阿替普酶静脉溶栓后序贯替罗非班治疗急性缺血性脑卒中患者的临床效果观察

目的观察阿替普酶静脉溶栓后序贯替罗非班治疗急性缺血性脑卒中(AIS)患者的效果。方法96例AIS患者随机分为两组,对照组行阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组行阿替普酶静脉溶栓后序贯替罗非班治疗,比较两组的治疗效果、脑血流动力学及神经功能。结果治疗后,观察组的总有效率高于对照组,脑血流Vmax、Vmean高于对照组,RI低于对照组,NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。结论阿替普酶静脉溶栓后序贯替罗非班治疗AIS可有效改善患者的脑血流动力学,促进神经功能恢复。     

阿替普酶联合银杏叶提取物治疗老年急性缺血性脑卒中的临床效果

目的 探讨阿替普酶联合银杏叶提取物治疗老年急性缺血性脑卒中（AIS）的效果。方法 100例老年AIS患者随机分为两组,对照组采用阿替普酶治疗,观察组采用阿替普酶联合银杏叶提取物治疗,比较两组的治疗效果、日常生活能力、神经功能缺损及神经递质水平。结果 观察组的总有效率为94.00%,高于对照组的80.00%(P <0.05)。治疗后,观察组的ADL评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,5-HT、 DA水平均高于对照组,Glu水平低于对照组（P <0.05）。结论 阿替普酶联合银杏叶提取物治疗老年AIS可改善患者的日常生活能力,减轻神经功能损伤,其机制可能与调节神经递质表达有关。     

阿替普酶溶栓桥接Solitaire支架治疗急性缺血性脑卒中的疗效观察

目的 探讨阿替普酶溶栓桥接Solitaire支架治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的疗效及对患者神经功能的影响.方法 选取2017年3月～2019年3月广西医科大学附属武鸣医院92例AIS患者根据治疗方法分为溶栓组(46例)和桥接组(46例);溶栓组仅接受阿替普酶静脉溶栓治疗,桥接组在阿替普酶溶栓后桥接Solitaire支...     

阿替普酶联合阿加曲班治疗急性脑梗死的效果

目的观察阿替普酶静脉溶栓联合阿加曲班治疗非房颤急性脑梗死的临床疗效。方法选取2017年4月—2020年7月天津医科大学总医院滨海医院神经内科收治的80例符合溶栓适应证的非房颤急性脑梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法分为联合用药组和常规溶栓组,每组40例。两组患者均给予控制血糖血压、降脂、改善脑血液循环、抑酸保护胃黏膜等基础对症治疗。在对症治疗基础上,常规溶栓组使用阿替普酶静脉溶栓治疗,联合用药组在溶栓24 h后,复查头CT,如无出血转化及重要脏器出血,在常规溶栓组基础上给予阿加曲班抗凝序贯治疗。比较两组患者治疗前、治疗后24h、7和14d的NIHSS评分及治疗前、治疗后7、14和90d的Barthel评分。结果联合用药组治疗后24h、7和14 d的NIHSS评分均低于治疗前,且在治疗后7和14 d的NIHSS评分低于常规溶栓组,差异均有统计学意义(P0.05)。联合用药组治疗后7、14和90 d患者Barthel评分均高于治疗前和常规溶栓组,差异均有统计学意义(P0.05)。联合用药组出血发生率与常规溶栓组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论阿替普酶静脉溶栓联合阿加曲班治疗非房颤急性脑梗死,能有效减轻患者神经功能受损症状,改善患者日常生活自理能力,值得临床应用推广。     

阿替普酶静脉溶栓联合机械取栓对急性脑梗死患者疗效评估

目的 研究急性脑梗死患者采用阿替普酶静脉溶栓联合栓机械取栓方案进行治疗的临床疗效。方法选择2021年1月-2021年12月在本院接受治疗的急性脑梗死患者60例,根据治疗方案的不同将其分成对照组和治疗组。对照组中30例患者单纯实施阿替普酶静脉溶栓治疗;治疗组中30例患者实施阿替普酶静脉溶栓联合机械取栓治疗。对比两组研究对象病情控制总有效率、治疗前后神经功能缺损程度、生活能力评分。结果 治疗组患者病情控制总有效率高于对照组,组间数据比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组治疗后神经功能缺损程度、生活能力评分改善幅度大于对照组,组间数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 急性脑梗死患者采用机械取栓联合阿替普酶静脉溶栓方案进行治疗,能够改善神经功能、生活能力,使治疗效果得到提升。     

阿替普酶静脉溶栓治疗缺血性脑卒中患者的现状及预后影响因素

目的 探讨阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke, AIS）患者的治疗现状及临床预后的影响因素。方法 收集本院2021年1月-2022年3月应用阿替普酶静脉溶栓治疗的AIS患者231例,收集治疗情况,并根据患者治疗90d后改良Rankin量表(Modified Rankin Scale,mRS)评分情况将其分为预后良好组（mRS≤2,121例）及预后不良组（mRS≥3,110例）,采用Logistic回归分析探讨预后不良的影响因素。结果 对两组患者行Logistic回归分析,结果显示溶栓后NIHSS评分的回归系数有统计学意义[OR=6.042,95%CI(3.92,42.90)]。结论 溶栓后NIHSS评分（>8分相对于≤8分）、发病至溶栓时间（>200分钟相对于≤200分钟）、高脂血症、房颤史是预后不良的危险因素,而文化程度是预后不良的保护因素。     

不同剂量氯吡格雷联合瑞舒伐他汀治疗老年不稳定型心绞痛的效果分析

目的 探讨不同剂量氯吡格雷联合瑞舒伐他汀治疗老年不稳定型心绞痛患者的临床效果。方法 140例老年不稳定型心绞痛患者随机分为两组,对照组采用150 mg/d氯吡格雷联合瑞舒伐他汀治疗,观察组采用75 mg/d氯吡格雷联合瑞舒伐他汀治疗,比较两组的临床疗效和安全性。结果 治疗后,两组的总有效率、心绞痛持续时间、发作频率、心肌缺血次数比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组的不良反应发生率为5.7%,低于对照组的18.6%(P <0.05)。结论 不同剂量氯吡格雷联合瑞舒伐他汀治疗老年不稳定型心绞痛患者均具有一定效果,但75 mg/d氯吡格雷联合用药方案的安全性更高。     

丁苯酞联合阿替普酶溶栓对脑梗死血清炎症因子、神经功能影响

目的:探析丁苯酞联合阿替普酶溶栓对急性脑梗死患者血清炎症因子及神经功能的影响,为急性脑梗死患者的临床治疗提供理论依据。方法:选取2016年1月-2018年1月本院神经外科收治的急性脑梗死患者86例进行分组治疗,对照组行阿替普酶溶栓治疗,实验组行丁苯酞联合阿替普酶溶栓,比较两组患者伸神经功能与血清炎性因子水平。结果:溶栓前两组患者NIHSS、Barthel指数评分,血清hs-CRP、IL-1β、TNF-α对比无明显差异(P0.05);溶栓后24h、14d实验组患者的NIHSS、Barthel指数评分,血清hs-CRP、IL-1β、TNF-α与对照组相比差异明显(P0.05)。结论:在急性脑梗死患者的临床治疗中予以丁苯酞联合阿替普酶溶栓治疗能有效的提升患者的日常生活能力与改善神经功能受损程度,对血清炎性因子造成的缺血后在灌注损伤有抑制作用。     

阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床研究

目的 探讨阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中（AIS）的临床效果。方法 选择2020年12月-2022年6月在本院就诊的80例AIS患者的临床资料,所有患者均给予静脉溶栓治疗,按照随机摸红蓝球法分为两组,各40例,其中对照组给予尿激酶治疗,研究组给予阿替普酶治疗,比较两组治疗前后Barthel指数（BI）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、生活质量和实验室指标[同型半胱氨酸（Hcy）、超敏-C反应蛋白（hs-CRP）]水平的差异。统计两组预后情况及不良反应发生率。结果 治疗前两组hs-CRP、Hcy评分比较无明显差异（P>0.05）;治疗后两组hs-CRP、Hcy均低于治疗前（P<0.05）。治疗后研究组hs-CRP、Hcy水平均低于对照组（P<0.05）。治疗后组内BI指数、NIHSS评分和生活质量评分优于治疗前,治疗后研究组BI指数和生活质量评分均高于对照组,NIHSS评分低于对照组（P<0.05）。两组不良反应总发生率比较无明显差异（P>0.05）。结论 阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中可获得理想的治疗效果,有助于改善患者的神经功能...     

阿替普酶联合羟乙基淀粉对缺血性脑卒中的治疗效果观察

目的探讨阿替普酶联合羟乙基淀粉对缺血性脑卒中的治疗效果。方法选取2013年1月~2015年12月我院收治的缺血性脑卒中患者120例,随机分成2组各60例,对照组用阿替普酶治疗,观察组应用阿替普酶联合羟乙基淀粉治疗,连续治疗14d,根据美国国立研究院卒中量表(NIHSS)评分,比较两组患者神经功能恢复情况和治疗有效率。结果观察组卒中量表(NIHSS)评分治疗前与对照组比较,差异无统计学意义(P﹥0.05),治疗后3d、7d、14d,NIHSS评分明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P﹤0.05);出院后随访3个月,观察组治疗有效率91.67%(55例),明显高于对照组73.33%(44例),比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论阿替普酶联合羟乙基淀粉治疗缺血性脑卒中,能够明显改善神经功能,具有良好临床治疗效果。     

年龄对急性缺血性脑卒中溶栓治疗预后影响的研究

目的 探讨年龄与急性缺血性脑卒中（AIS）溶栓治疗预后的相关性.方法 114例AIS患者按年龄分为≤60岁组32例、61～ 70岁组36例和≥71岁组46例,均按照《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》的标准进行溶栓及溶栓后的治疗,记录患者就诊即刻、溶栓后24 h及溶栓后7d的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及溶栓后3个月改良Rankin量表（mRS）评分,并记录自发性颅内出血（sICH）及2周死亡的发生情况.结果 ≤60岁组男22例,女10例;61～70岁组男26例,女10例,≥71岁组男20例,女26例.≥71岁组女性占56.52％（26/46）,高于其他两组,差异有统计学意义（x2=0.685,P=0.015）.三组就诊即刻、溶栓后24 h、溶栓后7 dNIHSS评分比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.三组溶栓后3个月mRS评分分别为（1±3）,（2±5）和（2±3）分,比较差异有统计学意义（P=0.040）,2周病死率及sICH发生率比较差异亦有统计学意义（P=0.049,0.017）.结论 尽管不同年龄段病死率及sICH的发生率存在差异,但重组组织型纤维蛋白酶原激活剂溶栓治疗可以显著改善不同年龄段AIS患者3个月后的神经功能缺损.     

CT灌注成像快速评估脑组织缺血半暗带指导拓宽脑卒中治疗时间窗的可行性研究

目的:探讨CT灌注成像(CTPI)快速评估脑组织缺血半暗带指导拓宽脑卒中治疗时间窗的有效性。方法:选取医院收治的30例经CTPI检查提示存在缺血半暗带的脑卒中患者,将其纳入观察组,选取同期常规时间指导下进行溶栓的50例脑卒中患者纳入对照组,所有患者均经CT、CT冠状动脉血管造影(CTCA)联合CT灌注扫描(CTP)检查确诊,行静脉溶栓治疗。对比两组发病至溶栓时间、治疗前后的灌注参数、神经功能缺损评分(NIHSS)及改良Rankin(mRS)评分变化,以及预后良好率和出血转化率等。结果:两组患者发病至溶栓时间比较,差异有统计学意义(χ²=8.287,P<0.05);观察组发病至溶栓时间6~9 h者占比达13.33%,显著高于对照组,差异有统计学意义(χ²=7.018,P<0.05)。两组溶栓后24 h、1周、2周及4周与溶栓前相比,NIHSS评分均呈下降趋势,且观察组溶栓后24 h、1周、2周及4周的NIHSS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=5.856,t=8.741,t=9.314,t=13.004;P<0.05);观察组溶栓后1个月、3个月的预后良好率均显著高于对照组,溶栓后24 h的颅内出血转化率显著低于对照组,差异有统计学意义(χ²=5.635,χ²=7.373,χ²=4.392;P<0.05)。结论:通过CTPI检查可快速评估脑卒中患者脑组织是否存在缺血半暗带,发病时间>6 h并存在缺血半暗带的患者通过静脉溶栓治疗仍可获益,CTPI可有效拓宽静脉溶栓治疗的时间窗,提高溶栓治疗效果。     

院前急救联合绿色通道在急性缺血性脑卒中的应用效果

目的探讨院前急救与急诊绿色通道对急性缺血性脑卒中(AIS)患者临床救治的应用效果。 方法对南京鼓楼医院急诊科2015年10月至2018年2月实施卒中院前急救、绿色通道制度化前后确诊为AIS的583例患者进行回顾性研究,其中男性319例,女性264例;年龄28～92岁,平均年龄(69.40±13.35)岁。分为制度实施前的对照组(n＝246)和制度实施后的联合治疗组(n＝337)。记录患者诊治过程时间点,比较两组静脉溶栓、血管内介入治疗或桥接治疗例数、急诊就诊到溶栓的时间(DNT)、出/入院美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS )评分、住院天数和预后,对治疗效果进行评估。 结果实施卒中院前急救、绿色通道后,静脉溶栓例数、DTN<60 min达标率增加,差异有统计学意义(P<0.05)。较之对照组,联合治疗组患者从急诊入院到溶栓的各个时间段耗时减少,无显著后遗症患者例数增多,且差异有统计学意义(P<0.05)。但在血管介入或桥接治疗例数、死亡患者例数和住院天数方面,两组间比较无统计学意义(P>0.05)。 结论卒中院前急救、绿色通道的应用,有助于优化AIS诊疗流程,缩短DNT,有利于改善患者预后。     

吡拉西坦联合颅内血肿微创清除术治疗脑出血的效果观察

目的 探讨吡拉西坦联合颅内血肿微创清除术治疗脑出血的临床效果。方法 纳入44例行颅内血肿微创清除术治疗的脑出血患者为对照组,44例行吡拉西坦联合颅内血肿微创清除术治疗的脑出血患者为观察组,比较两组的神经功能和认知功能。结果 治疗后,两组的NIHSS评分均显著低于治疗前,MoCA评分均显著高于治疗前（P <0.05）;观察组的NIHSS评分显著低于对照组,MoCA评分显著高于对照组（P <0.05）。结论 吡拉西坦联合颅内血肿微创清除术治疗脑出血效果显著,可有效促进患者神经功能和认知功能恢复。     

静脉溶栓桥接动脉支架联合抽吸取栓治疗颅内大血管急性闭塞的疗效观察

目的 探讨静脉溶栓桥接动脉支架联合抽吸取栓治疗颅内大血管急性闭塞患者的效果.方法 60例颅内大血管急性闭塞患者随机均分为两组,对照组采取支架取栓治疗,观察组采取静脉溶栓桥接动脉支架联合抽吸取栓治疗,比较两组的治疗效果.结果 观察组取栓后的血管再通率为93.33％,显著高于对照组的73.33％(P<0.05).观察组的静...     

血管内机械取栓对急性脑梗死治疗价值观察

目的:观察血管内机械取栓治疗急性脑梗死的临床价值。方法:选择2017年3月~2019年3月于本院就诊的急性脑梗死患者,采用随机数字表法进行分组,每组40例。对照组与观察组分别开展静脉溶栓、血管内机械取栓治疗,对比两组患者的具体情况。结果:观察组总有效率、血管再通率明显高于对照组,死亡率、颅内出血率、NIHSS评分较低(P<0.05)。结论:血管内机械取栓治疗急性脑梗死患者有利于降低其颅内出血率、死亡率,对提高患者NIHSS评分改善幅度、保障其疗效及预后均具有积极意义。     

尿激酶动脉溶栓与重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗缺血性卒中的疗效比较

【摘要】目的比较尿激酶动脉溶栓与重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗缺血性卒中的临床疗效。方法将100例缺血性卒中患者按照随机数字表法分为rt-PA静脉溶栓组和尿激酶动脉溶栓组,每组50例。观察并比较两组患者溶栓后血管再通率、病死率、并发症等。结果rt-PA静脉溶栓组溶栓后血管再通率明显高于尿激酶动脉溶栓组[88．0％（44／50）比66．0％（33／50）],并发症发生率明显低于尿激酶动脉溶栓组[6．0％（3／50）比28．0％（14／50）],差异有统计学意义（P〈0．05）。两组病死率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组溶栓后1,3,10,30d的NIHSS评分较溶栓前明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组不同时间NIHSS评分、溶栓后30d改良Rankin量表评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论rt-PA在缺血性卒中患者中的疗效明显优于尿激酶动脉溶栓治疗,不仅血管再通率高,且溶栓后并发症较少,安全有效,可作为缺血性卒中溶栓治疗的首选。     

高位结扎SFJ联合EVLA治疗大隐静脉曲张患者的效果观察

目的探讨高位结扎隐股静脉交接处(SFJ)联合腔内激光消融术(EVLA)治疗大隐静脉曲张患者的效果。方法98例大隐静脉曲张患者随机分为两组各49例。观察组给予高位结扎SFJ联合EVLA治疗,对照组给予高位结扎SFJ联合超声引导泡沫硬化技术(UGFS)治疗。比较两组的手术指标,手术前后AVVSS、CIVIQ评分,以及术后并发症发生情况。结果两组的手术时间、术中出血量、切口长度及住院时间无统计学差异(P>0.05)。术后1年,观察组的AVVSS评分显著低于对照组,CIVIQ评分显著高于对照组(P<0.05)。两组的术后并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。结论高位结扎SFJ联合EVLA治疗大隐静脉曲张可显著改善患者的临床症状和静脉功能,提高患者的生命质量。     

玻璃酸钠联合得宝松治疗膝关节骨性关节炎的疗效分析

目的探讨玻璃酸钠联合得宝松治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法选取82例膝关节骨性关节炎患者,随机分为两组,对照组关节腔内注射玻璃酸钠,观察组在对照组治疗基础之上,关节腔内注射得宝松,根据两组的疗效、治疗后1个月、3个月的Lysholm评分、KPS评分及治疗期间不良反应情况,评价玻璃酸钠联合得宝松治疗膝关节骨性关节炎的疗效。结果观察组有效率92.7%,对照组有效率65.9%,观察组有效率高于对照组(P0.05);治疗前,两组Lysholm评分相比,无统计学差异(P0.05),治疗后1个月、3个月,两组Lysholm评分均提升,观察组在Lysholm评分上提升较对照组明显(P0.05);治疗前,两组KPS评分,无统计学差异(P0.05),治疗后1个月、3个月,两组KPS评分均提升,观察组在KPS评分上提升较对照组明显(P0.05);治疗期间,两组不良反应率无明显差异(P0.05)。结论玻璃酸钠联合得宝松对膝关节骨性关节炎具有较好的疗效,能显著改善膝关节功能,提高患者生活质量,具有较高的药物安全性,是理想的治疗方案。     

脑梗死患者机械取栓与传统溶栓治疗的临床效果

目的 比较发病5～9 h急性前循环脑梗死患者机械取栓与传统溶栓治疗的临床效果.方法 选取2016年1月-2019年1月于高唐县人民医院接受治疗的急性前循环脑梗死患者75例,并将患者根据治疗方式分为机械取栓组40例和传统溶栓治疗组35例,比较两组临床治疗效果,治疗前、治疗后24 h和治疗后1周美国国立卫生研究院卒中量表(...