多囊卵巢综合征合并妊娠期糖尿病孕妇孕产结局分析

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者妊娠期糖尿病(GDM)的妊娠及新生儿结局。方法:选取2014年1月~2016年1月在本院进行产前检查确诊为GDM的孕妇,将符合入选标准的孕妇分为PCOS组(102例)和对照组(97例)。观察并记录两组孕妇的妊娠结局(妊娠期高血压、子痫前期、早产、羊水过多及羊水过少)及新生儿结局指标(新生儿体重、巨大胎儿、新生儿Apgar评分、新生儿黄疸、呼吸窘迫综合症及低血糖)。结果:PCOS组妊娠期高血压、子痫前期和新生儿低血糖的发生率高于对照组(P0.05);两组中早产、羊水过多、羊水过少、新生儿体重、巨大胎儿、新生儿Apgar评分、新生儿黄疸及呼吸窘迫综合征等发生率比较均无统计学差异(P0.05)。结论:PCOS增加了GDM孕妇的妊娠期高血压、子痫前期和新生儿低血糖等患病风险,但未加重其他不良妊娠及新生儿并发症。     

多囊卵巢综合征对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)对妊娠期糖尿病(GDM)患者妊娠结局的影响,分析两者之间的关系,改善PCOS对GDM患者妊娠结局的影响。方法抽取该院2013年1月-2017年5月确诊的GDM患者175例为研究对象,其中合并PCOS者90例(PCOS组),未合并PCOS者85例(非PCOS组),比较两组患者不良妊娠结局及新生儿结局。结果 PCOS组患者妊娠期高血压、新生儿低血糖发生率均显著高于非PCOS组,差异均有统计学意义(均P0.05);两组患者剖宫产、早产、羊水异常、新生儿黄疸、巨大儿、呼吸窘迫综合征、新生儿出生体重、新生儿Apgar评分比较差异均无统计学意义(均P0.05)。结论 PCOS显著增加GDM患者妊娠期高血压、新生儿低血糖发生概率。     

妊娠期糖尿病合并多囊卵巢综合征患者的不良临床结局分析

目的对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)合并多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者在妊娠过程中的临床不良结局进行分析,有助于对此类患者进行相关筛查、诊断及干预,减少不良并发症的发生。方法选取2014年1月至2016年1月在延安大学附属医院进行产前检查确诊为GDM的199例孕妇,其中102例PCOS患者纳入PCOS组,97例非PCOS患者为对照组。观察比较两组患者的妊娠结局(妊娠期高血压、子痫前期、早产、羊水过多及羊水过少、剖宫产率)和新生儿结局(新生儿体重、巨大胎儿、新生儿Apgar评分、新生儿黄疸、呼吸窘迫综合征及低血糖),并将两组患者中有统计学差异的指标进行Logistic回归分析。结果两组患者早产、羊水过多、羊水过少、剖宫产、新生儿体重、巨大胎儿、新生儿Apgar评分、新生儿黄疸及呼吸窘迫综合征的发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。将有统计学差异的指标纳入Logistic回归分析发现:PCOS组中妊娠期高血压、子痫前期和新生儿低血糖的发生风险显著增高(P0.05)。结论PCOS增加GDM孕妇的妊娠期高血压、子痫前期和新生儿低血糖患病风险。     

体外受精-胚胎移植助孕治疗难治性多囊卵巢综合征患者的妊娠结局分析

目的分析体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕治疗难治性多囊卵巢综合征(PCOS)患者的妊娠结局分析。方法回顾性分析124例行IVF-ET助孕治疗单胎妊娠PCOS患者(PCOS组)的临床资料。记录患者取卵数、受精率、优质胚胎率、IVF失败率、自然流产率、早产率、剖宫产率,卵巢过度刺激综合征(OHSS)、妊娠期糖尿病(GDM)和妊娠期高血压的发生率,以及新生儿体重、新生儿窒息、围产儿死亡或畸形发生情况。同时,选取因输卵管因素行IVF-ET助孕治疗单胎妊娠患者150例为对照组,比较两组患者相关参数的差异。结果与对照组相比,PCOS组患者取卵数、自然流产率、早产率、剖宫产率、OHSS、GDM和妊娠期高血压的发生率显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在受精率、优质胚胎率、IVF失败率、新生儿体重、新生儿窒息、围产儿死亡或畸形方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IVF-ET助孕是治疗PCOS不孕症患者较理想的选择,但不良妊娠结局发生率相对较高。     

多囊卵巢综合征妇女妊娠结局的分析

目的:比较多囊卵巢综合征(PCOS)妇女与一般妇女的妊娠结局。方法:选择2003年5月～2008年7月因P-COS引起不孕经治疗后妊娠的妇女100例为研究组,同时选择年龄、体重相匹配的正常孕妇100例为对照组,比较两组妊娠后早期先兆流产、妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期高血压疾病(PDH)、双胎、巨大儿、剖宫产的发生率。结果:在早期先兆流产、妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期高血压疾病(PDH)、双胎、巨大儿和剖宫产率方面研究组与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:多囊卵巢综合征妇女妊娠后母婴并发症多,孕期应进行有效的预防和治疗。     

血糖控制对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局以及新生儿并发症的影响

目的 探讨妊娠期糖尿病孕妇血糖控制情况对妊娠结局以及新生儿并发症的影响.方法 妊娠期糖尿病孕妇180例分为血糖控制良好(观察组)和血糖控制欠佳(对照组)各90人,对比两组孕妇妊娠结局以及新生儿并发症的发生情况.结果 两组孕妇产后出血、先兆子痫、胎儿窘迫及新生儿窒息、肺透明膜病、先天畸形的发生率差异无统计学意义(P＞0.05);观察组剖宫产、早产、羊水过多、胎膜早破、巨大儿及新生儿低血糖症、高胆红素血症、低钙血症的发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 妊娠期糖尿病孕妇进行有效血糖控制,能够有效减低不良妊娠结局以及新生儿并发症的发生.     

160例妊娠晚期亚临床甲状腺功能减退症孕妇的妊娠及胎儿结局分析

目的分析160例妊娠晚期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)孕妇的妊娠及胎儿结局,为临床防治SCH提供参考依据。方法选取2014年1月-2016年10月银川市妇幼保健院收治的160例预行分娩的SCH孕妇作为观察组,另选取同期来院预行分娩的120例妊娠晚期无SCH的正常孕妇作为对照组。观察并比较两组孕妇的妊娠结局及胎儿结局。结果两组孕妇的贫血、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎膜早破、先兆流产发生率比较,差异均有统计学意义(均P0.05);两组孕妇的前置胎盘、低蛋白血症、胎盘早剥、肝内胆汁淤积症、产后出血发生率比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。两组胎儿宫内窘迫、早产发生率比较,差异均有统计学意义(均P0.05);两组出生体质量、胎龄、胎儿宫内生长受限、胎儿畸形、新生儿窒息、死胎发生率比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。妊娠晚期合并SCH是孕妇贫血、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎膜早破、先兆流产、胎儿宫内窘迫、早产等不良妊娠结局的危险因素。结论妊娠晚期SCH是导致不良妊娠结局的危险因素,孕妇发生贫血、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎膜早破及先兆流产的风险较高,易引起胎儿宫内窘迫与早产。妊娠晚期SCH孕妇需及早接受干预治疗,以改善妊娠结局。     

妊娠期糖尿病对妊娠结局影响的临床研究

目的探讨妊娠期糖尿病对母体、围生儿并发症等妊娠结局的影响。方法选择80例妊娠期糖尿病患者作为观察组,80例无糖尿病正常孕妇为对照组,比较两组母体、围生儿并发症和妊娠结局。结果观察组剖宫产、妊娠期高血压疾病、羊水过多、早产、巨大儿、胎儿窘迫、早产儿、低体重儿、新生儿低血糖的发生率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。而两组羊水过少、产后感染、胎膜早破、新生儿窒息的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论及时诊断和治疗妊娠期糖尿病,减少母体、围生儿并发症的发生。     

妊娠晚期羊水过少对妊娠结局及分娩方式的影响

目的 探讨妊娠晚期羊水过少与妊娠结局的关系,以及分娩方式对羊水过少围生儿的影响.方法 随机选择确诊为妊娠晚期羊水过少初产妇68例作为研究组,同期羊水正常初产妇60例作为对照组.比较、分析两组妊娠并发症、围生儿结局、分娩方式及研究组不同分娩方式对围生儿结局的影响.结果 研究组中过期妊娠、妊娠期高血压、脐带缠绕及胎儿生长受限的发生率均显著高于对照组(P＜0.05或＜0.01);研究组中胎儿窘迫、羊水胎粪污染、新生儿窒息及吸入性肺炎的发生率均显著高于对照组(P＜0.05或＜0.01);研究组剖宫产率(63.2%,43/68)显著高于对照组(30.0%,18/60),差异有统计学意义;研究组行剖宫产孕妇的胎儿窘迫、新生儿窒息及吸入性肺炎的发生率均显著高于经阴道分娩孕妇(P＜0.05或(0.01).结论 羊水过少与妊娠并发症关系密切.严重威胁围生儿预后,选择最佳方式及时终止妊娠,可显著改善围生儿预后.     

原发性羊水过少与妊娠并发症的相关性及对妊娠结局的影响

目的探讨原发性羊水过少与妊娠并发症的相关性及原发性羊水过少对妊娠结局的影响,为羊水过少孕妇妊娠处理提供参考。方法选择2016年1-12月在重庆市綦江区人民医院产科住院的180例原发性羊水过少产妇为观察组,同时选择同期在院分娩的羊水正常的100例产妇为对照组。比较两组产妇妊娠并发症[妊娠期高血压疾病(HDCP)、过期妊娠、胎儿宫内生长受限(FGR)、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)、胎儿畸形],分娩方式,妊娠结局(产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水粪染、新生儿肺炎、围生儿死亡)。结果观察组HDCP、过期妊娠、FGR、ICP、胎儿畸形发生率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组合并1种、合并2种、合并3种并发症的发生率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组剖宫产率显著高于对照组,自然分娩发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水粪染、新生儿肺炎发生率显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组围生儿死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论原发性羊水过少与妊娠并发症关系密切,可导致不良妊娠结局。及时准确地诊断原发性羊水过少可有效改善围生儿结局。     

妊娠期糖尿病孕妇孕期体重指数增长对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇孕期体重指数(BMI)增长对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2017年2月至2020年2月于我院分娩的102例妊娠期糖尿病孕妇的临床资料,按照孕早期至终止妊娠前BMI增长幅度分为正常增长组(n=23)、中度增长组(n=52)和重度增长组(n=27),比较三组的妊娠结局。结果重度增长组的早产、子痫前期、胎儿窘迫发生率均高于中度增长组和正常增长组(P <0.05);三组的胎膜早破、羊水过多发生率比较无统计学差异(P>0.05)。重度增长组的巨大儿发生率高于中度增长组和正常增长组(P <0.05);三组的高胆红素血症、新生儿窒息、湿肺发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕期BMI增长幅度过高会增加妊娠期糖尿病孕妇不良妊娠结局发生风险,妊娠期糖尿病孕妇应控制BMI增长幅度,以确保母婴安全。     

妊娠晚期细菌性阴道病与妊娠结局的临床分析

目的：观察妊娠期细菌性阴道病（ BV）对妊娠结局的不良影响。方法选择2011至2012年在延安大学附属医院产科门诊就诊,孕龄＞35周的妊娠晚期妇女,将BV检测阳性的孕妇138例为BV组,将200例正常孕妇为对照组,跟踪观察其妊娠结局。结果 BV组的早产、胎膜早破、产褥感染、宫内感染明显高于对照组（χ^2值为10．730～35．628,均P＜0．05）;BV组围生儿的胎儿窘迫、新生儿感染、新生儿黄疸、低出生体重儿明显高于对照组（χ^2值为21．607～33．511,均P＜0．05）。结论妊娠期BV可明显增加早产、胎膜早破、产褥感染、新生儿感染等不良妊娠结局的发生率,故对妊娠期进行常规BV筛查和治疗是十分必要的。     

妊娠糖尿病孕妇血液指标及妊娠结局分析

目的：观察妊娠糖尿病孕妇血液指标变化及妊娠结局。方法：选取2011年6月-2012年11月在本院检查并分娩的全部妊娠糖尿病孕妇（妊娠糖尿病组）共163例,另随机选取在本院检查并分娩的正常孕妇163例（OGTT试验阴性）作为对照组,对比分析两组孕妇血液指标及妊娠结局。结果：随访326例孕妇的血液指标及妊娠结局,妊娠糖尿病组甘油三酯、谷丙转氨酶、新生儿出生体重、子痫发病率较正常孕妇组高（P〈0.05）;正常孕妇组孕妇贫血发病率高于妊娠糖尿病组（P〈0.05）;血液胆固醇、尿酸、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶及分娩周数、妊娠高血压、妊娠期肝功能受损、妊娠肝内胆汁淤积综合征、胎盘功能不良、胎膜早破、新生儿窒息、早产、新生儿先天性心脏病、妊娠合并血小板减少症等两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：妊娠糖尿病对孕妇及妊娠结局有影响,应加强妊娠糖尿病营养宣教及饮食指导,妊娠糖尿病孕妇应严格控制好血糖,改善妊娠结局。     

妊娠期细菌性阴道病的研究

目的调查妊娠期细菌性阴道病(BV)的发病情况,探讨细菌性阴道病对妊娠结局的影响;观察乳酸菌活菌胶囊制剂治疗妊娠期细菌性阴道病的疗效。方法对不同孕周的826例孕妇进行BV筛查,了解妊娠期细菌性阴道病的发病率。对这些孕妇随访至妊娠终止,观察早产、胎膜早破、宫内感染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿黄疸、新生儿肺炎、小于胎龄儿、低出生体重儿的发病情况。取BV患者102例,乳酸菌活菌胶囊制剂治疗52例,甲硝唑泡腾片治疗50例,用药10d,停药1周后复查,对比两种药物的疗效。结果妊娠期BV的检出率为20.5%(169/826),不同孕周之间发病率无显著性差异。BV阳性者早产、未足月胎膜早破、宫内感染、小于胎龄儿、低出生体重儿、新生儿黄疸、新生儿肺炎的发病率分别为20%、17.5%、42%、17.5%、22.5%、21.3%、15%,明显高于BV阴性者(P<0.05)。胎儿宫内窘迫和新生儿窒息的发生率无明显差异。乳酸菌活菌胶囊制剂治疗BV有效率86.5%,甲硝唑泡腾片治疗BV有效率88.0%,两者无显著性差异(P=0.825)。结论妊娠期细菌性阴道病在不同孕周均有较高的发病率,容易导致早产、未足月胎膜早破、宫内感染、小于胎龄儿、低出生体重儿和新生儿感染,乳酸菌活菌胶囊制剂是治疗BV的安全有效药物,疗效肯定。     

240例重度卵巢过度刺激综合征患者妊娠结局分析

目的：分析重度卵巢过度刺激综合征（OHSS）妊娠结局及其影响因素。方法：对2010年1月—2016年9月南京医科大学第一附属医院生殖医学中心收治的240例妊娠合并重度OHSS患者的妊娠结局进行分析，以同期510例年龄、体质量指数（BMI）匹配的体外受精（IVF）后妊娠且未发生OHSS的患者为对照组。结果：①与对照组相比，重度OHSS组基础窦卵泡数（AFC）和抗苗勒管激素（AMH）水平明显升高，促排卵方案中长方案比例较高。重度OHSS组人绒毛膜促性腺激素（hCG）日雌激素水平明显升高，优势卵泡数及获卵数均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。②重度OHSS组平均移植胚胎数、双胎率高于对照组，分娩孕周及新生儿出生体质量均低于对照组，差异有统计学意义（均P＜0.05）；2组早产、妊娠期糖尿病（GDM）、妊娠期高血压疾病（PIH）、胎膜早破（PROM）的发生率差异无统计学意义（均P＞0.05）。③对单胎妊娠及双胎妊娠的妊娠结局分别进行分析发现，2组GDM及PROM发生率、剖宫产率、新生儿出生体质量、分娩孕周、早产率比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。单胎重度OHSS组PIH的发生率与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05），但双胎重度OHSS组PIH的发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：重度OHSS妊娠后分娩孕周及出生体质量降低，可能与重度OHSS妊娠患者中双胎比例增高有关。控制新鲜周期移植胚胎数有利于减少OHSS的发生，改善OHSS患者妊娠结局。     

血糖有效控制对妊娠期糖尿病孕妇母婴妊娠结局的影响分析

目的：探讨血糖控制对妊娠期糖尿病（GDM）孕妇母婴妊娠结局的影响。方法：对本院收治的46例GDM孕妇,依据血糖控制情况分为血糖控制满意组（A组,26例）和血糖控制不满意组（B组,20例）,比较两组孕妇分娩结局和围生儿并发症发生率的差异。结果：A组妊娠期高血压、羊水过多、感染、产后出血和胎膜早破等发生率均显著低于B组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;A组早产、巨大儿、新生儿窒息、胎儿宫内窘迫和新生儿低血糖等发生率也低于B组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：有效控制血糖对于改善孕妇分娩结局,减少母婴并发症发生具有重要意义,临床应重视血糖筛查,早期诊断及治疗妊娠期糖尿病。     

晚期早产的高危因素及不同分娩方式对新生儿预后影响的研究

目的分析晚期早产的高危因素及不同分娩方式对新生儿预后的影响。方法回顾性分析2013年1月至2014年6月在内蒙古医科大学附属医院住院分娩的胎龄34~40周的孕妇及其新生儿的临床资料,根据分娩孕周将其分为晚期早产组(34~36周)738例,足月分娩组(37~40周)4 380例,分析晚期早产的高危因素及不同分娩方式对新生儿预后的影响。结果 (1)二元Logistic回归分析显示,晚期早产的高危因素为妊娠期高血压疾病、瘢痕子宫、前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破。(2)经剖宫产分娩的新生儿转入新生儿监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)率明显高于顺产分娩儿(P0.05)。(3)晚期早产儿中,剖宫产分娩儿转入NICU率、高胆红素血症发生率、呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)发生率明显高于顺产分娩儿(P0.05);足月儿中,剖宫产分娩儿转入NICU率、高胆红素血症、RDS及感染性疾病发生率明显高于顺产分娩儿(P0.05)。结论晚期早产与足月分娩高危因素存在差异,剖宫产分娩儿多种疾病的发生率比顺产分娩儿高,故应依据胎龄采取相应措施,尽量选择阴道分娩。     

亚临床甲状腺功能减退及其抗体阳性对妊娠结局的影响

目的：明确亚临床甲状腺功能减退（ SCH）及其过氧化物酶抗体（ TPOAb）阳性对妊娠结局的影响。方法收集2014年1月至2015年8月在首都医科大学附属北京友谊医院妇产科产检的2750例孕早期单活胎产妇病历资料,分为SCH＋TPOAb阳性组,SCH＋TPOAb阴性组,单纯TPOAb阳性组和对照组,比较分析4组孕妇妊娠结局和新生儿状况。结果与对照组相比,SCH＋TPOAb阳性组妊娠期糖尿病（ GDM）、妊娠期高血压及临床甲状腺功能减退症、早产、自发性流产及足月低体重儿发生率均明显增加（χ2值分别为12．07、4．17、433．89、9．95、8．28、5．78,均P＜0．05或P＜0．01）;SCH＋TPOAb阴性组临床甲状腺功能减退症,自发性流产发生率均明显增加（χ2值分别为152．35、5．80,均P＜0．05或P＜0．01）;单纯TPOAb阳性组妊娠期高血压、SCH、临床甲状腺功能减退症、早产发生率均明显增加（χ2值分别为7．23、38．55、39．73、8．96,均P＜0．01）;SCH＋TPOAb阳性组临床甲状腺功能减退症及早产发生率明显高于SCH＋TPOAb阴性组（χ2值分别为10．23、5．16、均P＜0．05或P＜0．01）。四组非瘢痕子宫剖宫产、未足月胎膜早破（ PPROM）、产后出血、子痫前期、胎儿窘迫、巨大儿、1分钟Apgar评分＜7分的发生率均无统计学差异（χ2值分别为4．33、1．33、3．79,均P＞0．05）。结论甲状腺功能正常孕妇孕早期促甲状腺激素（TSH）水平升高和（或） TPOAb阳性可明显增加产妇妊娠并发症及新生儿不良结局的发生率,应定期筛查,及早干预。     

DOHaD孕期营养监测与妊娠并发症及妊娠结局的临床研究

目的通过监测孕妇孕期营养状况并给予合理的营养指导,探讨其对妊娠并发症和妊娠结局的影响。方法随机选取1500名健康孕妇分为两组,营养监测组:应用DOHaD孕期营养监测,对妊娠早期、中期和晚期营养状况进行膳食监测,并指导饮食;对照组:根据个人饮食习惯进食。结果营养监测组巨大儿、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、早产和新生儿窒息的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。营养监测组胎儿宫内生长受限发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P=0.052)。结论合理孕期营养监测及指导,能减少和降低妊娠并发症和不良妊娠结局的发生。