Stimson法在老年人肩关节脱位中的应用及机理探讨

目的：总结和改进一种治疗老年人肩关节脱位的复位方法并对其进行机理探讨。方法：采用经典和改良Stimson法整复肩关节前脱位。结果：对本组10例患者进行了6～12个月的随访，优7例，良2例，差I例。结论：Stimson法及改良法在治疗老年人肩关节脱位时简便、易行，并发症少，且符合肩关节解剖及生物力学原理，适合于推广。     

Stimson法在成人肩关节脱位中的应用及机理探讨

目的 总结和改进一种治疗成人肩关节脱位的复位方法，并对其进行机理探讨。方法 对22例成人肩关节脱位采用Stimson及其改良法进行复位。结果 对本组22例中的18例进行了3～6个月的随访，治愈16例，好转2例。结论 Stimson及其改良法治疗成人肩关节脱位简便、易行、无并发症，且减少了远期后遗症的发生,符合肩关节解剖及生物力学原理,适合于推广。     

Stimson法在成人肩关节脱位中的应用及机理探讨

目的总结和改进一种治疗成人肩关节脱位的复位方法,并对其进行机理探讨.方法对22例成人肩关节脱位采用Stimson及其改良法进行复位.结果对本组22例中的18例进行了3～6个月的随访,治愈16例,好转2例.结论 Stimson及其改良法治疗成人肩关节脱位简便、易行、无并发症,且减少了远期后遗症的发生,符合肩关节解剖及生物力学原理,适合于推广.     

Stimson配合Hippocrates法复位治疗肩关节脱位

目的观察局部麻醉下Stimson配合Hippocrates法复位治疗肩关节脱位治疗效果。方法回顾性分析Stimson配合Hippocrates法复位治疗肩关节脱位患者33例的临床资料,其中男19例,女14例;年龄22—70岁,平均35．6岁。均为单侧脱位,其中习惯性脱位2例,左肩15例,右肩18例,合并大结节骨折6例。结果33例患者31例复位成功,患肩功能活动恢复正常,无肩关节脱位复发。结论通过上述两种方法的结合,提高了复位率,减少了医源性损伤,降低了患者痛苦,值得临床推广应用。     

零度复位法治疗成人肩关节脱位46例

目的探讨零度复位法治疗肩关节脱位的机制和效果。方法自2004年1月～2006年6月,笔者应用零度复位法对46例肩关节脱位患者进行复位,观察复位效果和分析复位原理。结果46例均一次性复位成功,复位过程中未出现继发损伤。对本组43例进行了6～24个月的随访,治愈41例,好转2例。结论零度复位法治疗成人肩关节脱位简便、易行,能有效地避免继发损伤,符合肩关节解剖及生物力学原理,值得推广应用。     

肩关节脱位与足蹬复位法小议

中医骨伤科对肩关节脱位的认识早在公元九世纪,唐蔺道人著《仙授理伤续断秘方》中已有论述；“凡肩胛骨出(即肩关节脱位),相度如何整,用椅当圈住胁,仍以软衣被盛簟,使一人捉定,两人拨伸,却坠下手腕,又着曲着手腕,绢片缚之”。     

“椅背复位法”整复陈旧性肩关节脱位

笔者根据唐代蔺道人“椅背复位法”加以发挥、对陈旧性肩关节脱位进行整复,效果满意,现介绍如下。     

过肩折顶复位法治疗肩关节脱位33例

作者近年来采用过肩折顶单人复位法，整复肩关节前脱位33例，取得很好效果，报告如下。临床资料本组33例中男20例，女13例；年龄19～96岁；左侧15例，右侧19例（双侧1例）；锁骨下型4例，喙突下型16例，盂下型14例；习惯性脱位6例，合并肱骨大结节骨折13例，肱骨干骨折1例，多发骨折2例。33例全部是新鲜脱位。治疗方法一般情况下，不用任何麻醉。把复位的优点向病人说明，取得患者配合，使伤肢松弛是复位的重要步骤。以左肩为例，患者取仰卧位。把患肢前上臂对向搁置术者右前上臂，术者握住伤肢时关节上端，缓缓持患肢外展、外旋，过肩上举…     

健侧卧位自然复位法治疗肩关节脱位

肩关节前脱位是四肢关节脱位较常见的一种 ,应当及时准确的诊断并给与复位。经过临床实践 ,采用健侧卧位自然复位治疗肩关节前脱位 ,效果较好 ,现报告如下。1　临床资料本组 16例 ,男 15例 ,女 1例 ;年龄 18～ 5 2岁。16例均为肩关节前脱位 ,左侧 10例 ,右侧 6例 ;全部为新鲜闭合性肩脱位 ,含腋神经挫伤 1例 ,肱骨大节结撕脱骨折 1例。2　治疗方法令患者健侧卧位 ,颈部肌肉自然放松 ,四肢自然弯曲 ,双上肢内旋中立位 ,肘关节屈曲约 4 5° ,肩关节内收 4 0° ,即向胸部中线靠拢 ,令两手胸前自然相握 ,双上肢肩关节肩前屈曲并使之轻轻向上移动…     

握拳法治疗肩关节脱位

<正>肩关节是上肢最大的关节,也是人体中最灵活但稳定性较差的关节。由外伤引起的肩关节前脱位临床上常见,其复位方法较多。自2003年6月,在传统手法整复的启示下,采用握拳法治疗肩关节前脱位65例,疗效满意,现将整复方法和治疗体会报告如下。     

肩关节脱位复位方法的改进(附24例)

肩关节是全身关节脱位中最常见的部位之一 ,其中以创伤性前脱位最为多见 ,其治疗原则是尽早复位。复位方法很多 ,如悬吊复位法 (Stimson法 ) ,足蹬复位法 (Hippocratic法 )、Kocher复位法 ,及切开复位法。在临床实践中 ,作者在足蹬复位方法的基础上 ,在牵引上臂的同时 ,于肩峰下向内推挤肩胛盂 ,取得了满意疗效 ,报告如下。一、临床资料　本组 2 4例 ,男 16例 ,女 8例 ,年龄 18～5 4岁 ,平均 3 8岁 ,均为单侧肩关节脱位 ,其中 3例合并肱骨大结节撕脱骨折 ,1例合并腋神经损伤 ,就诊时间 1～ 3 h。除 2例是习惯性脱位 ,余均为新鲜脱位。二、…     

关节镜在中老年创伤性肩关节脱位中的应用

目的研究中老年人创伤性肩关节脱位的临床特点和肩关节镜在治疗中的作用。方法对我院近6年来收治的40岁以上创伤性肩关节脱位患者的肩关节镜检和手术治疗资料进行回顾性研究。结果9例患者完成最终随访,术后平均随访34个月,优3例,良3例,进步3例。结论中老年创伤性肩关节脱位患者部分可合并肩袖撕裂、肩盂骨折和软骨损伤等,肩关节镜检查是确诊病变及进行处理的有效手段。     

挎臂式手法复位治疗肩关节脱位

笔者自2009年7月~2012年12月采用挎臂式手法复位治疗肩关节脱位17例,取得成功,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组17例,男10例,女7例;年龄16~69岁,平均40岁,均为新鲜的肩关节脱位。复位时间为伤后2~72 h。右肩脱位11例,左肩脱位6例。伴肱骨大结节撕脱性骨折5例。前脱位者11例,后脱位者4例,盂下脱位者2例。所有患者     

零度位牵引法治疗肩关节脱位41例

目的探讨零度位牵引法治疗肩关节脱位的效果。方法对41例肩关节脱位患者采用零度位牵引法治疗。结果 41例均成功复位,未发生继发性损伤。随访3~31个月,依据Constant评分标准,肩关节功能的优良率为92.68%。结论零度位牵引法治疗肩关节脱位,具有操作简单、方便、成功率高及并发症少等优点。     

肩关节脱位闭合复位的体位探讨

肩关节脱位是全身大关节脱位中最常见的部位,根据肩关节脱位后不稳定的方向可分为前脱位、后脱位、上脱位和下脱位。其中前脱位是最常见的类型,它又可分为喙突下型、盂下型、锁骨下型和胸内脱位型。临床中常用的复位方法是仰卧位闭合复位,但有时结果并不满意。自2000年6月至2007年12月共诊治46例肩关节脱位,部分患者采用仰卧位复位失败后,偶然改用俯卧位复位,结果满意。     

俯位改良Hippocrates法整复肩关节脱位

目的:探讨肩关节前脱位复位方法,评价俯位改良Hippocrates法治疗效果。方法:1998年2月至2011年4月,应用俯位改良Hippocrates法整复肩关节前脱位1028例,男689例,女339例;年龄11～86岁,平均38.3岁;其中32例曾因Hippocrates法复位失败;86例合并肱骨大结节撕脱性骨折。复位方法:患者取俯卧位,术者立于患侧,双手握患侧腕部,足蹬于患侧腋下(左侧脱位用右足,右侧脱位用左足),另一足立地支撑;复位时,双手持缓用力牵引腕部约半分钟,足蹬腋下加以对抗,并且逐渐由畸形位置变为外展、外旋及后伸位;牵引同时发挥足跟的杠杆支点作用进行收展时轻轻摇晃患肢并内旋外旋进行复位。结果:1027例患者1次复位成功,平均复位时间50s;1例因合并肱骨外科颈骨折后行手术治愈。86例合并肱骨大结节撕脱性骨折中84例达到解剖复位或近解剖复位,2例较大骨片者复位后不稳定,行经皮克氏针内固定痊愈。按Neer评分:优1012例,良15例。结论:俯位改良Hippocrates法整复肩关节脱位成功率高,复位时不需麻醉,患者痛苦少,费用低,复位时间短,易掌握值得广泛应用。     

提肱压肩法治疗肩关节脱位

笔者于近年运用提肱压肩牵引复位法治疗肩关节前脱位 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料本组 17例中男 10例 ,女 7例 ,年龄 14～ 6 8岁 ;新鲜脱位13例 ,习惯性脱位 2例 ,陈旧性脱位 2例 ;脱位伴肱骨大结节撕脱骨折 3例 ;喙突下脱位 11例 ,锁骨下脱位 4例 ,孟下 2例。2　治疗方法　　患者俯卧于治疗床上 ,第一助手由健侧环抱患侧腋下及胸部 ,向健侧水平位牵引 ,第二助手握持患者肘及前臂 ,顺势持续牵引 ,牵引下缓缓将肩外展至 90°位与第一助手对抗牵引。术者用手法点按肩贞、肩、肩井、天宗等穴 ,在三角肌、斜方肌、冈上肌、冈下肌行…     

木棍杠抬法整复肩关节脱位

我科自１９８７年以来对肩关节脱位采用木棍杠抬法徒手整复和用西药透明质酸酶肩关节内局部封闭治疗肩关节粘连后遗症效果较好，现报告如下。临床资料本组１１５例中男７５例，女４０例；年龄２０～９１岁；新鲜肩关节脱位１０７例，７～１５天陈旧性肩关节脱位８例。其中新鲜肩脱中的习惯性脱位３０例，伴有大结节撕脱骨折８５例。盂下脱位１０５例，前脱９例，后脱１例。受伤原因中青年患者以骑车跌倒及车祸外伤为主，老年患者以滑倒为主。治疗方法１．整复方法：取长８５ｃｍ木棍一根（用硬木为好），周径粗５～６ｃｍ左右。其中中间１５…     

肩关节脱位复位时关节内麻醉与静脉麻醉的对照性研究

[目的]比较急性肩关节前脱位肩关节内利多卡因麻醉与静脉丙泊酚麻醉。[方法]2002～2003年急性肩关节前脱位共48例,采取门诊号单双号随机分组,关节内利多卡因注射手法复位25例(A组),静脉丙泊酚麻醉复位23例(B组),比较复位时间,一次复位成功率,视觉模糊疼痛评分(VAS)。随访1年,统计随访期内再脱位数。[结果]术前两组病例的年龄、性别、就诊时间无统计学差别。B组复位时间短(t=6.869,P<0.01),差别显著,有统计学意义。A组一次复位成功率72%,B组一次复位成功率96%(t=6.869,P<0.01),差别显著,有统计学意义。复位过程中A组VAS(7.0±2.1)分,B组意识丧失完全无痛。术后再脱位无差别。A组1年内5例发生再脱位,B组4例发生再脱位(x2=0.054,P=0.556),无统计学意义。两组无严重并发症。[结论]静脉丙泊酚麻醉下复位时间短,在完全无痛下复位,一次复位成功率高,是肩关节脱位复位首选的麻醉方法。