3～5岁儿童不同发音部位塞音的听觉识别研究

目的考察健听儿童不同发音部位塞音的听觉识别能力，探究其影响因素以及发展特点。方法抽取88名3～5岁儿童，采用最小音位对比法研究他们b／d、b／g、d／g、p／t、p／k、t／k6对塞音音位对的听觉识别能力。结果儿童塞音的听觉识别能力受年龄、送气方式和发音部位三大因素影响；随着年龄增长，儿童6对塞音音位对的听觉识别能力均表现出不同程度的发展；不送气塞音的发展明显好于送气塞音的发展；不送气塞音中，双唇音／舌根音的发展明显好于舌尖音／舌根音；送气塞音中，双唇音／舌根音的发展明显好于双唇音／舌尖音。结论3～5岁是健听儿童塞音听觉识别能力的高速发展期，在听觉康复实践中应把握关键期，参照b／g_b／d—d／g—p／k—t／k—p／t的顺序对听障儿童进行塞音听觉识别能力的训练。     

听障儿童塞音嗓音起始时间评估及与最长声时的相关性研究

目的 探究听障儿童塞音嗓音起始时间特点及与呼吸能力的相关性,为其塞音的习得及矫正提供依据。方法 选取3～5岁听障儿童及健听儿童各20例,录取6个塞音（/b/、/p/、/d/、/t/、/g/、/k/）与3个单元音（/a/、/i/或/e/、/u/）所组成的18个辅-元（consonant vowel,CV）音节,声调均为一声,提取嗓音起始时间（voice onset time,VOT）。对两组儿童进行最长声时（maximum phonation time,MPT）测试并对VOT与MPT相关性进行分析。结果 在不送气塞音中,听障儿童/da/的VOT值显著大于健听儿童（P<0.05）,其余音节的VOT值均无显著差异（P>0.05）;在送气塞音中,听障儿童所有音节VOT值均显著小于健听儿童（P<0.05）;听障儿童的MPT显著小于健听儿童（P<0.05）;送气塞音VOT值与MPT均呈显著正相关（P<0.05,r>0）。结论 听障儿童的呼吸能力显著弱于健听儿童,需要加强呼吸训练,有利于听障儿童送气塞音的学习。     

学龄前听障儿童助听后言语流畅性的特征及影响因素

目的 分析学龄前听障儿童助听后言语流畅性的特征,探讨辅听装置、年龄、性别、语训时长对其言语流畅性的影响.方法 以109例3.5~6.5岁学龄前健听及听障儿童为研究对象,其中健听儿童30例(健听组),双耳佩戴助听器的听障儿童28例(助听器组),右耳植入人工耳蜗的听障儿童26例(人工耳蜗组),同时佩戴助听器和人工耳蜗双耳双模式助听的听障儿童25例(双模式组),通过主题对话的形式分别采集各组儿童的语音样本,比较各组儿童在自发性言语语言任务下的语速、停顿、重复和拖延差异;分析辅听装置、年龄、性别、语训时长等因素对听障儿童言语流畅性的影响.结果 ①健听组儿童的语速显著高于其他三组(P<0.05),健听组停顿次数显著低于人工耳蜗组(P=0.001)和双模式组(P=0.032);健听组拖延次数显著低于助听器组(P=0.001)和双模式组(P=0.001),极显著低于人工耳蜗组(P<0.001);②不同性别听障儿童语速、停顿、重复次数和拖延次数差异无统计学意义(P>0.05),而助听器组语速显著高于人工耳蜗组(P=0.045),人工耳蜗组停顿次数显著高于助听器组(P=0.028);3.5~5岁听障儿童语速显著低于5.1~6.5岁组(P=0.042);语训0~2.5年听障儿童语速显著低于语训>2.5年者(P=0.002),停顿及重复次数均高于语训>2.5年者(分别P=0.047,P=0.02).结论 听障儿童的语速低于健听儿童,停顿次数、拖延次数高于健听儿童;年龄、辅听装置、语训时长影响学龄前听障儿童的言语流畅性,性别影响不大.     

学前听障儿童声母正确率与康复时间的相关性研究

目的：分析学龄前听障儿童不同发音方式的声母正确率与康复时间的关系,为不同发音方式的声母康复训练提供指导。方法选取3～5岁康复半年以上的听障儿童104名和健听儿童36名,以《汉语构音能力测验词表》为测试材料,分析不同发音方式声母的发音正确率。结果①康复时间1年以上的听障儿童鼻音的发音与健听儿童没有显著差异;②康复时间1.5年以上的听障儿童边音的发音与健听儿童没有显著差异;③康复时间2年以上听障儿童的塞音正确率同健听儿童没有统计学差异;④所有康复时间段听障儿童的擦音和塞擦音正确率均与健听儿童有极显著差异（P〈0.01）。结论学龄前听障儿童不同发音方式的声母习得有一定时间顺序,可能与声母的音高、发音的难度、发音的可见性、发音动作的发育有关。建议听障儿童进行声母康复训练时应当循序渐进,由浅入深,提高听障儿童声母学习的效率。     

学龄前健听与听障儿童言语韵律组块功能的比较

目的 比较不同助听方式听障儿童和健听儿童言语韵律组块功能的差异。方法 以58例5.5～6.5岁学龄前健听及听障儿童为研究对象，其中健听儿童30例，双侧人工耳蜗植入儿童10例，双侧助听器佩戴儿童8例，双侧分别佩戴助听器和人工耳蜗的双耳双模式助听的听障儿童10例，采用《儿童言语韵律功能评估工具》中组块评估部分比较其组块功能表现的差异及其输入与输出维度表现的相关性。结果 (1)听障儿童韵律组块四个板块得分均显著落后于健听儿童(P<0.05);(2)不同助听方式听障儿童中，韵律组块输入维度的两个板块得分差异均无统计学意义(P>0.05);韵律组块输出维度的形式板块人工耳蜗植入组和双模式组的得分均显著低于助听器组(P<0.05),韵律组块输出维度的功能板块人工耳蜗植入组得分显著低于助听器组(P<0.05),其它各组得分差异均无统计学意义(P>0.05);(3)各类儿童输入与输出两个维度的评估结果无显著相关性(P>0.05)。结论 听障儿童韵律组块输入和输出均落后于同龄健听儿童。不同助听方式影响听障儿童韵律组块输出的表现，对其输入的影响不大，整体表现为：人工耳蜗...     

3岁听障与健听儿童开放式单音节测试结果比较分析

目的比较3岁听障儿童与同龄健听儿童开放式单音节测试结果,为提高康复教学效果提供依据。方法选取3岁听障儿童与同龄健听儿童各30例,采用言语听觉反应评估（evaluation of auditory response to speech ,EARS）中的开放式单音节分别对两组儿童进行测试,比较其结果。结果两组儿童各测试项得分高低排序均为声调得分＞韵母得分＞声母得分＞字得分,且两两之间的差异均有统计学意义（P＜0．01）;3岁听障儿童的声母、韵母和字得分均显著低于同龄健听儿童（ P＜0．001）。错误分析表明两组儿童中舌尖后音、边音的正确率均最低;健听儿童的双唇音、唇齿音、鼻音、塞音正确率最高,而听障儿童的舌根音正确率最高。听障儿童各发音部位及发音方法的声母、鼻韵母的正确率均显著低于健听儿童（P＜0．05）。结论3岁听障儿童在开放式单音节测试中的声母、韵母和字得分差于同龄健听儿童,且以舌尖后音、边音最为突出,这可能与听障儿童听力状况带来的输入性语言信息不足和听觉干预起始年龄有关。     

3～4岁听障儿童与健听儿童句子记忆测试结果比较

目的：探讨3～4岁经康复训练的听障儿童与健听儿童通过听觉记忆句子能力的差异。方法选取24例3～4岁经康复训练的听障儿童及14例同龄健听儿童,听障儿童再按助听时间1～2年（10例）和2～3年（14例）分为两组,以言语听觉反应评估（evaluation of auditory response to speech,EARS）中封闭式句子测试的两组图片分别对各组儿童进行测试,比较听障及健听儿童通过听觉完整记忆句子的正确率及平均次数。结果在记忆两组测试句的正确率方面,助听时间2～3年听障儿童第一组测试句的正确率是57．14％,与健听儿童的正确率（58．93％）接近,助听时间1～2年听障儿童的语句的正确率仅为32．5％,低于其他两组儿童;助听时间2～3年听障儿童第二组测试句的正确率是44．64％,高于助听时间1～2年听障儿童的正确率（22．5％）,健听儿童的语句的正确率为55．36％,高于听障儿童组。健听、助听2～3年和助听1～2年听障儿童正确记忆第一组测试句的平均次数分别为2．36±1．08、2．29±1．68、1．30±1．25次,三组间差异无统计学意义（P＞0．05）,但是在第二组测试句测试中,助听1～2年的听障儿童正确记忆句子的次数（0．90±0．57次）明显低于健听儿童（2．21±0．89次）（P＜0．01）和助听2～3年听障儿童组（1．79±1．89次）（P＜0．05）,而助听2～3年的听障儿童组与健听儿童组之间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论本组3～4岁听障儿童通过听觉正确记忆句子的能力随着助听时间的延长而提高,并逐渐接近同龄健听儿童,这一能力也受到测试内容的影响。     

以汉语为母语的学前听障儿童与健听儿童的视听言语知觉反应研究

目的 探讨学前听障儿童与健听儿童的视听言语知觉反应，以及不同辅听模式的听障儿童的视听言语知觉反应。方法 以汉语为母语的4～7岁学龄前健听儿童40例和听障儿童37例(双模式11例，双侧人工耳蜗植入12例，22例佩戴助听器14例)为研究对象，采用经典的McGurk研究范式的实验材料对两组儿童分别在纯听、视听一致、视听不一致三种条件下进行视听言语知觉反应测试，要求被试报告自己听到的声音，比较两组结果。结果 (1)两类儿童在单音节的辨识中都受到了视觉信息的影响，但听障儿童受视觉信息的影响显著大于健听儿童(P<0.001);(2)在单音节识别中，双侧佩戴助听器的听障儿童的言语辨识正确率低于双侧人工耳蜗植入的听障儿童(P<0.05);(3)McGurk效应在以汉语为母语的学龄前儿童中普遍存在。结论 不论是听障儿童和还是健听儿童，在视听双通道条件下，视听言语知觉反应都会受到视觉信息的影响。     

4～6岁极重度听障儿童声母构音障碍研究

目的：通过对4～6岁极重度听障儿童构音情况的研究,分析其言语清晰度及易出现的错误,为开展听障儿童听觉言语训练提供一定依据。方法随机选取平均年龄为5岁、配戴助听器的极重度听障儿童71名,选用孙喜斌等主编的听觉评估及学习中的材料进行声母构音测试。结果①各声母清晰度变化较大,从几乎不能识别到完全识别。清晰度较高的声母为/b/、/m/、/l/、/d/,清晰度较低的声母为/s/、/c/、/z/、/sh/、/x/;②4～6岁极重度听障儿童不同发音部位声母的发音从易到难依次为：双唇音-舌尖中音-唇齿音-舌尖后音和舌面音-舌根音和舌尖前音;③4～6岁极重度听障儿童不同发音方式声母的发音从易到难依次为：边音-鼻音-不送气塞音和送气塞音-不送气塞擦音-擦音-送气塞擦音;④4～6岁极重度听障儿童声母构音错误中替代错误最多,其次是省略错误。结论声母构音按发音部位和发音方法不同有其内在规律性,对构音障碍的听障儿童实施有针对性的康复训练,能够提高康复效率,使听障儿童获得更好的言语交流能力。     

健听儿童与听障儿童舌根塞音构音异常声学特征的比较研究

本研究探讨了120名健听儿童／g／.／k／时长和频区的特征，并将52名听障儿童主客观评估结果与健听儿童的结果进行对比。研究结果显示健听儿童习得／g／／k／后，随着年龄的增长，时长和频区均无显著变化；女孩时长大于男孩，男女频区无显著差异；／k／与／g／相比时长长，频区高；舌根塞音与／ao／和n／u／分别相拼时相比，时长短、频区高。临床上若／kao／和／ku／的时长小于健听儿童参考范围或／gao／、／gu／和／ku／的频区大于健听儿童参考范围时，可以推测可能存在发音部位前移问题。研究得到了健听儿童／g／、／k／时长和频区的参考范围，为临床治疗提供了参考依据。     

人工耳蜗植入儿童汉语声母发音错误规律探究

目的：探讨人工耳蜗植入儿童常见汉语声母错误发音规律。方法选用听力障碍儿童听觉、语言能力评估标准及方法中有关语音清晰度测试的卡片对30例3～5岁语前聋人工耳蜗植入儿童进行测试,记录分析其声母发音错误率、错误类型,从发音部位及方法进一步分析错误率的发生规律。结果30例人工耳蜗植入儿童的言语清晰度约为73．93％±12．76％;发音错误率较高的声母分别为／s／、z／、／sh／、／g／、／ch／、／j／、／k／、／l／、／c／、／zh／、／f／、／p／;错误类型多为替代;按发音部位分类,舌尖前音、舌根音错误率较高,而双唇音、舌尖中音错误率最低;按发音方法分类,鼻音、边音和不送气塞音错误率最低,其余错误率均较高。结论人工耳蜗植入儿童常见汉语声母发音错误为对舌尖前音和舌根音等较难掌握的音,在语言康复训练中应有针对性地训练。     

功能性构音障碍塞音异常患者的语音特点及训练效果

目的 探讨功能性构音障碍(functional articulation disorders,FAD)塞音异常患者的语音特点和语音训练方法.方法 通过语音评估归类分析87例4~26岁FAD塞音异常患者的语音特点,分析异常塞音/b/、/p/、/d/、/t/、/g/、/k/的构音错误方式和错误表现形式;针对性实施语音训练矫正异常塞音构音部位及构音方式的错误,分析疗效.结果 塞音/t/错误例数最多(82/87),其他依次为/k/(77/87)、/d/(67/87)、/g/(60/87)、/p/(59/87),/b/音例数最少(3/87).发生率最高的错误方式为擦音化(65.52%),其他主要为不送气化(63.22%)、舌前音化(54.02%)、构音扭曲(33.33%)、双唇音化(32.18%)、舌后音化(18.39%)、辅音脱落(17.24%).经过2~10次语音训练,87例患者中完全治愈71例(81.61%),部分治愈16例(18.39%),塞音错误字数由训练前的67.97±18.56个减少到训练后的4.03±2.71个,差异有统计学意义(t=34.301,P<0.001).结论 本组FAD患者异常塞音发生例数由多到少依次为/t/、/k/、/d/、/g/、/p/、/b/,构音方式错误主要为擦音化、不送气化、构音扭曲、辅音脱落,构音部位错误主要为舌前音化、双唇音化、舌后音化;根据错误部位及错误方式集中开展针对性的语音训练可有效矫治塞音异常.     

3～5岁听障儿童与健听儿童言语清晰度的比较研究

目的探讨3～5岁听障儿童与健听儿童言语清晰度的差异,为听障儿童康复训练提供参考依据。方法以黄昭鸣一韩知娟词表为测试材料,分别测试3～5岁听障儿童114名和健听儿童36名的言语清晰度得分,并进行对比研究。结果①性别和年龄的差异无统计学意义（P〉0．05）;②儿童类型的差异有统计学意义（P〈0．05）,听障儿童在3～5岁3个年龄段的言语清晰度均显著低于健听儿童;③两组儿童声母清晰度和韵母清晰度差异均有极显著统计学意义（P〈0．01）,声调清晰度差异存在显著统计学意义（P〈0．05）。结论3～5岁听障儿童的言语清晰度明显落后于同龄健听儿童,且以声母和韵母的差异最为突出,应重视对听障儿童的言语清晰度训练。     

Aided perception of /s/ and /z/ by hearing-impaired children

OBJECTIVE: The overall goal of this study was to determine the accuracy with which hearing-impaired children can detect the inflectional morphemes /s/ and /z/ when listening to speech through hearing aids. DESIGN: In the first part of the study a perceptual test was developed with equal numbers of singular and plural nouns spoken by both a male and female talker. Thirty-six normal-hearing children (3 to 5 yr) were tested to determine the age at which children could perform this test without difficulty. In the second part of the study, 40 children with bilateral sensorineural hearing losses (5 to 13 yr) were tested while wearing personal hearing aids. Stimuli were presented in the sound field at 65 dB SPL. RESULTS: For the normal-hearing children, mean performance increased and inter-subject variability decreased through age 5 yr 3 mo when performance reached >or=90% for all children. No significant talker or form (plural versus singular) effects were noted for this group. For the hearing-impaired children, performance varied considerably across all ages. For these subjects, significant effects of talker and form were observed. Specifically, plural test items spoken by the female talker showed the highest error rate. CONCLUSIONS: In general, mid-frequency audibility (2 to 4 kHz) appeared to be most important for perception of the fricative noise for the male talker while a somewhat wider frequency range (2 to 8 kHz) was important for the female talker.     

成年功能性构音障碍患者辅音错误类型及方式分析

目的 探讨成年功能性构音障碍患者辅音发音错误的特点,为制定语音训练方案提供依据.方法以42例成年功能性构音障碍患者为研究对象,借助计算机语音工作站对患者进行语音评估,对其辅音的发音错误类型及方式进行分析.结果42例成年功能性构音障碍患者主要的辅音发音错误类型为置换、扭曲,其次为脱落.按发音部位,错误辅音依次为舌尖后音(39例,92.86%)、舌尖前音(31例,73.81%)、舌面音(22例,52.38%)、舌根音(19例,45.24%)、舌尖中音(18例,42.86%)、唇齿音(6例,14.29%)及双唇音(6例,14.29%);辅音错误频率由高至低依次为/sh/、/zh/、/ch/、/r/、/z/、/c/、/s/、/q/、/x/、/j/、/g/、/k/、/h/、/t/、/l/、/d/、/f/、/p/.辅音错误方式有:舌前音化(22例,52.38%)、非送气化(12例,28.57%)、侧化构音(12例,28.57%)、辅音脱落(9例21.42%)、舌后音化(8例,19.05%)、舌面音化(4例,9.52%)、双唇音化(4例,9.52%)、唇齿音化(3例,7.14%).结论成年功能性构音障碍患者的辅音发音错误类型主要是置换和扭曲;错误辅音主要为舌尖后音、舌尖前音、舌面音、舌根音、舌尖中音;辅音发音错误方式主要为舌前音化、非送气化、侧化构音、辅音脱落.     

唇读对听障儿童语音识别的帮助作用

目的：运用 McGurk 效应范式材料,探究唇读对听障儿童语音识别的帮助作用。方法实验组选择双耳重度语前聋且双耳接受助听器补偿的儿童36例（10～12岁,平均11．82±1．54岁）,对照组为听力正常儿童36例（10～13岁,平均11．23±1．75岁）。McGurk 效应范式测听材料由音频和视频组成,音频包括／ba／、／da／、／bi／、／di／、／bu／、／du／6个刺激音,视频内容为6个音发音时的完整图像资料,经软件处理,在纯听、视听一致、视听不一致三种条件下,测试两组受试者的听觉反应正确率。结果实验组在纯听、视听一致、视听不一致条件下的听觉反应正确率分别为71．23％±19．20％、96．13％±7．10％、11．12％±16．20％,对照组分别为93．15％±10．02％、96．21％±11．12％、54．03％±23．41％,两组受试者听觉反应正确率均依次降低。视听不一致条件下测听时,正常儿童听觉反应所占比例（54．04％±23．23％）显著高于听障儿童（11．47％±16．32％）（P ＜0．05）。结论视听结合是最佳聆听条件,唇读对听障儿童语音识别有帮助作用。     

正常成人低通滤波汉语清塞音的识别研究

目的获得健听成人识别低通滤波汉语清塞音所需的最低截止频率及识别的影响因素。方法以汉语清塞音与韵母/a/组成的/ba/、/pa/、/da/、/ta/、/ga/、/ka/单音节为言语测试材料,步长为200Hz,通过上升法测试33名健听成人不同截止频率时的识别情况,获得正确识别的最低截止频率,并对结果进行方差分析。结果①33名健听成人识别/ba/、/da/、/ga/、/ta/、/ka/所需的截止频率在3 000Hz以下,分别为2 239.39、2 936.36、2 084.55、2 372.73、1 693.94Hz,识别/pa/需7 000Hz左右的截止频率,为6 784.85Hz。②识别清塞音所需的低通截止频率受到送气方式和发音部位的影响,但不受受试者性别影响。结论识别低通滤波汉语清塞音/pa/所需的最低截止频率均值高于6 000Hz,其余清塞音的最低截止频率均值均在3 000Hz以下;识别清塞音的截止频率由低到高依次为/ka/、/ga/、/ba/、/ta/、/da/、/pa/;发声的送气方式和发音部位影响低通截止频率。