TACE化疗联合放疗在肝癌合并门静脉癌栓患者中的治疗效果及对患者生存质量的影响

目的探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)化疗联合放疗在肝癌合并门静脉癌栓患者中的治疗效果及对患者生存质量的影响。方法选取我院2012年1月至2016年4月收治的64例原发性肝癌合并门静脉癌栓患者,随机平均分为观察组与对照组。对照组采用单纯TACE化疗,观察组在TACE化疗结束后4周联合给予三维适形放疗。结果观察组的治疗总有效率为93.8%,高于对照组的75.0%(P<0.05)。观察组的1年生存率为59.4%,高于对照组的34.4%(P<0.05)。治疗3个月后,观察组的生存质量评分明显高于对照组(P<0.05)。结论 TACE化疗联合放疗可提高肝癌合并门静脉癌栓患者的近期与远期生存率,同时明显改善患者的生存质量,具有更高的临床应用价值。     

DEB-TACE联合I125放射性粒子治疗肝细胞癌合并门脉癌栓的疗效分析

目的探讨载药微球经动脉化疗栓塞(DEB-TACE)联合I125放射性粒子治疗肝细胞癌合并门脉癌栓的临床疗效。方法将30例肝细胞癌合并门脉癌栓患者根据治疗方法不同分为对照组(n=15)和研究组(n=15)。对照组采用DEB-TACE治疗,研究组采用DEB-TACE联合I125放射性粒子治疗。比较两组的临床疗效。结果研究组的客观反应率为66.67%,高于对照组的26.67%(P<0.05)。研究组的1年生存率为53.33%,高于对照组的13.33%(P<0.05)。研究组的OS、TTP长于对照组(P<0.05)。两组的腹腔感染、腹痛、肝肾功能损伤、出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论DEB-TACE联合I125放射性粒子治疗肝细胞癌合并门脉癌栓的近期疗效理想,且能够延长OS、TTP,不良反应少。     

原发性肝癌合并门静脉癌栓术后化疗途径和给药方式的临床研究

目的本文探讨四组原发性肝癌(PHC)合并门静脉癌栓(PVTT)术后不同化疗途径和给药方式对患者疗效的影响。方法60例PHC合并PVTT病人随机分成4组,A组行经导管化疗栓塞(TACE)治疗;B组行TACE+门静脉置化疗(PVI),且PVI采用快速推注给药;C组行TACE+PVI,且PVI采用电脑控制的微量泵缓慢灌注给药;D组行肝动脉置管化疗栓塞(HAI)+PVI,且PVI采用电脑控制的缓慢灌注给药。结果A、B、C三组间生存率分别有显著性差别(P<0.05),C组疗效较好;C、D两组间生存率差别无显著意义(P>0.05)。结论PLC合并PVTT患者术后宜采用肝动脉门静脉双途径化疗且门静脉宜用持续灌注化疗,而经肝动脉行TACE或HAL均可。     

原发性肝癌伴门静脉癌栓的放射治疗研究

目的 探讨立体定向适形放疗联合介入治疗对原发性肝癌伴门静脉癌栓的治疗效果及其应用的价值。方法 2012年8月至2014年8月我科收治37例肝癌伴门静脉癌栓患者行肝动脉插管化疗(介入)+立体定向适形放疗,与同期单纯介入肝癌癌栓患者(45例)比较,研究两组间肿瘤缓解率、1年生存率、总体生存时间等差异。结果 立体定向适形放疗+介入较之单纯介入治疗,能有效控制杀灭肿瘤细胞,有效控制肿瘤生长(59.45% vs.31.11%,P <0.05),显著提高1年生存率(29.73% vs.8.89%,P < 0.05)。结论 立体定向适形放疗+介入是治疗肝癌伴门静脉癌栓的有效手段,可以显著改善预后,延长总体生存时间。     

基于替加氟化疗同步调强放疗在局部中晚期食管癌治疗中的临床研究

目的探讨基于替加氟化疗同步调强放疗在局部中晚期食管癌治疗中的临床疗效及不良反应。方法将本院收治的86例局部中晚期食管癌患者随机分为实验组和对照组,实验组给予替加氟联合奈达铂的化疗方案,并同步调强放疗,对照组仅给予调强适形放疗的治疗。治疗完成后比较两组患者的治疗有效率、疾病控制率及不良反应的发生率。结果实验组治疗有效率、疾病控制率分别为88.4%、95.3%,而对照组为65.1%、90.7%,实验组治疗有效率、骨髓抑制反应的发生率显著高于对照组(P<0.05),而两组的疾病控制率、其它不良反应的发生率无显著差异(P>0.05)。结论基于替加氟化疗同步调强放疗对于局部中晚期食管癌疗效较好,安全性较好高,值得临床推广应用。     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌并门静脉癌栓病人的护理

原发性肝癌(以下简称肝癌)伴门静脉癌栓(PVTT)属肝癌晚期,易形成肝内播散转移,是影响肝癌预后最重要的因素,过去多采取保守治疗或中医中药治疗,甚或放弃治疗,多数病人于数月内死亡.近几年来,我院对肝癌合并PVTT患者采用灌注化疗(TAI)和(或)栓塞治疗(TAE-LP),现将护理体会介绍如下.     

肝细胞癌合并门静脉癌栓的外科综合治疗

目的:探讨肝细胞癌合并门静脉癌栓外科综合治疗的疗效.方法:总结1998年10月～2006年10月收治的80例肝细胞癌合并门静脉癌栓患者的临床资料.结果:手术并发症和手术死亡率分别是13%和3%,术后1、3、5年生存率分别是80%、45%、7%.结论:肝癌切除和门静脉癌栓取出术是肝细胞癌合并门静脉癌栓患者的有效治疗方法,术后联合肝动脉和门静脉化疗可提高治疗效果.     

支气管动脉介入化疗联合容积旋转调强放疗对非小细胞肺癌患者CEA、NSE水平的影响

目的 探讨支气管动脉介入化疗联合容积旋转调强放疗对非小细胞肺癌患者癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法 106例非小细胞肺癌患者随机均分为两组,对照组接受常规化疗+容积旋转调强放疗,观察组接受支气管动脉介入化疗+容积旋转调强放疗,比较两组的CEA、 NSE水平以及不良反应。结果 治疗2个周期后,两组的CEA、NSE水平均显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P <0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 支气管动脉介入化疗联合容积旋转调强放疗可明显降低非小细胞肺癌患者的CEA、 NSE水平,且未明显增加不良反应。     

肝癌合并门静脉癌栓的TACE治疗

随着对门静脉癌栓认识的深入及介入水平的提高 ,肝癌合并门静脉癌栓已不再是肝动脉栓塞化疗 (TACE)的禁忌症 ,本文系统地回顾了肝癌合并门静脉癌栓行TACE治疗的患者 89例 ,进一步探讨了TACE对肝癌合并门静脉癌栓的疗效。1　资料与方法1 1　一般资料　病人 89例 ,男 65例 ,女 2 4例。年龄 1 6～75岁。均为原发性肝癌合并门静脉癌栓。其中合并分支 +门静脉主干癌栓 32例 ,术后复发 2 1例。术中见动脉 -门静脉瘘 2 9例。 89例中行TACE 1次 9例 ,2次 2 1例 ,3次以上59例。1 2　治疗方法　TACE采用Seldinger技术 ,经股动脉穿刺插管 ,…     

双途径化疗对合并门静脉癌栓肝癌患者预后的影响(3年随访报告)

目的 探讨双途径化疗[经DDS泵门静脉化疗(PVC)联合肝动脉插管化疗栓塞(TACE)]预防术后肝细胞肝癌和门静脉癌栓复发的临床疗效及安全性.方法 将2009年1月至2011年1月威海市立医院收治的87例有手术指征肝癌合并门静脉癌栓患者随机分成3组,切除肿瘤并取癌栓后A组行TACE、B组行经DDS泵PVC,C组行经DDS泵PVC联合TACE.随访3组患者术后6个月及1、2、3年无瘤生存率及累积生存率,并进行统计学分析.结果 术后6个月及1、2、3年无瘤生存率及累积生存率C组均高于A、B组.术后6个月、1年时差异无统计学意义(P＞0.05);术后2、3年时差异有统计学意义(P＜0.01).上消化道出血的发生率C组与A、B两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肝细胞肝癌合并门静脉癌栓患者手术切除肿瘤并取癌栓后,行经DDS泵PVC联合TACE较单独PVC或TACE有效提高其远期无瘤生存率及累计生存率,且不增加上消化道出血的发生率.     

阿帕替尼联合化疗治疗晚期胃癌患者的临床效果及对肿瘤标志物的影响

目的 探讨阿帕替尼联合化疗治疗晚期胃癌患者的临床效果。方法 60例晚期胃癌患者随机均分为两组,对照组予以常规化疗治疗,观察组在对照组基础上予以阿帕替尼治疗,比较两组的临床疗效、肿瘤标志物水平和不良反应。结果 治疗后,观察组的疾病控制率显著高于对照组,CEA、 CA199水平显著低于对照组（P <0.05）。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 阿帕替尼联合化疗治疗晚期胃癌的效果显著,可降低血清CEA、 CA199水平,且未增加不良反应。     

鼻咽癌患者调强放疗与常规放疗对比研究

目的：探讨调强放疗与常规放疗在鼻咽癌患者中的疗效对比研究。方法：选取本院收治的鼻咽癌患者,随机分为调强放疗组和常规放疗组,比较和分析两组的临床治疗情况和不良反应发生情况。结果：调强放疗组的完全缓解率和总缓解率较常规放疗组均显著提升,疾病稳定率显著下降,急性皮肤反应和口干症的不良反应发生率均显著降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：调强化疗对于改善鼻咽癌患者的临床疗效并降低不良反应发生率均具有积极的意义。     

放化疗同步与序贯治疗局部晚期非小细胞肺癌临床疗效比较

目的比较紫杉醇联合顺铂同步放疗及序贯放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的生存期、疗效和不良反应。方法 78例NSCLC病例随机分为同步放化疗组39例（治疗组）和序贯放化疗组39例（对照组）。比较两组疗效和不良反应。结果治疗组的近期疗效和生存率均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组均无明显心、肝肾功能损害,无治疗相关性死亡发生。两组不良反应主要表现为放射性食管炎、恶心呕吐、骨髓抑制、放射性肺炎,不良反应差异均无统计学意义（P〉0.05）,经对症治疗后均耐受。结论同步放化疗联合治疗局部晚期NSCLC可提高局部控制率延长生存期,改善生活质量,可耐受。     

同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效观察

目的探讨同步放化疗治疗晚期鼻咽癌的疗效以及患者接受治疗后的耐受性。方法 75例局部晚期鼻咽癌患者随即分为两组,放化疗组37例和单纯放疗组38例。放化疗组采用放疗同步顺铂加氯尿嘧啶化疗,观察两组的临床疗效以及患者的不良反应情况。结果放化疗组总有效率是78.3%(29例),单纯放疗组总有效率是63.1%(24例),两者的差异具有统计学意义(P<0.05)。放化疗组3年生存率是59.4%(22例),单纯放疗组3年生存率是39.4%(15例),两者的差异同样具有统计学意义(P<0.05)。放化疗组的患者不良反应高于单纯放疗组,但经过对症处理后患者均可耐受。结论同步放化疗可以提高晚期鼻咽癌患者的局部控制率和生存率,患者可以耐受不良反应,值得临床推广应用。     

介入结合基因治疗原发性肝癌门静脉癌栓

目的探讨介入结合基因法治疗肝癌门静脉癌栓疗效。方法对25例不能手术的肝癌并门静脉癌栓患者于TACE治疗5～7d后,在超声引导下经皮门静脉穿刺向癌栓内注射p53基因。结果25例中PVTT消失率24％（6／25）,缩小率48％（12／25）,有效率72％（18／25）。肿瘤缩小率88％（22／25）。AFP转阴率80％。治疗后门静脉情况发生明显改善：DSA间接门静脉造影见门静脉延迟显现时间明显缩短、门脉主干或分支充盈缺损减小或消失。结论TACE联合经皮门静脉穿刺注射p53基因治疗肝癌门静脉主干癌栓可降低患者门静脉压力,预防肝内转移,提高疗效,改善患者生存质量,延长患者生存期。     

肝癌门静脉癌栓非手术治疗的临床效果

目的 探讨在超声引导下经皮穿刺门静脉癌栓直接治疗的临床价值。方法 20例肝癌门静脉癌栓患者门静脉直接穿刺或置管。穿刺16例,置管4例。药物包括：丝裂霉素C（MMC）、表阿霉素（EPB）、5－氟脲嘧啶（5－Fu）、甲酰四氢叶酸钙（CF）、无水酒精及碘油。结果 1例癌栓消失、3例门脉主干部癌栓缩小、6你得到明显控制,所有患者临床症状得以改善,生存期延长。结论 超声引导下直接门静脉穿刺癌栓治疗是一简单、有效、安全的方法,对晚期肝癌的治疗有积极意义。