血尿非肾炎结石是祸根——1例膀胱结石误诊为急性肾炎的教训

患者男，14岁。因尿常规检查反复异常1年余而入院。患者于1年前因“急性上呼吸道感染”在当地医院就诊，尿常规：蛋白（＋），红细胞5～8个／HP，尿潜血（＋＋＋）。拟诊“急性肾炎”，予以抗炎、嘱休息等治疗半年，复查尿常规同上：又辗转到多家大医院就诊，均按“急性肾炎”治疗，复查尿常规同上。3日前患者到本院门诊就诊，拟诊“隐匿性肾炎”收住院：家族中无遗传病病史：体格检查：体温36．5℃，脉搏74次／分，呼吸20次／分，血压110／75mmHg。     

溶血引发急性肾功能衰竭误诊为急进性肾小球肾炎1例分析

对溶血引发急性肾功能衰竭误诊为急进性肾小球肾炎1例分析如下。1病历摘要男,57岁。发现茶色尿1周,少尿1 d。患者于2009-05-25无明显诱因出现茶色尿,皮肤轻度黄染,无腰痛,无尿频、尿急、尿痛;次日出现全身寒战,发热,最高38.3℃,茶色尿明显加重。当地医院查尿常规：尿胆原（＋）,胆红素（＋＋＋）,RBC（＋＋＋＋）,蛋白质（＋＋＋）,WBC（＋＋＋）;生化：总胆红素134μmol/L,     

头孢拉定致药物性血尿3例

例1：男，10岁。体重30kg，因饮食不洁出现腹泻，大便稀水样。后到当地卫生院给诊断为急性胃肠炎，给予头孢拉定肌注2次，每次肌注1．0g，第2次肌注后1h出现腹痛，解肉眼血尿3次，每次尿量少，未给特殊处理。于第2天早到我科就诊，急查尿常规为PRD（＋＋），BLD（＋＋＋），pH5．5，KET（-），GLU（-）。镜下红血球（＋＋＋＋），无管型，给予止血，碱化尿液，静滴氨苄青霉索治疗。第2天早复查尿常规PRD（＋），BLD（-）．pH6．0，镜下无红细胞，查肾功能正常，住院3d后出院，随访无异常。     

以血尿为首发症状的缩窄性心包炎1例

1病例介绍 患者男，48岁，因血尿半月余入院。患者缘于半月余前始无明显诱因出现血尿，伴尿频、尿急、尿痛，无腰痛，无畏寒、发热，偶有活动后胸闷，无胸痛，无气紧，无颜面部及双下肢水肿，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻。门诊尿常规：隐血（＋＋＋），蛋白质（＋＋＋）。     

卵巢囊肿蒂扭转误诊膀胱憩室1例的超声分析

现将卵巢囊肿蒂扭转误诊膀胱憩室！例的超声分析如下。1病历摘要 女，40岁。孕3产2因无明显诱因出现下腹部疼痛伴恶心呕吐，排尿困难，来院就诊。未行妇科检查。尿常规：潜血（＋＋＋），蛋白（＋＋＋），镜下：WBC4679个／μl，RBC13889个／μl，上皮细胞172个／μl。超声检查：膀胱充盈，壁光滑，左侧可见-囊性暗区与膀胱相通，     

难治性肾病综合征合并药物性肝病1例报告

患男性，17岁，反复头昏、头痛1年，伴双下肢水肿2月，于2001年12月21日入院。患1年前无明显诱因出现头昏、头痛，不伴恶心呕吐，精神紧张及活动加重，平静休息可缓解，末引起重视，未到医院诊治。2月前，无明显诱因出现双下肢轻度水肿，尿量减少，无发热、皮疹和关节痛，到某大医院就诊，查血压150／110mmHg，尿常规：Pro（＋＋＋＋），RBC（1～2个／HP）。诊断：肾病综合征。收入住院，予以抗感染、降压、利尿及激素（强的松60mg／d）治疗，水肿消失，Pro（＋＋＋）出院。出院后继续用强的松等药物。     

妥布霉素致过敏反应1例

女，30岁。因左腰部外伤伴疼痛1d收住人院。查体：T37c，腹平软，全腹无明显压痛，左肾区叩击痛，右肾区无明显叩击痛，尿常规示：RBC（＋＋＋），诊断为肾挫伤。处理：给予5％葡萄糖盐水500ml，氨苄青霉素5．0g，静滴，1次／d；5％葡萄糖液250ml，止血敏3．0g，静滴，1次／d；5％葡萄糖盐水500ml，妥布霉素240mg，静滴，1d／次。第3天，患者出现全身皮疹伴瘙痒，     

妥布霉素致过敏反应1例

女，30岁。因左腰部外伤伴疼痛1d收住人院。查体：T37c，腹平软，全腹无明显压痛，左肾区叩击痛，右肾区无明显叩击痛，尿常规示：RBC（＋＋＋），诊断为肾挫伤。处理：给予5％葡萄糖盐水500ml，氨苄青霉素5．0g，静滴，1次／d；5％葡萄糖液250ml，止血敏3．0g，静滴，1次／d；5％葡萄糖盐水500ml，妥布霉素240mg，静滴，1d／次。第3天，患者出现全身皮疹伴瘙痒，     

肾集合管癌超声表现一例

患者男，51岁，因高血压、间断血尿1个月余，自服降压药物无效而来就诊。既往血压正常，无头痛、头晕，无腰痛、发热、尿频、尿急、尿痛等症状，近期体重无明显减轻。外院超声提示右肾结构欠清，不除外肾弥漫性病变。外院CT提示右肾实质大部分病变，以中前侧明显，考虑肾梗死可能。尿常规检查：镜下WBC30～40个，RBC（＋＋＋），PRO（＋）。临床诊断为肾盂肾炎，治疗1个月后未见好转。     

临床罕见多房性囊性肾癌误诊为肾囊肿1例报告

患者，女，48岁，因查体发现右肾囊性包块3年余人院。患者于3年前常规查体时泌尿系B超检查提示右肾囊肿，大小约1．7cm×1．5cm，无发热、腰痛等。曾就诊当地医院，查尿常规：红细胞（＋），复查B超未见异常，考虑为右。肾囊肿，未予重视。     

Mirizzi综合征误诊为肝门部胆管癌1例

1病例报告 男，19岁。腹痛1周，加重伴尿黄3d入院。1周前无明显诱因出现右上腹痛，阵发性发作，每次持续30min后缓解，不伴发热；3d前腹痛加重，同时伴尿色加深。门诊肝功：总胆红素159．3μmol／L，直接胆红素85．6μmol／L，间接胆红素90．1μmol／L，谷草转氨酶96U／L，谷丙转氨酶237U／L，碱性磷酸酶268U／L。尿常规：胆红素（＋＋），尿胆原（＋＋），尿蛋白（＋＋＋＋）。血常规正常。遂以黄疸待诊收入。查体；体温、     

膀胱原发性淋巴瘤1例

病例女,80岁。患者2个月前开始出现排尿不畅伴下腹部酸胀不适,能够自解尿,无尿频尿急尿痛,无明显肉眼血尿,无腰腹痛,外院B超示膀胱占位。查体：腹平软,无压痛及反跳痛,未及肿块,双肾区无叩痛,输尿管移行区无压痛,耻骨上膀胱未及。实验室检查：尿常规白细胞23.1/ul;红细胞45.4/ul;酮体（-）;潜血（＋＋＋＋）。膀胱镜检查：膀胱黏膜完整,双侧输尿管开口清,未见喷血,膀胱底部近颈口处约1～3时针方向可见塌陷,似有外物压迫。IVP：膀胱底部见弧形压迹,     

超声诊断右肾多发结石、右输尿管下段囊状扩张伴多发结石1例

患者,女,40岁,以右侧中、下腹钝痛及右侧腰背部疼痛来我院就诊。体格检查：右侧腰背部叩击痛（＋）,右侧中、下腹部有压痛,无反跳痛。实验室检查：尿常规提示：红细胞：＋＋。余（-）。     

CT诊断以腹痛为首发症状的气肿性膀胱炎一例

患者女，81岁，因阵发性腹痛3d入院，入院时患者无尿频、尿急及尿痛等尿路刺激症状。实验室检查：血常规：白细胞17×109/L，中性粒细胞百分比85．6％：尿常规：尿隐血（＋），     

硫唑嘌呤治疗肾病综合征致骨髓抑制1例分析

现将我院收治的1例肾病综合征因误服大剂量硫唑嘌呤致严重骨髓抑制报道如下。 1病历摘要 男,25岁。因泡沫尿、肾功能异常3个月,畏寒、发热2d入院。3个月前患者无明显诱因出现小便中泡沫增多,无肉眼血尿、关节疼痛及皮疹．遂至当地医院检查发现血肌酐263．9μmol／L,尿常规：Pro：＋＋＋＋（其余检查资料不详）,诊断为肾病综合征,肾功能不全。     

黄芪注射液致头颅肿胀1例

1病历摘要 女，64岁。因反复蛋白尿水肿30a，肌酐缓慢升高8a，加重1个月入院。患者30a前因腰酸、腰痛查尿常规：蛋白（＋），诊断为慢性肾炎。2010—05因颜面四肢水肿，夜尿增多，每晚4次，泡沫尿明显，无肉眼血尿，24h尿量明显减少，     

慢性肾衰合并纯红细胞再生障碍性贫血1例分析

对慢性肾衰合并纯红细胞再生障碍性贫血（简称纯红再障PRCA）1例分析如下。 1病历摘要 女，49岁。因乏力、纳差、恶心近3个月，加重2周伴尿少、心悸于2006—09来我院就诊。查体：T36．5℃，P98次／min，R25次／min，BP160／90mmHg，贫血貌，全身皮肤、巩膜无黄染，无瘀点瘀斑，眼睑下肢轻度凹陷性水肿，心肺无异常发现，肝脾肋缘下未触及。双肾B超示双肾萎缩。尿常规：尿蛋白（＋＋＋），余（-）。     

脐尿管未闭伴开口处移行细胞癌1例

脐尿管未闭伴开口处移行细胞癌１例解放军１４６医院（２７６００３）夏克良，吴晓燕患者男，３６岁。１月前无诱因出现全程性血尿，无尿频、尿急、尿细，１０天前出现烧灼样尿痛，小腹部隐痛，血尿加重。尿常规：ＲＢＣ（＋＋＋），ＷＢＣ（＋），ＰＲＯ（＋），ＢＩＬ（...     

肾嫌色细胞癌伴肉瘤样分化1例报告

患者,女,56岁,因左侧腰腹部疼痛1周就诊,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿,既往无特殊病史。查体：T36.7℃,P86次/min,BP140/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）,全身浅表淋巴结未触及肿大,心肺无明显异常,腹平软,左肾区稍隆起,有压痛,叩击痛。血常规：Hb91.9g/L,血细胞比容27%。尿常规：RBC（＋＋）。     

滋阴活血法治疗难治性肾病综合征的经验

指导邵朝梯难治性肾病综合征，一般是指通过正规皮质激素和细胞毒类药物治疗无效的原发性肾病综合征。近年来，笔者采用滋阴活血为主的联合疗法治疗13例难治性肾病综合征，取得较好的疗效，现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组病例，住院12人，门诊1人。其中男性10人，女性3人，男女之比为3．3：1，年龄18～60岁。病程长者13年，平均3．7年。13例有浮肿，程度轻重不一。经泼尾松（强的松）、环磷酸胺、雷公藤治疗无效。1．2实验检查尿常规检查：蛋白（＋4＋）～（十十十十）11例，（＋＋）2例。红细胞（十十十）～（＋＋＋＋）3例，（十…