Caprini血栓风险评估模型联合分级护理干预对胸腔镜肺癌切除术后患者静脉血栓形成的影响

目的:探究Caprini血栓风险评估模型联合分级护理干预对胸腔镜肺癌切除术后患者静脉血栓形成的影响。方法:选取2019年1月至2021年8月新疆医科大学第一附属医院收治的136例胸腔镜肺癌切除术后患者为研究对象,按随机数字表法随机分为对照组与观察组,每组68例。对照组予以常规护理,观察组在常规护理基础上先根据Caprini风险评估模型对静脉血栓形成风险进行分级,再依风险等级予以分级护理。比较两组静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)发生情况、术后恢复情况、护理满意度及手术前后D-二聚体、血小板计数(platelet count,PLT)水平。结果:观察组VTE总发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组血栓最大宽度明显小于对照组(P<0.05)。与对照组相比,观察组胸管留置时间、住院时间均明显更短,日常生活能力(activities of daily living,ADL)评分则明显更高,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后3d时D-二聚体、PLT水平均明显低于对照组(均P<0.05)。观察组健康教育与指导、个人特质及服务态度、服务质量、出院指导评分均明显高于对照组(均P<0.05)。结论:Caprini血栓风险评估模型联合分级护理干预可有效预防胸腔镜肺癌切除术后患者VTE的发生,降低术后D-二聚体、PLT水平,促进术后恢复,并可提高患者对护理的满意度。     

基于Caprini风险评估模型预防下肢静脉曲张患者围术期静脉血栓栓塞症的临床研究

目的观察基于Caprini风险评估模型预防下肢静脉曲张手术患者围术期静脉血栓栓塞症的效果。方法将680例下肢静脉曲张手术患者按照随机数字表法分为对照组340例和观察组340例。对照组给予常规预防方法,观察组在此基础上使用Caprini风险评估模型评估患者静脉血栓栓塞症发生的风险,并根据风险程度采取相应的预防措施。结果观察组未发生静脉血栓栓塞症,对照组发生深静脉血栓形成5例(其中1例发生无症状肺动脉栓塞),两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者皮下淤血、皮肤硬结、患肢疼痛情况高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者下肢肿胀情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 Caprini风险评估模型应用于下肢静脉曲张手术患者,可降低术后静脉血栓栓塞症的发生,但增加了皮下淤血、皮肤硬结、患肢疼痛等并发症的发生。     

肺癌手术患者术后发生静脉血栓栓塞症的危险因素分析

目的 探讨肺癌手术患者术后发生静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的危险因素.方法 选择医院2017年3月—2019年8月收治的肺癌手术患者160例为研究对象,将发生VTE患者43例作为病例组,未发生VTE患者117例为对照组,通过单因素分析、多因素Logistic回归分析,筛选肺癌手...     

基于Caprini评分的肝切除术患者静脉血栓栓塞风险因素分析

目的以Caprini风险评估模型评分为参考分析肝切除术患者术后发生静脉血栓栓塞症的危险因素。方法采用回顾性研究方法,收集本院310例接受肝切除手术患者的临床资料,以Caprini风险评估模型进行评分,并通过单因素及多因素分析,对Caprini风险评估模型中的危险因素及肝切除手术相关因素进行筛选,发现影响肝切除术患者静脉血栓栓塞症风险的危险因素。结果单因素及多因素Logistic回归分析显示,手术时间3h、肝恶性肿瘤、深静脉血栓和(或)肺栓塞史为肝切除手术患者发生静脉血栓栓塞症的独立危险因素。Caprini风险评估模型评分静脉血栓栓塞症组患者得分(6.77±1.81)分,非静脉血栓栓塞症组得分(3.62±2.25)分(P=0.02)。Caprini风险评估模型评分≥7分时,发生静脉血栓栓塞症的风险明显增加。结论肝切除术患者术后静脉血栓栓塞症发生的危险因素是手术时间3h、肝恶性肿瘤、深静脉血栓和(或)肺栓塞史,随着Caprini评分的增加静脉血栓栓塞症的风险逐渐升高。     

胸腔镜肺叶切除术患者发生慢性术后疼痛的危险因素分析

目的 探讨胸腔镜肺叶切除术(video-assisted thoracic surgery,VATS)患者发生慢性术后疼痛(chronic post-surgical pain,CPSP)的危险因素.方法 2019年3-6月,便利抽样法选择在四川大学华西医院胸外科择期行VATS的患者为研究对象.于术后1～3 d、90 ...     

肺癌患者肺叶切除术后发生脑梗死危险因素的相关研究

目的：探讨肺癌患者肺叶切除术后发生脑梗死的危险因素。方法：连续收集并前瞻性登记2016年11 月至2018年11月于郑州大学第一附属医院接受肺叶切除术的肺癌患者708例,术后随访6个月。根据在随 访期间是否发生脑梗死,患者分为脑梗死组和对照组;收集2组的临床资料分别进行单因素分析和多因素 Logistic回归分析。结果：纳入脑梗死组12例（1.7%）,对照组696例（98.3%）。单因素分析显示：脑梗死组 糖尿病和高脂血症患者的比例高于对照组（P＜0.05）;2组的病灶切除部位、手术方式差异有统计学意义 （P＜0.05）,其他指标差异无统计学意义（P＞0.05）。多因素Logistic分析显示：在调整了年龄、性别、吸烟 史、高血压、房颤、冠心病、术后抗凝治疗、手术持续时间和住院时长后,左上肺叶切除术（OR=10.670,95% CI 2.021～56.325,P=0.005）、左全肺切除术（OR=13.726,95%CI 1.398～134.746,P=0.025）,糖尿病（OR= 6.021,95%CI 1.483～24.436,P=0.012）和高脂血症（OR=6.786,95% CI 1.337～34.455,P=0.021）与肺癌患者 术后发生脑梗死独立相关。结论：左上肺叶切除术、左全肺切除术、糖尿病病史和高脂血症病史可能是肺 癌患者肺叶切除术后发生脑梗死的独立危险因素。     

Caprini血栓风险评估量表预测静脉血栓栓塞症的应用进展

对Caprini血栓风险评估量表预测静脉血栓栓塞症(VTE)发生风险的国内外应用研究进行综述,指出目前相关研究主要以回顾性研究为主,缺乏前瞻性大样本多中心研究,量表的适用范围、不同病种的危险分级等仍需进一步研究,期待能在此量表基础上进行改良或研发更多适合我国病人的VTE评估量表。     

Caprini血栓风险评估在电视胸腔镜肺癌根治术病人中的应用

目的:观察Caprini血栓风险评估模型用于预测电视胸腔镜(VATS)肺癌根治术后静脉血栓栓塞(VTE)的价值,以指导临床合理预防VTE发生.方法:选择2018年1月—2020年1月医院行VATS肺癌根治术的204例肺癌病人作为研究对象,于术后采用Caprini及Padua血栓风险评估模型评估病人VTE风险,并记录病人VTE发生情况,分析Caprini及Padua血栓风险评估模型对VATS肺癌根治术后VTE发生的预测价值.结果:204例VATS肺癌根治术病人的VTE发生率为10.78％;VTE病人Caprini及Padua血栓风险评分均高于无VTE病人(P<0.05);组间其他基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05);经单项Logistic回归分析后建立Logistic多元回归模型行多因素分析,结果显示,VATS肺癌根治术病人病程、Caprini及Padua血栓风险评分是VATS肺癌根治术后病人VTE发生的影响因素(P<0.05);绘制受试者工作曲线(ROC)发现,术后6 h时Caprini血栓风险评分预测VATS肺癌根治术后VTE发生风险的曲线下面积(AUC)>0.90,有高预测性能,Padua血栓风险评分预测术后VTE发生风险的AUC>0.80,有一定预测性能.结论:Caprini血栓风险评分与VATS肺癌根治术后VTE的发生有定性关系,预测VTE的价值较Padua血栓风险评估模型高,可根据评分结果进一步制定针对性VTE预防措施,可能对改善VATS肺癌根治术病人预后有积极意义.     

单孔胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌患者效果评价

目的:探讨采用单孔胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌患者的效果。方法:选取2017年10月~2018年12月收治的肺癌患者124例,依照手术方式不同分为研究组与对照组,各62例。对照组行三孔胸腔镜下肺叶切除术治疗,研究组行单孔胸腔镜下肺叶切除术治疗。比较两组手术相关指标(术中出血量、术后引流量、手术时间、切口长度、住院时间)、术后视觉模拟评分法疼痛评分及肺癌患者生存质量测定量表评分、术后并发症发生率。结果:研究组术中出血量、术后引流量少于对照组,手术时间、切口长度、住院时间短于对照组(P<0.05);研究组术后第1天、第7天视觉模拟评分法疼痛评分低于对照组(P<0.05);术后3个月研究组肺癌患者生存质量测定量表评分高于对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率为4.84%,低于对照组的19.35%(P<0.05)。结论:采用单孔胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌患者,能减轻术后疼痛,改善生存质量,降低术后并发症发生率,安全性高。     

Caprini与Khorana风险评估量表对恶性肿瘤患者发生静脉血栓栓塞症的预测价值

目的 探讨Caprini与Khorana量表对恶性肿瘤患者静脉血栓栓塞症(VTE)发病风险的预测价值。方法 回顾性分析安岳县人民医院2019年1月至2021年12月收治的恶性肿瘤患者的临床资料,观察组为合并VTE的98例患者,对照组为按照接近1:2比例选取的未合并VTE的173例患者。采用ROC曲线探讨Caprini评分与Khorana评分对恶性肿瘤患者发生VTE的预测效果。结果 两组患者在Caprini评分和Khorana评分分级中的人数占比差异有统计学意义(P<0.05),Logistic多元回归分析结果显示肿瘤分期、年龄、血小板计数、近2周内化疗史是恶性肿瘤患者发生VTE的危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,联合预测模型的AUC(0.820,95%CI:0.767～0.872)高于Caprini评分(0.796,95%CI:0.743～0.849)或Khorana评分(0.761,95%CI:0.698～0.823)单独预测的结果(P<0.05)。联合预测模型的敏感度、特异度分别为81.5%和74.8%。结论 使用Caprini与Khorana风险评估...     

住院患者静脉血栓栓塞症的风险评估:护理的价值

静脉血栓栓塞症(VTE)是住院患者常见的并发症之一,住院患者可能存在VTE高危因素。护理作为VTE防治的重要组成部分,护士应准确识别危险因素、及时正确进行VTE风险评估,采取恰当的预防措施对预防VTE意义重大。     

乳腺癌患者发生静脉血栓栓塞症危险因素分析

目的 探讨乳腺癌患者发生静脉血栓栓塞症的危险因素.方法 回顾性分析自2014年7月至2020年3月新汶矿业集团莱芜中心医院收治的90例女性乳腺癌患者临床资料,根据静脉血栓栓塞症发生情况分为未发生静脉血栓栓塞症的A组(n=60)与发生静脉血栓栓塞症的B组(n=30).记录两组患者的年龄、体质量指数、糖尿病病史、冠心病病史...     

Caprini风险评估模型在COPD患者实施VTE个体化防护方案中的应用效果

目的探讨Caprini风险评估模型在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者实施静脉血栓栓塞(VTE)个体化防护方案中的应用效果。方法选取2017年1~6月在该院呼吸内科收治的COPD患者60例作为对照组,入院24 h内进行Caprini风险评估并进行VTE危险分级,接受常规的防护措施;选取2018年1~6月就诊的患者60例作为干预组,入院8 h内进行Caprini风险评估并进行VTE危险分级,在接受常规护理基础上实施个体化防护方案。对比分析两组患者的差异。结果干预组第14天后PTE/DVT发生率为3.34%,明显低于对照组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05);干预组凝血指标D-D、Fbg水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),干预组凝血指标PT、aPPT、TT水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组住院时间为(16.2±3.2)d,明显短于对照组的(19.4±4.1)d,差异有统计学意义(P<0.05);干预组护理满意度为(94.6±3.4)分,明显高于对照组的(89.5±4.8)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对COPD患者实施基于Caprini评估模型的VTE个体化防护措施,能明显降低COPD患者VTE发生率和病死率,改善患者预后收益。     

Caprini和Pauda风险评估模型联合使用对筛选内科住院患者静脉血栓栓塞症的应用价值

目的验证Caprini和Padua风险评估模型联合使用在内科住院患者中筛选静脉血栓栓塞症（VTE）的有效性。 方法采用单中心回顾性研究,分析从2017年8~12月青岛大学附属医院内科住院患者资料,以Caprini和Padua风险评估模型对所有患者进行回顾性血栓风险评分,并通过Logistic二分类回归分析得到Caprini和Padua联合使用后的预测概率模型,分别绘制3种模型的受试者工作特征曲线（ROC）,采用Delong法比较3种模型的曲线下面积,以Youden指数最大的分界点作为最佳诊断分界点。 结果Caprini和Padua联合使用后的预测概率模型ROC曲线下面积高于Caprini模型和Padua模型（0.927±0.009 vs 0.739±0.020,0.927±0.009 vs 0.817±0.017）,差异具有统计学意义（Z=10.659,Z=8.952,P均<0.001）。并且预测概率模型灵敏度及特异度均大于Caprini或Padua（83.7% vs 79.1% vs 72.1%;87.9% vs 66.7% vs 82.7%）。 结论Caprini和Padua风险评估模型联合使用可提高筛选内科住院患者VTE的准确性。     

妊娠相关静脉血栓栓塞征风险评估的研究进展

随着产科医疗质量的提高,居于孕产妇死亡首位的产后出血已经得到高度的重视,而妊娠相关静脉血栓栓塞征（PA-VTE）则逐渐成为导致孕产妇死亡的首要原因之一。PA-VTE的临床特点及治疗的特殊性决定了早期评估和预防工作的重要性。本文就妊娠相关静脉血栓栓塞征的风险因素及评估现状进行综述,以期为临床孕产妇VTE风险评估及预防提供...     

基于Caprini血栓风险评估量表的预见性护理对全膝关节置换术患者静脉血栓栓塞症的预防效果

目的:探讨基于Caprini血栓风险评估量表的预见性护理预防全膝关节置换术患者静脉血栓栓塞（VTE）的效果。方法:选择北京大学第三医院2016年1月—2019年12月收治的1 083例行全膝关节置换术患者,将2016年1月—2017年12月收治的526例行全膝关节置换术患者设为常规组,采用围手术期常规护理措施;将201...     

骨科大手术术后发生静脉血栓栓塞的影响因素分析

目的探讨骨科大手术术后发生静脉血栓栓塞(VTE)的影响因素。方法选取2017年2月至2019年2月在我院进行骨科大手术的患者120例为研究对象,术后4个月内发生VTE患者53例,采用多因素logistic回归分析发生VTE的高危因素。结果多因素logistic回归分析显示,肥胖、高血压病、糖尿病、血栓史、纤维蛋白原(FIB)、同型半胱氨酸(Hcy)、手术时间、手术体位是影响骨科大手术术后患者发生VTE的独立危险因素(P<0.05)。结论骨科大手术术后发生VTE是由多种危险因素共同导致的,医护人员进行术后护理需要掌握患者基本情况,针对性实施预防措施,降低发生VTE的风险。     

D-二聚体监测非手术癌症住院患者短期内静脉血栓风险的研究

摘要：目的：评估D二聚体（DD）监测非手术癌症住院患者在15 d内的静脉血栓风险。 方法：选择2018年1月至12月天津医科大学总医院收治的非手术癌症患者397例，年龄（56±18）岁，其中，男236例，女161例。根据Caprini血栓风险评分量表，将癌症患者分为中危组（3～4分）171例，高危组（≥5分）226例。采用VIDAS荧光免疫分析仪及其配套试剂VADIS D-Dimer ExclusionTM测定血浆DD水平。对入组患者随访15 d，以静脉血栓栓塞（VTE）为事件终点。DD水平以M（P₂₅，P₇₅）表示，两组间比较采用Mann-Whitney U检验，生存分析采用Kaplan-Meier曲线，P＜0.05为差异有统计学意义。采用ROC曲线评价DD的诊断性能。 结果：高危组患者血浆DD水平高于中危组，差异有统计学意义（U=13 306，P＜0.001），2组间VTE发生率差异无统计学意义（χ²=1.85，P＞0.05）。DD预测癌症患者15 d内VTE风险的ROC曲线下面积为0.694（95%CI：0.613～0.774），DD临界值为1 579 ng/mL时，预测癌症患者15 d内VTE风险的敏感性为69.0%，特异性为57.1%，。DD≤1 579 ng/mL患者与＞1 579 ng/mL患者比较，2组间Caprini分值差异有统计学意义（U=16 104，P=0.002），VTE发生率差异无统计学意义（χ²=7.36，P＞0.05）。在全部患者中，与血浆DD浓度低于临界值（≤1 579 ng/mL）的患者比较，高于临界值（＞1 579 ng/mL）的患者在15 d内的VTE累计概率增高（Log-rank χ²=7.729，P=0.005）。在中危组中，与血浆DD浓度低于临界值的患者比较，高于临界值的患者在15 d内的VTE累计概率增高（Log-rank χ²=7.156，P=0.007）。在高危组中，与血浆DD浓度低于临界值的患者比较，高于临界值的患者在15 d内的VTE累计概率差异无统计学意义（Log-rank χ²=2.009，P=0.156）。 结论：按照Caprini评分量表或DD临界值（1 579 ng/mL）对中、高危癌症患者的VTE风险进行危险度分组，15 d内的VTE发生率差异无统计学意义，但DD能有效反映总体患者人群以及Caprini评分为中危患者的VTE累计概率的增加。