裂多见,新鲜的眼睑皮肤裂伤合并泪小管的断裂,应在伤后24h积极行吻合术,力求在解剖学及生理功能上同时达到一期修复,属于眼科急诊,泪小管断裂如不采取适当的治疗会引起     

眼科学讲座（3） 泪道疾患

泪道疾患是最常见的眼病,其主要症状是溢泪。因泪腺分泌过多可出现流泪,可因泪道任何部位的阻塞和狭窄,使泪液排出速度减慢或不能排出,出现溢泪。泪道包括泪小点(泪道的开口处,位于眼睑内眦部上下各有一个)、泪小管、泪总管、泪囊和鼻泪管。检查泪道是否通畅可用2％荧光素钠液滴在结膜     

手术治疗外伤性泪小管断裂139例临床分析

泪小管断裂多合并内眦部眼睑裂伤,不及时修复将导致永久性溢泪。自1998年7月—2009年12月我们收治外伤性泪小管断裂139例,经过1～8年随访,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料泪小管断裂139例,单纯下泪小管断裂133例,上、下泪小管断裂6例,断裂处距泪小点6mm以内89例,6mm以上靠近泪囊根部50例,48例合并上下睑皮肤复杂伤,91例单纯下睑外伤。右眼87例,左眼52例,年龄2～58岁,平均34岁,12岁以下18例。     

泪小管断裂一期修复方法探讨

目的探讨应用泪小管断裂吻合术治疗泪小管断裂的临床效果。方法选择外伤性泪小管断裂患者32例,根据泪小点大小选用9号或12号带芯探针。术中患泪道探针自上泪小点插入鼻泪管,注入红霉素眼膏0.2ml,下泪道下方开口被堵塞,再用荧光素盐水自上泪小点行泪道冲洗。可见"泉涌"现象,即可找到泪小管鼻侧断端。经鼻侧断端插入带芯探针至下鼻道,拔出针芯,插入钢丝。钢针未端自下泪小点插入从下泪小管断端出,分别在上下泪点端置两根丝线,分别系于硅胶管两端,依次拉紧鼻腔外两根丝线,硅胶管两端自鼻腔出,在上下泪小管之间留下一个硅胶攀。缝合泪小管断端。7d后拆除皮肤缝线,2-3个月去除义管。结果本组32例泪小管断裂患者均成功行泪小管断裂吻合术。28例患者治愈,随访1-6个月无溢泪,泪道冲洗通畅;3例好转,轻度溢泪,泪道冲洗不畅;1例未愈,溢泪,泪道冲洗不通。所有患者内眦矫正良好。结论通过寻找鼻侧断端并吻合的方法治疗泪小管断裂,不需要特殊器械,简单易学,安全可靠,在基层工作中值得推广。     

泪小管断裂吻合术中断端的寻找及临床疗效观察

外伤性泪小管断裂是常见的眼科急症之一,多见于内眦部眼睑裂伤,如不及时修复将导致永久性溢泪。自2002年7月至2005年7月我院收治外伤性泪小管断裂68例,均急诊行泪小管吻合术,经过1～3年随访,取得了满意的疗效,现报告如下。     

外伤性泪小管断裂吻合术

<正>眼睑外伤常伴有泪小管断裂,尤以下泪小管断裂常见[1,2]。直接显微镜下泪小管吻合术已被认为是治疗泪小管断裂的唯一标准方法[3],它是恢复泪液引流系统正确的解剖结构和生理功能[4]的途径,也是美观的需要。当人处于站立位时,约70%泪液依赖于下泪小管进行引流,而平卧位时,下泪小管引流泪液略高于上泪小管。因此,泪小管断裂时应尽早进行逐层吻合,防止内眦角畸形愈合和泪小点外翻,避免泪小管永久性堵塞,造成终生溢泪。其中,寻找     

泪小管断裂修复术的疗效观察

泪小管断裂是下眼睑内眦部裂伤中较为常见的，其修复方法较多，如Spaeth法、Worst的猪尾巴探讨法等都是常见方法，适用于单纯的泪小管断裂。临床上，创伤性泪小管断裂多合并有睑裂伤，以及陈旧性泪小管断裂有瘢痕形成者，采用“Z”字形皮瓣修复术，以及泪道环形导管植入，不仅修复了断裂的泪小管，而且防止了眼睑皮肤的瘢痕收缩，改善了面部美容，也可解除陈旧性下泪小管断裂的患者长期溢泪的痛苦。我院眼科自１９９５年２月至２００２年５月，采用该方法，治疗下泪小管断裂３０例，取得了满意效果，现报告如下。一、一般资料l．对象：３…     

直接插管的吻合小儿泪小管断裂一例

关于成人泪小管断裂的手术种类很多,而有关小儿泪小管断裂吻合手术成功的报告甚少。现将我科所做一例直接插管法吻合小儿泪小管断裂成功手术报告如下.患儿,男,5岁.左眼被外婆家狗咬伤2h,于1991—05—20急诊入院.入院时体格检查正常.眼部检查,视力右眼1.0.左眼0.9.右眼检查未见异常。左眼上下眼睑均在内眦部全层撕裂,上睑内眦部垂直创口约1.5cm,下睑内毗部斜行创口约2,0cm.左眼上下睑多个约1.0cm 浅层皮肤抓伤,上下泪小管均断裂.左眼球结膜充血(++),角膜透明,前房中深,房水清,双侧瞳孔等大同圆,光反射良好.晶体及玻璃体清,眼下 T_n,眼球运动正常,眼底未见异常.当日在全麻下行左眼睑清创缝合、     

泪小管断裂手术治疗27例分析

目的 探索泪小管断裂手术的改进和完善，以保证泪小管的通畅。方法 对27例泪小管断裂患者行泪小管吻合术，均找到泪小管鼻侧断端后，经鼻腔留置圆锥型硅胶管，术后可定期冲洗泪道。结果 除1例因眼睑瘢痕收缩致泪小点外翻，余均泪道冲洗通畅，无溢泪。讨论经鼻腔留置圆锥型硅胶管的优点。     

泪小管断裂伤修复术

泪小管断裂伤多发生于眼睑断裂伤,下泪小管最常见,上、下偶有同时发生。眼睑断裂伤修复时应尽量修复泪小管,使之复位畅通。本文报告泪小管断裂伤修复术50例,多数为急诊病人,少数伤后3—5天,伤后数月要求矫治者不多。一、手术简述 (一) 器械:泪点扩张器,泪道探针3—0(尖端钻有针孔)。空心细塑料管(长10—15厘米,外径约1毫米,内径约0.5毫米),角膜圆缝合针,5—0细丝线。虹膜镊(平,钩),持针器,小弯剪。 (二) 步骤:以下睑为例(图1)     

表面麻醉及显微血管吻合技术在泪小管断裂修复中的应用

上下眼睑内侧及内眦部的切裂伤(包括锐器所致的切割伤和钝器所致的撕裂伤)常累及上下泪小管,造成泪小管断裂,引起泪溢。随着显微血管吻合技术的发展及新一代手术缝线和新型表面麻醉剂的应用,我们对外伤性上下泪小管断裂的修复术进行了改进,获良好效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:我院2002年1月~2007年3月,门诊或病房收治外伤性上下泪小管断裂患者42例,男27例,女5例;年龄13~57岁,平均34岁。下泪小管断裂36例,上泪小管断裂6例;病程均在24小时以内;接诊后均行急诊手术。2.2手术方法:常规消毒、铺巾,爱而卡因直接滴于创面及结膜囊表面…     

下泪小管断裂吻合术58例分析

<正>泪小管断裂多见于眼睑内眦部裂伤,尤以下泪小管常见。为眼科常见的急症之一。如不及时修复将导致永久性溢泪,而手术成功的关键是找到泪小管鼻侧断端。我院于2007至2011年共收治泪小管断裂患者58例,在手术显微镜下以硬膜外导管为断端支撑物行泪小管断裂吻合术,取得了较好的疗效,现报道如下。1资料与方法     

硬膜外麻醉导管插入治疗外伤性泪小管断裂的临床观察与护理

泪小管是泪液排泄的管道,包括上、下泪小管和泪总管,连接泪点与泪囊.机械性内眦睑的裂伤常易造成泪小管断裂,是眼科常见急症之一.损伤后如果不及时手术吻合修复接通或处理不当,不但可致内眦角畸形,影响美容,而且还会出现较为严重的溢泪.而义管的选择影响着手术的成功率.我院2004年6月～2008年2月采用硬膜外麻醉导管插入治疗外伤性泪小管断裂46例,经过临床治疗、观察与护理,疗效满意.现报道如下.     

显微镜下泪小管断裂吻合不同术式中置泪道义管的临床疗效分析

目的:探讨外伤性泪小管断裂吻合不同术式中置入泪道义管的种类及插管方法对疗效的影响.方法:泪小管断裂吻合术中采用直接插管法或Worst泪道探针置管法在泪道内置硬膜外麻醉导管或硅胶管治疗泪小管断裂68例,随访1～2年.结果:直接插管组48例(置硬膜外麻醉导管),通畅40例,狭窄6例,阻塞2例,总有效率95.8%.Worst泪道探针置管组20例(置硅胶管),通畅12例,狭窄5例,阻塞3例,总有效率85.0%.结论:两种方法均是治疗眼睑裂伤伴泪小管断裂的有效方法.     

下泪小点显微手术成形术的疗效观察

目的探讨对因泪小点原因所致溢泪患者行下泪小点显微手术成形术的手术疗效观察。方法对2009年至2013年的46例下泪点位置正常,裂隙灯显微镜检查泪点形态异常,并经泪道冲洗排除泪小管、泪囊、鼻泪管等部位病变的溢泪患者进行下泪小点显微手术成形术。结果患者主观上溢泪症状消失,裂隙灯检查新下泪小点位置正常,经下泪点泪道冲洗通畅。结论下泪小点显微手术能有效解决患者溢泪等症状。     

泪小管断裂吻合14例报道

我们于１９９７年开始对门诊１４例眼睑裂伤合并下泪小管断裂患者在裂隙灯直视下行泪小管吻合术 ,现报道如下。１资料与方法本组共１４例 ,男１２例 ,女２例外 ,年龄１５～２４岁 ,均为拳击、脚踢伤和锐器伤。就诊时间为伤后０ ５～２４小时 ,手术在局麻下进行。在裂隙灯下寻找泪小管鼻侧断端并插入导管 (采用硬脑膜外麻醉的聚烯导管及钢芯一根 ) ,由于泪小管断裂回缩 ,故在此处可见小凹陷 ,用棉签擦拭其表面积血后 ,可见淡粉色泪小点与周围组织区别 ,断端为管腔组织。将消毒后带钢芯的导管用持针器夹持 ,按泪道探通方式插入泪道进入鼻腔固…     

异位再造泪小点术与泪小管断裂吻合术治疗外伤性泪小管断裂的对比分析

目的比较异位再造泪小点术与泪小管断裂吻合术治疗外伤性泪小管断裂的临床疗效。方法选择2010年5月至2014年2月间的23例行异位再造泪小点术的外伤性泪小管断裂患者为观察组,再选择同时期23例行泪小管断裂吻合术的外伤性泪小管断裂患者为对照组,比较两组患者手术的治愈率和并发症情况。结果观察组治愈22例,无效1例,治愈率95.7%;对照组治愈15例,好转6例,无效2例,治愈率65.2%;两组患者在治愈率方面的比较差异有统计学意义(χ2=4.9730,P<0.05)。观察组1例患者发生术后瘢痕收缩,导致拔管后泪道冲洗不畅;对照组2例术后吻合口裂开,6例术后缝合处瘢痕收缩,泪道冲洗通畅但有溢泪。结论异位再造泪小点术治愈率高于泪小管断裂吻合术,术后并发症发生率较低,是治疗外伤性泪小管断裂的一种较为实用有效的手术方法。     

陈旧性泪小管裂伤吻合体会

目的手术吻合陈旧性泪小管断裂伤,使其达到解剖、功能双复位。方法采用自制泪囊弯钓自上泪点进入泪囊,逆行寻找泪小管鼻侧断端。结果共治疗11例患者,均吻合成功,术后3个月拔管时泪道冲洗通畅,下睑解剖复位良好。结论用自制泪囊弯钓寻找陈旧性泪小管裂伤鼻侧断端成功率大,使许多本已吻合无望的手术获得成功。     

上下泪小管同时断裂环形置管术临床疗效观察

目的观察上下泪小管同时断裂吻合术中环形置管术的疗效及手术方法。方法 10眼上下泪小管断裂均施行环形置管术。结果 10眼泪小管断裂均成功施行环形置管术,置入硬膜外麻醉导管,术后3个月拔管,最长追踪1年,上下泪道冲洗通畅无泪溢者9眼,上下泪道通而不畅但无明显泪溢者1眼,无1眼下泪小点外翻。结论上下泪小管断裂吻合适合施行环形硬膜外麻醉导管置管术,既修复了上下泪小管断裂,又防止了术后泪小点、眼睑外翻,且义管不易脱出。