年龄和基础血清卵泡刺激素浓度对预测体外受精和胚胎移植结局的价值

目的 评估和比较使用基础血清卵泡刺激素（FSH）浓度和年龄对于预测体外受精和胚胎移植（IVF-ET）结局的临床价值。方法 1482个诊断为不孕不育行IVF-ET或者ICSI-ET的周期被纳入分析。Logistic回归分析用来探讨年龄和FSH对活产率（主要的考察指标）的影响。结果 高水平bFSH（bFSH>8.78IU/L）妇女在各个年龄组中的比例是逐渐增高的。在<30岁,>38岁两个年龄段活产率随着bFSH的升高而升高。当女性超过35岁,活产的优势下降50.3%(P<0.001) 。而对于bFSH>8.78IU/L, 10IU/L, 11IU/L, 13IU/L的女性与各自其它的女性相比,活产的优势分别下降43.6%(P=0.006),59.6%(P=0.004),62.8%(P=0.01),79.8%(P=0.03)。而>38岁且bFSH 8.78IU/L 与<30岁且bFSH >8.78IU/L的女性比较,活产优势下降85.1%。结论 年龄较bFSH浓度更好来预测IVF的生育结局,但是年龄并不能来单独预测,因为在年长的妇女中活产率似乎随着bFSH的升高而升高。     

卵泡液微环境与体外受精-胚胎移植妊娠结局相关性研究进展

<正>卵泡液由血浆渗出物和卵巢分泌物组成,供给卵母细胞和颗粒细胞适宜的生存环境,对卵泡的发育、卵母细胞的成熟起重要作用[1],其作为生物学窗口反映了排卵前卵母细胞代谢变化的整个过程。卵泡液微环境是十分复杂的生物学微环境,其内含有大量细胞因子、众多激素、氧化/抗氧化系统及各种代谢产物,对卵泡的发育、卵母细胞的成熟、胚胎的质量及体     

卵泡液中LIF对体外受精-胚胎移植的影响

①目的探讨体外受精妇女卵泡液中白血病抑制因子（LIF）水平对其体外受精-胚胎移植的影响。②方法应用双抗体酶联免疫吸附法（ELISA），检测45例体外受精妇女排卵时卵泡液中LIF的水平，分析其与取卵数、卵子受精率、早期胚胎的质量以及移植结局的关系。③结果卵泡液中LIF的浓度与卵子的受精率以及胚胎的质量呈正相关（r=0．613、0．591，P〈0．05）；妊娠组卵泡液中LIF的浓度与未妊娠组比较，差异无显著意义（t=0．630，P〉0．05）。④结论卵泡液中LIF水平影响卵子成熟、早期胚胎的质量。     

血管内皮生长因子在生殖系统的表达及其与体外受精—胚胎移植的关系

血管内皮生长因子(Vascular endothelial grouth factor，VEGF)是有效的血管形成因子和血管渗透因子，是1989年初Ferrava和Gospdarowiz等分别在牛垂体滤泡星状细胞外培养液中首先纯化出来的一种高效多功能多肽。随着研究的深入，对VEGF的结构和功能已有了深刻的了解，发现该因子在血管生成、血管渗透性改变的过程中起到中心调控作用。近     

种植体龈沟液中血管内皮生长因子浓度的检测分析

目的探讨龈沟液血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）的水平与种植体周围组织炎症的关系。方法根据30例种植修复患者的种植体周围组织情况（龈沟出血指数、探诊指数）将其分为健康种植体组和炎症种植体组,作为实验组,将健康天然牙作为对照组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA法）检测各组牙相关位点龈沟液（GCF）中的VEGF浓度。结果炎症种植体组VEGF浓度、各项临床指标及龈沟液量明显高于健康种植体组及天然牙对照组（P〈0.01）;健康种植体组各项指标高于天然牙对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组VEGF浓度、龈沟液量与各临床指标均成正相关关系（P〈0.001）。结论种植体周围龈沟液量的增加及龈沟液中VEGF浓度的升高可以较好地反映种植体周围组织的健康状态。VEGF有可能成为评价种植体周围炎症进展的生物标记物     

卵泡发育速度对胚胎发育及体外受精-胚胎移植结局的影响

目的探讨促排卵过程中卵泡发育速度与卵母细胞质量间的相关性。方法154名患者共159个体外受精-胚胎移植（IVF-ET）周期,按卵泡发育速度（v,mm／d）的分布分为A组（v〈1）、B组（1≤v≤1．59）、C组（v〉1．59）,比较各组卵母细胞成熟度指标。结果A、B、C3组卵细胞成熟率分别为89．56％、92．45％和94．76％,优质胚胎率分别为40．85％、36．37％和37．11％,妊娠率分别为42．1％、43．1％和35．3％,卵母细胞成熟率C组高于A、B组。优质胚胎率A组高于B、C两组,但组间差异均无显著性（P〉0．05）,而妊娠率A、B两组明显高于C组,且B、C两组间差异有显著性（P〈0．05）。结论促排卵过程中卵泡的生长速度应控制在一个最佳的范围内,因其与卵子质量和后期优质胚胎率及妊娠结局密切相关,且卵泡发育速度又可作为衡量卵泡发育潜能的一项重要指标。     

体外受精-胚胎移植中卵泡血流参数与妊娠结局的关系

目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中卵泡周围血流与卵泡生长发育、卵母细胞成熟、受精、卵裂、胚胎质量及妊娠结局的关系。方法:对接受体外授精(IVF)或卵细胞胞质内精子注射技术(ICSI)治疗的66个周期(女性输卵管因素58个周期;男性因素8个周期)患者,在注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日行经阴道彩色多普勒超声测量双侧卵巢内每一个直径≥12mm的卵泡周围血流参数。结果:①66个周期中,妊娠26例(39.4%),未妊娠组卵泡周围血流阻力指数(RI)、收缩期峰流速/动脉舒张末期血流速度(S/D)值比妊娠组显著升高(P<0.004)。②当RI<0.49时妊娠率、受精率、卵裂率、MⅡ卵细胞数均显著升高(P<0.05),而Gn用量、周期第次、不育年限、年龄、注射HCG日雌二醇(E2)浓度、获卵数、优质胚胎率差异无统计学意义(P>0.05)。③卵泡血流动脉S与D在妊娠组与未妊娠组中差异无统计学意义(P>0.05)。④线性回归分析卵泡动脉RI与卵泡直径无相关性。结论:卵泡动脉RI是预测IVF-ET妊娠结局的有效指标。     

两种胚胎移植液对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响研究

目的 探讨两种胚胎移植液对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响.方法 对2013年1～12月在该院治疗的213例患者的临床资料进行回顾性分析.试验组112例,使用EmbryoGlue移植液;对照组101例,使用G-2胚胎移植液.结果 两组移植周期数、取卵数、移植胚胎数、每周期移植胚胎数、受精、卵裂和优质胚胎组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).试验组胚胎种植率、临床妊娠率、多胎妊娠率明显高于对照组(30.04％ vs.19.27％,48.21％ vs.34.65％,32.18％ vs.19.80％),差异有统计学意叉(P＜0.05).试验组异位妊娠率低于对照组(3.57％vs.12.87％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 EmbryoGlue移植液能提高移植的妊娠率和种植率,减少异位妊娠发生率.     

卵泡刺激素/黄体生成素比值与体外受精-胚胎移植结局的关系

目的：探讨体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET）治疗中卵泡刺激素/黄体生成素（FSH/LH）比值与IVF-ET结局的关系。方法：对基础卵泡刺激素（bFSH）在正常范围内（〈12.5IU/L）148例不孕患者作前瞻性分析,超促排卵均采用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）/重组促卵泡激素（rFSH）/人绒毛膜促性腺激素（hCG）黄体期长方案。根据FSH/LH比值将患者分为两组：A组FSH/LH〈2（n=87）,B组FSH/LH≥2（n=61）。比较两组患者一般资料、卵巢反应性、IVF-ET结局。结果：两组患者年龄、bFSH值、移植胚胎数、受精率、种植率、临床妊娠率差异均无显著性（P〉0.05）,但A组患者基础促黄体生成素（bLH）值、hCG注射日E2峰值、直径≥14mm卵泡数、获卵数显著性高于B组（P〈0.05）。Gn用量、周期取消率A组显著低于B组（P〈0.05）。结论：FSH/LH≥2者卵巢反应性明显下降,FSH/LH比值是预测基础FSH尚在正常范围内卵巢反应性的一项较好指标。     

促性腺激素释放激素GnRH拮抗剂/FSH卵巢刺激周期中卵泡液血管内皮生长因子浓度增加

背景:本研究目的是研究促性腺激素释放激素拮抗剂(G nR H-ant)对卵泡液血管内皮生长因子(FFV EG F)的影响。方法:60例接受辅助生育治疗的妇女随机(计算机产生随机表)分配到两组,接受不同的G nRH类似物疗法:G nR H激动剂(G nRH-a)(A组,n=30)和GnR H-ant(B组,n=30)。结果:FF V EG     

绒毛膜促性腺激素在体外受精-胚胎移植中预测妊娠结局的价值

目的：探讨体外受精一胚胎移植（IVF—ET）术后14天及16天β绒毛膜促性腺激素（β-HCG）值预测妊娠结局的意义。方法：对采用IVF—ET术助孕后血β-HCG阳性患者的资料进行分析,监测术后14天及16天血β-HCG水平,并追踪妊娠结局。结果：血β-HCG水平与妊娠结局明显相关。移植术后14天血β-HCG〈50IU／L者,92．31％有不良妊娠结局,β-HCG≥50IU／L,但2天后不能成倍增长者,57．38％有不良妊娠结局,2天后能成倍增长者仅8．9l％有不良妊娠结局。结论：IVF-ET术后14天及16天监测血β-HCG可作为预测妊娠结局的一项指标。     

胚胎培养液氨基酸浓度与体外受精－胚胎移植妊娠结局的关系

【目的】 探讨体外受精－胚胎移植（ＩＶＦ－ＥＴ）过程中胚胎培养液氨基酸浓度与胚胎移植后妊娠结局的关系。【方法】 对３０例接受ＩＶＦ－ＥＴ治疗且于受精后第５天行胚胎移植的患者,于胚胎移植当日收集使用过的胚胎培养液,高效液相色谱法测定培养液中２０种游离氨基酸的浓度,分析其与ＩＶＦ－ＥＴ后妊娠结局的关系。【结果】 （１）妊娠组、未妊娠组囊胚培养液谷氨酰胺浓度的中位数分别为６０．８和８４．７ μｍｏｌ／Ｌ,丙氨酸浓度的中位数分别为６１．９和９２．３ μｍｏｌ／Ｌ,两组比较,差异均有统计学意义（Ｐ分别为０．０２９和０．０２３）。（２）多因素回归分析在校正受精后第３天（Ｄ３）细胞数、Ｄ３胚胎分级和受精后第５天（Ｄ５）胚胎分级的影响后,囊胚培养液中谷氨酰胺和丙氨酸的浓度仍然与妊娠呈负相关（优势比［ＯＲ］分别为０．９９和０．９８,Ｐ分别为０．０２４和０．０１９）。【结论】 囊胚培养液中谷氨酰胺和丙氨酸的浓度与ＩＶＦ－ＥＴ后能否妊娠有关,囊胚培养液中谷氨酰胺和丙氨酸的浓度可能与胚胎活力有关。     

结直肠癌中血管内皮生长因子和一氧化氮表达及其临床意义

目的分析结直肠癌患者血清中血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）和一氧化氮（NO）表达水平及其临床意义。方法分析南京军区杭州疗养院和杭州市第一医院2010年1月-2012年1月收治的55例结直肠癌患者,检测VEGF、NO水平,同时选用34例正常健康体检人群为对照组,比较两组患者血清中VEGF和NO水平,以及VEGF、NO阳性表达与肿瘤大小、部位、分期、复发的关系。结果两组VEGF[（384.6±42.4）ng/L vs（137.2±26.1）ng/L]、NO[（77.9±11.7）μmol/L vs（40.5±9.3）μmol/L]比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。VEGF阳性表达在肿瘤大小（χ2=2.89,P〉0.05）、肿瘤部位（χ2=0.42,P〉0.05）方面比较,差异均无统计学意义;肿瘤分期（χ2=8.35,P〈0.05）、复发方面（χ2=4.38,P〈0.05）比较,差异均有统计学意义。NO阳性表达在肿瘤大小（χ2=2.35,P〉0.05）、肿瘤部位（χ2=0.44,P〉0.05）、复发（χ2=0.44,P〉0.05）方面比较,差异均无统计学意义;肿瘤分期（χ2=11.99,P〈0.01）方面比较,差异有高度统计学意义。结论结直肠癌患者血清中VEGF和NO为高表达,表明两者与结直肠癌的发生、发展密切相关,VEGF和NO检测可作为判断结直肠癌发生、分期及复发的参考指标。     

注射HCG日卵泡径线大小与体外受精-胚胎移植妊娠结局的相关性

目的:探讨体外受精-胚胎移植的控制性超促排卵(COH)周期中人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日主导卵泡径线大小与妊娠结局的相关性.方法:回顾性分析2012年1月至2012年7月首次在我院生殖中心接受IVF-ET或ICSI-ET治疗的患者共557例,并根据HCG日最大卵泡径线分为:A组50例(18～19.5 mm),B组272例(20～21.5 mm),C组166例(22～23.5 mm),D组69例(≥24 mm)来分析注射HCG日主导卵泡大小与妊娠结局的相关性.结果:A、B、C、D组妊娠率分别为50%,45.95%,33.13%,37.68%,差异有统计学意义(P＜0.05);种植率分别为39.76%,36.44%,22.37%,31.25%,差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论:体外受精-胚胎移植COH治疗周期中,主导卵泡在18～21.5 mm时决定注射HCG可以得到较好的妊娠结局.     

糖尿病大鼠视网膜血管内皮生长因子与一氧化氮的变化

目的：探讨糖尿病大鼠视网膜血管内皮生长因子（VEGF）与一氧化氮（NO）的变化及其在糖尿病视网膜病变（DR）发生发展过程中的作用。方法：选择健康成年SD大鼠，随机分成正常对照组，糖尿病1月（DM1），糖尿病3月（DM3）和糖尿病5月（DM5）组，一次性腹腔注射链佐菌素（STZ）诱发糖尿病模型，应用免疫组织化学方法观察各组视网膜组织VEGF的表达情况，并检测各组视网膜组织中一氧化氮合酶（NOS）活性和NO含量变化。结果：3个月时，糖尿病大鼠视网膜VEGF表达增强，NOS活性增强，NO含量增高，5个月时，糖尿病大鼠视网膜表达进一步增强，而NOS活性开始减弱，NO含量减少，结论：糖尿病大鼠视网膜VEGF的过度表达和NOS活性，NO含量的变化在DR的发生发展过程中起重要作用。     

卵泡液中颗粒细胞 FSHR 的表达与体外受精-胚胎移植的相关研究

目的：检测超促排卵治疗过程中卵泡液内颗粒细胞卵泡刺激素受体（ FSHR ）的表达水平,探讨FSHR表达与体外受精-胚胎移植（ IVF-ET）中卵子质量和临床妊娠率的关系。方法随机选择在本中心行第一周期IVF-ET的患者35例。采卵日收集卵泡液中的颗粒细胞,检测FSHR的表达。结果卵子的卵裂率随颗粒细胞FSHR表达强度的增加而升高（r＝0．681,P＜0．05）;卵子的受精率随颗粒细胞中FSHR表达的增加而升高（r＝0．647,P＜0．05）;与临床妊娠组相比,非妊娠组患者卵泡液中颗粒细胞FSHR表达水平显著降低,差异有统计学意义（P＜0．05）,年龄、不孕年限、获卵率、卵子成熟度、优胚率差异无统计学意义。结论在IVF-ET中,卵泡液中颗粒细胞FSHR的表达水平将会影响卵子的质量,进而影响临床妊娠率。     

体外受精-胚胎移植中预测卵巢储备功能指标的临床研究

目的:探讨在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中预测卵巢储备功能的最好指标. 方法:采用回顾性分析方法,将2005年6月至2006年3月,首次行IVF-ET助孕的66例不孕患者分为卵巢反应正常组和卵巢反应不良组.观察和评价年龄、基础卵泡刺激素(FSH)、基础FSH /黄体生成素比值(FSH/LH)、基础雌二醇(E2)、克罗米芬刺激试验(CCCT)后FSH(CCCTFSH)、促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节后基础FSH,GnRH-a降调节后来月经第2至第3天的平均卵巢体积(MOV)及窦卵泡数(AFC)等8个指标对预测卵巢储备功能的能力. 结果:卵巢反应正常组与卵巢反应不良组比较,年龄、基础FSH/LH、CCCTFSH、降调后基础FSH和AFC差异有统计学意义(均P<0.05),获卵数卵巢反应正常组显著高于反应不良组 (P<0.01),受精率比较两组差异无统计学意义(P>0.05).等级相关分析显示,年龄、基础FSH/LH、CCCTFSH、降调节后FSH和AFC与卵巢反应有相关性,基础FSH、基础E2、MOV与卵巢反应无相关性.Logisitic回归分析显示,年龄和CCCT均为危险因素.结论:在IVF-ET中, 年龄、基础FSH/LH、CCCTFSH、降调后FSH和AFC是预测卵巢储备功能的主要指标,其中以CCCTFSH和年龄为良好指标,CCCTFSH的评价水平优于年龄.     

取卵术中卵泡冲洗次数与体外受精胚胎移植结局关系的回顾性研究

目的:研究取卵术中卵泡冲洗次数与卵子质量、受精率及妊娠结局的关系。方法:选择2013年1月—2017年12月在我科行体外受精胚胎移植助孕的病例,按照取卵日经阴道穿刺取卵术中卵泡冲洗次数分成四组:A组未行卵泡冲洗; B组冲洗1～5次; C组冲洗6～10次; D组冲洗11～15次。比较各组MII卵率、受精率以及妊娠率的不同,分析卵泡冲洗次数同妊娠结局的关系。结果:A组与B组MII卵率、受精率及妊娠率无明显差异,C组和D组各项值均低于A组和B组,其中D组的受精率和妊娠率更低。C组和D组的MII卵率无明显差异。结论:取卵术中卵泡冲洗次数可以预测卵子的成熟率、受精率和妊娠率,冲洗次数越少,卵子成熟度越好,受精率越高,妊娠结局越好,反之则越低。