硫酸吗啡缓释片与盐酸羟考酮缓释片治疗晚期癌痛的药物经济学分析

目的评价硫酸吗啡缓释片与盐酸羟考酮缓释片治疗晚期癌痛患者的成本-效果,为合理用药提供依据。方法选取晚期癌痛患者98例,其中硫酸吗啡缓释片组50例,盐酸羟考酮缓释片组48例,用药30天后比较镇痛疗效、治疗成本,进行成本-效果分析。结果硫酸吗啡缓释片组和羟考酮缓释片组镇痛治疗总有效率分别为88%和91.67%,两组间疗效比较无显著性差异(p>0.05),成本/效果比分别为7和11.67。结论硫酸吗啡缓释片和盐酸羟考酮缓释片治疗晚期癌痛患者疗效相当,硫酸吗啡缓释片治疗成本低,其经济性较好。     

观察盐酸羟考酮缓释片对癌痛患者的临床疗效

目的：观察盐酸羟考酮缓释片对癌痛患者的临床疗效。方法：选取我院2012年1月-2013年12月期间收治的98例中重度癌痛患者,随机分为A、B两组。给予A组患者,硫酸吗啡控释片治疗,给予B组患者盐酸羟考酮缓释片治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果：A组患者治疗总有效率为100％,B组患者治疗总有效率为100％。两组对比差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者治疗期间不良反应发生情况对比差异无统计学意义（P〉0．05）。对两组患者治疗前后呼吸频率及血氧饱和度进行观察,治疗前后及两组之间对比,均差异无统计学意义（P〉O05）。结论：盐酸羟考酮缓释片对中重度患者具有显著的镇痛效果,可与硫酸吗啡控释片同样作为治疗癌痛患者主要药物。     

芬太尼透皮贴和吗啡缓释片在控制重度癌痛中的不良反应研究

目的:探讨芬太尼透皮贴和吗啡缓释片在控制重度癌痛中的不良反应。方法:收集我院收治的重度癌痛镇痛治疗的100例患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例,观察组采用芬太尼透皮贴治疗,对照组采用吗啡缓释片治疗,观察两组治疗效果、瘙痒发生率以及不良反应发生情况。结果:观察组头晕、恶心、便秘、嗜睡发生率均低于对照组,观察组的瘙痒发生率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论:控制重度癌痛中芬太尼透皮贴的整体不良反应发生情况优于吗啡缓释片,值得临床推荐。     

芬太尼贴剂联合盐酸吗啡缓释片治疗重度癌痛的疗效比较

目的 比较芬太尼贴剂联合盐酸吗啡缓释片治疗癌痛的临床疗效.方法将符合病例入选标准的80例癌痛患者随机分为观察组、对照组,每组40例.2组均给予盐酸吗啡缓释片,观察组给予芬太尼贴剂,每3日更换1次.2组均以服药10 d为1个疗程,治疗2个疗程后观察2组疼痛缓解程度、生活质量的改善情况及头晕、嗜睡、恶心、呕吐、便秘、排尿困难等不良反应的发生情况.结果 CR率观察组为57.50％,对照组为40.00％,2组相比差异有统计学意义(P＜0.05). (CR+PR+MR)率观察组为95.00％,对照组为75.00％,2组相比较差异有统计学意义(P＜0.05).食欲、睡眠、日常活动、精神状态、情绪、与人交往、生活兴趣等方面2组治疗前后组内相比差异有统计学意义(P＜0.05)；2组治疗组间相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 芬太尼贴剂联合盐酸吗啡缓释片治疗癌痛临床疗效显著,不良反应小.     

盐酸吗啡片治疗晚期癌痛79例的疗效观察

目的观察盐酸吗啡片用于治疗晚期癌痛的止痛效果。方法对2009年1至2009年6月笔者所在医院应用盐酸吗啡片的晚期癌痛患者79例,定期向患者或家属作疼痛评价咨询,作好记录。观察其止痛的疗效。结果盐酸吗啡片治疗中、重度癌痛的79例中,镇痛有效率为93．6％（74／79）,其中显著有效率为81．0％（64／79）。结论作为口服给药治疗晚期癌痛的盐酸吗啡片,疗效确切,安全性高,易于调整剂量,为治疗晚期癌痛提供了一个良好的选择。     

缬沙坦与硝苯地平缓释片治疗原发性高血压临床疗效分析

目的:探究缬沙坦与硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的临床疗效。方法:选取本院2014年5月~2016年9月间收治的50例原发性高血压患者作为研究样本,分为实验组与对照组,每组各25例,对照组仅采用缬沙坦治疗,实验组在此基础上采用硝苯地平缓释片治疗,观察两组治疗效果。结果:实验组治疗总有效率为96.0%,对照组为68.0%,两组总有效率对比差异具有统计学意义(P0.05)。结论:缬沙坦与硝苯地平缓释片治疗原发性高血压均有一定疗效,单独用药效果不显著,联合用药效果更为明显,值得进一步采用。     

四磨汤治疗肿瘤患者口服盐酸吗啡缓释片所致便秘的临床研究

[目的]观察四磨汤治疗肿瘤患者口服盐酸吗啡缓释片所致便秘的疗效。[方法]将100例口服盐酸吗啡缓释片所致便秘的肿瘤患者,随机分为治疗组和对照组,各100例,治疗组采用四磨汤,对照组采用酚酞片,观察两组总体疗效和便秘症状评分。[结果]两组治疗后便秘排便频率、排便时间、排便困难程度及大便性状评分均改善(P﹤0.01,P﹤0.05);治疗组、对照组治疗后便秘总评分分别为(5.51±2.37)分、(5.55±1.46)分,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.01),总体有效率治疗组92.0%,对照组98.0%。[结论]四磨汤治疗肿瘤患者口服盐酸吗啡缓释片所致便秘疗效显著。     

羟考酮缓释片20mg起始剂量在重度癌痛滴定治疗中的疗效观察

目的探讨起始剂量20 mg盐酸羟考酮缓释片在重度癌性疼痛滴定治疗中的效果和安全性。方法选择我院2013年1月至2014年12月收治的重度癌痛患者98例(NRS评分7~10分)分为两组各49例,观察组进行起始剂量20 mg羟考酮缓释片与吗啡片联合滴定治疗,对照组进行起始剂量10 mg羟考酮缓释片与吗啡片联合滴定治疗,比较两组给药1 h、24 h的疼痛缓解率、滴定周期数及不良反应发生情况。结果观察组给药1 h的疼痛缓解率为73.5%,显著高于对照组的53.1%(P<0.05);两组给药24 h的疼痛缓解率无统计学差异(P>0.05)。观察组患者平均(1.4±0.9)周期完成滴定治疗,对照组患者平均(3.2±1.5)周期完成滴定治疗,两组比较具有统计学差异(t=7.203,P<0.05);两组滴定过程中出现的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在重度癌痛患者中运用起始剂量20 mg羟考酮缓释片与吗啡片联合滴定缩短了滴定周期,可在短时间内有效缓解患者的疼痛症状,且不良反应可以耐受。     

正清风痛宁治疗骨关节炎临床观察

目的评价正清风痛宁治疗骨关节炎的疗效。方法采用随机、单盲研究。符合诊断标准的患者随机分为正清风痛宁组和对照组，分别接受正清风痛宁缓释片加甲氨喋呤（MTX）和雷公藤加MTX治疗，疗程3个月，观察晨僵时间、疼痛关节数、压痛关节数、肿胀关节数、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）、肝肾功能和骨关节x线等项检查。结果41例（49．4％）进入正清风痛宁组，42例（50．6％）进入对照组。与治疗前相比，两组患者各项观察指标均有改善，但正清风痛宁组与对照组相比，疗效更为显著，有统计学差异。正清风痛宁组的总有效率为80％，对照组的总有效率为55％，二者有显著性差异（P〈0．05）。结论正清风痛宁缓释片联合MTX治疗类风湿关节炎的疗效优于雷公藤联合MTX。     

星状神经节阻滞治疗神经官能症的临床研究

目的研究应用星状神经节阻滞治疗神经官能症的疗效，及其与常规药物治疗的差异性。方法应用神经症筛选表选取120例患者入组，运用焦虑抑郁量表评估无显著差异后随机分为两组：实验组60例，应州星状神经节阻滞进行治疗；对照组60例，常规药物治疗，并于治疗前治疗两周、六周进行疗效评估和对比观察。结果治疗前无显著差异（P〈0．05）；治疗两周后，实验组，总有效率为94％，对照组，总有效率为52％；治疗六周后，实验组总有效率为98％，对照组总有效率为63％，且实验组的副反应明显少于对照组。     

克拉霉素缓释片治疗急性气道炎症的疗效观察

目的探讨克拉霉素缓释片治疗急性气道炎症的临床疗效。方法研究对象为2009年8月至2010年8月我院收治的188例急性气道炎症的患者，随机分为治疗组及对照组，每组94例，治疗组给予克拉霉素缓释片治疗，对照组给予红霉素肠溶片治疗，疗程7～14d，观察其疗效。结果治疗组总有效率为98．9％，对照组总有效率为73．4％，总有效率治疗组显著优于对照组（P〈0．05）；治疗组不良反应发生率11．7％，对照蛆不良反应发生率为40．4％，2组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论克拉霉素缓释片治疗急性气道炎症的疗效确切，安全可靠，值得临床推广应用。     

针药结合治疗癌性爆发痛的临床观察

目的观察吗啡即释片联合针刺治疗癌性爆发痛的疗效。方法选取2018年6月-2019年6月在本院住院69例癌症患者,随机分成两组,分别采用吗啡即释片5 mg、和吗啡即释片5 mg+针刺组控制爆发痛,分别比较两组患者疼痛控制有效率,疼痛缓解时间以及30 min和60 min时疼痛数字评分(numerical rating scale,NRS)情况。结果吗啡即释片组35例,60 min时有30例患者NRS评分均≤3分,有效率85.7%;吗啡即释片5 mg+针刺组34例,60 min时有33例患者NRS评分均≤3分,有效率97.1%;60 min时两组患者疼痛控制有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),吗啡即释片5 mg+针刺组,有效率更佳。60 min时两组患者疼痛缓解时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),吗啡即释片5 mg+针刺组用时较短;30min时两组NRS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),提示吗啡即释片联合针刺组治疗癌性爆发痛,起效时间更快。结论吗啡即释片联合针刺治疗癌性爆发痛起效时间快,有效率高,能较短时间内控制症状。     

持续吗啡皮下泵注治疗老年中重度癌痛42例临床分析

目的探讨持续吗啡皮下泵注治疗老年癌性疼痛（癌痛）的止痛效果。方法共收治42例中重度癌痛患者，吗啡的初始剂量为30～60mg／d，予以微量控制泵24h持续皮下泵注，观察1～2d疼痛无缓解即进行个体剂量调整，按30％～50％剂量逐渐递增，直到疼痛缓解。结果42例中重度癌痛患者，显效35例（83.3％），有效6例（14.3％），无效1例（2．4％），总有效率97．6％。药物最小剂量为40mg／d，最大剂量为120mg／d，不良反应只须对症处理，大部分患者均可耐受，未见有药物依赖性出现。结论吗啡皮下泵注治疗癌痛，镇痛效果满意，不良反应较轻，适合于口服吗啡效果不佳的中重度癌痛患者。     

中医定向透药治疗仪联合硫酸吗啡缓释片治疗癌性疼痛患者的临床效果

目的 探讨中医定向透药治疗仪联合硫酸吗啡缓释片治疗癌性疼痛患者的临床效果.方法 选择2018年1—12月上海市嘉定区中医医院收治的60例癌性疼痛患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各30例.对照组采用硫酸吗啡缓释片治疗,试验组在对照组基础上联合中医定向透药治疗仪治疗,比较两组数字疼痛分级法(NRS)、...     

龙血竭胶囊治疗癌性疼痛的疗效探讨

目的探讨龙血竭胶囊治疗癌痛的疗效及用药方案。方法90例患者随机分为三组，每组30例：A组为对照组：服用强痛定片30mg，tid。B组为大剂量组：服用龙血竭胶囊3．6g，tid。C组为常规量：服用龙血竭胶囊1．8g。tid。观察三组患者用药后对癌痛和瘤体的疗效。结果对癌痛的疗效：A组〉B组〉C组，有效率分别为，93．3％。70．0％和56．7％．对瘤体的疗效：A组临床获益率为23．3％；B组临床荻益率为30％，C组临床获益率为26．7％。结论大剂量龙血竭胶囊治疗癌痛有一定疗效，可将疼痛及治疗带来的心理负担降到最低，最大程度地提高患者的生活质量。     

盐酸比索洛尔联合硝苯地平缓释片治疗老年高血压的疗效观察

目的 探讨盐酸比索洛尔联合硝苯地平缓释片治疗老年高血压的临床疗效.方法 将121例老年高血压平均分为治疗组(61例)和对照组(60例);治疗组用盐酸比索洛尔联合硝苯地平缓释片治疗老年高血压1周;对照组用安慰剂联合硝苯地平缓释片治疗老年性高血压1周,观察两组总有效率及血压在用药前后的变化.结果 治疗组的总有效率95.91％,对照组的总有效率85.71％,两组在降压疗效上差异有统计学意义(P＜).05).结论 盐酸比索洛尔联合硝苯地平缓释片治疗老年高血压协同性好,互补性强,容易降低血压,易于达标,降压疗效显著.     

中西医结合在治疗晚期结肠癌患者癌痛的应用研究

目的探讨中西医结合在治疗晚期结肠癌患者癌痛的应用研究。方法选择2009年12月至2017年12月,接受诊治的晚期结肠癌患者61例,根据入院时间分为两组2013年12月之前入院治疗的30例为对照组,2013年12月之后入院的31例为治疗组,对照组给予吗啡缓释片,治疗组在对照组的基础上给予中药汤剂。比较两组镇痛效果,疼痛评分,心理状态,生活质量。结果治疗组镇痛有效率为96.77%显著高于对照组(P0.05)。与治疗前相比,两组在治疗后NRS评分及吗啡缓释片使用剂量明显下降(P0.05);且治疗组显著低于对照组(P0.05)。两组在治疗后1、3个月HRSD评分明显降低(P0.05),同时治疗组治疗后1、3个月HRSD评分均明显低于对照组(P0.05)。两组治疗后1、3个月KPS评分明显升高(P0.05),而且治疗组在治疗后1、3个月的KPS评分显著高于对照组(P0.05)。两组治疗后均出现恶心呕吐、头晕、便秘等不良反应,但对照组还出现嗜睡、乏力、厌食等不良反应。对照组不良反应总发生率为46.67%(14/30),治疗组不良反应总发生率为16.12%(5/31),两组比较差异具有统计学意义(χ2=6.629,P0.05)。结论中西医联合可有效缓解患者晚期结肠癌患者的癌性疼痛,改善患者抑郁情绪,提高生存质量,减少不良反应的发生。     

阿片转换在吗啡不耐受的癌痛患者的临床研究

目的 旨在前瞻性地评估晚期癌痛患者对吗啡敏感的个体差异及转换应用另一种阿片类药物止痛治疗的需要、临床获益与不良反应.方法 对238例使用口服吗啡的中重度癌痛患者进行评估,是否存在吗啡不耐受.将评估为吗啡不耐受的60例患者随机分为两组:转换应用口服羟考酮(羟考酮组)或芬太尼透皮贴剂(芬太尼组)各30例.阿片转换10 d后采用疼痛强度数字评分量表评价临床疗效,并比较羟考酮和芬太尼两组的临床疗效与不良反应.结果 发现有74.8％ (178/238)的患者使用吗啡止痛有良好的疗效,25.2％ (60/238)患者对吗啡不耐受.行阿片转换治疗的患者中,76.7％ (46/60)的患者成功控制了疼痛,但羟考酮组与芬太尼组在疗效方面比较无差异(70.0％ vs 83.3％,P=0.222).60例患者阿片转换前后发生便秘(63.3％ vs 18.3％,P=0.000)及恶心呕吐(55.0％ vs 21.7％,P=0.000)等不良反应的差异有统计学意义,但两组比较无差异.结论 对于吗啡不耐受的癌痛患者转换应用口服羟考酮或芬太尼贴剂能显著提高疼痛控制率,改善患者生活质量.     

奥施康定与美施康定控制中重度癌痛临床疗效比较

目的比较羟考酮控释片与吗啡控释片控制癌痛的疗效和副作用。方法81例患者随机分为两组,奥施康定组36例,美施康定组45例,分别就其疗效、生活质量改善情况以及不良反应等方面进行评价。结果奥施康定与美施康定治疗中重度癌痛的显效率分别为83．7％、82．2％,疗效相当,两组生活质量改善情况治疗前后均无差异。但便秘、恶心、呕吐、嗜睡等不良反应方面奥施康定组明显低于美施康定组。结论两药治疗中重度癌痛疗效可靠,生活质量均可得到改善,但奥施康定不良反应发生率较低,用于中重度癌痛安全可靠。     

华蟾素治疗原发性肝癌癌性疼痛的效果观察

目的探讨华蟾素治疗原发性肝癌癌性疼痛的临床疗效。方法选取河南省某医院2013年6月-2017年6月收治的40例原发性肝癌中晚期伴中重度疼痛的患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组20例。对照组患者给予吗啡缓释片口服治疗,观察组患者在对照组基础上给予华蟾素静脉滴注,均治疗14d。比较2组患者治疗前后视觉模拟疼痛评分(VAS)、治疗全程吗啡用量及生存质量改善情况。结果治疗前,2组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者VAS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗全程吗啡用量小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者生存质量改善率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论华蟾素联合吗啡缓释片能够有效缓解原发性肝癌癌性疼痛,有助于减少吗啡用量,提高患者生存质量,值得临床推广。