社区综合管理对2型糖尿病防治效果的研究

目的分析社区综合管理对2型糖尿病防治的效果。方法选取社区2017年2-12月期间的120例2型糖尿病患者作为研究对象,按照奇偶顺序将其分为对照组和观察组各60例。对照组患者未进行社区综合管理,观察组患者采取社区综合管理,观察两组2型糖尿病患者干预前后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)以及糖化血红蛋白(HbA1c)。结果干预前两组2型糖尿病患者的FPG、2hPG以及HbA1c差异均无统计学意义(P0.05);干预后观察组2型糖尿病患者的FPG、2hPG以及HbA1c分别为(6.41±1.05)mmol/L、(8.08±1.02)mmol/L和(5.75±0.61)%,对照组2型糖尿病患者的FPG、2hPG以及HbA1c分别为(8.58±1.18)mmol/L、(9.76±1.24)mmol/L和(6.9 1±0.68)%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对于2型糖尿病患者采取社区综合管理,可以有效降低患者的血糖水平,效果明显。     

2型糖尿病患者血糖和氧化应激水平相关性研究

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者血糖和氧化应激的改变及临床价值。方法测定92例T2DM患者空腹血糖和餐后2 h血糖（FPG,2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）,超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）,并将90例健康体检者作为对照组进行比较。结果 T2DM组空腹和餐后2 h SOD水平显著低于正常对照组,相比较差异有统计学意义（P〈0.05）;空腹和餐后2h MDA水平显著高于正常对照组,相比较差异有统计学意义（P〈0.05）;T2DM组中SOD与FPG2、hPG、HbA1c呈显著负相关（r=0.712、0.863、0.631,P=0.000、0.000、0.003）,MDA与FPG2、hPG、HbA1c呈显著正相关（r=0.672、0.583、0.471,P=0.000、0.000、0.004）。结论 2型糖尿病患者血糖与氧化应激水平有显著相关性,FPG2、hPG及HbA1c的改变影响2型糖尿病患者的氧化应激水平。     

老年2型糖尿病及其并发症与糖化血红蛋白相关性

目的老年2型糖尿病患者易并发多种并发症,严重威胁患者生命安全,有效的并发症监测指标有助于指导临床采取针对性预防措施。本研究分析老年2型糖尿病及其并发症患者发生情况与糖化血红蛋白(glycated-hemoglobin,HbA1c)的相关性,判断HbA1c在预防老年2型糖尿病患者及其并发症中的价值。方法选取2018-01-01-2018-12-31广饶县大码头中心卫生院收治的138例老年糖尿病患者作为病例组,其中43例合并有并发症,95例无并发症;另选取本院同期接收的138名无糖耐量异常老年健康体检者作为对照组。观察比较对照组和病例组空腹血糖(fast plasma glucose,FPG)和HbA1c水平,分析老年2型糖尿病及并发症与HbA1c相关性。结果病例组138例患者中43例合并有并发症,其中糖尿病肾病12例,视网膜病变17例,神经系统病变7例,心脑血管疾病5例,其他2例;病例组FPG水平为(9.77±2.58)mmol/L,高于对照组的(5.12±1.65)mmol/L,t=17.837,P0.001;病例组HbA1c水平为(9.38±2.24)%,高于对照组的(5.47±1.69)%,t=16.369,P0.001。病例组合并并发症患者FPG水平为(11.32±3.03)mmol/L,高于无并发症患者的(9.23±2.91)mmol/L,t=3.858,P0.001;病例组合并并发症患者HbA1c水平为(12.01±2.83)%,高于无并发症患者的(7.54±1.76)%,t=9.555,P0.001。老年2型糖尿病及并发症与HbA1c水平密切相关,HbA1c水平越高,老年2型糖尿病(OR=60.800,95%CI为23.195～159.374,P0.001)及并发症(OR=14.909,95%CI为3.405～65.272,P0.001)发生率越高。结论老年2型糖尿病及并发症患者FPG和HbA1c水平高于健康人群,合并并发症患者FPG和HbA1c水平高于无并发症患者,HbA1c水平越高,老年2型糖尿病及其并发症发生率越高。     

妊娠期血糖控制水平对妊娠期糖尿病患者分娩结局和分娩后糖脂代谢的影响

目的探讨妊娠期血糖控制水平对妊娠期糖尿病患者分娩结局和分娩后糖脂代谢的影响,为妊娠期糖尿病的防治提供参考。方法选取确诊的妊娠期糖尿病患者100例(GDM组)和产检正常的孕妇100例(对照组),GDM组在产前检查期间确诊后常规进行饮食、运动等干预,观察两组分娩结局、分娩前及分娩后12周时空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)变化。结果GDM组患者在妊娠晚期54例血糖控制有效,46例血糖控制不佳。GDM组剖宫产、胎膜早破、产后病率、大于胎龄儿、巨大儿、新生儿低血糖及新生儿低胆红素血症的发生率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),GDM组血糖控制有效患者以上指标发生率低于血糖控制不佳患者,差异有统计学意义(P0.05); GDM组分娩前FPG、2hPG、HbA1c、TC及LDL-C水平均高于对照组分娩前,HDL-C低于对照组分娩前,分娩后FPG、2hPG、HbA1c、TC及LDL-C水平均高于对照组分娩后,HDL-C低于对照组分娩后,GDM组分娩后FPG、2hPG、HbA1c、TC及LDL-C水平均低于分娩前,HDL-C高于分娩前,差异有统计学意义(P0.05);血糖控制有效患者分娩前FPG、2hPG、HbA1c、TC及LDL-C水平均低于血糖控制不佳患者分娩前,HDL-C高于对照组分娩前,分娩后FPG、2hPG、HbA1c、TC及LDL-C水平均低于血糖控制不佳患者分娩后,HDL-C高于对照组分娩后,血糖控制不佳患者分娩后FPG、2hPG、HbA1c、TC及LDL-C水平均低于分娩前,HDL-C高于分娩前,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇如孕期血糖控制不佳,分娩期不良并发症发生率会明显增高,同时会影响到分娩后血糖和血脂水平的增高。     

初诊2型糖尿病患者血糖代谢指标与视网膜病变的相关性分析

目的探讨初诊2型糖尿病(T2DM)患者血糖代谢指标与视网膜病变(DR)的相关性。方法纳入180例初诊T2DM患者,检测空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbA1c),依据免散瞳眼底照相检查结果将患者分为视网膜病变组(DR组)和未发现视网膜病变组(非DR组),再将DR组分为增殖期DR组和非增殖期DR组。比较DR组和非DR组之间,以及增殖期DR组和非增殖期DR组之间临床资料、FPG、2hPG和HbA1c水平的差异。结果 DR检出率为17. 78%(32/180)。DR组和非DR组之间,以及增殖期DR组和非增殖期DR组之间性别、年龄比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。DR组FPG、2hPG和Hb A1c水平均显著高于非DR组(P <0. 01)。增殖期DR组Hb A1c水平显著高于非增殖期DR组(P <0. 05),但两组FPG和2hPG水平差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论初诊T2DM患者中可能存在不同程度的DR者,对于FPG、2hPG水平较高,尤其是Hb A1c> 9%者应当同时进行DR的早期筛查。     

糖化白蛋白、糖化血红蛋白、血糖联合检测在2型糖尿病患者诊断中的应用评价分析

目的探讨糖化白蛋白(GA)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、空腹血糖(FPG)和餐后2 h血糖(OGTT-2hPG)联合检测在肇庆市城区2型糖尿病患者诊断中的应用评价分析,为公共卫生部门制定2型糖尿病的预防和控制规划提供科学依据。方法收集2016年12月-2017年2月肇庆某医院体检健康者及内科住院患者共374例,检测相应的GA、HbA_(1c)、FPG和OGTT-2hPG等参数。结果肇庆市城区正常糖调节人群的GA参考值为10.66%~15.56%,GA水平呈正态分布。与正常糖调节组相比,GA、HbA_(1c)、FPG和OGTT-2h PG在血糖受损组及2型糖尿病患者组均有明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。在2型糖尿病患者组中,GA、HbA_(1c)分别与FPG、OGTT-2hPG呈正相关。结论 GA、HbA_(1c)、FPG和OGTT-2hPG联合检测在肇庆市城区2型糖尿病患者诊断中具有较高的临床应用价值,值得推广应用。     

2型糖尿病患者自我管理能力调查及对血糖控制效果的影响

目的 探究2型糖尿病(T2DM)患者自我管理能力调查及对血糖控制效果的影响。方法 回顾性分析中山市古镇人民医院2014年7月—2018年7月收治的130例T2DM患者临床资料,使用中文版糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)评估其自我管理能力,并根据SDSCA得分将其分为自我管理较好组及自我管理较差组;比较两组血糖控制情况[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)],并使用Pearson相关分析评估自我管理能力与血糖控制情况的相关性。结果 130例T2DM患者SDSCA得分为(38.59±2.31)分,得分指标为62.36%,处于自我管理能力中等水平;其中SDSCA得分≥38.59分者63例,纳入自我管理较好组;SDSCA得分<38.59分者67例,纳入自我管理较差组。自我管理较好组FPG、2hPG、HbA1c水平均低于自我管理较差组(P<0.05)。经Pearson相关分析,发现SDSCA评分与FPG、2hPG、HbA1c水平均呈明显负相关(r=-0.375、-0.398、-0.388,P均<0.05)。结论 T2DM患者自我管理水平不容乐观,其自我管理能力与血糖控制情况密切相关,临床应予以重视。     

血清hs-CRP、IL-6、TNF-a水平在糖尿病肾病患者中的变化及意义

目的:探讨2型糖尿病肾病患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-a)水平的变化在2型糖尿病肾病中的作用。方法:选取2型糖尿病患者135例和正常对照组55例,根据24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)将135例2型糖尿病患者分为:无蛋白尿组(DM组)51例、微量蛋白尿组(DN1组)45例和大量蛋白尿组(DN2组)39例。检测各组血清IL-6、TNF-a、hs-CRP和血糖(FPG)、糖化红蛋白(HbA1 c)及血脂水平,进行并相关分析和比较。结果:2型糖尿病各组的hs-CRP、IL-6、TNF-α、FPG、HbA1 c、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均明显高于正常对照组(P0.01);而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均低于对照组(P0.05);2型糖尿病各组之间的hs-CRP、IL-6、TNF-α、FPG、HbA1 c、ERUA水平比较均有明显差别(P0.01);DN组(DN1+DN2)hs-CRP、IL-6、TNF-α分别与FPG、HbA1 c、ERUA呈正相关,hs-CRP与IL-6、TNF-α呈正相关。结论:检测糖尿病患者血中的hs-CRP和IL-6、TNF-α水平对糖尿病肾病的发生和发展及预后有一定的参考价值。     

多囊卵巢综合征合并糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白4、血管内皮生长因子、糖化血红蛋白水平变化与胰岛素抵抗的相关性分析

目的探讨多囊卵巢综合征合并糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白4 (RBP4)、血管内皮生长因子(VEGF)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平变化与胰岛素抵抗的相关性。方法选取2014年5月-2017年2月石家庄市第二医院收治的多囊卵巢综合征合并糖尿病患者100例为观察A组,多囊卵巢综合征非糖尿病患者100例为观察B组,同期健康体检者100例为对照组。采用酶联免疫吸附法检测患者血清中VEGF和RBP4水平,采用阳离子交换高效液相色谱法检测HbA1c水平。应用全自动生化分析仪测定空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素敏感性指数(IAI)。分析多囊卵巢综合征合并糖尿病患者血清RBP4、VEGF、HbA1c水平与HOMA-IR和IAI的相关性。结果观察B组和观察A组血清RBP4、VEGF、HbA1c、FPG、FINS、HOMA-IR水平明显高于对照组(P0. 05),观察A组血清RBP4、VEGF、HbA1c、FPG、FINS、HOMA-IR水平明显高于观察B组(P0. 05)。观察B组和观察A组IAI明显低于对照组(P0. 05),观察A组明显低于观察B组(P0. 05)。观察A组血清RBP4、VEGF、HbA1c水平与HOMA-IR呈显著正相关关系(均P0. 05),与IAI呈显著负相关关系(均P0. 05)。结论多囊卵巢综合征合并糖尿病患者血清RBP4、VEGF、HbA1c水平变化与胰岛素抵抗指标具有相关性,可作为快速和高效诊断疾病的重要指标。     

血管内皮损伤生物标记物联合HbA1c、GA检测对妊娠糖尿病的诊断价值研究

目的探讨血管内皮损伤生物标记物联合HbA1c、GA检测对妊娠糖尿病(GDM)的诊断价值。方法选取2013年2月至2014年2月来我院进行治疗的妊娠糖尿病患者120例为观察组,并选取同一时间来我院检查的健康孕妇60例为对照组。比较两组的基本生理生化指标,血管内皮损伤生物标记物包括血管内皮细胞粘附分子1(VCAM-1)、晚期氧化蛋白产物(AOPP),以及血清糖化血红蛋白(HbA1c)和糖化血清白蛋白(GA)水平。分析血管内皮损伤生物标记物和血清糖化血红蛋白及糖化血清白蛋白之间的相关性。结果观察组的TG、FBG、HbA1c、2hPG、GA、VCAM-1和AOPP水平均显著高于对照组(P<0.01)。血浆VCAM-1水平与FBG、HbA1c、2hPG和GA呈正相关,血浆AOPP水平与FBG、HbA1c、2hPG和GA呈正相关。结论 VCAM-1和AOPP与血糖相关检测指标HbA1c和GA水平之间存在着相关性,可通过检测血管内皮损伤生物标志物联合HbA1c和GA来对GDM进行诊断。     

维格列汀联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效及安全性分析

目的观察维格列汀联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法选取2016年1月~5月确诊2型糖尿病并需甘精胰岛素治疗的患者50例,随机分为甘精胰岛素+维格列汀组(甘精胰岛素10~25 U/d,维格列汀50 mg,2次/d)和甘精胰岛素+阿卡波糖组(甘精胰岛素10~25 U/d,阿卡波糖100 mg,3次/d),每组25例。治疗6个月,根据血糖情况调整剂量。比较两组治疗前及治疗6个月后胰岛素用量、血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)等指标的变化。结果治疗6个月后,两组餐后2 h血糖(2 h PG)、Hb A1c较治疗前有所下降(P0.05),甘精胰岛素+维格列汀组空腹血糖(FPG)下降更明显、胰岛素用量减少(P0.05);体质量指数(BMI)及低血糖发生次数两组间差异无统计学意义(P0.05)。结论维格列汀联合基础胰岛素治疗2型糖尿病更有利于患者空腹血糖、糖化血红蛋白的控制,同时可减少胰岛素用量,降低低血糖发生率。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈对2型糖尿病患者血糖控制及低血糖发生率的影响

目的 探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈对0型糖尿病患者血糖控制以及低血糖发生率的影响.方法 选取0型糖尿病患者70例,随机分为两组各35例.对照组予以甘精胰岛素治疗,实验组予以甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗,两组均治疗3个月.比较两组的血糖控制及低血糖发生率.结果 治疗后,两组的FPG、0hPG与HbA1c水平均显著低于治疗前,...     

SDTM系统管理对2型糖尿病胰岛素泵强化治疗的影响

目的 探讨糖尿病分阶段达标管理模式(staged diabetes target management,SDTM)对2型糖尿病胰岛素泵强化治疗后的影响.方法 以2019年3月—2020年3月本院内分泌科54例接受胰岛素泵强化治疗的2型糖尿病住院患者为研究对象,随机分为两组.试验组27例,患者出院后通过SDTM系统追踪管...     

中医护理对2型糖尿病患者遵医行为及血糖控制的影响

目的探讨中医护理对2型糖尿病患者遵医行为及血糖控制的影响。方法选择2018年2月至2019年1月收治的60例2型糖尿病老年患者,随机分为观察组和对照组各30例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上采用中医护理。比较两组患者护理前后的遵医行为和血糖控制情况。结果护理3个月后,观察组的遵医行为评分明显高于对照组(P<0.05)。护理3个月后,观察组的2hPG、FPG、HbA1c水平均低于对照组(P<0.05)。结论对2型糖尿病患者采用中医护理能够改善患者的遵医行为,有效控制其血糖水平,帮助患者早日康复,值得临床推广与应用。     

老年糖尿病肾病相关危险因素分析

目的 探讨老年2型糖尿病患者糖尿病肾病(DN)的相关危险因素.方法 选择86例老年2型糖尿病患者分为DN组和非DN组,每组各43例,对两组患者的年龄、空腹血糖、餐后2 h血糖、三酰甘油(TG)、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白(HbA1c)、收缩压、舒张压进行单因素分析,差异有统计学意义的指标再进入多因素非条件Logistic回归分析.结果 DN组餐后2 h血糖为(14.13±4.46)mmol/L,TG为(1.51±0.79)mmol/L,收缩压为(141.16±19.08)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),HbA1c为(7.55±2.09)%,均高于非DN组的(11.19±4.22)mmol/L、(1.20 ±0.53)mmol/L、(132.79±17.40)mm Hg、(6.65±2.02)%,差异均有统计学意义(P<0.01或<0.05).Logistic回归分析显示,与DN相关的危险因素为餐后2 h血糖和TG.结论 老年2型糖尿病患者DN与餐后2 h血糖和TC相关.     

糖化血红蛋白和血清铁蛋白的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者血清铁蛋白（SF）和糖化血红蛋白（HbAlc）等的临床相关性,为临床合理防治2型糖尿病提供又一新的途径。方法将75例2型糖尿病患者,按血清铁蛋白（SF）浓度的50百分位点分为：低SF组和高SF组,比较他们体质量指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbAlc）、血糖（BG）、血脂谱、空腹胰岛素（FINS）等指标,同时用HOMA公式计算出胰岛素抵抗指数（HOMAIR）和胰岛B细胞功能（HOMAβC）进行分析。结果高SF组的BMI、FBG、PBG、HbAlc、CHO、TG、LPα均明显高于低SF组（P〈0．01）;高SF组的LDLC、APOB、HOMAIR也高于低SF组（P〈0．05）;而FE,HDLC、APOA、FINS、HOMAβC无统计学差异。各项指标相关分析中,血清SF和HbAlc、BMI、FBG、TG、CHO呈高度正相关;血清SF和HOMAIR呈中等程度相关;血清SF和HOMAβC呈中等程度负相关。结论血清铁蛋白与2型糖尿病密切相关,临床表现在糖化血红蛋白,空腹和餐后血糖,血脂谱,胰岛素抵抗、B细胞功能等方面,血清铁蛋白浓度增加伴随着糖尿病危险因素的增高。所以血清铁蛋白可以协助观察后者血糖控制情况甚至协助诊断,亦可作为并发症风险的预测因子,可以考虑做为2型糖尿病防治的新思路。     

2型糖尿病患者微量白蛋白尿危险因素分析

目的　研究 2型糖尿病微量白蛋白尿 (MAU)的危险因素。方法　对 47例 2型糖尿病合并MAU的患者和 56例 2型糖尿病非合并MAU的患者的病程、年龄、血脂、血糖、血压、空腹胰岛素 (FINS)和空腹C肽 (F -CP)水平等因素进行分析比较 ,同时将微量白蛋白排泄率 (UAER)与各指标进行相关分析和多元逐步回归分析。结果　 2型糖尿病合并微量白蛋白尿组的病程、舒张压 (DBP)、甘油三酯 (TG)、载脂蛋白B(APOB)显著高于非合并微量白蛋白尿组 ,而高密度脂蛋白 (HDL -C)则明显低于后者 ;UAER与年龄、病程、血压、空腹C肽 (F -CP)、糖化血红蛋白(HbA1C)、TG、低密度脂蛋白 (LDL -C)、APOB呈正相关 ,与HDL -C呈负相关 ;经多元逐步回归分析后得出 :UAER与HbA1C、F -CP、TG、SBP、病程、APOB呈正相关 ,与HDL -C呈负相关。结论　 2型糖尿病的病程长和以高TG、高APOB和低HDL为特征的脂代谢紊乱是糖尿病肾病的危险因素 ,高血压、HbA1C、高F -CP水平也是糖尿病的危险因子。     

精蛋白重组人胰岛素注射液与门冬胰岛素30注射液治疗2型糖尿病的有效性和安全性比较

目的比较精蛋白重组人胰岛素注射液(诺和灵30R)与门冬胰岛素30注射液(诺和锐30)治疗2型糖尿病(T2DM)的有效性及安全性。方法入选72例血糖控制不达标的T2DM患者,随机分为诺和灵30R组(n=35)与诺和锐30组(n=37),治疗前和24周后测定糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)水平、血脂、体重、体脂含量和BMI值变化,记录不良事件和低血糖事件发生率。结果治疗24周后,两组患者HbA1c、FPG和2hPG水平均明显降低(P<0.01),诺和锐30组2hPG水平明显低于诺和灵30R组。诺和灵30R治疗后体重和BMI值有显著增加,而诺和锐30组体重及BMI值治疗前后差异无统计学意义。结论在治疗T2DM有效性及安全性方面,诺和锐30要优于诺和灵30R。