小于胎龄儿生长发育的研究进展

近年来,随着“二胎”政策的全面开放以及高危新生儿救治水平的不断提高,我国高龄孕妇及缺陷胎儿比例逐年增加,小于胎龄儿(SGA)所面临的生长发育问题也逐渐显露.SGA是指出生体重低于同胎龄儿平均体重的第10百分位(P10)或低于相同胎龄儿平均体重2个标准差者.研究表明,SGA在体格生长及神经行为发育上与适于胎龄儿(AGA)...     

小于胎龄儿与生长激素治疗

小于胎龄(small for gestational age,SGA)儿是指出生时体重指数为适于胎龄(appropriate for gestational age,AGA)儿平均体重的第10百分位以下,或低于适于胎龄儿平均体重2个标准差(s)的新生儿,其成年后易出现身材矮小.近年来,生长激素 (growth hormone,GH)用于治疗小于胎龄儿取得较好效果,本文对此综述如下.     

整合性团体干预对小于胎龄儿体格发育及骨密度的影响

目的 探讨整合性团体干预模式对小于胎龄儿(SGA)体格发育及骨密度的影响,为提高SGA早期干预效果提供理论依据。方法 选择高危儿门诊SGA患儿67例,根据家长意愿分为干预组和非干预组,干预组33例给予整合性团体干预,非干预组34例只进行常规高危儿管理,随机选择同期体检的早产适于胎龄儿20例做对照,于纠正12月SGA干预组和非干预组、早产适于胎龄儿组进行体重、身长、头围及骨密度检测。结果 纠正12月SGA干预组、非干预组、早产适于胎龄儿组体质量、身长、头围及骨密度差异有统计学意义(P<0.05)。早产适于胎龄儿组体重、身长、头围>SGA干预组>SGA非干预组,SGA非干预组骨密度>早产适于胎龄儿组>SGA干预组。结论 整合性团体干预模式能促进SGA体格发育,尤其是体重追赶较快,在追赶过程中,SGA骨密度不足的问题需引起重视,定量超声骨密度检查值得推荐。     

小于和适于胎龄儿的骨矿含量

胎儿营养不良导致宫内发育迟缓(IUGR),常引起小于胎龄儿(SGA),除体重(W)外,身长(L)和头围也小于同龄新生儿。由于胎儿发育受限,骨的生长和骨矿化也不例外的受IUGR的影响。小于胎龄儿骨矿的检测,国内未见报道.本文对9例早产SGA、10例早产AGA和12例足月SGA,13例足月AGA的桡骨骨矿含量进行了测定。     

早产小于胎龄儿发育特征研究

【目的】探讨早产小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)生长发育特征,为今后对早产儿进行有效干预提供依据。【方法】将胎龄在206-258 d的早产儿按体重进行胎龄评估,分为SGA组(出生体重小于同胎龄出生体重P10)45例,适于胎龄儿(appropriate for gestational age,AGA)组76例,对照组200例(正常足月儿)。三组均于出生后定期接受体格发育监测和52项神经运动检查,并进行相应干预指导。在1-2岁间做智力(CDCC)检查。【结果】早产SGA儿体重在3-6月时与其他两组差异有显著性,9-12个月与早产AGA儿体重差异缩小,但仍与足月儿有差异。早产SGA儿52项神经运动检查部分指标异常率明显高于其他两组。早产儿智能发育指数(mental development index,MDI)与足月儿差异有显著性,早产儿两组之间差异不大。早产儿贫血发生率高。【结论】早产SGA儿1岁以内的体格生长发育具有快速追赶特征,6个月后仍能保持较快的追赶速度。但1岁以内体重落后危险仍较大,神经运动发育也落后。早产儿2岁以内MDI较低,应该针对性地进行干预指导。     

小于胎龄儿与适于胎龄儿宫外生长状况研究

目的探讨足月小于胎龄儿(SGA)与早产适于胎龄儿(AGA)的体格生长规律,为临床进行有效干预提供依据。方法对选取的396例足月小于胎龄儿和472例早产适于胎龄儿在选取的5个点的体质量和身长进行比较并分析营养性疾病的发生情况。结果足月SGA与早产AGA性别比例、出生体质量及身长均无显著性差异(均P0. 05);早产AGA身长、体质量2岁、3岁时优于足月SGA,差异有统计学意义(P0. 05),在24月、36月足月SGA组生长迟缓,检出率均高于早产AGA组;在18月、24月足月SGA组低体质量检出率高于AGA组,36月时足月SGA组检出率高于早产AGA组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。结论早产AGA生长状况优于足月SGA,针对不同类型儿童生长发育特点,给予营养和喂养指导,以实现小儿的追赶生长,弥补其与正常出生胎龄、体质量儿童的差异,达到理想生长是儿童保健工作者应该重视的关键问题。     

深圳市南山区新生儿出生体重与婴幼儿体格发育水平与营养状况的队列研究

目的：通过队列研究探讨深圳市南山区新生儿出生体重与婴幼儿体格发育水平的关系及其生长发育规律。方法纳入南山区2012年10月—2013年9月在本院出生且在本院儿保科进行健康体检的婴儿362例,按出生情况划分为足月适于胎龄儿组（n ＝185）、足月小于胎龄儿组（n ＝58）、早产适于胎龄儿组（n ＝55）、早产小于胎龄儿组（n ＝64）,随访婴幼儿至3岁,各组按受孕开始计算并调整月龄,记录其各个时段体格发育状况。结果4组生长发育模式相似;早产适于胎龄儿组在13～14个月、16～17个月、19～20个月、22个月、28个月体重及身长增长值均明显高于足月小于胎龄儿组及足月适于胎龄儿组;足月小于胎龄儿组在各时点体重、身长均明显低于足月适于胎龄儿组,早产小于胎龄儿组在各时点体重、身长均明显低于早产适于胎龄儿组。结论小于胎龄儿体格生长发育明显落后于适于胎龄儿;但其生长发育模式表现出追赶现象。     

胎儿宫内发育受限的现代观点

胎儿宫内发育受限(fetal growth restriction,FGR)是指胎儿在宫内由于一种或多种致病因素的作用,未能完成遗传所决定的生长潜能,其体重低于胎龄相应体重的第10百分位数,这些胎儿出生后属于小于胎龄儿(SGA)范畴,但FGR并不等同于小于胎龄儿,约70％的小于胎龄儿仅仅是由于体格遗     

早产SGA在1岁时体格及神经发育追赶状况研究

目的探讨早产小于胎龄儿(SGA)1岁时体格发育和神经发育的追赶状况,为早产儿发育提供干预依据。方法根据早产儿出生体重和胎龄,将早产几分为早产SGA组(35例)和早产适于胎龄儿(AGA)组(71例),随访至校正年龄12个月,比较两组早产儿身长和体重追赶差异,生长迟缓发生率及精神运动发育指标的差异。结果校正年龄12个月时,SGA组早产儿体重低于AGA组[(9.70±1.41)kg vs(11.03±3.52)kg],且差异有统计学意义(t=-2.148,P0.05);体重增长迟缓的发生率高于AGA组(31.4%vs 12.7%),且差异有统计学意义(χ~2=5.385,JP0.05);两组身长差异无统计学意义(P0.05)。SGA组智能发育指数低于AGA组[(79.4±10.9)分vs(85.3±16.1)分],且差异有统计学意义(t=-2.409,P0.05);运动发育指数较AGA组低,但差异无统计学意义(P0.05)。结论 1岁时早产SGA体重增长和智能发育指数仍较早产AGA落后,应加强出院后营养监测和早期精神运动功能训练,促进早产儿综合发育。     

小于胎龄儿追赶生长与胰岛素抵抗关系的研究进展

小于胎龄儿(SGA)是指出生体重在同胎龄平均体重的第3百分位(P₃)(低于平均体重2s)或第10百分位(P₁₀)的新生儿。近年越来越多的研究发现,SGA的追赶生长会造成胰岛素抵抗,进而导致肥胖、Ⅱ型糖尿病、心血管疾病和代谢综合征等疾病。因此,SGA追赶生长与胰岛素抵抗的关系成为研究的热点。本文就SGA追赶生长与胰岛素抵抗的关系及其相关机制的研究进展做一综述。     

小于胎龄儿管理的研究进展

<正>小于胎龄儿(SGA)是指出生体重低于同胎龄儿平均体重的第10百分位的新生儿~([1]),不同国家或地区的诊断标准有所不同,大多数指出生体重和(或)身长低于同胎龄正常参考值第10百分位的新生儿;或指出生体重低于同胎龄正常参考值-2个标准差或第3百分位的新生儿~([2-3])。新生儿科住院患儿中SGA的比例为9.19%,自动出院和病死率较高,占     

1岁以内不同胎龄儿生长速度的比较及与FGF21、瘦素的相关性

目的探讨1岁内不同胎龄儿生长速度的差异,了解早产儿及小于胎龄儿追赶生长的特点,明确FGF21、瘦素与体格发育的相关性。方法将95例1岁以内不同胎龄儿分为早产小于胎龄儿、早产适于胎龄儿、足月小于胎龄儿组、足月适于胎龄儿组,4组分别在生后0月、3月、6月、9月及12月测量身长、头围及体重。ELISA法检测脐血FGF-21和瘦素水平。结果早产小于胎龄儿,早产适于胎龄儿及足月小于胎龄儿的身长、体重、头围生长速度与足月适于胎龄儿比较差异有统计学意义(P0.05)。脐血FGF-21与身长呈负相关,与体重无明显相关性(P=0.07),瘦素对身长及体重的影响呈正相关(P0.05)。结论早产儿及足月小样儿在1年内总体上呈追赶性生长趋势,后半年生长速度放缓,不同胎龄儿的身长及体重增速不平衡。FGF-21及Leptin共同参与生长发育调节。     

早产小于与适于胎龄儿出生时血钙、磷、碱性磷酸酶和维生素AD水平比较

目的探讨早产小于胎龄儿(SGA)与适于胎龄儿(AGA)出生时骨代谢指标及维生素A(VitA)水平、维生素D(VitD)水平的差异。方法对2014年10月至2015年4月收治的早产儿,据胎龄与出生体重分为SGA组与AGA组,比较两组出生时血钙、磷、碱性磷酸酶、VitA、VitD水平的差异。结果 SGA组27例、AGA组54例;2组早产儿入院时胎龄、性别、发生窒息和呼吸窘迫综合征发生率差异无统计学意义;SGA组出生时血钙、血磷、VitA和VitD水平均低于AGA组;SGA组出生时VitA缺乏发生率高于AGA组,两组碱性磷酸酶水平和VitD缺乏发生率差异无统计学意义。结论 SGA早产儿出生时血钙、磷和维生素AD水平低于AGA早产儿,提示两者宫内钙磷储备及维生素AD水平存在差异。     

天津东部地区小于胎龄儿的发病情况及围生期高危因素分析

目的 分析天津东部地区小于胎龄儿(SGA)的发病、围生期结局及围生期高危因素，为防控SGA的发生制定有效的预防措施提供理论依据。方法 选取2016年1月—2021年9月在天津市第三中心医院出生的993例单胎小于胎龄儿为研究对象(其中早产小于胎龄儿95例、足月小于胎龄儿898例)设为研究组，1 470例足月适于胎龄儿设为对照组。结果 小于胎龄儿总发病率为3.37%。研究组在新生儿窒息、高胆红素血症、低血糖、呼吸系统疾病方面的发病率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。早产小于胎龄儿的新生儿窒息、高胆红素血症、低血糖、新生儿出血病、呼吸系统疾患、消化系统疾患的发病率明显高于足月SGA组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组母亲年龄明显高于对照组，且合并妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、慢性胎儿窘迫及胎盘异常的比例明显高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。二元logistic回归显示母亲年龄、妊娠期糖尿病是发生SGA的独立危险因素(P<0.01),母亲年龄OR值为1.028,妊娠期糖尿病OR值为1.975。结论 天津东部地区影响小于胎龄儿的危...     

小于胎龄儿生后早期血浆游离卡尼汀与血糖、血脂的关系

目的:了解小于胎龄儿生后早期血浆游离卡尼汀(CT)与血糖、血脂及主要体格测量指标的关系。方法:64例小于胎龄儿作为研究对象,30例足月适于胎龄儿作为对照组。所有研究对象生后早期未喂养前采集静脉血,并测量身长、体重、头围、腹围。采用高效液相色谱法(HPLC)测定血浆卡尼汀浓度,全自动生化分析仪常规检测血糖、血脂、白蛋白。应用SPSS 13.0软件进行统计学分析。结果:早产小于胎龄儿组(A组)血浆卡尼汀浓度为(38.67±12.75)μmol/L,足月小于胎龄儿组(B组)为(45.31±16.47)μmol/L,足月适于胎龄儿组(C组)为(54.17±18.35)μmol/L,3组比较差异有统计学意义(F=7.82,P<0.05),与另2组比较,早产小于胎龄儿组卡尼汀浓度更低。匀称型SGA血浆卡尼汀浓度比非匀称型SGA组低,差异有统计学意义(t=2.95,P<0.01)。小于胎龄儿血浆卡尼汀与HDL-C(r=0.46,P<0.05)、与ApoB(r=0.42,P<0.05)、G lu(r=0.52,P<0.05)、体重(r=0.51,P<0.05)、腹围(r=0.47,P<0.05)呈正相关,与TG(r=-0.44,P<0.05)、LDL-C(r=-0.57,P<0.05)呈负相关。结论:小于胎龄儿生后早期血浆游离卡尼汀浓度下降,早产小于胎龄儿更明显。小于胎龄儿生后早期血浆游离卡尼汀水平与血糖及血脂水平有关,与出生体重及腹围有关,小于胎龄儿生后早期卡尼汀的降低与葡萄糖及脂肪代谢紊乱有关。监测小于胎龄儿血浆游离卡尼汀浓度及适量补充卡尼汀对于防治生后早期代谢紊乱可能有益。     

早期血浆蛋白质量对新生儿营养评价

【目的】 通过对新生儿血浆蛋白测定结果分析,探讨生后早期血浆蛋白质量对新生儿营养状况评估价值。 【方法】 选取120例新生儿为研究对象,分以下四组:早产小于胎龄儿组(small for gestational age, SGA)30例,早产适于胎龄儿(appropriate for gestational age, AGA)组30例,足月小于胎龄儿组30例,足月适于胎龄儿组30例。所有研究对象生后24 h 内静脉采血测定血浆蛋白进行比较分析。 【结果】 1)SGA组血浆前白蛋白质量(serum protein mass/prealbumin, SPM/PA)显著低于AGA组;2)早产儿AGA组白蛋白(albumin, ALB)低于足月儿AGA组;3)早产儿组前白蛋白(prealbumin, PA)及SPM/PA均低于足月儿组。上述差异均有统计学意义(P<0.05)。 【结论】 1)新生儿早期SPM/PA是评价新生儿营养状况的重要指标;2)SPM/PA还可作为评定胎龄,区分适于胎龄儿和小于胎龄儿的有效指标。     

宫内发育迟缓儿体格发育指标分析

目的 比较分析同期出生的宫内发育迟缓早产儿和足月儿体格发育指标的改变及其特点。 方法 测定并计算４２４例早产小于胎龄儿、早产适于胎龄儿及足月小于胎龄儿出生时体重、身长及其Ｚ积分,并探讨其关系。 结果 各组ＩＵＧＲ儿出生时体重和身长均明显低于同胎龄儿,死亡儿组更明显（Ｐ〈０．０１）。Ｚ积分更能直观反映测量值代表的生长状态。体重Ｚ积分和身长Ｚ积分呈直线相关关系。直线斜率显示存活儿和死亡儿身长比体重均更     

早产 SGA在1岁时体格及神经发育追赶状况研究

目的 探讨早产小于胎龄儿（ SGA）1岁时体格发育和神经发育的追赶状况,为早产儿发育提供干预依据。方法 根据早产儿出生体重和胎龄,将早产儿分为早产SGA组（35例）和早产适于胎龄儿（AGA）组（71例）,随访至校正年龄12个月,比较两组早产儿身长和体重追赶差异,生长迟缓发生率及精神运动发育指标的差异。结果 校正年龄12个月时,SGA组早产儿体重低于AGA组[（9．70±1．41）kg vs （11．03±3．52）kg],且差异有统计学意义（t＝－2．148,P＜0．05）;体重增长迟缓的发生率高于AGA组（31．4％vs 12．7％）,且差异有统计学意义（χ^25．385,P＜0．05）;两组身长差异无统计学意义（P＞0．05）。 SGA组智能发育指数低于AGA组[（79．4±10．9）分vs （85．3±16．1）分],且差异有统计学意义（t＝－2．409,P＜0．05）;运动发育指数较AGA组低,但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 1岁时早产SGA体重增长和智能发育指数仍较早产AGA落后,应加强出院后营养监测和早期精神运动功能训练,促进早产儿综合发育。     

2011—2020年北京市小于胎龄儿出生状况分析

目的 探讨10年北京市小于胎龄(SGA)儿出生情况及相关影响因素。方法 选择2011年1月至2020年12月纳入“北京市新生儿疾病筛查管理系统”的在北京市出生的117 499例SGA儿为研究对象。采用回顾性分析方法,对其相关临床资料进行分析。采用χ²检验,对早产、足月产及过期产儿中的SGA儿发生率进行比较;采用趋势χ²检验,对这10年的活产儿SGA发生率进行比较。采用方差分析趋势检验,对这10年SGA儿的出生胎龄及出生体重(BW)进行比较。对SGA儿出生胎龄(早产、足月产、过期产)影响因素分析,采用有序多分类logistic回归分析;对北京市SGA儿发生重度SGA影响因素分析,采用多因素非条件logistic回归分析法。本研究遵循的程序经首都医科大学附属北京妇产医院伦理委员会批准(审批文号：2022-KY-091-01)。结果 (1)2011—2020年,北京市活产儿的SGA儿发生率为5.4%,男、女SGA儿性别比为1.12∶1。其中,早产儿中SGA儿发生率为8.2%(10 512/128 749),分别高于足月儿中SGA儿发生率[5.2%(...     

极低出生体重儿适于胎龄儿与小于胎龄儿危险因素及并发症的比较

目的:探讨极低出生体重适于胎龄儿(AGA)与小于胎龄儿(SGA)的危险因素及并发症的特点及差异。方法:将125例极低出生体重儿分为两组,其中AGA组95例,SGA组30例,比较两组的危险因素及并发症的差异是否有统计学意义。结果:极低出生体重儿中AGA组和SGA组母亲妊娠期高血压疾病发生率的差异有统计学意义,其余危险因素两组间差异均无统计学意义,AGA组和SGA组新生儿并发症中新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)和低血糖症发生率的差异有统计学意义,其余并发症发生率两组间差异均无统计学意义。结论:母亲妊娠期高血压疾病是极低出生体重SGA患儿发病的高危因素,极低出生体重SGA患儿RDS发生率低于AGA患儿,而低血糖症的发生率高于AGA患儿。