常见致病菌的耐药现状与抗菌药物选用

目的 分析医院常见致病菌的耐药现状和机理，探讨常见耐药菌株感染抗菌药物的合理选用。结果 细菌的耐药现状日趋严重和复杂，抗菌药物挂一漏万合理应用是造成耐药菌株增多的主要原因。结论 对感染性疾病除应急的经验治疗外，应及早做病原学检查并进一步做药敏试验，合理选用抗菌药物。     

葡萄球菌耐药现状和对策

目的 了解前萄球菌的耐药性．合理应用抗菌药物。方法 回顾性调查1990-1997本本院细菌室从血和／或骨髓标本中分离的葡萄球菌,统计其耐药率。结果 共分离出葡萄球菌2329株,以金黄色葡萄球菌(金葡菌)为主,表皮葡萄球菌(表葡菌)次之．二对常用抗菌药物大多呈多重耐药。结论 头孢类、丁胺卡那霉素、第三代喳诺酮类、利福平、万古霉素等对葡萄球菌仍有较强的抗菌活性．在治疗葡萄球菌引起的败(菌)血症时,仍可选用。本资料亦表明．合理使用抗菌药物的管理势在必行。     

全球协同应对日益泛滥的抗菌药物耐药性问题

当今,抗菌药物耐药性已成为亟需解决的全球性难题。欧洲议会最近通过了一项决议案,呼吁采取一切手段阻击日益增长的抗菌药物耐药势头,     

2011年我院细菌监测与耐药情况分析

目的了解该院2011年临床分离最多的几种细菌及其对常用抗菌药物的耐药性,分析细菌耐药与抗菌药物使用的关联性。方法对2011年我院微生物室对临床标本(血、脓、粪及尿)培养,共检出细菌4865份,按照《全国临床检验操作规程》(第3版)及药敏试验对其进行分析;对比2011年我院抗菌药物使用情况。结果前6位的细菌为:大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌和凝固酶阴性葡萄球菌。结论该院培养出部分细菌耐药性较高,临床使用抗菌药物时应该根据药敏结果合理使用,减少耐药菌株的产生。     

某院2019年细菌耐药情况及合理用药分析

目的 分析内蒙古包钢医院2019年细菌耐药情况,为医院临床合理使用抗菌药物提供理论指导.方法 针对内蒙古包钢医院2019年1—12月细菌检出及耐药情况,建立抗菌药物临床应用预警机制.结果 检出致病菌1759例,其中革兰阳性菌349株(19.84％),以肠球菌(115株)和金黄色葡萄球菌(110株)为主;革兰阴性菌116...     

2011年住院患者抗菌药物使用及耐药情况分析

目的通过对2011年住院患者抗菌药物使用及耐药情况的分析,以期提高对抗菌药物的合理使用水平。方法统计2011年住院患者抗菌药物使用的相关数据,使用限定日剂量值(DDD值)分析方法,并结合抗菌药物耐药情况进行分析。结果我院的微生物样本送检率较低,抗菌药物选用未严格按照药敏结果。革兰氏阳性菌对万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因、复方新诺明的耐药性均小于30%,其他均高于65%。亚胺培南、美罗培南对铜绿假单胞菌的耐药率分别为37.8%和43.5%。两个碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的耐药率分别为66.7%和72.3%,高于平均水平。结论我院须加强抗菌药物使用的管理,进一步提高抗菌药物分级管理水平,减缓细菌耐药性的发生。     

医院细菌耐药性的临床状况调查

目的：调查医药细菌耐药状况，为临床选择用药提供依据。方法：随机抽调我院1999－2000年单一细菌感染病人病历260份，对经验验分离的260株致病菌耐药性进行了临床分析。结果：主要导致感染的细菌依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、真菌；易感染部位为呼吸道，其次为泌尿道、伤口；易感人群为老年人、患严重基础疾病者。药敏推荐的23种抗菌药物中，有12种药的耐药率在50％以上，临床参照药敏结果药率为61．20％。结论：阿米卡星、头孢曲松、头孢他定、亚胺培南、多粘菌素、头孢唑林、阿奇霉素、万古霉素具有较高的敏感率。     

合理利用抗生素资源

抗生素作为上世纪开始问世的抗菌药物,在抗感染治疗、保护人类健康中发挥着至关重要的作用.伴随着抗生素在临床治疗和其他领域的广泛应用,细菌耐药现象日趋严重,已成为当今人类极为关注的公共健康问题.     

我院2014年五大类药品使用及细菌耐药率分析

目的:建立抗菌药物耐药预警机制,为临床合理用药提供参考。方法:对我院2014年所有门诊处方和住院医嘱抗菌药物、心脑血管系统药物、消化系统药物、抗肿瘤药物、生物制品五大类药品使用金额和数量分别列前3~10位的药品消耗情况进行统计;对我院2014年11月引起感染的前5位革兰阳性菌和革兰阴性菌的耐药率进行统计。结果:我院2014年药品总销售金额为16 038.28万元,药占比为27.95%。抗菌药物销售金额占药品总销售金额的9.55%(1 531.44万元),心脑血管系统药物占3.30%(529.60万元),消化系统药物占8.32%(1 333.68万元),抗肿瘤药物占2.93%(469.27万元),生物制品占3.50%(561.22万元)。2014年11月送检细菌培养1 575份,检出358份,阳性率为22.73%。其中,革兰阳性菌检出136份,前5位为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌、无乳链球菌;革兰阴性菌检出222份,前5位为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、流感嗜血杆菌、阴沟肠杆菌。结论:我院选用五大类药品比较合理,抗菌药物销售额占药品总销售额的比例远低于国内其他医院水平,抗菌药物临床使用的控制和规范化应用取得了一定成绩。     

再论抗菌药物的合理应用

目的:探讨抗菌药物的耐药性及克服办法.方法:通过查阅相关文献并进行综述.结果:随着抗菌药物品种增多及临床广泛应用,乱、滥用现象时有发生,细菌耐药菌株日益增多,一些曾经有效的抗菌药物减效或失效.结论:卫生行政主管部门、医疗机构颔导、临床药师、医护人员共同努力才可使抗菌药物的临床应用安全、有效、合埋.     

惠州地区3家综合医院2015～2016年细菌耐药情况分析

摘 要 目的：了解2015～2016年惠州地区三家综合医院临床分离菌的分布和耐药特征,指导临床合理使用抗菌药物。方法：收集惠州地区3家综合医院临床分离菌及其药敏试验结果,对细菌类型分布、菌株来源分布、细菌耐药结果等数据采用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果：2015～2016年3家医院临床分离株共25 193株,革兰阳性菌和格兰阴性菌分别占25.3%和74.7%。葡萄球菌中耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为38.4%和80.6%,未检测出对利奈唑胺和万古霉素耐药的葡萄球菌属。肠杆菌科细菌对亚胺培南的敏感率达98.4%。肠球菌中发现0.4%对万古霉素耐药菌株。非发酵菌对9种抗菌药物敏感率均超过60%,其中铜绿假单胞菌对阿米卡星和庆大霉素的敏感率超过了90%;铜绿假单胞菌其对抗菌药物的耐药率明显低于不动杆菌。结论：耐甲氧西林葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌仍是革兰阳性茵中所占比例最高的细菌,碳青霉烯类药物对肠杆菌科细菌虽保持较高的活性,但是敏感率已经有所下降。对细菌耐药性进行定期监测,有助于了解惠州地区病原菌构成及细菌耐药性的变迁,从而为临床合理用药提供理论依据。     

2010年我院前5位革兰氏阴性菌及其耐药性分析

目的 了解医院的主要病原菌分布情况,为常见感染性疾病的经验性治疗提供用药依据并保障抗菌药物的合理应用,减少细菌耐药性的产生.方法 统计本院2010年前5位革兰氏阴性菌及其耐药性情况,分别进行分析.结果 我院2010年前5位革兰氏阴性菌分别是铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、奇异变形杆菌,这5种菌对头孢哌酮-舒巴坦的耐药率低,分别为1.29%、0.24%、0.28%、0.64%、0.00%.结论 对感染性疾病做好病原学检测,根据病原学检测结果选用合适的抗菌药物对感染性疾病的治疗效果十分重要.     

546株病原菌的耐药性监测分析

目的：调查临床分离的菌耐药现状，指导临床用药。方法：对2000年1－12月住院患者送检标本中分离的546株病原菌以K－B法行药物敏感测定。结果：革兰阳性球菌占24．9％，革兰阴性杆菌占71．1％。在革兰阴性球菌中，金黄色葡萄球菌（SA）占33．1％，凝固酶阴性葡萄球菌（CNS0占47．8％，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）57．8％，耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）69．2％。在革兰阴性杆菌中大肠埃希菌中首位35．3％，其余依次为克雷伯菌属16．5％，铜绿假单胞菌15．5％，不动杆菌8．8％，肠杆菌属6．7％。SA对红霉素、氨苄西林及复方磺胺甲恶唑耐药率较高，分别为80％，88％，100％。在革兰阴性杆菌中除肠杆菌属均头孢3代有阿米卡星的耐药率低于50％，但对氨苄西林的耐药性均较高63．6％－100％。结论：在检出的致病菌仍以革兰阴性杆菌为主，出现多重耐药菌株。革兰阳性球菌呈上升趋势，特别是MRSA及MRCNS。应根据药敏结果选用抗生素。     

重要耐药葡萄球菌的耐药特点及抗菌药物的应用

葡萄球菌是临床常见的致病菌 ,可引起多个部位感染 ,并且是重要的医院感染菌 ,其中金黄色葡萄球菌 (金葡菌 )和表皮葡萄球菌是最常见的致病葡萄球菌。随着抗菌药物的大量使用 ,不断出现新的耐药菌株 ,细菌的耐药率也不断上升。现临床分离的金葡菌 90 %对青霉素耐药 ;葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (ｍｅｔｈｉｃｉｌｌｉｎ ｒｅｓｉｓｔａｎｔＳｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｕｓａｕｒｅｕｓ,ＭＲＳＡ)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(ｍｅｔｈｉｃｉｌｌｉｎ ｒｅｓｉｓｔａｎｔｃｏａｇｕｌａｓｅｎｅｇａｔｉｖｅＳｔａｐｈｙｌｏｃｏｃ…     

967株病原菌的耐药流行病学

目的：了解病原菌及耐药趋势，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法：临床送检标本分离出病原菌，用微生物自动分析仪及K－B纸片法作药敏监测，将监测结果用Visual-Foxpro 6.0进行拟合统计。结果：引发感染的主要致病菌是金葡球菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等；耐药率最低的是亚胺培南西司他丁、阿米卡星、万古霉素等；耐药率有增加趋势的是β－内酰胺类及其复合酶抑制剂和喹诺酮类抗菌药物等；耐药率较高的是红霉素、磺胺甲恶唑、氨苄西林等。结论：对严重细菌感染的患者应在监测下合理选用抗菌药物。     

我院门诊急诊抗菌药物应用情况调查分析

目的对我院门诊急诊的抗菌药物使用情况进行调查分析,为合理用药提供依据。方法随机抽取门诊急诊处方15827张对抗菌药物的药物种类及其使用频率、药物品种使用频率及联合用药情况进行统计分析,并进行合理评价。结果抗菌药物使用率13.11%,合理用药占76.64%。结论我院抗菌药物的使用情况欠合理,仍需进一步规范。     

门诊处方抗菌药物使用情况分析

随机抽取医院2008年12月14日开始的1周门诊处方,按照事先设计的Excel表格进行统计分析。结果处方总数为2033张,使用抗菌药物的处方1062张,占处方总数的52.24%,其中治疗用药处方占87.59%,预防用药处方占12.43%;以头孢菌素类药物使用率居首位;给药途径静脉给药占61.05%。联合用药占使用抗菌药物处方总数的42.37%。     

海南省3109株常见致病菌耐药性调查

目的 调查海南省细菌感染的常见致病菌及其对抗菌药物的耐药性，为合理应用抗生素提供依据。方法 收集海南省南、中及北区域住院病人标本中分离的3109株细菌，应用API系统对细菌进行鉴定，并采用VITEK32系统测定其对临床常用抗菌药物的敏感度。结果 海南省常见的革兰氏阳性菌感染频数依次为葡萄球菌、肠球菌及肺炎链球菌；革兰氏阴性菌为铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、不动杆菌、肺炎克雷伯氏菌及阴沟肠杆菌。药敏结果显示革兰氏阳性菌中葡萄球菌、肺炎链球菌对β—内酰胺类抗生素明显耐药，仅对万古霉素呈现高度敏感；肠球菌对β—内酰胺类抗生素仍呈敏感状态；大肠埃希氏菌及肺炎克雷伯氏菌对第三代头抱菌素仍有一定敏感度，但产配明L分别达31％及20％。铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌及不动杆菌对多种抗生素呈现耐药；所有革兰氏阴性菌对亚胺培南均敏感。结论 临床只有重视细菌培养、药敏及β—内酰胺酶和配明L检测，方可合理使用抗生素。     

关注中国临床分离细菌耐药动态靶向选择抗菌药物

目的提倡关注中国临床分离细菌耐药动向,合理选择抗菌药物的方法。方法通过对2009年细菌耐药监测结果的解读,提示临床分离主要致病菌的耐药现状。结果中国临床分离细菌的耐药性与其他国家有差异。头孢曲松、青霉素、复方磺胺甲口恶唑等已在临床应用>20年甚至半个世纪的药物仍保持其抗菌谱范围内的良好的抗菌活性。结论关注中国细菌耐药动向,充分发挥每一个抗菌药物的疗效。     

我院抗菌药物临床应用与细菌耐药情况分析

目的:了解我院抗菌药物临床应用及细菌耐药情况,为合理使用抗生素提供参考。方法:调取我院2011年抗菌药物出库数据,采取限定日剂量(DDD)法分析抗菌药物使用情况;利用2011年细菌耐药监测数据,分析病原菌对抗菌药物的耐药情况。结果:第三代头孢菌素类抗菌药物使用频度最高,同期临床分离的病原菌主要有大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等,其中以大肠埃希菌检出最多。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌、产ESBLs肺炎克雷伯菌对第三代头孢菌素100%耐药,1例产ESBLs肺炎克雷伯菌菌株对亚胺培南耐药。结论:我院第三代头孢菌素类抗菌药物存在不合理使用情况,且细菌耐药情况较严重。第三代头孢菌素的广泛应用是导致产超广谱β-内酰胺酶菌株出现及传播的主要原因,应引起高度重视。