钴铬合金、纯钛及全瓷冠种植体周围龈沟液中ALP、AST的表达

目的:探讨3种不同材料的全冠修复体在种植体周围组织龈沟液(GCF)、牙龈指数(gingival index,GI)、牙龈龈沟探诊深度(gingival crevice depth,GCD)变化及GCF中天冬氨酸转氨酶(AST)和碱性磷酸酶(ALP)水平,以评价不同烤瓷内冠材料对种植体周围牙周组织的影响.方法:经患者知情同意,随机选择临床病例90颗,平均分为3组,分别采用钴铬合金烤瓷冠,纯钛烤瓷冠,全瓷冠作为种植体上部修复材料,每组30颗.在修复前,后1个月、3个月,分别进行CGF量、GI、GCD、AST和ALP水平的测定和分析.结果:钴铬合金组、纯钛组、全瓷冠组术前龈沟液中各指标间差异均无统计学意义(P＞0.05),钴铬合金组,纯钛组,全瓷冠组修复术前、后1个月,3个月龈沟液中GCF量、GI、GCD、AST、ALP各指标间差异均有统计学意义(P＜0.05).术后1个月ALP、AST在钴铬合金组、全瓷组及纯钛组间差异均有统计学意义差别(P＜0.05),而GCF、GI、GCD组间差异均无统计学意义(P＞0.05);术后3个月,钴铬合金组、全瓷组、纯钛组各指标间差异均有统计学意义(P＜0.05).GCF、GI、GCD、AST、ALP分别进行三组间两两比较,GCF、GCD、AST、ALP各对比组间差异均有统计学意义(P＜0.05),但GI三组间两两比较全瓷组与钴铬合金组差异有统计学意义(P＜0.05),与其他对比组差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:钴铬合金烤瓷冠可导致修复患牙的GCF量及其中酶的变化,对牙周组织有不利影响,纯钛烤瓷冠和全瓷冠对牙周组织的影响相对较小.     

种植体周围龈沟液中白细胞介素-8含量的测定

目的　测定种植体周围炎患者龈沟液(GCF)中白细胞介素-8(IL-8)水平,探讨IL-8与种植体周围炎的关 系。方法　选择健康种植体和种植体周围炎患者各35例,测定种植体周GCF量并运用双抗体夹心酶联免疫吸附 法检测GCF中IL-8总量及浓度;同时检测种植体周临床指标,包括菌斑指数、探诊深度、牙龈指数和松动度。结果 　种植体周围炎GCF量、IL-8总量和浓度均高于健康种植体(P<0·01);GCF量、IL-8总量与临床指标之间有正相关 关系(P<0·01)。结论　种植体周围GCF量及GCF中IL-8水平的变化与种植体周围炎的发生有关,临床检测GCF 中IL-8水平可作为诊断种植体周围炎的客观指标之一。     

三种金属烤瓷冠对基牙牙周组织影响的定量研究

目的研究3种金属烤瓷冠对基牙龈沟液（gingival crevicular fluid,GCF）量、GCF中天冬氨酸转氨酶（aspartate aminotransferase,AST）和碱性磷酸酶（alkalinephosphatase,ALP）水平的影响。方法磨牙行烤瓷单冠修复的患者90例,分成3组,分别行镍铬合金、钴铬合金、金合金烤瓷冠修复,于修复前及修复后1周、1个月、6个月检测基牙GCF量、GCF中AST和ALP活性水平。结果3组修复前GCF量、龈沟液AST活性、龈沟液ALP活性的差异无统计学意义（P〉0.05）。镍铬合金组修复后1周、1个月和6个月的GCF量（t=2.738、t=2.694、t=2.501,P〈0.05）、龈沟液AST活性（t=2.537、t=2.463、t=2.389,P〈0.05）、龈沟液ALP活性（t=2.359、t=2.278、t=2.046,P〈0.05）较修复前均增加。钴铬合金组修复后6个月,GCF量（t=0.791）、龈沟液AST活性（t=1.380）、龈沟液ALP活性（t=1.195）与修复前的差异无统计学意义（P〉0.05）。金合金组修复后1个月,GCF量（t=0.759）、龈沟液AST活性（t=1.431）、龈沟液ALP活性（t=1.106）同修复前的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论金合金是理想的金属烤瓷冠材料,钴铬合金烤瓷冠对牙周健康影响较小。     

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目的探讨龈沟液中白介素-18（IL-18）和基质金属蛋白酶-13（MMP-13）表达与种植体周围炎的关系,评价其作为种植体周围炎诊断客观指标的意义。方法选择2011年5月至2013年5月在佳木斯大学口腔医学院口腔种植科行ITI种植体种植的患者30例作为研究对象（种植体40颗）,根据种植体周围情况将其分为健康种植体组（28颗）和炎症种植体组（12颗）：将对侧同名健康天然牙作为对照（健康天然牙组,40颗）。分别检测各组的牙周探诊深度（PD）、出血指数（SBI）、龈沟液（GCF）量及GCF中的IL-18、MMP-13含量并进行分析。结果炎症种植体组的PD、SBI值显著高于健康种植体组和健康天然牙组,差异有统计学意义（P〈0．05）。炎症种植体组的GCF量以及GCF中IL-18和MMP-13含量均高于健康种植体组和健康天然牙组,差异有统计学意义（P〈0．05）。健康种植体组与健康天然牙组比较,两组的PD、SBI、GCF量以及GCF中IL—18和MMP-13含量的差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论IL-18和MMP-13与种植体周围炎有密切关系,可作为种植体周围炎早期诊断的有效检测指标。     

钴铬合金烤瓷冠对龈沟液中天冬氨酸转氨酶和碱性磷酸酶的影响

目的探讨钴铬合金烤瓷冠修复后,患牙龈沟液（GCF）的质量及GCF中天冬氨酸转氨酶（AST）和碱性磷酸酶（ALP）的变化,以评价钴铬合金作为烤瓷冠内冠材料对牙周组织的影响。方法经患者知情同意,选取采用钴铬合金烤瓷冠修复并符合纳入标准的30例患者的30颗患牙,分别采集修复前、修复后1个月、修复后3个月所有修复患牙及修复前、修复后3个月对侧同名牙的GCF并称其质量,同时检测GCF内AST和ALP的水平,对不同时间的检测结果进行对比分析。结果钴铬合金烤瓷冠修复不同时间内,修复患牙GCF量、AST和ALP的差异均有统计学意义。经两两比较,GCF量和AST在3个阶段的差异均有统计学意义,术前、术后1个月、术后3个月依次升高（P＜0.05）;ALP术前与术后3个月比较,其差异有统计学意义（P＜0.05）,术后3个月高于术前。修复患牙与对侧同名牙的GCF量、AST、ALP相比较,修复术前的差异均无统计学意义（P＞0.05）,而术后3个月的差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论在修复术后3个月内,钴铬合金烤瓷冠可造成修复患牙的GCF量、AST和ALP的增加,在一定程度上对牙周健康有不良的影响。     

种植体周围龈沟液白介素-8水平的研究

目的测定种植体周围炎龈沟液(gingival crevicular fluid,GCF)中白细胞介素(interleukin,IL)-8水平,探讨IL-8与种植体周围炎的关系,并与牙周炎相比较。方法选择健康种植体20例和种植体周围炎24例、牙周炎12例,测定种植体周、牙周GCF量并运用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测GCF中IL-8总量及浓度;同时检查各自的临床指标,包括松动度(mobility,MOB)、菌斑指数(plaque index,PLI)、牙龈出血指数(gingival bleeding index,GBI)、探诊深度(probing depth,PD)和骨丧失(bone loss,BL)。结果种植体周围炎GCF量、IL-8总量和浓度均高于健康种植体(P<0.01);GCF量、IL-8水平与临床指标之间有显著正相关关系(P<0.01)。种植体周围炎与牙周炎各检查指标间无显著差异。结论种植体周围GCF量及GCF中IL-8水平的变化与种植体周围炎的发生有关,与牙周炎相似。     

钴铬合金烤瓷冠和全瓷冠修复对患牙牙周组织及龈沟液中炎症因子水平的影响研究

目的    探讨钴铬合金烤瓷冠和全瓷冠修复对患牙牙周组织及龈沟液（GCF）中炎症因子水平的影响。方法      选择2014年9月至2015年3月来内蒙古赤峰市医院口腔科就诊的67例上颌前牙牙体缺损需行全冠修复的患者（共97颗患牙）,将所有患牙随机分配到钴铬合金烤瓷冠组（A组,42颗）和全瓷冠组（B组,55颗）。于修复前、修复后1个月、3个月测定患牙牙周组织各项指标［包括牙龈指数（GI）、龈沟探诊深度（GCD）、GCF量］及GCF中白细胞介素（IL）-8、基质金属蛋白酶（MMP）-8和肿瘤坏死因子（TNF）-α的水平。结果    修复前A、B两组间患牙牙周组织各项指标（GI、GCD、GCF量）及GCF中IL-8、MMP-8和TNF-α的水平差异均无统计学意义。对比修复前,修复后1个月和3个月时间点,A、B两组患牙牙周组织各项指标（GI、GCD、GCF量）以及GCF中IL-8、MMP-8和TNF-α的水平差异均有统计学意义（P < 0.05）。修复后1个月,A、B两组间患牙GCF中IL-8、MMP8及TNF-α的水平差异有统计学意义（P < 0.05）,而牙周组织各项指标（GI、GCD、GCF量）差异无统计学意义（P > 0.05）。修复后3个月,A、B两组间患牙牙周组织各项指标（GI、GCD、GCF量）及GCF中IL-8、MMP-8和TNF-α的水平差异均有统计学意义（P < 0.05）。 结论     采用钴铬合金烤瓷冠可导致患牙牙周GCF量及GCF中炎症因子水平的升高,不利于牙周组织的恢复,远期治疗效果欠佳,全瓷冠对局部牙周组织影响相对较小,远期疗效好。     

牙冠轴面突度的变化对牙周组织健康的影响

目的　研究不同程度增加牙冠轴面突度对牙周龈沟液量 (GCF)、龈沟液中天冬氨酸转氨酶 (GCF AST)、碱性磷酸酶 (GCF ALP)水平及软垢堆积水平的影响。方法　将牙冠颊面分别增加0 2mm、0 5mm和 0 8mm ,于 1、4和 8周时测量龈沟液量 ,检测GCF AST、GCF ALP水平 ,记录软垢堆积水平。结果　牙冠轴面突度增加 0 2mm ,各指标没有明显变化 ;增加 0 5mm ,GCF AST水平明显增加 ;增加 0 8mm ,GCF AST、GCF ALP水平增加显著。结论　牙冠轴面突度增加不利牙周健康 ,增加越大 ,牙周健康受到的损害越大     

不同金属烤瓷冠对牙龈组织血管内皮生长因子水平的影响

目的观察不同金属烤瓷内冠修复体对牙龈组织血管内皮生长因子(VEGF)水平的远期影响。方法选择行钴铬合金及钛合金烤瓷全冠修复3年后162颗牙,分为T1组82颗(钴铬合金),T2组80颗(钛合金),以T1组和T2组的对侧或对颌健康同名牙作对照组,记录实验组和对照组牙龈指数(GI)、探诊深度(PD)、并用滤纸条法收集牙龈沟液(GCF),测定龈沟液的量,用酶联免疫吸附法测定龈沟液中血管内皮生长因子(VEGF)的水平。结果 T1组在临床牙周指标(GI,PD)与其对照组比较无统计学差异(P>0.05),龈沟液的量(GCF)及血管内皮生长因子(VEGF)的水平有统计学差异(P<0.05)。而T2组的各项指标与其对照组比较,均有统计学差异(P<0.01)。T1与T2组之间比较各项指标有统计学差异(P<0.05)。结论不同金属烤瓷冠对牙周组织的远期影响不同,钴铬合金烤瓷冠修复比钛合金烤瓷冠有更好的临床效果,远期影响较小。     

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目的探讨计算机辅助设计与制作(CAD/CAM)纯钛烤瓷冠修复对患牙牙周组织的影响。方法选择2008年1月至12月到石家庄市第一医院口腔科就诊的前磨牙有大面积牙体缺损患者20例(30颗牙),采用金属桩核加CAD/CAM纯钛烤瓷冠修复。在牙体预备前及修复体戴入后8个月,分别对龈沟液(GCF)量及GCF中碱性磷酸酶(ALP)活性及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)质量浓度进行检测,并对检测结果进行分析比较。结果修复体边缘的深度及密合度均符合临床要求,修复后GCF量、ALP活性及TNF-α质量浓度与修复前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论短期内,临床合格的纯钛烤瓷冠对牙周组织未产生明显不利影响。     

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目的观察加味清胃散联合替硝唑治疗成人慢性牙周炎的疗效。方法选择2010年3月至2011年2月来武警广东省总队医院口腔科就诊的成人慢性牙周炎患者64例,分为试验组（38例）与对照组（26例）。对照组在牙周基础治疗上采用替硝唑片治疗,试验组在对照组治疗方法基础上应用中药加味清胃散治疗,疗程21d。治疗前后分别检测两组患者的牙龈指数（GI）、牙周袋深度（PD）、茵斑指数（PLI）,并评估临床疗效。结果试验组与对照组在治疗前后及治疗后两组间比较,GI、PLI、PD差异均有统计学意义（P〈0．01）。试验组总有效率为84．21％。明显高于对照组的61．54％（P〈0．05）。结论口服加味清胃散联合替硝唑能有效控制牙周组织炎症,改善慢性牙周炎临床症状。     

Stable,dynamic, elastic miniplate osteosynthesis in cranio-maxillofacial surgery: evolution of concepts,biomechanical study and applications

An osteosynthesis of the mandible should be called stable when this type of treatment does not need to be supported by intermaxillary fixation, without disturbing the healing process. In that intention, many techniques of osteosynthesis based on different concepts were proposed during the last century. A classification of these concepts was formulated. The adaptive osteosynthesis which is pragmatically i.e. empirical, wherein the goal is immobilizing the fracture by bringing the fragments together and fixing them with rigid screwed plates. The rigid compressive osteosynthesis which is an extrapolation of the ideas of Lane proposed in 1912. The stable dynamic elastic osteosynthesis whose principles, equipment and technique as their applications were developed exclusively through biomeehanical studies. The basic principle was the recovery of mobility by neutralization of detrimental distraction stresses, and reestablishment of favorable compressive stresses providing dynamic physiological stimulations. The biomechanical characteristics of the plates and the screws made possible the use of the fixation of all types of fractures or orthognathic procedures in mandibular surgery. With the application of mini or microplates in other facial bones and the skull, the art of fracture treatment and of reconstructive surgery of the craniomaxillofacial skeleton, including orthognathic and reconstructive surgery with or without bone grafting, has profoundly changed. At the present time, metal plates are sometimes superseded by resorbable plates and screws. Nevertheless, the fundamental biomechanical principles of osteosynthesis and bone healing remain unchanged.     

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2011年4—6月我们对341名长期在特殊环境工作人员和67名普通人员部分口腔相关疾病发病情况进行调查。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料调查长期在特殊环境下工作的18～56岁人员341名,年龄平均27.1岁;工龄2～34年,平均7.9年;年照射剂量当量为1.8～16.5mSv,累计照射剂量当量为3.8～425mSv,平均97.3mSv。其中,95.9%(327/341)为男性;39.6%(135/341)为城镇籍;96.5%(329/341)为汉族;43.4%(148/341)为高中专文化     

舌缺损术后修复重建方式对吞咽功能影响的研究进展

<正>舌是人体重要的多功能器官,对行使口腔功能起着十分重要的作用。它参与语言、咀嚼、吞咽、本体感受、味觉与唾液处理等多种重要的生理功能。有关舌缺损的修复重建研究目前主要集中在舌外形和体积的恢复上,在语音的改善方面也有大量有成效的工作     

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目的研究Vitapex糊剂用于深龋露髓年轻恒磨牙部分活髓切断术的临床效果。方法选择2004年7月至2007年9月于大连市口腔医院儿童口腔病科就诊的年轻恒磨牙深龋露髓患儿58例(61颗患牙),行部分活髓切断术,牙髓断面分别覆盖Vitapex(试验组)或氢氧化钙(对照组)糊剂,定期复查并比较疗效。结果试验组成功率为96.9%,对照组成功率为89.7%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论部分活髓切断术是治疗深龋露髓年轻恒磨牙的有效方法,Vitapex是可供选用的较为理想的活髓保存剂。     

颅颌面软硬组织弹性模量的测量与应用进展

<正>弹性模量是指材料在弹性变形阶段内,正应力和对应的正应变的比值。它是材料刚度的度量,物体变形难易程度的表征。其在生物力学及生物医学工程中,是计算机虚拟现实建模及三维有限元     

孕妇饮酒与唇腭裂畸形发生关系的研究进展

<正>唇腭裂作为人类最常见的颌面部先天性畸形,其发病机制尚不完全清楚。目前普遍接受的观点认为唇腭裂发病是环境和遗传因素共同作用的结果。环境影响因素包括维生素缺乏,过量药物接触,父母     

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目的评价Vitapex糊剂与氢氧化钙根管充填糊剂用于根尖诱导成形术的临床疗效。方法选择2007年1月至2008年10月在沈阳市沈河区牙病防治所儿科门诊就诊的60例患者共82颗根尖孔发育不全的患牙为研究对象,按照就诊次序分为两组。根管预备及消毒后,分别用Vitapex糊剂和氢氧化钙根管充填糊剂行根尖诱导成形术,术后定期复查,待根尖形成或根端闭合后行常规根管充填。结果治疗2年后,Vitapex糊剂组40颗患牙成功31例,改善7例,失败2例,总有效率为95%;氢氧化钙根充糊剂组42颗患牙成功17例,改善13例,失败12例,总有效率为71.4%,两组治疗有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Vitapex糊剂用于根尖诱导成形术具有良好的治疗效果,值得临床推广。     

左下第二前磨牙畸形中央尖引起牙根替代性吸收、牙折和皮瘘1例报告

畸形中央尖多见于下颌前磨牙,尤以第二前磨牙最常见,偶见于上颌前磨牙,常为对称性发生：有些畸形中央尖无任何临床症状,有些会引起牙髓炎、根尖周炎等,甚至形成皮瘘,影响牙根正常发育。中国医科大学口腔医学院牙体牙髓科发现左下第二前磨牙畸形中央尖影响牙根发育,引起牙根替代性吸收及牙折和皮瘘l例一现报告如下。     

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目的    探讨烤瓷冠和可摘局部义齿联合修复在牙列缺损伴重度磨耗咬合重建中的应用。方法    选择2006—2009年中共辽宁省委机关门诊部口腔科就诊的牙列缺损伴重度磨耗患者24例,对其进行咬合重建后采用烤瓷冠和可摘局部义齿联合修复,随访6～36个月,观察疗效。结果    修复后临床效果的主观评价为美观24例、咀嚼有力24例、感觉舒适22例。修复后基牙均无根尖病变、叩痛及松动等现象。1例患者出现义齿塑料部分损坏,其余均未见异常。修复前牙周膜增宽的基牙,修复后牙周膜宽度基本恢复正常,牙槽嵴高度无明显改变。结论    牙列缺损伴重度磨耗患者进行咬合重建后,应用烤瓷冠和可摘局部义齿联合修复方法可得到满意的修复效果。