老年住院患者跌倒护理管理模式的应用与效果

目的加强老年住院患者跌倒护理管理,降低老年住院患者跌倒的发生率。方法于2009年6月起建立并实施住院患者跌倒护理管理模式,建立老年住院患者跌倒管理流程,制定跌倒综合管理方案。比较实施前后住院患者跌倒发生率。结果通过实施跌倒护理管理模式,住院患者跌倒发生率降低,差异有统计学意义（实施前1．07％比实施后0．45％;x^2=6．110,P〈0．05）。结论住院患者跌倒护理管理模式有效地降低了住院患者跌倒发生率。     

老老年病人防跌倒的安全护理对策

近年来，因患者在住院期问跌倒后发生骨折、外伤甚至死亡等导致的医疗纠纷屡见不鲜。神经内科高龄患者较多，疾病导致的意识、感觉、运动障碍等，使跌倒的危险性较正常人群增高。据有关数据统计65岁以上老年人30％都经历过跌倒事件，其中50％是80岁以上老年人。跌倒是老年患者常见的意外事件之一，更是老老年患者常见的问题。许多国家已经或正在把老年病人跌倒作为临床护理质控的显著性指标。为减少和避免神经内科患者跌倒的发生，降低由于跌倒引起的不良后果。自2008年1月一2010年12月对12例住院患者跌倒事件进行回顾性分析，旨在找出神经内科患者发生跌倒的危险因素。并制订相应的护理对策。以减少跌倒发生率，提高护理质量。现报道如下。     

偏瘫患者跌倒原因和应对措施

跌倒是指患者突然或非故意的停顿，倒于地面或倒于比初始位置更低的地方”]。这是偏瘫患者在家或住院时常发生的意外事件之一，也是困扰医院护士的主要问题和重点的护理内容。有5％～15％的跌倒会造成脑部损伤、软组织损伤、骨折和脱臼等伤害。世界很多国家已经把住院患者跌倒作为临床护理质量控制的一个显性指标。我院从2004年开始，对住院患者跌倒实施上报制度、分析和采取应对措施。本文对16例19人次跌倒的状况进行调查分析。     

北京某三级甲等医院住院患者跌倒事件及影响因素调查

目的：分析住院患者跌倒的发生特点及相关因素,为采取针对性护理措施以降低跌倒的发生提供参考和依据。方法对2009-2012年上报的57例住院患者的跌倒事件及相关因素进行回顾性分析。结果跌倒患者平均（65．61±16．92）岁,64．9％的跌倒发生于夜班、中午或交接班时间段,71．4％的跌倒发生于节假日,77．2％的跌倒患者为二级护理,52．7％的跌倒患者有陪护,在跌倒发生时,62．1％的陪护不在场。结论多种因素如患者高龄、护士人力不足、巡视不够、陪护不力等都可引起跌倒的发生。提高护士人力配置,控制跌倒的危险因素,加强跌倒防范教育是减少住院患者跌倒的根本措施。     

“1＋3”质量管理模式防范住院患者跌倒的实施与体会

住院患者发生跌倒是常见的护理不良事件。有报道指出,156例被调查的住院患者1年中有90例曾发生过跌倒,占57．69％;而90例跌倒的老年患者共发生171次跌倒。跌倒已成为美国社会老年人死亡的第6位原因。防范住院患者跌倒是医院护理质量管理中的一个重要方面,也是评价医院医疗护理质量的一个重要指标。     

前馈控制在预防住院患者跌倒安全管理中的应用

目的探讨有效的跌倒安全管理方法,降低住院患者的跌倒发生率。方法运用前馈控制的理论和方法,成立预防跌倒管理小组,进行专业化培训,制定规范的护理流程,对护理过程实施三级质量监控。结果培训后护士的跌倒预防知识合格率为92．16％,显著高于培训前的66．67％,差异有统计学意义（x^2=20．2681,P〈0．01）;培训后患者及家属的跌倒预防知识合格率为85．73％,显著高于培训前的63．03％,差异有统计学意义（x^2=76．8791,P〈0．01）;实施前馈控制后1348例患者无一例跌倒发生,患者对护理工作的满意度显著提高,满意率由原来的96．2％提高到99．6％。结论前馈控制是预防住院患者跌倒的有效手段,能提高安全护理质量。     

防跌倒护理风险管理在精神科住院患者的应用效果

目的 对精神科住院患者实施防跌倒护理风险管理,探讨其防跌倒康复效果。方法随机对二个病区120例住院精神障碍患者实施防跌倒护理风险管理（研究组）,并与另二个病区120例仅实施常规安全护理管理（对照组）作对照,比较两组干预前和干预半年后简明精神病量表（BPRS）总分、跌倒发生的相关因素、跌倒发生率的差异。结果与对照组比较,研究组经实施防跌倒护理风险措施干预后BPRS评分下降更显著（P〈0．01）;意外跌倒的发生率对照组为11．7％,研究组为4．2％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）;特别是互相戏耍打架而意外跌倒的发生率两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论对精神科住院患者实施防跌倒护理风险管理,与一般常规安全护理相比,对预防意外跌倒有较好的效果。     

住院老年精神病患者22例跌倒原因分析及护理

目的探讨住院老年精神病患者跌倒原因,为制定相应护理干预措施提供依据。方法对162例老年精神病住院患者中发生过跌倒患者的临床资料进行回顾性分析,针对跌倒原因制定相应护理干预措施。结果住院老年精神病患者跌倒发生率为14．0％（22例）,其中阿尔茨海默病患者跌倒多见（40．9％）．跌倒原因内在因素占50．0％,其次为药物不良反应（36．3％）。结论对老年精神病患者在住院期间进行综合护理干预,可以减少跌倒事件的发生。     

住院患者跌倒损伤的原因分析

目的分析住院患者跌倒损伤原因，探讨减少跌倒赔偿的措施。方法回顾性分析2007--2009临床科室上报的45例跌倒事件中发生死亡、各类骨折、脑出血等严重跌倒损伤的19个案例。结果2007年跌倒发生例数12例，跌倒损伤3例，损伤率为25％；2008年跌倒发生例数15例，跌倒损伤4例，损伤率为26．26％；2009年跌倒发生例数18例，跌倒损伤12例，损伤率为66．67％。19例跌倒严重损伤患者包括1例死亡，蛛网膜下腔出血2例，各类骨折16例；3季度发生跌倒损伤10例，占总数52．63％；跌倒损伤年龄高于跌倒平均年龄3．23岁；94．74％的跌倒损伤患者患有心脑血管疾病、老年痴呆、糖尿病等原发疾病；47．37％的损伤患者跌倒时有人陪护。结论跌倒患者年龄越大越容易发生损伤；慢性疾病是加重跌倒损伤的重要因素；加强陪护人员教育培训作为降低住院患者跌倒率的重要措施；夏季衣着单薄导致跌倒损伤高发。管理者可通过对跌倒关键环节的把控，推行护理差错事件无责上报，加强护理人员及时补救能力及护士长忧患意识等途径减少跌倒赔偿。     

跌倒风险评估在住院病人预防跌倒中的应用

目的 探讨跌倒风险评估对预防病人在住院期间发生跌倒的影响,有针对性地提高护理服务质量.方法 建立预防跌倒专项管理制度,运用跌倒风险评估表对住院患者进行评估,并采取相应的护理措施.结果 患者在住院期间发生跌倒率由2008年的0.00051％降至2010的0.00031％.结论 对住院患者进行跌倒风险评估,发生跌倒后采取正确的措施,增强护士责任心和对病人安全管理的意识,确保患者住院期间的安全.     

老年住院患者防跌倒的质量监控方法及效果观察

目的探讨质量监控在老年患者预防跌倒中的应用效果。方法2012年1月～6月379例老年住院患者作为对照组,实施常规护理,分析相关因素;2012年7月～12月402例老年住院患者作为实验组,加强安全护理质量监控。比较两组跌倒发生率及对护理工作的满意率。结果对照组跌倒发生率为1．84％,实验组跌倒发生率为0．49％,两组比较有显著性差异（P〈0．01）。实验组护理工作满意度明显提高。结论质量监控是预防老年患者跌倒的有效护理措施,具有重要的临床意义。     

多因素护理干预在泌尿外科住院患者预防跌倒中的作用研究

目的：通过研究患者跌倒的多因素护理评估与护理干预,降低住患者跌倒发生率,建立与实施预防患者跌倒的有效风险管理方法。方法对病区住院患者实施跌倒多因素护理评估与护理干预,主要内容包括科室成立安全质控小组、目视管理、人力资源管理、鼓励患者及家属积极参与跌倒安全管理、签署“跌倒风险告知书”等针对高危因素采取有效预防措施,对患者及家属进行健康教育及改善科室不良住院环境的等。结果跌倒发生率从0．18％降到0．03％,与对照组相比,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论多因素护理干预能有效降低住院患者跌倒发生率,减少医疗纠纷。利于建立积极的协作性护患关系。     

老年脑血管病患者跌倒的相关因素分析

目的研究老年脑血管病患者跌倒的相关因素,从而有效的预防跌倒的发生。方法对12个月内有跌倒史的老年脑血管病患者102例进行调查。结果男性患者跌倒发生率为42．16％,女性患者为6．86％;独居患者跌倒发生率为37．25％,同住患者为16．67％;平衡能力正常的患者跌倒发生率为22．55％,异常患者为38．24％,差异均有统计学意义（χ2分别为4．95,8．45,5．13;P〈0．05或P〈0．01）;不同年龄、是否服药、不同夜尿情况、视力、智力及伴有不同慢性病患者跌倒发生率比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论老年脑血管病患者跌倒是多种因素共同作用的结果,护理重在预防,正确评估老年脑血管病患者的身体状况,制定有效的预防措施,从而减少跌倒的发生。     

脑卒中恢复期患者意外跌倒危险因素的分析与对策

目的：了解脑卒中患者跌倒的发生情况及危险因素,为采取有效的护理措施提供依据。方法：对28例住院期间发生跌倒的脑卒中患者进行跌倒时间段、跌倒地点、损伤部位、平衡功能、环境安全的评定。结果：住院脑卒中患者跌倒发生率为,2.2％,脑梗塞患者2.4％,脑出血患者1.8％,跌倒在日常生活活动中的占78.6％,跌倒在床边的占50％,临晨跌倒的占50％。结论：加强对脑血管病的防治、预防日常生活活动中发生跌倒重视室内环境安全及室内陪伴、加强平衡功能训练及健康教育有助于减少脑卒中患者跌倒的发生。     

柏拉图分析法在住院患者跌倒分析和防范中的应用

目的：应用柏拉图管理工具,分析住院患者跌倒原因和防范策略,最大限度地减少患者跌倒,降低跌倒后损伤的发生。方法对跌倒事件采用柏拉图分析法进行分析,针对跌倒主要原因进行整改,比较整改前后住院患者跌倒发生率和因跌倒致伤发生率。结果陪护不当、患者健康因素、无家属陪伴和护理评估交接不规范是住院患者跌倒的主要原因。整改前后住院患者跌倒发生率从0．13％下降至0．07％;因跌倒致伤发生率从68．97％下降至37．50％,差异均有统计学意义（χ2值分别为4．57,4．18;P＜0．05）。结论向所有患者及其照护者进行防跌倒健康教育,严格交接班制度,落实个体化的跌倒防范措施,能有效防范住院患者跌倒的发生和减轻因跌倒所致的伤害程度。     

跌倒危险因子评分表对预防老年住院患者跌倒的作用

目的探讨预防老年住院患者跌倒的方法。方法选取2007年5—12月197例老年住院患者作为对照组,采取常规的安全护理措施;2008年1-10月236例老年住院患者作为改进组,采用跌倒危险因子评分表进行跌倒危险程度评定,并实施针对性的安全防范措施。比较两组患者住院期间跌倒事件的发生率。结果改进组患者在住院期间跌倒事件的发生率为0．8％,低于对照组的5．6％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对老年患者在入院当天采用跌倒危险因子评分表进行跌倒危险程度的评定,确定其危险程度,并实施针对性的安全护理措施,可明显降低跌倒事件的发生率。     

预见性护理在预防老年住院患者跌倒中的应用

目的探讨预防老年住院患者跌倒发生的有效护理管理方法。方法对2009--2010年收治的65岁以上住院患者实施预见性护理干预,与实施常规护理患者（2008年）进行对比,比较跌倒发生率情况及对护理工作的满意率。结果老年住院患者跌倒发生率2009年与2008年同比下降了0．93‰,2010年与2008年同比下降了0．8‰;对护理工作的满意度2009年比2008年提高了3．9％,2010年比2008年提高了3．8％;实施预见性护理后老年住院患者跌倒发生率及对护理工作的满意度与实施前比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论实施有效的预见性护理干预,在预防老年住院患者跌倒中具有重要作用。     

肿瘤住院患者防范跌倒的护理安全管理研究

总结了肿瘤住院患者跌倒的不安全因素，制定可持续性预防跌倒改进措施，认为住院肿瘤患者防跌倒护理安全文化力，前馈控制护理安全管理，能将患者跌倒不安全因素消灭在萌芽状态，确保了患者住院安全，降低了肿瘤患者跌倒率，提高了护理服务质量。     

腹腔镜胆囊切除术后并发眩晕症的护理干预

目的通过护理干预减少有眩晕病史患者腹腔镜胆囊切除术后眩晕症状及相关并发症的发生。方法将43例患者随机分为干预组（31例）与对照组（12例）。干预组术前评估眩晕史,加强健康教育,术后严密观察病情,卧床48h以上,并采取渐进式下床训练的方法。对照组常规医疗、护理。结果护理干预组合并有眩晕史的31例发生恶心呕吐6例,占19％,与对照组症状发生率100％相比有显著性差异（P〈0．01）。干预组无1人发生跌倒,与对照组的跌倒发生率17％相比有统计学意义（P〈0．05）。结论对拟行腹腔镜胆囊切除术且有眩晕史的患者进行积极的护理干预可以减轻患者术后不适、缓解心理压力、杜绝跌倒的发生,提高护理品质。     

循证护理在预防老年住院患者跌倒中的应用

目的 应用循证护理,探讨预防老年住院患者跌倒的护理方法.方法 选取2009年12月～2010年12月在老年科入院且年龄≥70岁的老年患者2442例,运用循证护理,提出问题,收集并列出证据,结合临床实际,制定跌倒预防的护理措施.并与2008年12月～2009年11月收治的2378例老年患者比较.结果 筛查的1796例跌倒高危患者中,仅有4例在住院期间发生跌倒,跌倒发生率为0.22％,较2008年12月～2009年11月的17例(0.72％)明显下降.结论 应用循证护理,可有效的防止老年住院患者跌倒的发生,提高护理质量.