辨证治疗单纯血尿性IgA肾病87例

目的：探索单纯血尿性IgA肾病的中医辨证施治规律。方法：对87例单纯血尿性IgA肾病患者进行中医辨证，分为湿热证、气阴两虚证、瘀血证3种证型，无证可辨者亦归于瘀血证，并分别以以清热利湿、滋阴凉血益气、活血祛痰法治疗。结果：87例单纯血尿性IgA肾病患者中，湿热证者最多，湿热证总有效率为97．05％；气阴两虚证者次之，总有效率为96．15％；瘀血证者又次之，总有效率为66．66％。无证可辨者最少。结论：中医药辨证治疗对单纯血尿性IgA肾病有一定疗效。     

辨证方型治疗小儿肾病综合征25例临床观察

采用辨证分型治疗25例肾病综合征，肺肾气虚型用自拟补肺益肾汤，脾肾阳虚型用金匮肾气丸加减，气阴两虚型用参麦散加减。并与单用西药治疗的23例作对照观察，结果治疗组总有效率为92％，对照组为69．6％。两组生化指标组内治疗前后比较，P＜0．01，治疗后组间比较，P＜0．05。     

消渴病肾病辨证施护

糖尿病性肾病中医谓之消渴病肾病。其早中期的临床表现与消渴病的下消或肾消相似，后期则属水肿、虚劳等病的范畴。本病一旦出现水肿，病情严重，缠绵难愈，耗气伤血，阴损及阳，导致五脏俱损，尤以肝、脾、肾三脏为重，并涉及气、血、水三者。其病理变化气阴两虚，肝肾不足，阴损及阳，脾肾亏虚，络脉瘀阻水不循常道，溢于肌肤发为水肿。临床辨证分为气阴两虚、脾肾阳虚两型。     

血尿饮治疗IgA肾病血尿22例

目的:观察自拟方血尿饮治疗IgA肾病血尿的疗效。方法:血尿饮方治疗IgA肾病血尿22例。结果:总有效率90.9%。结论:血尿饮方治疗IgA肾病血尿疗效满意。     

中医辨证治疗单纯血尿性IgA肾病43例

目的:探索单纯血尿性IgA肾病的中医辨证临床分型特点。方法:观察以大火草为主的中药基本方对43例IgA肾病血尿为主的肾疾病疗效。结果:治疗后尿红细胞有显著改善,总有效率89.7%。结论:中医药辨证分型治疗单纯血尿性IgA肾病有一定疗效。     

自拟“紫草地黄地榆汤”治疗阴虚型、气阴两虚型IgA肾病33例临床观察

目的：观察自拟“紫草地黄地榆汤”配合ACEI（笨那普利）西药常规治疗阴虚型、气阴两虚型IgA肾病的疗效。方法：治疗组33例,应用自拟中药方“紫草地黄地榆汤”配合西药常规治疗;对照组33例,单纯西药常规治疗,3个月后观察疗效、尿蛋白、血尿、肾功能及免疫指标等变化情况。结果：治疗组总有效率为84．85％,对照组为57．58％,2组比较具有显著性差异（P〈0．05）;与对照组治疗后比较,尿蛋白、尿红细胞明显下降（P〈0．05）,血IgA明显下降（P〈0．01）,而BUN、SCr、IgG无显著差异（P〉0．05）。结论：自拟“紫草地黄地榆汤”配合ACEI西药常规治疗IgA肾病,不仅能明显提高临床疗效,减少血尿、尿蛋白,同时具有降低IgA肾病患者血清IgA的作用。     

15年来我国IgA肾病中医证候学研究分析

通过对15年来我国IgA肾病中医证候学研究方面文献资料的回顾性总结，重点对中医证候研究、辨证治疗研究、基本方治疗研究等三个方面加以分析。认为IgA肾病的最常见中医证型依次是气阴两虚、肝肾阴虚、脾肾气虚、脾肾阳虚。     

益肾泄浊方治疗气阴两虚型IgA肾病临床观察

目的：观察益肾泄浊方治疗气阴两虚型IgA肾病的疗效及其作用机理。方法：对确诊为IgA肾病且辩证为气阴两虚型患者136例进行随机分组，治疗组68例，给予益肾泄浊方、雷公藤多甙片、洛丁新等治疗，对照组68例，给予雷公藤多苷片、洛丁新等治疗，总疗程6个月，观察两组的疗效及药物副作用。结果：治疗组总有效率88．2％，对照组总有效率64．6％，有显著性差异（P〈0．05）；两组蛋白尿、血尿水平均有下降，但治疗组明显优于对照组（P〈0．05）；在升高血清白蛋白及降低血清肌酐方面，治疗组亦优于对照组（P〈0．05）。结论：益肾泄浊方是治疗气阴两虚型IgA肾病的有效方剂，能明显减少患者蛋白尿、血尿，稳定患者肾功能。     

中医辨证治疗慢性肾功能衰竭32例

目的：观察中医药治疗慢性肾功能衰竭的疗效。方法：运用中医辨证方法对分为脾肾阳虚，肝肾阴虚，气阴两虚，阴阳两虚4型的慢性肾功能衰竭32例患者，以应用中药为主并配合中药灌肠和西医对症处理进行综合治疗。以1个月为一疗程，2—3疗程作疗效统计。结果：显效10例，有效16例，无效6例，总有效率81．3％。结论：运用中医辨证治疗慢性肾功能衰竭有较好疗效，能改善临床症状，延缓慢性肾功能衰竭的进行。     

张琪教授辨证治疗IgA肾病血尿

张琪教授认为,IgA肾病血尿发病之初以肾为病变中心,日久入血则出现血的运行失常而形成血瘀,属本虚标实。肝肾阴虚或气阴两虚是其本,邪热瘀毒是其标。通过辨证与辨病相结合,根据患者体质差异施用清热凉血化瘀法、滋阴收敛止血法、益气阴清热止血法、补肾阴降火益气法及益气补肾收敛固脱法治疗。血尿日久则形成血瘀,根据证候特点,辨别血尿发作不同阶段,动态观察标本缓急、阴阳虚实变化;根据现代医学IgA肾病血尿致病机理,病理分级、物理化学检查结果而灵活变通用药。     

中药复方颗粒治疗气阴两虚型IgA肾病临床观察

目的观察中药复方颗粒治疗气阴两虚型IgA肾病的临床疗效。方法对确诊为IgA肾病且辨证为气阴两虚型患者60例随机分为治疗组与对照组各30例。两组均给予降压等基础治疗,治疗组加服中药复方颗粒,4周为1疗程,连续观察3个疗程,观察两组的疗效及药物副作用。结果治疗组临床疗效、治疗前后主要症状积分值、实验室指标均优于对照组。结论中药复方颗粒是治疗气阴两虚型IgA肾病的有效方剂,能明显减少患者蛋白尿、血尿,稳定患者肾功能。     

辨证分型治疗小儿肾病综合征25例临床观察

采用辨证分型治疗 2 5例肾病综合征 ,肺肾气虚型用自拟补肺益肾汤 ,脾肾阳虚型用金匮肾气丸加减 ,气阴两虚型用参麦散加减。并与单用西药治疗的 2 3例作对照观察 ,结果治疗组总有效率为 92 % ,对照组为 6 9.6 %。两组生化指标组内治疗前后比较 ,P <0 .0 1,治疗后组间比较 ,P <0 .0 5。     

中西药合用治疗IgA肾病气阴两虚型临床观察

目的:观察益肾泄浊汤、雷公藤多甙及醋酸泼尼松片治疗气阴两虚型IgA肾病的临床效果。方法:147例随机分为对照组73例和观察组74例。两组均用雷公藤多甙及醋酸泼尼松片治疗,研究组加用益肾泄浊汤治疗。结果:研究组总有效率研究组高于对照组(P<0.05),两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益肾泄浊汤、雷公藤多甙及醋酸泼尼松片治疗IgA肾病气阴两虚型效果较好且安全。     

IgA肾病伴乙型肝炎病毒感染者血尿的中医辨证治疗

ＩｇＡ肾病是病理性诊断 ,近年来由于肾活检的广泛开展 ,发现ＩｇＡ肾病约占我国原发性肾小球疾病的 2 6%～ 3 4% [1 ] ,因其病理表现多样性 ,预后差别较大 ,据统计在长期维持透析的病人中约 10 %为ＩｇＡ肾病[2 ] 。现有的研究一般认为ＩｇＡ肾病与黏膜免疫相关 ,致病抗原至今未清 ,病毒及某些食物成分为可疑抗原。近十几年来有不少研究证实ＩｇＡ肾病与乙型肝炎病毒感染的关系 ,且肾组织中乙型肝炎病毒抗原阳性的ＩｇＡ肾病者临床病理改变更严重、预后更差[3] 。我国为乙型肝炎病毒高感染地区 ,临床常见ＩｇＡ肾病伴乙型肝炎病毒感染或肝…     

中药治疗血尿为主IgA肾病32例

目的 :观察以半枝莲、蛇舌草为主的中药基本方对 Ig A肾病血尿为主病例的疗效。方法 :以半枝莲、蛇舌草、白术、山药、旱莲草、藕节为基本方 ,结合辨证加减 ,治疗 3 2例病理确诊为 Ig A肾病患者。结果 :治疗后尿红细胞及尿蛋白均有显著改善 ,疗效为完全缓解 1 4例 ,基本缓解6例 ,部分缓解 4例 ,无效 8例 ,总有效率 75.0 %。结论 :以半枝莲、蛇舌草为主的基本方对血尿为主 Ig A肾病有较好疗效 ,机理尚待研究。     

IgA肾病辨治法则

IgA肾病属祖国医学“尿血、尿浊、水肿、腰痛、头昏”等范畴。本病主要因外感风热、湿热之邪循经扰肾 ;或脾肾气弱 ,气不摄血 ;或肝肾阴虚 ,虚热灼络 ,血溢脉外 ;或水湿、痰瘀内阻 ,肾微积 ,血不归经所致。气阴两虚为本 ,风热、湿热为标 ,瘀血贯穿疾病始终。笔者临床根据病证标本缓急予以辨证施治 ,收效良好。现将辨治体会介绍如下。1　辨标本缓急IgA肾病常见急性发作活动期和慢性迁延进展期交替进行的表现。急性发作期多因外感风热或湿热之邪。风性轻扬 ,肺先受之 ,故而出现发热、咽痛、咳嗽 ;肾络系于咽喉 ,风热循经下扰 ,肾络受损 ,…     

辨证治疗IgA肾病血尿32例临床观察

在肾小球肾炎中,IgA肾病是临床上常见的病理类型。其病理特征是肾小球区有以IgA为主的颗粒样沉积,临床上以血尿为主要表现。本科近几年来采用中药治疗IgA肾病血尿收到良好疗效,现总结报道如下。     

益气养阴方治疗气阴两虚型 IgA 肾病临床研究

目的:观察益气养阴方治疗气阴两虚型IgA肾病的临床疗效。方法:将50例IgA肾病患者随机分为对照组和治疗组各25例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在此基础上加服益气养阴方水煎剂治疗,2组连续治疗12周。观察2组患者治疗前后中医症候积分、肾功能、尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量的变化及安全性指标,并评估治疗效果。结果:治疗前,2组间血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白定量及尿红细胞计数比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,2组24 h尿蛋白定量及尿红细胞计数均较治疗前下降(P 0.05),且治疗组24 h尿蛋白定量及尿红细胞计数均低于对照组(P 0.05);2组SCr均较治疗前无明显变化,差异无统计学意义(P 0.05),2组SCr比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组各项中医证候积分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组各项中医症候积分均较治疗前下降(P 0.05),且治疗组低于对照组(P 0.05)。治疗组总有效率为88.0%,对照组为64.0%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:益气养阴方可有效降低气阴两虚型IgA肾病患者中医症状评分、尿红细胞计数、蛋白尿,可有效改善临床症状。     

223例IgA肾病气阴两虚证患者证候特征分析

目的通过对临床试验数据的挖掘，探讨kA肾病气阴两虚证的证候特点。方法对临床试验数据进行频数分析和因子分析。结果（1）IgA肾病气阴两虚证主要临床症状依次为腰膝酸痛、身倦乏力、咽干咽痛、手足心热、易感冒、畏寒、目干涩、头晕目眩、自汗、纳差、大便干结、盗汗。舌象以舌质红或偏红或边尖红最多，说明内热较多见；舌质淡红其次，说明气虚阴虚并重的患者亦不少见。（2）因子分析研究得出3个共因子，其中F1所包括的症状与气阴两虚偏阴虚证相似，病位偏于肝、脾、肾，且F1的特征根值最高，说明气阴两虚偏阴虚证的比率最大；F2所包括的症状与气阴两虚并重证相似，病位多在脾、肾；F3所包括的症状与气阴两虚偏气虚证相似，病位多在肺、脾。结论IgA肾病气阴两虚证的证候特征以气阴两虚偏阴虚证和气阴两虚并重证常见。