38例糖尿病患者的饮食护理总结

目的：通过探讨糖尿病的饮食护理,促进患者血糖下降,维持血糖在正常水平,延缓病情的发展,降低并发症的发生率。方法：回顾性分析本院38例糖尿病患者饮食护理的方法。结果：本组38例患者,经过严格的饮食护理,掌握了正确科学的饮食方法,血糖、血脂得到控制,预防和延缓了并发症的发生和发展,增强了抗病能力,提高了生活质量,肥胖者体重得到减轻。结论：正确的饮食护理可以促进血糖下降,维持血糖在正常水平,延缓病情的发展,降低并发症的发生率。     

孕期膳食营养素摄入水平与妊娠期糖尿病的关系研究

目的：调查了解南京地区妊娠期女性膳食营养状况,探讨其与妊娠期糖尿病的关系。方法收集2012年9月至2013年7月江苏省人民医院产科建围产期保健卡常规产检的孕妇939例,于建围产期保健卡时（孕24～28周）采用24 h膳食回顾法调查孕妇的膳食状况,记录其孕前体重、身高,以及人口统计学等方面的资料,分析其膳食营养素摄入情况;并统计其葡萄糖耐量试验（ OGTT）的血糖值,分析膳食营养与妊娠期糖尿病的关系。结果妊娠期糖尿病组与正常组比较,在年龄、孕前体重、孕前BMI、中餐供能比、除三餐外其他类食物的摄入量及其供能比、脂肪供能比、碳水化合物摄入量及其供能比、钾的每日摄入量、维生素C及烟酸的每日摄入量、植物性钙摄入量及其构成比、奶钙构成比等方面差异有统计学意义（ P ＜0&．05）,而在其他营养素诸如总能量、脂肪来源、铁来源、锌来源、蛋白质来源等方面差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论年龄越高妊娠时发生妊娠期糖尿病的风险越高,孕前肥胖人群较孕前体重正常人群发生妊娠期糖尿病的风险高。孕妇孕期膳食应尽可能接受营养师的营养咨询,评估其食物摄入、代谢状态、生活方式、经济因素等,并根据孕妇的身高和体质量制定个体化的医学营养治疗方案,改善妊娠结局。     

糖尿病心脏病患者血浆心肌营养素-1水平与心功能的关系

目的 探讨糖尿病心脏病患者血浆心肌营养素-1（CT-1）的变化及与心功能的关系.方法 应用BSA-ELISA法测定健康对照者、2型糖尿病患者及糖尿病心脏病患者血浆CT-1水平,观察其与心功能的关系.结果 三组间血浆CT-1水平差异均有统计学意义（均P＜0.05）,糖尿病心脏病组血浆CT-1水平均显著高于2型糖尿病组及对照组（均P＜0.01）;2型糖尿病组高于对照组（P＜0.01）.糖尿病心脏病患者随着心功能的下降,血浆CT-1浓度逐步升高.血浆CT-1水平与左室射血分数（r=0.669,P＜0.01）、左心房内径（r=0.528,P＜0.01）、二尖瓣E峰流速（r=0.502,P＜0.01）、磷酸肌酸同工酶（r=0.312,P＜0.01）、甘油三酯（r=0.187,P＜0.05）、舒张压（r=0.158,P＜0.05）相关;多元逐步回归分析发现影响血浆CT-1水平的最显著因素为左室射血分数、左心房内径.结论 血浆CT-1浓度是反映糖尿病心脏病心衰严重程度的敏感指标,有助于糖尿病心脏病的早期诊断.     

药理营养素在重症患者中的应用

随着重病医学与临床营养的不断发展,越来越多的具有免疫药理作用的营养素应用于临床,如,谷氨酰胺,n-3多不饱和脂肪酸,n-9单不饱和脂肪酸,精氨酸等。本文主要对近年来研究较多的几种药理营养素的应用和进展进行综述。     

糖尿病性周围神经病变2型糖尿病患者相关临床指标和危险因素分析

目的探讨发生糖尿病性周围神经病变（DPN）的2型糖尿病患者相关临床指标的变化和危险因素,并分析其可能机制。方法对205例2型糖尿病患者进行肌电图电生理检查,分为DPN组（122例）和无糖尿病性周围神经病变（NDPN）组（83例）。观察DPN发生率;记录患者性别、年龄、病程、血压和体质量指数;检测患者糖化血红蛋白、尿微量清蛋白/尿肌酐（尿A/C）、血肌酐、尿酸、三酰甘油、总胆固醇等相关临床指标,并进行统计学分析和多因素logistic回归模型分析。结果 DPN发生率为59.5%（122/205）。DPN组患者年龄较NDPN组大,收缩压、血肌酐、尿A/C较NDPN组高,差异均有统计学意义（t=-3.497、-3.057、-2.600、-2.920,P=0.001、0.003、0.010、0.004）。DPN组患者年龄、尿A/C与DPN的发生呈显著正相关（OR=1.039、1.005,P=0.024、0.010）。结论 2型糖尿病患者DPN发生率高,年龄、尿A/C是发生DPN的危险因素。     

妊娠期糖尿病患者微量元素的检测及其临床意义

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇微量元素的变化。方法采用P-E503型原子吸收分光光度计测定50例妊娠期糖尿病妇女和50例正常妊娠妇女进行锌、铜、铁、镁的含量检测。结果妊娠期糖尿病妇女锌、铁含量均明显低于正常妊娠期,有显著差异（t1=11．3082,t2=5．5816,P=0．0000〈0．01）;铜含量明显高于正常妊娠期,有显著差异（t=5．6964,P=0．0000〈0．01）;镁含量在两组表达无显著差异（t=0．1491,P=0．8818〉0．05）。结论妊娠期糖尿病妇女检测其血清中微量元素的变化对妊娠期糖尿病的防治有一定的临床意义。     

高压氧治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的 观察高压氧治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法 糖尿病周围神经病变患者63例随机分为两组,对照组32例,给予常规治疗,维生素B1 0.1 g,每日1次肌内注射,甲钴铵500 μg,每日1次肌内注射.治疗组31例,在对照组治疗的基础上加用高压氧,每日1次,共30次.每次在高压氧舱内停留100 min,中间休息10 min,观察两组治疗前后的临床症状及神经传导速度的变化.结果 治疗前后对两组的临床症状进行评价,两组有效率分别为31.2％(对照组)、80.6％(治疗组),且神经传导速度的提高,治疗组与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高压氧是治疗糖尿病周围神经病变的一种有效方法.     

糖尿病肾病透析患者的蛋白质摄入干预

目的探讨糖尿病肾病患者在实施血液透析时的蛋白质摄入干预措施。方法对接受血液透析的27例糖尿病肾病患者饮食上的蛋白质摄入给予调整、指导宣教,后进行分析比较。结果27例患者干预后在体质量控制、Hb、Cr、白蛋白、前白蛋白等方面较干预前差异均有统计学意义（均P〈0．05）。但空腹血糖差异无统计学意义（t=0．101,P〉0．05）。结论糖尿病肾病患者进行血液透析时,蛋白质饮食摄人不同于非透析患者,依照患者的实际情况给予针对性的指导,有利于改善患者长期预后。     

山莨菪碱改善糖尿病患者微循环的临床研究

将90例糖尿病周围神经炎及周围血管病变患者随机分为两组。治疗组应用山莨菪碱注射液,对照组应用706代血浆和丹参注射液。结果:治疗组的总有效率(95％)显著高于对照组(50％,P<0.01)。提示山莨菪碱对糖尿病周围神经炎及周围血管病变有显著疗效。     

糖尿病患者饮食护理

糖尿病是一组内分泌代谢疾病，是由于绝对或相对胰岛素分泌不足和胰升糖素活性增高引起的代谢紊乱。临床上出现烦渴、多尿、多饮、多食、疲乏、消瘦等表现。糖尿病治疗主要是饮食与药物的治疗。其中饮食治疗是治疗糖尿病一项基本、必要的措施，是一项长期、细致的工作。由于饮食控制，患者常有失去生活乐趣的想法。因此，饮食护理是重要的一环。     

肌电图检查在糖尿病周围神经病亚临床病例检出中的作用

糖尿病性神经病是糖尿病常见并发症之一,发病率较高。依据病史及典型的临床表现,明确诊断并不难。但是对于大部分尚未出现临床症状及体征的病例,仅依靠医生的判断和患者的自身感受,很难做出早期诊断。随着近年     

肌电图检查在糖尿病周围神经病亚临床病例检出中的作用

糖尿病性神经病是糖尿病常见并发症之一,发病率较高.依据病史及典型的临床表现,明确诊断并不难.但是对于大部分尚未出现临床症状及体征的病例,仅依靠医生的判断和患者的自身感受,很难做出早期诊断.随着近年神经电生理检测技术的不断发展与完善,越来越多的亚临床病例被检出,为临床尽早完善治疗方案提供了可靠依据.本文重点探讨肌电图检查在糖尿病周围神经病亚临床病例检出中的作用.     

糖尿病患者31例皮肤交感反应结果分析

糖尿病周围神经病是糖尿病的常见并发症之一，发生率很高，任何周围神经包括植物神经均可受累，并且植物神经是最早而且最容易受累的。皮肤交感反应能准确反映植物神经的早期变化，是一种有价值的早期诊断糖尿病性周围神经病变的方法，我们对31例糖尿病患者进行皮肤交感反应检测，并与对照组进行比较。     

糖尿病患者与血清微量元素的关系

有关糖尿病微量元素水平的调查,已有报道,为验证微量元素水平与糖尿病之间的关系。我们测定了136例糖尿病患者血清铜、铬、锰、钴、锌水平。并以62名正常人作对照组。初步探讨了空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1)、胰岛素、C肽及合并症与微量元素的关系及其临床意义。     

糖尿病患者饮食摄入量快速推算方法初探

糖尿病饮食治疗是综合治疗的基础,传统的热量计算法[1]对患者进行饮食指导时,经常有患者反映太复杂、太繁琐,无法理解,自己很难掌握。笔者总结出一种简便、快速的推算方法（简称为快速推算法）,现介绍如下：     

度洛西汀与加巴喷丁治疗糖尿病周围神经炎的疗效比较

目的：比较度洛西汀与加巴喷丁治疗糖尿病周围神经炎的疗效与安全性。方法将135例糖尿病周围神经炎患者按随机数字表法分为观察组（71例）和对照组（64例）,所有患者根据糖尿病治疗原则进行降血糖治疗。此外,观察组患者接受口服度洛西汀治疗,对照组患者接受口服加巴喷丁治疗。在治疗前以及治疗后第1、2、4周末采用视觉模拟评分法（VAS）、健康调查简易量表（SF-36）对患者进行疼痛评分并记录患者治疗过程中的不良反应。结果（1）与治疗前比较,两组治疗后第1、2、4周末的VAS评分、SF-36评分均显著下降（均P＜0．05）,但两组相同时间点的VAS评分、SF-36评分差异均无统计学意义（均P＞0．05）。（2）观察组口干、嗜睡、乏力、眩晕等不良反应发生率显著低于对照组（18．31％比34．38％,4．23％比26．56％,0.00％比23．44％,0．00％比15．63％,χ2＝4．059、13．308、4．059、4．059,均P＜0．05）,两组恶心、心悸、腹泻等不良反应发生率相比差异均无统计学意义（均P＞0．05）。结论度洛西汀与加巴喷丁治疗糖尿病周围神经炎的疗效相当,但是度洛西汀的安全性更好。     

高压氧治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效

糖尿病致残致死的主要原因是糖尿病的慢性合并症,糖尿病周围神经病变(DPN)发病最早,其中以远端对称性、感觉运动性、多发性周围神经病变最常见.2型糖尿病患者随着年龄和病程进展更易出现DPN,经神经生理检测,其患病率高达90%以上[1],目前还缺乏特效的治疗方法.本研究对38例2型糖尿病周围神经病变患者进行了观察,在控制血糖的基础上采用高压氧(HBO)治疗,效果显著,报告如下.     

糖尿病患者健康教育

目的:深入浅出地把糖尿病知识,自身保健知识教给患者及其家属,使其充分认识糖尿病及其并发症的危害性。有效降低血糖,提高患者的生活质量。方法:对60例不同型糖尿患者的康复护理,健康教育。结果:患者对糖尿病的认识均有不同程度的提高,掌握了糖尿病的基本知识,学会了自我监测血糖、尿糖,能够自我注射胰岛素,并能根据自身的情况合理饮食,坚持科学用药,有效地控制了疾病的发展,提高了患者的生活质量。结论:有效的健康教育,可取得巨大的社会效益。     

糖尿病患者心理护理

目的探讨护理干预对糖尿病患者心理的影响。方法用焦虑抑郁自评量表评估糖尿病患者的精神状况，并给予护理干预，包括糖尿病宣教、药物干预、心理护理、感觉护理，然后比较干预前后的分值。结果糖尿病患者存在明显的紧张焦虑心理，护理干预后症状明显改善。结论对糖尿病患者进行及时有效、多层次的护理干预，有助于控制疾病及早康复。     

糖尿病患者临床护理体会

目的通过实施切实可行的临床护理,探讨糖尿病患者的护理经验及对策。方法根据患者的具体情况,提出应对糖尿病的方案,采取血糖监测、药物应用、饮食护理、心里护理及出院康复指导等具体措施。结果本组糖尿病患84例,经过治疗和护理,显效53例,有效23例,无效8例,总有效率为90.48%。结论通过临床护理的积极探索,具体掌握方式方法,为有效控制和治疗糖尿病起到了重要的作用。