CT诊断脑干肿瘤31例报告

本文总结了31例脑干肿瘤的CT征象。讨论了CT诊断脑干肿瘤的价值、限度以及诊断和鉴别诊断等问题.     

脑干肿瘤的诊断

本文报告２３例脑干肿瘤，均经ＭＲＩ检查和手术、病理证实。脑干肿瘤可分为延髓、桥脑和中脑肿瘤；按生长方向不同，各部位肿瘤又各分为若干个亚型。ＭＲＩ诊断脑干肿瘤，具有精确、安全、无痛苦，能直观显示肿瘤的部位和三维成像等优点，对定性诊断和确定手术入路有极大帮助。诊断脑干肿瘤时，需注意与桥小脑角肿瘤、小脑蚓部肿瘤、胃炎、脑干脑炎和脑干内血肿等鉴别。     

脑干肿瘤的MRI诊断与手术治疗

报道4例经MRI确诊的脑干肿瘤,均行手术治疗,效果满意。作者指出MRI诊断脑干肿瘤有明显优越性。大多数脑干肿瘤,MRI表现为T1—WI低信号,T2—WI高信号。并对脑干肿瘤手术方法及术中注意事项进行了讨论。     

脑干原发性肿瘤——关于临床经过及Linac X线疗法效果

脑干原发性肿瘤在临床上表现为交叉性瘫痪及多种神经症状,一般诊断是比较容易的。但有时发病不典型,而不易诊断。另外,脑干肿瘤在治疗上以放疗为主。本文对26例脑干原发性肿瘤发病时入院放疗后及复发后的神经系统改变做了比较、探讨,其中14例尸检也一并讨论。截止1976年底群马大学脑外科收治26例脑干原发性肿瘤,年龄从2～53岁,男性12人,     

脑干肿瘤117例临床分析及误诊原因探讨

脑干肿瘤１１７例，入院初诊为本病仅６例，１１１例诊断不确切或误诊。这与脑干肿瘤多见于青少年，和传统的发病年龄观点不同；多缓慢起病，进行性加重；以及典型的占位效应出现较晚等有关。颅脑ＣＴ扫描易漏诊脑干肿瘤；腰穿检测及脑室造影对早期诊断无甚意义，ＭＲＩ有助于诊断。本病需与脑干脑炎、脱髓鞘疾病、椎基底动脉供血不足等相鉴别     

脑干炎与脑干肿瘤的鉴别诊断——36例脑干炎和30例脑干肿瘤的临床分析

作者对36例脑干炎和30例脑干肿瘤的病史、症状、体征和放射学检查进行了分析和讨论,提出了鉴别诊断上的要点。     

儿童脑干炎与脑干肿瘤的对比观察

本文对10例儿童脑干炎和20例儿童脑干肿瘤进行对比观察,并讨论了两病在诊断治疗及预后方面的鉴别特点。     

脑干肿瘤的误诊分析

临床工作中脑干肿瘤极易与其它病变混淆。通过对57例脑干肿瘤的CT、MRI、腰穿检测，手术探查所见与临床资料研究，现将误诊因素、诊断与鉴别诊断要点报道如下。     

脑干病变临床及MRI分析

目的 探讨各种脑干病变的临床,ＭＲＩ表现特点及诊断价值。方法 对６７例脑干病变患者的ＭＲＩ与临床资料进行回顾性总结分析。结果 脑干病变以脑干肿瘤,出血和梗死多见,不同的病变其临床表现ＭＲＩ表现各有特点。结论ＭＲＩ明目前诊断脑干病变的最佳影像学检查手段;根据ＭＲＩ表现特点并结合临床资料,对各种脑干病变可作出基本正确的诊断。     

脑干肿瘤117例临床分析及误诊原因探讨

脑干肿瘤１１７例，入院初诊为本病仅６例，１１１例诊断不确切或误诊。这与脑干肿多见于青少年，和传统的发病年龄观点不同；多缓慢起病，进行性加重，以及典型的占位效应出现较晚等有关。颅脑ＣＴ扫描易漏诊脑干肿瘤；腰穿检测及脑室造影对早期诊断无甚意义，ＭＲＩ有助于诊断。本病需与脑干脑炎，脱髓鞘疾病，椎基底动脉供血不足等相鉴别。     

不同类型后颅窝肿瘤的脑干听觉诱发电位比较

不同类型后颅窝肿瘤的脑干听觉诱发电位比较于佶徐启武李盛昌梁伟民顾华华（上海医科大学华山医院神经外科、麻醉科２０００４０）７０年代初以来脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）已广泛应用于神经系统疾病的诊断评估［１］。但迄今脑干及围脑干肿瘤（ＣＰ角除外）的Ｂ...     

脑干病变140例临床分析

我科自1974年1月～1989年6月共收治2岁～14岁脑干病变140例。通过临床总结和分析发现,本病以6岁～9岁发病率最高,男多于女,男女之比为1.4:1。脑干病变以脑干肿瘤最多,占52.14％,其次为脑干炎,占46.43％.病变部位多见于桥脑及延脑,占75.71％。肿瘤性质多属恶性肿瘤,以星形细胞瘤及胶质细胞瘤最多,预后不佳。脑干炎经用肾上腺皮质激素等治疗,可取满意疗效。本文除对小儿脑干病变特点做以上阐述外对小儿脑干肿瘤及脑干炎诊断也提出看法。     

47例脑干胶质瘤的诊断与治疗

４７例脑干胶质瘤的诊断与治疗刘卫平１易声禹１章翔１吴声伶１袁顺书１李安民１付洛安１柳文斌２（第四军医大学西京医院：１神经外科，２放疗科西安７１００３３）关键词脑干胶质瘤／诊断脑干胶质瘤／治疗中图号Ｒ７３．２６４脑干肿瘤多为神经胶质瘤，其中以星形细胞瘤...     

脑干占位病变的外科治疗

报告４例脑干占位病变的手术治疗，无死亡，随访８个月至１年半，除１例６岁小儿外均能生活自理，结合文献复习对脑干肿瘤的诊断、手术适应证的选择及术后处理进行了讨论，根据影像学判断脑干肿瘤的特性，选择合适病例，可以手术，争取获得较好效果。     

儿童脑干胶质瘤的放射治疗

发生于儿童年龄组的神经系统肿瘤的10%～20%位于脑干,包括中脑、桥脑及延髓来源的肿瘤。组织学上这些肿瘤被认为是单一类型。临床上往往没有组织学的诊断仅有临床表现和影像学的证据即可给予单纯放射治疗,治疗效果均比中枢神经系统其他部位的肿瘤要差,5年生存率约为20%～30%,而弥漫型脑干肿瘤5年生存率几乎为零。目前认为脑干胶质瘤的预后因素与临床出现症状和体征的时间、肿瘤的类型和肿瘤生长在脑干的部位相关。通过神经影像学所示,结合临床表现和生长部位和生长方式,可把脑干肿瘤分为小灶型背部外生型,颈延髓型和弥漫固有型。由于放射生…     

脑干听觉诱发电位在小脑桥脑角肿瘤诊断中的意义

目的 :探讨脑干听觉诱发电位 (BAEP)在小脑桥脑角 (CPA)肿瘤诊断中的意义。方法 :对已确诊的 17例CPA肿瘤患者进行BAEP检测 ,并与 5 3例 (10 6耳 )正常对照组进行比较分析。结果 :17例CPA肿瘤患侧BAEP均异常 ,其中Ⅰ～Ⅲ或Ⅰ～Ⅴ峰间期延长是CPA肿瘤患者较特异和敏感的指标 ;16例CPA肿瘤对侧BAEP异常 ,多提示对侧脑干受压移位。结论 :BAEP是早期诊断CPA肿瘤的一种经济、有效和无创性的检测方法。     

儿童后颅窝肿瘤的MRI诊断价值

目的：探讨MRI对儿童后颅窝肿瘤的诊断价值。方法：回顾性分析36例经临床和手术病理证实的儿童后颅窝肿瘤患者的MRI和临床资料,其中星形细胞肿瘤13例,髓母细胞瘤7例,室管膜瘤2例,少枝胶质细胞瘤1例,血管网状细胞瘤4例,海绵状血管瘤3例,蛛网膜囊肿2例,上皮样囊肿2例,脑膜瘤1例,生殖细胞瘤1例。结果：肿瘤位于小脑半球lO例,脑干9例,小脑蚓部8例,桥小脑角区4例,第四脑室3例,枕大池2例。肿瘤位于脑干外,但引起脑干受压变形9例。MRI所示肿瘤的生长部位与手术完全符合,MRI定性诊断与病理符合率为91．3％。结论：MRI能准确地显示儿童后颅窝肿瘤的部位、大小、形态与周围结构的关系,对儿童后颅窝肿瘤的定位定性诊断、治疗具有重要的指导价值。     

脑干肿瘤41例的手术治疗

脑干肿瘤的手术危险性大,致残率高,操作困难,是神经外科的一大难题。作者通过对41例脑干肿瘤的手术,得出了脑干肿瘤的手术适应症及术中操作注意事项,供同仁探讨。     

脑干听觉诱发电位在脑干肿瘤诊断和手术监护中的应用

脑干听觉诱发电位在脑干肿瘤诊断和手术监护中的应用于佶，徐启武，李盛昌，倪关森，徐伟根（上海医科大学华山医院神经外科学教研室，神经病学研究所神经电生理室２０００４０，上海市第四人民医院耳功能室２０００８０）自１９７６年起脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）即被...     

伽玛刀治疗脑干肿瘤31例护理体会

脑干肿瘤是颅内常见肿瘤之一,由于肿瘤生长在脑重要功能区,外科手术风险大,γ-刀治疗脑干肿瘤得到广泛应用[1]。由于脑干肿瘤大部分属恶性肿瘤,肿瘤病灶大,水肿明显,临床症状重,治疗前、后的临床护理非常重要。我科自2000年5月至2004年12月应用OUR-XGD型伽玛刀治疗脑干肿瘤31例