青光眼引流阀脱出一例北大核心CSCD

患者女,81岁.以＂左眼新生血管性青光眼＂于2010年4月行左眼青光眼引流阀植入术,术后引流管位置正,眼压控制在12～14mmHg,病情平稳出院.2010年8月19日因左眼磨痛于当地医院就诊,诊断为＂左眼引流阀脱出＂转入我院,门诊以＂（1）左眼引流阀脱出;（2）左眼角膜上皮剥脱;（3）双眼慢性闭角型青光眼;（4）双眼人工晶状体眼; （5）右眼粘连性角膜白斑＂收入院.眼科检查：VoD∶0.1（矫正不应）,     

小梁切除术后自发性晶状体前脱位1例

患者男性,63岁.以左眼异物感1周之主诉入院.1年半前患者因左眼青光眼于我院行左眼小梁切除术,术后恢复良好.1周前无明显诱因出现左眼异物感,伴眼红,无眼胀痛等不适,无头痛、头晕,无恶心、呕吐,为进一步诊治来我院就诊,诊断为左眼晶状体脱位,建议手术治疗.既往高血压病史3年余,脑梗塞病史2年.入院检查:一般情况良好,血动/眼前,左眼结膜充血,角膜中央可见片状白色混浊,前房可见脱位混浊的晶状体(图1),中央贴于角膜,颞侧2~5点位于虹膜后,瞳孔圆,直径5 mm,对光反应迟钝,左眼眼底窥不清,眼压:右眼14 mmHg,左眼15 mmHg;眼部B超:左眼晶状体脱位,双眼白内障,双眼视网膜未见脱离.入院诊断:(1)左眼晶状体脱位;(2)左眼抗青术后;(3)双眼老年性白内障;(4)原发性高血压2级;(5)脑梗塞.入院后行左眼晶状体取出术,术后给予抗感染等治疗.出院情况:Vos 0. 04,矫正不提高,左眼结膜轻度充血,角膜透明,房闪(-),瞳孔圆,晶状体缺如.     

以虹膜睫状体炎首诊的颅内病变一例

患者男,64岁.因双眼胀痛伴轻度头晕一周就诊,查眼压右眼37.2mmHg(1mmHg=0.133Kpa),左眼453mmHg,左眼球结膜充血,角膜水肿,灰色细小KP(+),房闪(+),眼底窥不入.既往高血压病,多发性肌炎2年,持续服用美卓乐,甲氨蝶呤控制,半年前患真菌性肺炎,现好转.诊为:"右眼激素性青光眼,左眼混合性青光眼,左眼虹膜睫状体炎"给予双眼降眼压,左眼激素抗炎及散瞳治疗,疗效欠佳,收入院查裸眼视力右1.0(矫正无助),左0.04(矫正无助).     

双眼扇形视网膜色素变性合并慢性闭角型青光眼1例

1病例报告患者,男,32岁,主因"双眼视物模糊、异物感3mo"于2012-02-18就诊于保定市第一中心医院眼科门诊。既往双眼近视,否认夜盲及眼部外伤史。患者职业为司机,自诉夜间开车右眼视力偏差。眼部检查:(1)裸眼视力:右眼0.2,左眼0.3;(2)矫正视力:右眼0.6,左眼0.6;(3)眼压:右眼32mmHg,左眼30mmHg。双眼结膜轻度充血,角膜透明,周边虹膜膨隆,前房浅,周边前房约1/3角膜厚     

Ahmed青光眼引流阀植入治疗先天性青光眼术后眼压失控疗效分析

目的：探讨Ahmed青光眼引流阀植入治疗先天性青光眼术后眼压失控的疗效与安全性。

方法：回顾分析了2011-01/2014-12因先天性青光眼术后眼压失控患者22例22眼,行青光眼引流阀植入术。主要检查指标包括手术前后眼压、角膜直径以及并发症。

结果：术前平均年龄3.74±2.24岁,距上次手术平均2.59±1.78a,术前平均眼压35.22±6.36mmHg,平均水平角膜直径12.79±0.75mm。所有眼术中使用丝裂霉素C 0.3～0.5mg/mL 3～5min,青光眼引流阀植入颞上或鼻上方巩膜赤道部。术后1wk眼压11.4±4.45mmHg,术后12mo随访眼压16.73±7.23mmHg。以眼压<21mmHg为成功标准,术后12mo 16眼(73%)眼压控制。术后6例发生浅前房,均自行恢复。所有患者未发生引流阀排斥及眼内炎、角膜失代偿等严重并发症。

结论：Ahmed青光眼引流阀植入治疗先天性青光眼术后眼压失控,是一种安全、有效的方法。     

真性小眼球合并青光眼一例

患者女 62岁因双眼反复胀痛视力下降两年于2006年2月13日入院.既往健康.检查:视力:右眼无光感,左眼0.1;眼压:右眼81 mmHg、左眼53mmHg;双眼轻度睫状充血;角膜轻度水肿,直径10mm;前房浅Ⅱ度;瞳孔直径约6 mm,右眼对光反射消失,左眼迟钝;右眼晶状体重度混浊,左眼轻度混浊;眼底右眼窥不进,左眼小视盘,C/D=0.3;眼轴17.12mm;房角全部关闭.诊断:(1)双眼慢性闭角型青光眼(右眼绝对期);(2)双眼老年性白内障;(3)双眼真性小眼球.     

先天性视乳头缺损一例

患者男性,12岁,因"双眼视力较差"于2021年8月16日就诊.患者营养发育良好,智力正常,行动自如.全身查体未见异常.眼科检查:视力,右眼裸眼0.25,矫正0.3;左眼裸眼0.3,矫正1.0.眼压:右眼20.6mmHg,左眼20.9mmHg.双眼角膜透明,KP(-),AR(-),前房细胞(-),晶状体、玻璃体透明.视...     

首诊为闭角型青光眼的Vogt-小柳-原田综合征一例

患者女,46岁。因左眼视物不清1周,右眼视物不清1 d伴头疼、呕吐于2017年2月3日至济南爱尔眼科医院就诊。既往身体健康。眼部检查:右眼视力0.12,左眼视力0.3;矫正均不能提高。右眼眼压23 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼眼压25 mmHg。双眼球结膜充血,角膜透明,前房浅,晶状体透明;视盘颜色尚可,黄斑区窥不清。以双眼急性闭角型青光眼(?)收入院治疗。超声生物显微镜(UBM)检查,双眼房角关闭(图1A)。     

白内障术毕水密切口致角膜后弹力层脱离2例

例1 男性,78 岁.因"双眼视物模糊1 年"于2018 年3 月19 日就诊.有高血压病史.眼科检查:矫正视力:右眼0. 05,左眼0. 3.眼压:右眼14 mmHg(1 mmHg=0. 133 kPa) ,左眼13 mmHg.双眼角膜透明,前房深浅正常,虹膜、瞳孔检查正常,晶状体核性混浊, Emery 分级:右眼Ⅲ...     

Rieger综合征二例

例1,男,23岁,因双眼视物模糊2年,胀痛近半年入院.入院检查:右眼视力0.12,眼压30.39 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa);角膜垂直径8.5 mm,水平径7.5 mm,前房轴深3 CT,瞳孔呈裂隙状移至9点位,虹膜根部与该处角膜前粘连,鼻侧虹膜有一5.5 mm×2 mm横椭圆形破孔,其余虹膜色淡,基质层可见组织稀薄及部分萎缩;晶状体混浊,眼底窥视不清.颞侧前房角虹膜前粘连,余各区均有不同程度的周边虹膜前粘连,部分Schwalbe线呈前突状;视野弥散缺损,不规则暗点.左眼视力手动,眼压50.62 mmHg,角膜水肿,垂直径8.5 mm,水平径8.0 mm,12点虹膜根部"V"字形破孔,颞侧虹膜有5.8 mm×3.5 mm破孔.患者面部鼻梁扁宽,面颊平坦,下颌前突.牙齿尖小,齿缝宽.肚脐皮肤残留长7 mm.无类似病家族史.入院诊断:(1)双眼Rieger综合征.(2)双眼继发性青光眼.入院药物治疗后,眼压右眼17.30 mmHg,左眼28.01 mmHg.左眼在局部麻醉下行小梁切除术+MMC,术后眼压7.10 mmHg.右眼药物保守治疗,随访观察眼压.     

双眼高度近视急性闭角型青光眼发作1例

1病例报告患者,女,40岁,于2008-05-05因“双眼红、胀痛、视朦伴头痛3d”来我院就诊。以“双眼急性闭角型青光眼”入院,自幼双眼高度近视。入院前3d,当地诊断为急性闭角型青光眼并药物控制眼压,左眼症状稍缓解,入院时全身体格无异常。视力:右眼HM/眼前,矫正不提高,左眼0.02(-20.00DS→0.1-);用药后眼压:右眼61.75mmHg,左眼43.38mmHg;双眼球结膜混合充血(+),角膜上皮水肿,散在大泡,前房浅,周边<1/4CT,虹膜中周部膨隆,瞳孔圆,直径2mm(药物缩小),晶状体未见明显混浊,眼底窥不清。超声生物显微镜(UBM):双眼前房浅,全周房角均闭塞,角膜上皮水肿;     

2%普鲁卡因球后注射致青光眼急性发作

高××男55岁右眼胀痛,虹视约半年。左眼已做抗青光眼手术。检查:右视力1.0;左视力0.3。右眼球结膜及睫状体稍充血水肿,角膜光滑透明,前房深浅大致正常,虹膜纹理清楚,瞳孔大小正常。眼压:右眼41.38mmHg;左眼20.55mmHg(修兹氏眼压汁)。最后诊断:双眼     

控制性降压治愈脉络膜暴发性出血一例

患者女，76岁，主诉双眼视力下降2年、加重半年，右眼胀痛3个月以“慢性闭角型青光眼、老年性白内障”入院。入院时检查：视力双眼0．25。右眼角膜轻度水肿，左眼角膜透明。右眼周边前房1／4CT，左眼周边前房1／3CT。双眼瞳孔直径约3mm，光反射存在。双眼晶状体皮质灰白色混浊。右眼底视盘边界清、色淡，C／D=0．7，左眼C／D=0．3。眼压右眼61．75mmHg（1mmHg=0．133kPa），左眼20．55mmHg，右眼房角窄Ⅳ，左眼窄Ⅱ。给予充分降眼压治疗，术前右眼眼压降至25．81mmHg。局部麻醉下行右眼青光眼及白内障联合手术。     

皮质类固醇性青光眼急性发作一例

患者男 ,78岁。因双眼视力下降 10年 ,右眼视物不见 2年于2 0 0 2年 11月 2 8日入院。既往无青光眼病史。入院体检 :视力右眼数指 /5 0cm(不能矫正 ) ,左眼 0 .0 2 (不能矫正 ) ,双眼角膜透明 ,前房正常 ,周边前房约 1CT ,晶状体核性浑浊 ,核硬度为Ⅳ级 ,眼底窥不见 ,眼压 :右眼 2 0mmHg ,左眼 2 1mmHg( 1mmHg =0 .13 3kPa)。光定位好 ,中心注视佳。入院后完善各项术前检查 ,于 2 0 0 2年 12月 3日表麻下行右眼白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术 ,术中后囊破裂玻璃体脱出经处理后植入后房型人工晶状体于睫状沟处。术毕前房内注入少…     

铁线弹伤致眶尖综合征一例

患者,男,25岁,因右眼被铁线弹伤失明,睁眼困难3天,未治疗,于2001年8月6日来我院就诊,以右眼弹伤、眶尖综合征、左眼继发性青光眼(绝对期)、角膜白斑收入院。幼年时,左眼受伤后失明。检查:双眼视力无光感,眼压:右眼5mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼31mmHg。右眼上睑重度下垂、不能上举,眼睑轻度浮肿,下方球结膜中度水肿、淤血、结膜突出于     

葡萄膜炎致特殊房角形态的继发性青光眼1例

1病例资料 患者,女,35岁.双眼胀痛、发红伴视力下降半年,于2006-12-05因加重来我院就诊.患者诉自幼因高度近视视力不佳,半年前出现双眼胀痛,伴视力进行性下降,左眼畏光、流泪等症状,来我院就诊.1mo前在当地医院曾诊断为"双眼虹膜睫状体炎",给于口服地塞米松治疗2wk,随后停服地塞米松,到另外医院就诊,诊断为"双眼青光眼",给于降眼压治疗,疗效不佳,遂来我院就诊,以"左继发性青光眼"收入院.既往史:患者患有风湿性关节炎多年,否认外伤及手术史,否认肝炎、糖尿病、高血压及心脏病史;个人史:无特殊;家族史:其姥、姨、舅均有糖尿病史,患者育有一女一男,其中男(3岁)为高度近视.眼科检查:右眼视力无光感,左眼视力0.02(-15DS矫正为0.1).眼压:右眼7.8mmHg,左眼35mmHg.     

玻璃体切割联合引流阀植入治疗伴玻璃体积血的新生血管性青光眼

目的:评价玻璃体切割联合引流阀植入治疗伴玻璃体积血的新生血管性青光眼的效果。方法:对30例(30眼)伴玻璃体积血的新生血管性青光眼患者采用玻璃体切割联合Ahmed青光眼引流阀植入术治疗,术后随访10~20(平均12)mo。结果:术后眼压控制在6.0~21.0mmHg25眼(其中3例需加用一种降眼压药物),3例眼压>21.0mmHg,2例长期低眼压,成功率83%。结论:玻璃体切割联合引流阀植入治疗伴玻璃体积血的新生血管性青光眼,术后成功率高,视力有所提高,并发症少。     

单眼迟发型弥漫性板层角膜炎一例报告

1病例 患者,男,18岁.因双眼近视散光,来我院行准分子激光原位磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)手术.术前检查右眼:-5.25DS/-3.00DC×180.→1.O,左眼:-5.25DS/-2.75DC×170°→1.0.角膜厚度:右眼:484μm,左眼482μm.眼压:右眼13.0mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼12.5mmHg.角膜曲率:右眼K1=43.25,K2=47.50,A=90;左眼:K1=43.25,K2=47.00,A=85.双眼角膜地形图检查正常.于2011年4月27日行双眼LASIK手术,手术顺利,术后第1天双眼角膜瓣复位良好,右眼1.0,左眼0.8,无弥漫性板层角膜炎表现.术后第2天检查:右眼睫状充血(+++),角膜层间弥漫性白色颗粒样物(+),房水闪光(+++).眼压:右眼4.5mmHg,左眼7.0mmHg.     

Wagner玻璃体视网膜变性一例

患者男,18岁.因"左眼出现上方黑影一月"于2009年11月7日入院.患者有近视史多年.门诊以左眼视网膜脱离收入院. 检查:Vod:0.1(针孔:0.5),Vos:0.1(针孔:0.2),双眼眼压约12mmHg(NCT测量),双眼结膜无充血,角膜透明,前房深正常,Tyn(-),瞳孔正常,双眼晶状体位置正常,右眼晶状体下方轻微局部皮质混浊(图1),左眼晶状体透明.裂隙灯显微镜下可发现双眼晶状体后玻璃体腔内见有片状纱幕样混浊,之间玻璃体腔透明(图2,3).     

小梁切除术后滤过泡下垂达瞳孔区一例

患者 ,男 ,5 6岁。因双眼视力逐渐下降两年于 2 0 0 2年 3月15日入院。 9年前因青光眼 (类型不详 )行双眼小梁切除术 ,术后眼压控制良好。 2年前起双眼上方结膜滤过泡向角膜延伸。入院时检查 :视力右眼 0 8、左眼 0 1,无法矫正。双眼滤过泡延伸至角膜表面 ,右眼位于瞳孔上缘 ,左眼遮盖瞳孔区 ,荧光素钠染色结膜无渗漏。前房深浅正常 ,Tyndall(-) ,瞳孔直径 2 5mm ,对光反射存在 ,晶状体轻度混浊。眼底 :右眼C/D 0 7,左眼窥不进。因滤过泡覆盖角膜表面 ,眼压无法测得 ,指测眼压Tn。初步诊断 :(1)双眼青光眼滤过泡下垂 ;(2 )双眼小梁切…