新型冠状病毒肺炎免疫治疗药物托珠单抗的回顾分析与药学监护

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）在全球蔓延，引起世界各国高度关注。其传染性强、危害大，目前尚无确切有效的抗病毒药物。国家卫生健康委员会发布了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》，其中首次提出了托珠单抗免疫治疗方案。检索国内外托珠单抗治疗免疫系统疾病的论文，分析托珠单抗用于治疗COVID-19重症和危重症的有效性，并从安全性角度出发，介绍诊疗方案的药物相互作用、特殊人群用药、不良反应及用药注意事项，可为COVID-19重型及危重型患者的治疗提供用药参考。     

托珠单抗治疗新型冠状病毒肺炎之商榷

基于重型新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)可能存在"细胞因子风暴"的推测,目前已将托珠单抗应用于治疗新冠肺炎,但目前发表的新冠肺炎细胞因子相关研究,并未有确切依据表明新冠肺炎存在"细胞因子风暴"。托珠单抗有诱发感染的不良反应,因此在缺乏足够实验室及临床证据的情况下目前尚不建议将托珠单抗常规应用于新冠肺炎的治疗,需更进一步的研究为临床提供依据。     

托珠单抗在新型冠状病毒肺炎的应用研究探讨

2019年12月以来,新型冠状病毒肺炎(Coronavirus Disease 2019,COVID-19)在武汉暴发并蔓延至全国,给整个社会带来巨大的挑战。部分COVID-19感染者早期发病并不十分凶险,但后期会突然加速进展,病人很快进入多脏器功能衰竭的状态,李兰娟院士等提出了"细胞因子风暴"概念。但目前并没有特效药物,认为IL-6是诱发细胞因子风暴的重要通路,本文结合相关文献的复习和分析,旨在综述IL-6受体阻断剂托珠单抗在新型冠状病毒肺炎危重患者使用的可行性。     

托珠单抗治疗高龄新型冠状病毒肺炎患者的临床疗效

托珠单抗是体内白细胞介素6(IL-6)受体拮抗剂,可以与细胞表面的IL-6受体结合,阻止炎症风暴的发生和进一步加重.为探讨托珠单抗治疗新型冠状病毒肺炎的临床疗效,文章报道2020年2月19日至3月23日在武汉火神山医院四科二病区使用托珠单抗治疗的高龄新型冠状病毒肺炎患者3例(其中普通型2例、危重型1例),分析其对炎症反...     

托珠单抗的临床应用概述及治疗新型冠状病毒肺炎的可行性探索

摘要：托珠单抗是免疫球蛋白Ig G1亚型的重组人源化抗人白细胞介素6(IL-6)受体单克隆抗体,临床用于治疗类风湿关节炎、血管炎等疾病。现有研究证明IL-6等细胞因子与新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病情恶化相关。本文系统介绍托珠单抗的临床治疗特点、安全性、药物相互作用以及在COVID-19治疗中的应用。     

托珠单抗在新型冠状病毒治疗中的临床药学指引

2019年12月末国在内外相继出现新型冠状病毒肺炎（corona virus disease-19,COVID-19）病例。有专家指出COVID-19感染者病情的突然加重可能和"细胞因子风暴"（炎症风暴）有关,目前并无针对于此的特效药。托珠单抗为IL-6拮抗剂,很可能阻断细胞因子风暴进而阻止COVID-19患者向重症转变。但因证据有限,临床工作者在实践中面临着许多问题,如缺乏托珠单抗在一般和特殊人群中的详细用药指导,推荐方案的依据不明确等。本文就该药物的基本信息、国内外研究现状、相互作用、不良反应等方面进行概述,以期为临床用药提供参考。     

托珠单抗治疗COVID-19中不良反应的文献分析

目的：分析托珠单抗治疗新型冠状病毒肺炎（COVID-19）中发生不良反应（adverse drug reactions, ADRs）的临床表现和特点,为临床合理用药提供参考。方法：检索中国知网（CNKI）、万方医学网、PubMed和Web of Science数据库,2019年12月至2023年4月收载的托珠单抗治疗COVID-19时发生ADRs的病例报道,进行总结分析。结果：检索到35篇共52例托珠单抗治疗COVID-19中ADRs的病例报道,男42例（80.77%）,女10例（19.23%）;年龄分布以40～69岁（36例,69.23%）居多;ADRs多发生在用药后1～20 d(40例,76.92%),主要为感染及侵染类疾病（16例,21.05%）、肝胆系统疾病（12例,15.08%）以及胃肠系统疾病（11例,14.47%）;其中深静脉血栓、继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增生症等为药品说明书未记载的ADRs。结论：临床应加强对托珠单抗ADRs的监测,特别是在用药20 d内发生的感染及侵染类、胃肠系统以及肝胆系统的疾病,以保证患者用药安全。     

抗新型冠状病毒肺炎药物阿比多尔安全性风险分析及建议

目的分析阿比多尔的安全性风险,为临床合理用药提供参考。方法对世界卫生组织药品不良反应监测数据库、我国药品不良反应监测数据库、国内外文献数据库中的不良反应报告等相关资料进行整理与分析。结果应关注阿比多尔制剂相关的消化系统、全身性及皮肤损害等相关风险。结论加强阿比多尔的安全性监测,及时完善产品说明书,促进药品的临床合理使用。     

托珠单抗致不良反应文献分析

目的:分析托珠单抗致不良反应(adverse drug reactions,ADRs)发生情况及临床特点,为临床安全用药提供参考.方法:检索Web of Science、PubMed、维普数据库、中国知网数据库和万方数据库关于托珠单抗不良反应的文献并进行分析.结果:托珠单抗致ADRs的个案报道共51例,患者年龄分布以5...     

抗新型冠状病毒肺炎药物磷酸氯喹的安全性分析

目的 基于美国FDA不良反应事件报告系统(FAERS)和加拿大Canada Vigilance数据库挖掘磷酸氯喹导致的可疑不良反应信号,为临床治疗新型冠状病毒肺炎安全用药提供参考.方法 利用报告比值比法(ROR)和信息成分法(IC)对FAERS自2015年至2019年和Canada Vigilance自1965年至20...     

基于网络药理学和分子对接探讨疏风解毒胶囊治疗新型冠状病毒肺炎可能的作用机制

目的 采用网络药理学技术探讨疏风解毒胶囊治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的可能机制.方法 利用中药系统药理学一体化分析平台(TCMSP)筛选疏风解毒胶囊活性成分和预测靶点,通过在线人类孟德尔遗传数据库(OMIM)、人类基因注释数据库(GeneCards)筛选COVID-19相关靶点,采用Cytoscape软件构...     

40例新型冠状病毒肺炎患者使用洛匹那韦/利托那韦安全性分析

目的：了解洛匹那韦/利托那韦用于新型冠状病毒（SARS-CoV-2）感染患者的安全性，为新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的临床治疗提供建议。方法：对40例新型冠状病毒病确诊患者使用洛匹那韦/利托那韦片后发生药物不良反应的类型、性质、转归等进行统计分析。结果 40例患者中29例（72.5%）发生与洛匹那韦/利托那韦相关不良反应，出现2种及2种以上不良反应13例（32.5%），严重不良反应4例（10%）。不良反应类型主要有甘油三酯升高20例（50%）、恶心7例（17.5%）、腹泻7例（17.5%）等。男女组和不同年龄组间不良反应发生率无统计学差异。结论：洛匹那韦/利托那韦不良反应发生率高，严重不良反应发生率低，可在密切观察患者症状和检验指标的前提下，用于新型冠状病毒肺炎患者。     

2019新型冠状病毒感染的肺炎早期研究进展

2019年12月,中国湖北武汉出现了一种新型冠状病毒引起的肺炎,并扩散传播。中国疾病预防控制中心及相关研究部门快速鉴定、公布其序列,研究并阐述了其流行病学特点。该冠状病毒被WHO命名为2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV),所感染的疾病命名为2019冠状病毒病“COVID-19”,国内简称“新冠肺炎”(novel coronavirus pneumonia,NCP)。中国政府及相关部门快速采取措施阻止疫情的进一步扩散,并采用老药新用策略以及中西结合的方式对病人开展救治工作。本文检索近期所发表的新冠肺炎相关论文,综述其研究进展,提出可能的新药研发思路。     

53例药源性间质性肺炎的文献分析

目的探讨引起问质性肺炎的药品种类及其临床表现特点。方法检索中国医院数字图书馆、中国知网、万方数据库中1994～2013年,关键词为“间质性肺炎”的相关文献,进行归纳总结。结果共检索出相关文献74篇,报道53例药源性间质性肺炎,涉及15种药物,包括吉非替尼（1s例）、利妥西单抗（9例）、来氟米特（8例）、胺碘酮（8例）、厄洛替尼（5例）、干扰素（2例）、5-氟尿嘧啶（1例）、粒细胞集落刺激因子（1例）、吉西他滨（1例）、卡莫司汀（1例）、麻疹疫苗（1例）、百草枯（1例）等。53例患者中,2例治疗结果不详;治愈17例（33．33％）,好转19例（37．26％）,死亡15例（29．41％）。结论各药品引起间质性肺炎发病机制尚不明确,临床表现相似。发病率较高的药物有吉非替尼、利妥西单抗、来氟米特、胺碘酮、厄洛替尼。     

1例社区获得性肺炎用药失误的思考

目的 探讨社区获得性肺炎的初始治疗方案及药学监护.方法 通过1例患者的用药失误对社区获得性肺炎的初始经验性治疗进行归纳和总结,总结药学监护点.结果 该患者入院后未及时行支原体抗体检测,初始治疗给予头孢他啶联合利巴韦林,治疗后期更换为阿奇霉素联合头孢曲松及炎琥宁注射液,并在治疗过程中出现过敏反应.结论 社区获得性肺炎的经验治疗应覆盖非典型病原体,临床药师应及时进行药学监护,防止不良反应的发生.     

15省市新型冠状病毒肺炎中医药治疗方案对比分析

在获取不同省市新型冠状病毒肺炎中医药治疗方案基础上,提取新型冠状病毒肺炎不同阶段和不同人群的治疗方案,并对参考方药和参考制剂进行分析,同时对不同方剂的中药进行网络分析,希望研究结果为新型冠状病毒肺炎的中医药治疗提供帮助.     

利巴韦林治疗新型冠状病毒等病毒性疾病的应用评价与药学监护

目的：为临床上应用利巴韦林治疗新型冠状病毒等病毒性疾病的安全性及有效性提供参考。方法：查阅国内外相关资料，从利巴韦林的药理作用、临床应用、治疗新型冠状病毒肺炎的理论依据及用药监护方面进行分析与总结。结果：针对不同人群，给出了合理的用药及监护建议。结论：利巴韦林在治疗病毒性疾病方面的应用已较为成熟，临床应用中注意加强药学监护即可，但在治疗新型冠状病毒肺炎方面，其最佳使用剂量、疗程以及临床效果还有待进一步探索。     

新冠疫情形势下食品药品检验机构的担当与思考

新型冠状病毒肺炎疫情期间,各地食品药品检验机构积极发挥专业特长和检验优势,采取特事特办、抽检结合、组团帮扶等多项举措,为企业提供应急检验服务,为食品药品监管部门提供强有力技术支撑,彰显了食品药品检验机构的责任与担当。本文列举了部分食品药品检验机构开展的疫情防控保障工作,论述了食品药品检验工作的现实意义和社会价值,并对后疫情时期的检验检测工作模式作了思考。