疤痕子宫孕期管理对剖宫产的影响

目的总结疤痕子宫的孕期管理经验，寻找降低剖宫产率的有效治疗方法。方法选择2007年1月-2010年12月在本院进行孕期保健的初次疤痕子宫孕妇278例，按孕妇和家属的意愿及孕妇的本身情况分为阴道试产组（A组）80例和再次剖宫产组（B组）198例。孕妇自选首诊医师，均行首诊医生负责制，并行产前产后焦虑、抑郁测评。B组按常规要求定期进行产前检查和产前教育。A组建立早期孕期健康档案并由专人保管。结果阴道试产组产检次数、产后出血、住院天数、住院费用、社会心理因素、胎儿因素、宫内因素、产妇因素、头盆因素、焦虑与抑郁产后发生率与剖宫产组比较，差异均有显著性（P均〈0．05）。结论加强疤痕子宫孕期管理能提高孕妇生活质量和阴道试产成功率。     

子宫疤痕妊娠8例保守治疗临床分析

子宫疤痕妊娠[1]作为一种剖宫产的远期并发症,虽然发病率低,但近年来随着剖宫产病例数的增加,其发病人数亦逐年增加。该病早期诊断比较困难,初诊误诊率高,因漏诊导致处理不及时或不当,可能会导致病人出现大出血,危及患者生命并需要切除子宫从而丧失生育能力,影响患者生命及生存质量。探索安全、有效的治疗方法是近年来妇产科医生关注的焦点和核心。对某院2007年1月²012年12月8例保守治疗子宫疤痕妊娠病例进行总结分析,现报道如下。     

131例疤痕子宫剖宫产临床分析

目的对疤痕子宫剖宫产并发症的分析,降低首次剖宫产率和积极预防冶疗各种并发症的发生。方法对本院2008年1月至2009年12月131例疤痕子宫再次剖宫产临床资料回顾性分析。结果术中见盆腔粘连75例,重度21例,产后出血14例,先兆子宫破裂6例,胎盘粘连16例,胎盘植入4例。结论严格掌握首次剖宫产指征,对再次剖宫产的风险有充分的评估和预防,是有效控制剖宫产率和降低手术风险的关健。     

疤痕子宫再次剖宫产临床分析

目的探讨疤痕子宫再次剖宫产的临床效果及手术并发症情况。方法对安庆市第一人民医院2010年1月至2013年11月收治的80例疤痕子宫再次行剖宫产术的临床资料进行回顾性分析。结果观察组产妇术中粘连率为40％,明显的低于对照组的64％,观察组产妇剖宫产手术时间、术中出血量和进腹到胎儿娩出时间均明显低于对照组情况,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论疤痕子宫孕妇再次行剖宫产应严格掌握剖宫产指征,采取改良剖宫产手术能够有效的降低出血量和术中粘连度,提高剖宫产效果。     

当二胎遇上疤痕子宫

二孩政策全面放开后,越来越多的家庭都在准备生育二胎,但是各位准妈妈的身体做好生育准备了吗,特别是一胎进行剖宫产的女性?据不完全统计,进行剖宫产手术之后再次妊娠者,出现瘢痕子宫妊娠的概率高达20%。瘢痕子宫是指当子宫内膜、肌层和浆膜子宫壁全层,或仅有子宫肌层和(或)浆膜层,或因子宫内膜和(或)肌层因各种原因造成创伤,日后形成瘢痕者。     

疤痕子宫再次妊娠分娩方式探讨

近年来,剖官产率上升和居高不下的情况已引起国内外妇产科专家的关注。长期以来,剖宫产的主要指征是胎儿窘迫,头盆不称和社会因素。本文着重强调疤痕子宫再次妊娠的分娩方式的选择问题。     

疤痕子宫再次妊娠分娩方式选择

目的提倡自然分娩,降低剖宫产及再次剖宫产率。方法回顾性分析104例疤痕子宫再次妊娠的资料。结果阴道分娩者56例,再次行剖宫产者48例。结论降低剖宫产及再次剖宫产率,必须大力提倡自然分娩。     

疤痕子宫妊娠分娩问题的探讨

关于疤痕子宫孕妇的分娩问题,一直以来分歧很大。妊娠子宫疤痕破裂甚为多见,常危及母婴生命。有的医生主张再次妊娠后分娩时仍需剖宫产,但也有报道疤痕子宫妊娠约半数以上经阴道分娩。为了探讨这一问题,山东省菏泽市定陶县计划生育服务站与菏泽市计划生育科研所对1997年2月至2002年3月收治的疤痕子宫孕妇90例的分娩情况作了如下分析。1.临床资料在全部90例产妇中,子宫下段剖宫产82例,古典式2例,子宫肌瘤挖除术4例,子宫破裂修补2例。其中经阴道分娩者34例,需行剖宫产者43例,35例因原剖宫产指征仍存,3例出现新指征,5例因对前次剖宫产有顾虑,2…     

剖宫产术后子宫疤痕部位妊娠的诊断与治疗

本文通过探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的诊断与治疗,探讨其早期诊断和最佳治疗方法。得出结论:随着剖宫产率的提高,子宫切口瘢痕处妊娠的发生率有所上升,超声检查是最常用的诊断方法,治疗方法有子宫动脉栓塞+MTX药物治疗及米非司酮+MTX联合应用等。对于有剖宫产史的早孕患者,早期应行B超检查排除切口疤痕处妊娠,防止盲目清空引起大出血。     

剖宫产术后子宫疤痕妊娠9例临床分析

目的:探讨剖宫产术后子宫切口疤痕部位妊娠(Cesarean Scars Pregnancy,CSP)的诊断及治疗方法.方法:对我院收治的9例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:3例未及时发现致人工流产术及清宫术时大出血,其中1例行子宫动脉栓塞术保留生育功能,2例行全子宫切除术;6例早期诊断,其中4例药物保守治疗,2例行子宫动脉栓塞术,保留生育功能.结论:此病的治疗方法有多种选择,但治疗的关键是早期诊断及早期治疗.     

569例疤痕子宫腹式输卵管结扎术治疗体会

随着剖宫产指征的相对放宽，疤痕子宫前来要求行输卵管结扎术的人数也相应地增加。本站1993年5月～2003年5月．疤痕子宫行腹式输卵管结扎术569例，现将临床所见、手术方式、手术结果报道如下。     

剖宫产子宫切口双层缝合对子宫疤痕愈合的影响

随着剖宫产和麻醉技术的提高及人们对剖宫产安全性的认可,近年来剖宫产率明显升高,致使瘢痕子宫数目也增多,由此引发了许多相关问题,如:再次妊娠子宫破裂、前置胎盘、胎盘植入、子宫疤痕妊娠等。本文对首次剖宫产术子宫切口单层缝合与双层缝合术式对子宫疤痕愈合的影响进行分析,为临床选择合适的子宫切口缝合方式提供参考。1资料与方法     

阴式子宫疤痕憩室修复术的临床分析

目的：观察阴式子宫疤痕憩室修复术的临床疗效。方法：62例确诊为子宫疤痕憩室的患者随机分为研究组35例与对照组27例，研究组采用阴式子宫疤痕憩室修复术，对照组选择腹式子宫疤痕憩室修复术。结果：研究组的治愈率明显高于对照组，并发症发生率明显低于对照组，差异都有统计学意义（P〈0．05）。研究组的术后住院时间明显少于对照组，差异显著（P〈0．05）。结论：阴式子宫疤痕憩室修复术的临床应用具有治愈率高、安全性好等特点，能促进患者的康复。     

疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩90例临床分析

目的 探讨疤痕子宫孕妇经阴道分娩的可行性与及安全性.方法 回顾性分析我科收治的疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩90例孕妇的分娩结局及母婴并发症.结果 786例疤痕子宫再次妊娠患者中,90例进入阴道试产,试产率仅11.45％.其中79例试产成功,成功率87.78％.产程中转急诊剖宫产者11例,其中产程异常7例,产程中放弃继续试产者4例.随机选择同期非疤痕子宫第2次妊娠经阴道分娩者90例为对照组.疤痕子宫阴道试产组与对照组比较,总产程、产后2小时出血量、新生儿Apgar评分、新生儿体质量差异均无统计学意义(P＜0.05).结论 严格掌握疤痕子宫经阴道试产的适应证及禁忌证,对符合阴道试产条件者,在严密监护下予阴道试产是安全可行的.     

子宫动脉栓塞术治疗子宫疤痕妊娠28例临床分析

目的 探讨子宫疤痕妊娠终止妊娠时应用双侧子宫动脉栓塞术的治疗价值.方法 回顾性分析2008年6月至2010年12月我院收治的28例剖宫产术后子宫疤痕妊娠(CSP)患者的临床资料.所有患者术前均经超声检查明 确诊断,均预防性行子宫动脉栓塞术,术中于子宫动脉置入1 mm3的明胶海绵颗粒(50～60粒)进行栓塞.结果 ...     

米索前列醇应用于疤痕子宫剖宫产术中促进子宫收缩的效果观察

目的 观察米索前列醇应用与疤痕子宫剖宫产术中对子宫收缩的促进作用.方法 选取2010年5月至2011年10月期间在我院需行刮宫产的有疤痕子宫的84例产妇,随机分为观察组及对照组各42例,对照组在胎儿娩出后静脉滴注缩宫素20U,子宫体肌注20U,观察组在对照组用药基础上加用米索前列醇400(磺),直肠用药,观察两组术中及术后出血量、用药不良反应.结果 观察组术中及术后出血量分别为(228.73±30.94)ml、(110.32±45.71)ml,对照组分别为(294.88±50.42)ml、(160.29±60.84)ml,观察组术中及术后2h出血量均明显少于对照组,比较差异有显著性(P＜0.05);观察组药物不良反应发生率9.52％,对照组0,比较差异无显著性(P＞0.05).结论 米索前列醇直肠放药,对于疤痕子宫剖宫产的产妇促进子宫收缩作用较单一使用缩宫素效果好,并且用药安全、简单,值得临床推广.     

阴式子宫疤痕妊娠病灶切除术治疗Ⅱ型CSP的疗效分析

目的 探究阴式子宫疤痕妊娠病灶切除术治疗Ⅱ型剖宫产术后子宫切口疤痕妊娠(CSP)的疗效.方法 收集68例Ⅱ型CSP患者的临床资料,根据治疗方法将其分为两组:观察组42例,对照组26例.观察组使用阴式子宫疤痕妊娠病灶切除术,对照组使用子宫动脉放射介入+清宫术.比较两组临床疗效、卵巢储备功能、人绒毛膜促性腺激素(β-hCG...     

疤痕子宫人工流产931例体会

本院于2003年1月至2008年1月共行人工流产3764例，其中疤痕子宫931例，占25％，931例均顺利完成人工流产手术。现将结果分析及操作体会报告如下。     

疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩临床分析

目的 探讨剖宫产术后产妇疤痕子宫再次妊娠后合理的分娩方式及对母婴的影响.方法 480例疤痕子宫再次妊娠,比较阴道分娩及剖宫产两种分娩方式的母婴结局.结果 480例产妇中,阴道试产140例,成功112例,成功率80％,剖宫产368例（67.7％）.阴道分娩组新生儿体重、新生儿湿肺发生率低于剖宫产组,产后出血量、住院天数、感染率均低于剖宫产组（P＜0.01）,两组新生儿评分无统计学差异（P＞0.05）.结论 产前对疤痕子宫足月妊娠孕妇的各方面情况进行充分考虑,分析评估,如果不是绝对的剖宫产指征,在严格掌握试产的适应症下,大部分孕妇采用阴道分娩是安全可行的.