卫气营血辨证施治IgA肾病30例

一般资料本组共观察 30例 ,均为 1 999年 6月至 2 0 0 0年 1 1月住院及门诊病人 ,均经肾穿刺活检证实为Ig A肾病 ,并经各项检查排除继发性 Ig A肾病。其中男性 1 9例 ,女性 1 1例 ;年龄 1 5～ 57岁 ,平均30 .75± 1 1 .81岁 ;病程最短 3个月 ,最长 1 1年。临床表现以血尿为主者 1 4例 ,血尿伴蛋白尿者 1 2例 ,以大量蛋白尿为主者 4例 ,其中合并高血压、肾功能不全者 3例。诊断依据 :反复肉眼或镜下血尿 ,伴或不伴蛋白尿 ,肾组织活检免疫荧光显示肾小球系膜区为主 Ig A颗粒状沉积 ,光镜显示各种病理类型 ,其中系膜增殖性 1 7例 ,轻微病变 …     

尿血宁治疗IgA肾病热结咽喉证48例临床观察

Ig A肾病 (以下简称 Ig AN)是临床常见的原发性肾小球疾病 ,国内陈氏报告 Ig AN占原发性肾小球疾病的首位 ,达 39.5 5 % ,临床表现为慢性肾衰的60 7例肾活检患者中 ,Ig AN亦占首位 ,达 2 6.7% ,发病率较 1 0年前明显升高[1] 。临床表现最多见为血尿 (肉眼血尿和 /或镜下血尿 ) ,且常由慢性扁桃体炎、咽炎、上呼吸道感染诱发或加重。我们采用自拟尿血宁从咽论治经肾穿刺确诊的 Ig AN48例 ,疗效显著 ,现小结如下。1　临床资料1 .1　一般资料病例选自 1 996年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月本院住院患者 ,均经肾组织活检确诊为 Ig AN。 48例中 …     

六味地黄汤合雷公藤多甙治疗IgA肾炎35例

Ig A肾炎是以反复发作性肉眼或镜下血尿 ,肾小球系膜增生 ,基质增多 ,伴广泛 Ig A沉积为特点的原发性肾小球疾病。本病须经肾活检证实方可诊断。近年来 ,笔者以六味地黄汤合雷公藤多甙治疗Ig A肾炎 35例 ,疗效较好 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组患者均经肾组织活检确诊为Ig A肾炎。 35例中 ,男 2 4例 ,女 1 1例 ;年龄 1 3～ 49岁 ,平均 2 1 .5岁 ;病程最短 1 5 d,最长 1 2年 ;曾服用泼尼松治疗症状无改善 2 7例 ,无症状持续镜下血尿9例 ,间断性肉眼血尿、持续性镜下血尿 2 6例 ,1 9例为上呼吸道感染后出现肉眼血尿 ,肉眼…     

二参五草汤治疗lgA肾病57例

lg A肾病是我国最常见的原发性肾小球疾病之一 ,约占该病的 32 % [1]。本病是以肾小球系膜区存在着 Ig A或 Ig A为主的免疫复合物沉积为特征的疾病。笔者以自拟二参五草汤治疗本病 ,获得了较满意的疗效。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 5 7例均经肾穿刺及病理活检、常规做光镜、免疫荧光确诊。其中男 32例 ,女 2 5例 ;年龄最小 1 5岁 ,最大 5 9岁 ,平均 32 .8岁 ,1 5～ 40岁43例 ,占 77.1 9% ,41～ 5 9岁 1 4例 ,占 2 4 .5 6%。病程最短 5个月 ,最长 1 1年。1 .2　临床表现　全部病例均有持续性镜下血尿。尿红细胞 >1 0个 /HP…     

叶任高治疗以肾病综合征表现的IgA肾病36例

Ig A肾病是我国最常见的原发性肾小球疾病 ,约占原发性肾小球肾炎的 1/3,多以反复发作的血尿为主要表现 ,但 Ig A肾病中约有 7%～ 16 %患者以肾病综合征表现为主 ,此类患者单纯西医治疗效果不佳。多年来 ,叶任高教授采用中西医结合的方法治疗 ,取得了良好的效果 ,现报道如下。1　一般资料本组 36例 ,男 2 0例 ,女 16例 ;平均年龄 32 .6岁 ,均有不同程度的水肿、大量蛋白尿 (>3.5 g/d)、低白蛋白血症 (<30 g/L ) ,肝肾功能正常 ,经肾穿活检确诊为Ig A肾病、按中医辨证分为 3型 :1脾肾气虚型 2 0例 ,主证腰酸腿软、头晕耳鸣、食欲不振、面…     

火把花根片治疗IgA肾病60例临床观察

Ig A肾病 ( Ig AN)在我国发病率较高 ,占原发性肾小球疾病的 1 /3～ 1 /4[1,2 ] 。目前大多数肾脏病学者均采用糖皮质激素、细胞毒类药等治疗 ,疗效一般且毒副反应大。我们采用火把花根片治疗 Ig AN,旨在评价其临床疗效及副作用。1　临床资料94例系 1 997年 6月～ 2 0 0 0年 4月住院经肾活检确诊的 Ig AN,男 5 8例 ,女 36例 ,年龄 1 2 - 46岁 ,平均 2 8.8岁 ,病程 1月 - 1 5年 ,平均 2 8个月。所有病例肾活检常规作光镜、免疫荧光检测 ,部分病例分送电镜检查 ,病理按 1 982年 WHO分类及参照毕增祺分类标准 [3] ,并排除 Ig AN肾病综合…     

16例B超引导下肾活检患者的护理

肾穿刺活组织检查术 (简称肾活检 )是进一步明确肾脏疾病诊断的一种有效方法 ,对提供合理治疗及判断预后有重要意义。我科自 2 0 0 0年 1月起至今对 1 6例患者在Ｂ超引导下进行经皮肾穿活检术均获得成功 ,无一例出现并发症。现将护理措施报道如下。1　临床资料本组行肾活检术的 1 6例患者中 ,男 9例 ,女 8例 ;年龄 1 5～ 39岁 ;病程 1～ 6年。病理检查 :系膜增生性肾病 5例 ,膜性肾病 4例 ,ＩｇＡ性肾病 4例 ,系统性红斑狼疮弥漫性增殖性肾病 3例。2　护　　理2 1　术前准备2 1 1　心理护理 :向患者及家属认真耐心地做好解释工作 ,讲明肾…     

血府逐淤汤为主治疗单纯血尿性IgA肾病22例观察

我们在临床上应用血府逐淤汤为主治疗单纯血尿性 Ig A肾病 ,取得良好疗效 ,现报道如下。1　一般资料1 997年 1月～ 2 0 0 2年 1 0月住院及门诊患者共37例 ,均经肾组织病理检查确认为 Ig A肾病 ,并排除肝脏疾病、紫癜性肾炎等引起的继发性 Ig A肾病 ,肾功能均在正常范围内。 37例中 ,2 1例符合1 996年 3月中国中医药学会内科学会肾病专业委员会通过的慢性肾炎血脉淤阻证的诊断标准 ,1 6例为无证可辨。随机分为 2组 ,治疗组 2 2例 ,男 1 4例 ,女 8例 ;平均年龄 ( 2 0 .38± 8.91 )岁。对照组 1 5例 ,男 9例 ,女 6例 ;平均 ( 2 1 .45± 7.64…     

辨证治疗肾小球性血尿45例

笔者自 1 997年 6月～ 2 0 0 2年 6月辨证分型治疗肾小球性血尿 45例 ,现报告如下。1　临床资料本组 45例均为本院门诊病例 ,男 2 7例 ,女 1 8例 ,男女之比为 3∶ 2 ;年龄最大 5 3岁 ,最小 8岁 ,平均 2 2 .8岁 ;病程最长 5年 ,最短 2个月 ;原发性肾小球疾病 34例 ,过敏性紫癜肾炎 1 1例 ;有肾活检资料者 6例 ,4例轻度系膜增殖性肾炎 ,2例 Ig A肾病。全部病例均以镜下血尿为主要表现 ,肾功能正常 ,部分病例反复肉眼血尿 ,部分病例尿蛋白定性±～+ + ,2 4 h尿蛋白定量 <1 g;尿常规潜血 + +～+ + + ,尿沉渣红细胞计数 >80 0 0个 /ml,畸形红细…     

IgA肾病的中医辨证探讨

Ig A肾病是主要的肾小球疾病之一 ,也是导致终末期肾功能衰竭的一个最主要原因。现代医学对 Ig A肾病至今仍无确切有效的治疗措施。笔者在杭州市中医院肾内科进修期间观察到该院用中医辨证治疗本病 ,收效满意 ,现将67例 Ig A肾病患者的中医辨证与临床疗效关系总结如下。1　临床资料本组 67例均行肾组织活检确诊的 Ig A肾病患者 ,其中 ,男 3 5例 ,女 3 2例 ;年龄 1 0～ 60岁 ,平均为 3 4.2 8岁。中医辨证分为阴虚型、气阴两虚型和阴阳两虚 3型。西医临床分型 :按1 998年出版王海燕主编《肾脏病学》第二版将Ig A肾病临床分型 ,共分 5型。 …     

中西医结合治疗肾小球疾病疗效观察

笔者自 1998～ 2 0 0 0年采用强的松联合中药治疗 30例肾小球疾病 ,现将结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :30例肾小球肾炎 (GN)患者均经肾病理活检确诊 ,其中男 13例 ,女 17例 ;发病年龄 (2 8.1±8.6 )月 (16～ 4 7月 ) ;病程 (19.32± 30 .93)月 (15天～ 11年 )。临床分型按南京肾脏病学术会议 .修订的肾小球疾病分型标准 [1] ,其中慢性肾炎 (CGN) 2 1例 ,隐匿性肾炎(LGN) 5例 ,肾病综合征 (NS) 4例。病理诊断按中华肾脏病病理协作组标准[2 ] ,其中轻度系膜增生性 Ig A肾病12例 ,中度系膜增生伴局灶硬化 Ig A肾病 3例 ,增生…     

中西医结合治疗以肾病综合征为表现的IgA肾病30例

ＩｇＡ肾病的临床表现多种多样 ,有单纯性血尿或蛋白尿伴血尿、或肾炎综合征或肾病综合征 ,或肾功能不全 ,其中以肾病综合征为主要表现者并不多见 ,但治疗比较困难 ,且尚未见统一的治疗方案。笔者用中西医结合的方法 ,治疗了 3 0例以肾病综合征为表现的ＩｇＡ肾病 ,收到较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料　　病例选择 :3 0例中 ,男 1 9例 ,女 1 1例 ;年龄1 0～ 6 0岁 ,平均年龄 3 3 .8岁。全部病例均经肾活检明确诊断为ＩｇＡ肾病 ,经各项检查除外系统性红斑狼疮、紫癜性肾炎、肝硬化等疾病。临床符合 :① 2 5ｈ尿蛋白定量 >3 .5 ｇ ;②血…     

余承惠运用清平法治疗慢性肾炎102例

笔者随南京中医药大学附属医院肾科余承惠教授侍诊多年 ,近 6年来余师运用其独创的清平法以治疗慢性肾炎 1 0 2例 ,疗效显著 ,今报道如下。1　一般资料1 0 2例均依据 1 992年安徽太平会议制订的肾小球肾炎分型标准确诊。其中男 60例 ,女 42例 ;年龄 2 2～ 69岁 ;病程 1～ 1 2年。经肾穿刺 2 6例 ,病理诊断为 Ig A肾病 8例 ,系膜增殖型 1 4例 ,膜性肾病 2例 ,膜增殖型 2例 ;肾功能氮质血症 8例 ,其他肾功能正常。2　治疗方法清平法基本方 :白花蛇舌草、藤梨根、生牡蛎各 3 0 g,半枝莲、何首乌各 1 5 g,山慈菇 1 0 g,生黄芪 2 0 g。若兼风热 …     

小蓟饮子加减治疗标证为湿热型的IgA肾病疗效观察

Ig A肾病是世界范围内最常见的一种原发性肾小球肾炎。然而迄今为止仍无有效的方法治疗 Ig A肾病 ,尤其对于血尿表现为主的 Ig A肾病。我们自 1995年至今采取中西医结合 ,尤其以经典名方小蓟饮子加减配合西药治疗以血尿为主 ,标证表现为湿热型的Ig A肾病 ,取得了较为满意的疗效 ,报告如下 :1　临床资料1.1　治疗组 :6 1例均为 1995～ 1999年住院病人 ,以血尿为主 ,尿 BL D+～ ++,中医辨证均兼有湿热证表现 ,血 BUN、Cr均在正常范围内。其中伴有蛋白尿者 2 3例 ,尿蛋白定量 <1.0 g/ 2 4 h。单纯性血尿 38例 ,肉眼血尿者 13例。男性 34…     

超声引导下经皮肾穿刺活检76例临床病理分析

目的:探讨超声引导下经皮肾穿刺活检的临床应用价值。方法:在超声引导下,对76例肾脏病患者进行肾穿刺活检。结果:76例患者通过超声引导下经皮肾穿刺活检,共穿刺183针,平均每肾穿刺1.79针,穿刺全部成功。患者手术后均有出现原有血尿或镜下血尿加重的现象,其中,肉眼血尿19例,腰部疼痛43例,但是对于这些情况均无需进行特殊处理,症状在1～4天后会自行消失,身体恢复正常。没有出现术后感染的情况,97%的肾病患者没有发生不适现象。结论:超声引导下经皮肾穿刺活检术是一项安全系数高,简单快捷并发症少的肾病治疗方法。     

中西医结合治疗原发性局灶节段性肾小球硬化性肾炎48例

原发性局灶节段性肾小球硬化 ( FSGS)是常见肾脏疾病之一 ,也是肾活检病例中最为常见的非特异性肾小球损伤之一 ;其发病机理及临床表现均呈多样性 ,治疗相对棘手。近年来 ,我院对临床表现为中等量蛋白尿和 (或 )伴有镜下血尿的 FSGS病人予以中西医结合治疗 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 .1　病例选择标准 :所有病人均经肾活检确诊为原发性 FSGS,符合以下标准 :1肾活检组织学检查肾小球至少 1 0个以上 ,病变呈 FSGS样改变 ,即病变累及部分肾小球 ,受累肾小球节段袢呈硬化性改变 ;2排除 Ig A肾病、孤立肾及其它继发性 FSGS样改变…     

160例行经皮肾穿刺活检术患者围手术期的护理

目的探讨经皮肾穿刺活检术的护理方法。方法B超定位下对160例肾病患者进行肾活检的护理。结果肾活检160例,成功率100%。4例出现肉眼血尿。结论B超定位下经皮肾穿刺活检术的护理方法简单、易行、实用性强。     

保肾止血散治疗IgA肾病38例

目的 :探讨保肾止血散对 Ig A肾病的治疗效果。方法 :将 76例肾病患者随机分为对照组和治疗组 ,对照组口服潘生丁、 PSS和泼尼松 ,治疗组在对照组治疗的基础上加用自拟保肾止血散。两组均以 1个月为 1个疗程 ,连用 3个疗程 ,观察治疗前后 2 4 h尿蛋白定量、尿红细胞排泄率、血肌酐、尿素氮、血浆清蛋白、免疫球蛋白和血脂等指标变化情况。结果 :治疗组治疗后各项指标的改善均有显著性 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1)。治疗组完全缓解率和总有效率分别为 34.1%和 91.5 % ,显著高于对照组的 10 .9%和 5 3.9%。两组临床疗效比较 ,P<0 .0 5。结论 :保肾止血散能有效治疗 Ig A肾病     

中药治疗IgA肾病40例

IgA 肾病是以肾小球系膜区均有 IgA 免疫复合物沉积为特征的肾小球疾病。迄今 IgA 肾病的中医治疗规律尚不十分清楚。为此,我们进行了中药治疗初步观察。病例选择全部病例均按1985年第二届全国肾脏病学术会议讨论修正的《肾小球疾病临床分型的意见》[中华肾脏病杂志1985:(4):12),选择起病缓慢、病情迁延的慢性肾炎,并在近期内经肾穿刺活组织检查确诊为 IgA 肾病患者40例。全部患者均伴有持续镜下血尿、不同程度蛋白尿。其中男性28例,女性12例,年龄最小19岁,最大44岁,平均29.6岁。10例肾活检伴有节段性肾小球硬化,8例伴有高血压,5例伴有肾功能不全。     

中西医结合治疗IgA肾病50例临床分析

中西医结合治疗ＩｇＡ肾病５０例临床分析张雪梅，舒贵阳，严晓华，林竺英１９８６～１９９３年本院收治ＩｇＡ肾病５０例，均经肾穿刺活检，肾组织免疫荧光检测确诊，采用中西医结合治疗，现将结果分析如下。临床资料１一般资料５０例均为住院患者，其中男３０例，女２０...