北京积水潭医院1223张门诊不合理处方干预分析

目的:分析北京积水潭医院门诊处方中不合理用药的情况及原因,为改进处方质量提供数据参考。方法:以北京积水潭医院两院区门诊药房干预发现的1 223张不合理处方为对象,按照报销类别、问题类型进行统计分析,利用帕累托图分析门诊不合理处方的主要和次要因素。结果:该院门诊不合理处方主要为医保处方,以用药不适宜为主,"适应证不适宜"、"遴选药品不适宜"、"用法、用量不适宜"需皮试药品未注明皮试结果是造成门诊不合理药处方的主要因素,"需皮试药品未注明皮试结果"、"重复给药"、"处方用纸错误"构成了门诊不合理处方的次要因素。结论:该院门诊不合理处方主要以医保处方、用药不适宜处方为主,门诊调剂药师应根据不合理用药类型,制定相应的干预措施,有针对性地进行干预和药学服务,提高合理用药水平。     

门诊处方前置审核 643 906张常见问题分析

目的 为门诊实施处方前置审核提供依据,促进门诊合理用药.方法 中国人民解放军东部战区总医院于2019年2月实施处方前置审核,通过医院管理信息系统(HIS)以及天际审方系统对2018年6月至2019年9月的处方进行分析,比较实施处方前置审核前后处方合理性的变化.结果 处方不合理情况中药品剂型或给药途径不适宜下降了94.81％(92596/97661);遴选药品不适宜下降了58.43％(9493/16246);给药剂量不适宜下降了47.85％(21867/45697),该院门诊处方合格率有了明显的提升.结论 处方前置审核有效干预了不合理处方,对提高处方合理性,促进门诊合理用药有着重要的推进作用.     

某院2018年-2019年4847张门诊处方不合理用药原因以及药师处方点评的干预效果分析

目的:分析医院门诊处方用药合理性及不合理用药类型、表现,以及药师干预效果.方法:抽取医院2018年1月-2019年12月门诊处方4847张作为分析资料,点评门诊处方用药的合理性及不合理用药类型、表现,比较药师点评处方干预的效果.结果:抽取的4847张门诊处方中,不合理处方152张(占3.14％),其中2018年不合理处方79张(占51.97％),2019年不合理处方73张(占48.03％);2018年处方合格率为96.71％,2019年处方合格率为97.02％,二者经比较其差异无统计意义(P＞0.05);两年间门诊不合理处方TOP 3原因中联合用药不适宜、用法用量不适宜分别占22.37％和20.39％;2019年实施药师门诊处方点评后发现不合理处方存在的问题TOP 3分别为适应证不适宜、用法用量不适宜及联合用药不适宜,分别占30.14％、26.03％和23.29％.结论:2019年门诊处方合格率略高于2018年,但常见的不合理原因类型仍然以适应证不适宜、用法用量不适宜及联合用药不适宜为主,医院应加强药师对处方点评的干预力度,以提高门诊用药的合理性,避免或减少不合理用药或滥用现象的发生.     

2013年某院处方点评及合理用药的分析

目的分析医院2013年门(急)诊处方规范性及合理用药情况,促进门诊处方的规范性,提高药品使用的合理性。方法采用回顾性分析方法,抽查2013年门(急)诊处方共3600张,按照《处方管理办法》的要求对其逐一点评,并进行统计分析。结果 3600张门(急)诊处方中,抽查的合理处方有3455张(95.97%)。不合理处方有145张(4.03%),不合理处方主要表现为不规范处方86张(59.31%)、用药不适宜处方55张(37.93%)及超常处方4张(2.76%)。主要问题为临床诊断书写不全、遴选的药品不适宜、药品用法用量不适宜等。结论该院门诊用药基本合理,但不合理处方仍然存在,应进一步加强对临床医师的相关培训,提高合理用药水平。     

我院病区不合理用药医嘱Pareto图分析

目的:了解我院病区不合理用药情况及原因,为进一步提高医院合理用药水平提供参考。方法:收集整理2017年我院病区的不合理用药医嘱,应用Pareto图分析导致不合理用药医属的主要、次要及一般因素。结果:2017年我院不合理医嘱共计1 925例,具体不合理因素可分为12类。Pareto图分析显示,不合理用药主要因素为给药剂量不当、给药途径不合理、药物浓度不当、输液速度不当,次要因素为溶媒选择不适宜、医嘱录入错误,一般因素为给药频次不合理、无适应证用药、重复给药、禁忌证用药、药物配伍问题或药物不良相互作用、遴选药品不适宜。结论:利用Pareto图,针对不合理用药的因素,进行有效干预和药学服务,可提高医院合理用药水平。     

我院门诊不合理用药处方分析

目的了解该院门诊处方中不合理用药情况。方法随机抽取2010年门诊处方12753张,根据相关文献资料和药品说明书点评处方。结果在抽取的12753张处方中不合理用药处方共724张,占处方总数的5.68%。存在联合用药不适宜、用法用量不适宜、重复用药、溶媒选择不当、适应证不适宜等不合理用药情况。结论该院门诊处方存在不合理用药现象,应引起临床医师和药师的重视,促进合理用药。     

解放军第181医院2012年6月—2014年6月处方点评与分析

目的:了解解放军第181医院(以下简称"我院")门诊处方差错情况,对处方存在的问题提出建议,以提高药师的药学服务水平,促进合理用药。方法:对我院2012年6月—2014年6月门诊药房审核登记的2 016张不合理处方进行统计分析。结果:2 016张不合理处方中,不规范处方1 126张,占不合理处方总数的55.85%,主要表现为缺临床诊断或诊断不全,处方前记、正文、后记缺项等;用药不适宜处方849张,占不合理处方总数的42.11%,主要表现为用法与用量不适宜、遴选的药品不适宜、重复给药等;超常处方41张,占不合理处方总数的2.03%,主要表现为无适应证用药、超药品说明书用药等。结论:开展处方审核体现了药师的价值,药师工作的重点应该逐步转向对用药合理性的审核,应提高药学服务水平,不断改进服务模式,保障临床合理用药。     

我院门诊不合理用药处方分析

目的分析该院门诊处方的不合理用药情况,促进临床合理用药。方法随机抽取2009年每月的3d处方(特殊药品处方除外),了解该院不合理用药情况,以《处方管理办法(试行)》为判断标准,对处方中不合理用药情况进行全面统计分析。结果共抽查处方5895张,发现不合理用药处方517张(8.77%)。主要表现在配伍不合理(重复用药、配伍禁忌、联用增大毒性、联用降效)、剂量不合理、用法不合理、选药不合理、使用剂型不合理等方面。结论该院存在一定程度的不合理用药现象,药师应积极进行用药指导,提供必要的临床用药服务,临床药师应提高合理用药水平,注意用药的合理性,确保患者的用药安全。     

某院小儿内科门诊处方点评结果及其用药合理性分析

目的:分析医院儿科门诊处方的点评结果及其用药的合理性与不合理用药的原因,为医院临床合理用药提供参考。方法:抽取2018年8月—2019年8月间门诊就诊的1 000张患儿用药处方,分析其门诊处方用药患者用药的合理性及不合理用药的原因。结果:1 000张患儿用药处方中,处方合格数为857张(合格率为85.70%),不合格处方143张(不合格率为14.30%);不合格处方中主要有不规范的处方89张占不合格处方的62.24%,不适宜的处方为54张占不合格处方的37.76%;使用抗菌药物的处方653张占所有处方的65.30%;静脉给药后发热的患儿为547例占所有患儿的54.70%;患儿平均药品的使用种数为2.16种,基本药物使用平均数为1.67种。结论:医院儿科的门诊处方用药基本合理,但是抗菌药物的使用占比较高,医院行政部门应重视临床医师及药师的专业用药知识的学习,提高其合理用药的水平。     

某院门诊不合理用药处方柏拉图分析与干预

目的：分析某院门诊不合理用药处方的情况及原因。方法：从计算机中筛选该院门诊处方,将不合理用药处方归为7类,用柏拉图法分析造成不合理用药处方的主要、次要及一般因素。结果：造成门诊不合理用药处方的主要因素：用法或用量不适宜,联合用药不适宜,遴选药物不适宜;次要因素：适应证不适宜;一般因素：重复用药、其他（包括皮试、缺项、处方选择等）和药品剂型或给药途径不适宜。结论：药师根据不合理用药类型有针对性地进行干预和药学服务,提高合理用药水平。     

门诊处方不合理用药调查分析

目的：了解医院门诊处方不合理用药情况,促进临床合理用药。方法：随机抽取本院2009年1月—12月的门诊处方2 400张,根据临床药理学知识及文献资料,对不合理用药处方进行分析。结果：不合理用药主要表现为给药方案不合理、重复用药、溶媒选择不当、药物间相互作用等。结论：本院门诊用药基本合理,但仍存在一些不合理用药。这些不合理用药不但造成经济上的浪费,还增加了药物不良反应和耐药性,导致药源性疾病发生。     

某医院门诊处方不合理用药分析

目的：调查本市某二级甲等综合性医院门诊不合理用药的情况,以制定相应的措施促进合理用药。方法：采用回顾性分析,对抽查处方逐一审查,将其中不合理用药的处方挑选出来进行统计分析。结果：不合理用药处方有392张,占抽查的处方总数的2.72%,发生率较高的有：处方用药与临床诊断不相符、剂量或用法不正确、有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌等。结论：该院门诊存在一定的不合现用药现象,应采取相应措施从多方面促进合理用药。     

门诊处方调查分析与对策

目的:调查分析安徽省宣城市宣州区妇幼保健所门诊处方用药情况,探讨解决问题的对策,促进合理用药。方法:根据卫生部《医院处方点评管理规范(试行)》等相关规范、临床药学知识、药品说明书及文献资料,以随机抽样法对我院2010年10月—2011年9月门诊处方每月抽查1 500张共18 000张进行调查,并对不合理用药处方进行分析与评价。结果:平均每张处方用药3.32种,平均每处方药费为62.85元;18 000张门诊处方中不合理处方共1 695张,占调查处方总数的9.42%。不合理处方主要表现在用法与用量不适宜、重复给药、药物配伍不合理、适应证不适宜、不规范处方等方面。结论:门诊处方用药合理性虽有所提高,但不合理用药问题仍较严重,应针对存在的问题采取相应措施,以确保用药安全、有效。     

如何审核门诊处方抗菌药物的合理性

目的:探讨审核门诊处方用药合理性的方法。方法:以抗菌药物为例,对我院门诊处方用药进行合理性审核,并对不合理用药情况提出纠正意见。结果:门诊处方在溶媒使用、给药次数、给药剂量、联合用药等方面存在问题,需要医师确认核实或重新开具。结论:处方审核有助于促进合理用药,加强临床药师综合素质有助于提高处方审核质量。     

发热门诊不合理用药处方构成帕累托图分析

目的：了解我院发热门诊不合理用药情况,分析原因,减少不合理用药导致的不良反应的发生。方法：将本院发热门诊不合理用药处方归纳为9类,运用管理学上的帕累托图对其进行分析。结果：造成不合理用药处方的前3项因素（剂量及用法、选药不合理、重复用药）为主要因素,给药方案不合理、用药指证不明为次要因素。其余为一般因素。结论：针对造成不合理用药的主要原因,应制定出台相应的奖惩措施条款,把影响不合理用药处方的主要因素和次要因素短时内限制在可控范围内,促进临床合理用药。     

某院540份肠外营养制剂医嘱合理性分析

目的:为肠外营养的临床合理用药提供参考。方法:提取某院2017年01月至2018年06月使用肠外营养制剂病历,随机抽取540份,结合患者营养状况,临床诊断和实验室检查结果,对其肠外营养医嘱的合理性进行分析。结果:540份肠外营养医嘱中,不合理用药医嘱161份,不合理用药率为29.8%。肠外营养医嘱不合理用药主要表现为给药途径不当(39份,占24.2%),药品遴选不适宜(38份,占23.6%),溶媒不适宜(37份,占23.0%)等。结论:开具肠外营养处方时,应充分考虑患者的基本情况,同时兼顾肠外营养制剂的合理使用。     

儿童医院18000张门急诊输液处方分析

目的 评价医院儿科门诊输液处方的合理性,以保障患儿用药安全.方法 采用回顾性调查方法,随机抽查2008年1月至2010年12月门诊输液处方18000张,根据药品说明书及文献资料,对输液处方中用药情况进行分类并统计分析.结果 输液处方抗茵药物使用率为81.24％:联合用药比较普遍,占调查处方的85.18％;不合理处方共872张,占总处方的4.84％,多为给药方案不当、联合用药不当、用量不当.结论 输液处方中抗茵药物使用普遍,联合用药比例较高,存在不合理用药情况.该院合理用药水平有待进一步提高.     

上海市静安区中心医院门诊不合理抗菌药物处方帕累托图及干预效果分析

目的：了解我院抗菌药物使用现状,促进我院抗菌药物合理规范化使用。方法：抽取我院2012年各季度抗菌药物处方1 800张,共计7 200张,对不合理处方分类统计,利用Excel软件做出帕累托图,找出最不合理处方的主要因素。将各季度不合理处方进行比较,并加以分析。结果：不合理处方共计2 132张,占抽查处方的29.6%。其中不合理现象主要表现为剂量、疗程、频次不当,用药指征不明确和超适应证用药。从各季度分别计算,我院抗菌药物处方不合理率在逐步下降。结论：需特别加强抗菌药物在用法与用量及诊断书写方面的督导。我院2012年对抗菌药物处方的干预切实有效,达到了进一步规范、合理使用抗菌药物的目的。