ICU护理中巧用一次性乳胶手套

在ICU中，为防止患者之间的交叉感染，一次性医疗用具被广泛使用。其中使用最多的就是一次性乳胶手套，它具有成本低、无需清洗消毒、省时省力、一次性使用等特点。在ICU临床护理工作中，笔者发现一次性乳胶手套除了固有的作用外，在其他方面亦有其重要作用，总结如下。     

不同包装的无菌棉签在使用过程中的细菌污染程度

为了解启封后使用过程中无菌棉签的污染程度，对双层纸包装、塑料袋装和盒装棉签在启封后使用２４ｈ、４８ｈ、７２ｈ进行细菌培养，并对从无菌贮存室取出并放置２４ｈ、４８ｈ、７２ｈ未启封使用的相同包装的棉签进行细菌监测。结果表明：不同包装的无菌棉签在启封使用过程中均受到不同程度的污染，时间愈长污染愈重。而未使用的无菌落生长。建议临床使用盒装棉签，２４ｈ后重新消毒。     

数字无绳电话在临床护理中的应用

无绳电话自诞生以来，发展速度十分惊人，已经为大多数人所认识并使用，在工作与生活中担任了越来越重要的角色。它结合了固定电话与手机的优点，可以在一定范围内自由移动使用。数字无绳电话采用目前比较尖端的数字调频扩频技术，抗干扰性能强，解决了过去模拟无绳电话使用中杂音多、使用范围小、易掉线的问题，不论座机与子机的距离远近，通话质量一样清晰。     

输液增温器在鼻饲中的应用

临床常常使用肠内营养改善患者的全身营养状况。鼻饲是临床中常用的肠内营养方法，有灌注法，滴注法两种。两种方法在使用过程中存在一定差异，其中滴注法因鼻饲过程连续、可调节输入速度，在实际临床上较为广泛推广，它避免了使用注射器多次少量灌注的麻烦、减少了护理工作量等优点。由于滴注过程中，鼻饲液温度难以控制，患者易引起腹泻。     

Thrombotimer 4半自动血凝仪常见故障及处理

Thrombotimer 4是德国Behnk Elektronik GmbH＆Co公司制造的半自动血凝仪，该机具有操作简单、准确、快速、稳定性好，成本低等优点，适合于标本量不大的医院使用，我科在6年的使用中对操作中常见的问题及处理积累了一定的经验（现仍在使用），总结如下，以供同行参考借鉴。     

使用一次性输液器常见问题及处理

在使用一次性输液器的过程中，往往出现这样那样的问题，为提高一次性输液器的使用技巧，本文将自己在十多年的实际工作中，使用一次性输液器常见的问题进行分析、寻找原因，不断地总结经验，提出处理方法和措施，充分掌握使用技巧。提高自己的技能，取得患者的信任，减少医疗纠纷发生。     

不同包装的地菌棉签在使用过程中的细菌污染程度

为了解启封后使用过程中无菌棉签的污染程度，对双层纸包装、塑料袋装和盒装棉签在启封后使用２４ｈ，４８ｈ，７２ｈ进行细菌培养，并对从无菌贮存室取出并放置２４ｈ、４８ｈ、７２ｈ未启封使用的相同包装的棉签进行细菌监测。结果表明：不同包装的无菌棉签在启封使用过程中均受到不同程度的污染，时间愈长污染愈重。而未使用的无菌落生长。建议临床使用盒装棉签，２４ｈ后重新消毒。     

微量注射泵在临床应用中的效果及护理对策

总结920例使用微量泵的护理经验，对使用过程中出现的问题进行总结、分析，使用中易出现的问题有病人缺乏认知性、静脉回血、针头阻塞、药物速度无法控制、速率错误调节，应做好说明解释工作，加强巡视，选择血管使用留置针，更换液体技巧，药物残留的处理，维持功能完好，认为微量泵在临床中的使用，可提高护理质量。     

吸入伊洛前列素治疗重症肺动脉高压患者的护理

总结22例使用吸入用伊洛前列素治疗重症肺动脉高压患者的管理。管理内容包括：使用前的心理干预、护理评估、指导正确有效的雾化方法，使用中严密观察病情，及时处理不良反应，使用后完善的出院指导及随访。在整个治疗过程中对患者实施全方位的管理，可以提高患者治疗的信心和依从性，从而提高治疗效果。     

PE保鲜膜在测量血压中的应用

血压计与听诊器在各医疗单位应用非常普遍和广泛。在日常工作中，每天将血压计及听诊器置于熏箱中消毒4h以上，在病房中连续交叉使用1个工作日。尽管如此，由于它们直接与病人皮肤接触，反复使用，易被病人的汗液、体表携带细菌污染。     

一次性复合膜输液袋在临床中的妙用

在临床工作中，热疗应用广泛。临床多采用热水袋灌入热水的方法，存在护理人员在灌水时易被烫伤、灌水不方便、使用时间短、使用过程中漏水等缺点。我科采用复合膜输液袋经微波炉加热方法制作热水袋，效果良好，现介绍如下。1方法取一次性复合膜输液袋1个。根据使用部位及需要，用注射器注入清水至输液袋的1／2～2／3满。加入几滴蓝墨水以区别输液液体并贴上标签。放入微波炉中加热，根据需要调节火力大小和时间长短。使用时可酌情外加保护套。     

防止微量泵使用中管道堵塞小技巧

小剂量使用微量泵一般每小时输入量〈1ml。如心肌梗死患者经常长期小剂量使用硝酸甘油泵扩张冠状动脉及静脉血管，为防止心衰，医生又严格控制输液量，因此，在单独使用硝酸甘油泵中经常造成管道回血堵塞，堵塞时间过长甚至要重新穿刺。堵塞时间短，如果用人工生理盐水推注，无法准确把握推速，又因反复堵塞、反复进行推注，容易造成推注量过多，增加工作量，造成资源浪费。笔者在小剂量使用微量泵中已掌握如何防止小剂量使用微量泵管道堵塞问题，具体操作如下。     

免疫接种证、卡、表在使用中存在的问题与建议

在计划免疫工作中，证、卡、表的使用管理是计划免疫管理的主要手段。及时建证、建卡及规范使用是做好工作的先决条件和基本保证。但在实际工作中笔者发现免疫接种证、卡、表在使用和管理中存在一定问题，现剖析如下。     

一次性输血器改装成骨髓过滤器的临床应用

一次性输血器用于血液制品的输注中，它可以有效地滤除血液制品当中的微聚物等，使输注过程更为安全。我科自2000年以来，将一次性输血器用于造血干细胞移植中，在骨髓的过滤、骨髓的输注过程中均使用一次性输血器，并对使用和未使用输血器两组的造血重建进行了观察。现报告如下。     

腹腔镜手术中高频电刀的安全应用

随着医疗事业的快速发展，新的医疗技术及设备不断引进并应用于临床，在很多手术中，高频电刀的普及，以其创伤小、止血彻底等优点已被众多的外科医生所接受。在微创手术中高频电刀的使用更是不可替代的，它具有电凝、止血、分离、不用缝线结扎、无异物反应等优势。腹腔镜手术即为微创外科手术的核心，它是集光学内镜与电子影像为一体的现代微创手术，它的动力系统中使用最多的是高频电刀，电刀的使用贯穿于整个手术过程，如分离胆囊周围组织、剥离胆囊、止血等：而它的使用对人体造成的不安全隐患也是一个不可忽视的重要课题，如使用不当可造成病人的皮肤灼伤，甚至肢体坏死，危及病人生命。因此，正确而安全的使用电刀是手术成败的关键。     

20ml注射器针头在胰岛素笔芯抽吸中的应用

目前胰岛素笔的使用在胰岛素治疗的糖尿病患者中已经非常普遍，然而，做到注射针头的一次性使用在临床实际中尚且存在一定的难度。据对科室胰岛素笔使用患者的调查发现，85％以上的患者表示无法做到胰岛素针头的一次性使用。分析原因，考虑主要是胰岛素针头的一次性使用费用较高，     

初诊2型糖尿病患者应用甘精胰岛素治疗的疗效观察

目的研究使用甘精胰岛素治疗初诊2型糖尿病患者的临床效果。方法收集驻马店市中心医院60例初诊2型糖尿病患者的临床资料，在治疗过程中分为治疗组和对照组，分别使用甘精胰岛素和诺和锐胰岛素进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果治疗后治疗组的疗效明显优于对照组，患者的空腹血糖、血糖达标时间、低血糖发生情况均低于对照纽（P〈0．05）。结论在治疗初诊2型糖尿病患者的过程中使用甘精胰岛素可以有效地提高患者的治疗效果，达到治疗的目的，值得在临床中推广使用。     

夫西地酸钠与奥硝唑注射液存在配伍禁忌

目前，临床上使用的新药很多，很多新药的不良反应、配伍禁忌等信息在药物说明书中未说明，临床使用过程中，常因对新药了解不全面或使用不当而出现一些配伍变化和临床反应。我科在临床应用中发现夫西地酸钠与奥硝唑存在配伍禁忌，现报道如下。     

使用微量推注泵围泵期的安全管理

微量推注泵具有剂量精确、微量、速度均匀持续的特点，是抢救危重病人常用的重要设备。由于泵人的大多数是特殊药物，包括各种血管活性药物、正性肌力药、高浓度电解质等，这些药物使用得及时、准确可挽救病人的生命，但是，在使用过程中一旦出错将严重影响救治效果，甚至威胁病人的生命。微量推注泵已在临床广泛使用，在享受微量推注泵所带来的优越性的同时，也存在诸多的安全隐患问题，如何加强管理，是微量推注泵使用过程中值得重视和探讨的问题，现将围泵期的安全管理总结如下。     

一次性使用吸引管代替肛管排气

临床上成人腹胀常采用肛管排气。但由于肛管价格较高，患者较难接受，且肛管比较细、短，使用也不方便。一次性使用吸引管通常应用在外科手术中做术中吸引，我科于2005年开始使用一次性使用吸引管代替肛管排气，经过2年的临床应用，效果满意。