呕吐停预防顺铂所致消化道反应医学序贯试验研究

为了解新型５－ＨＴ３受体拮抗剂呕必停的止吐效果，观察３０例化疗病人前２个化疗周期，随机分为观察期和对照期。观察期：周期内应用顺铂前２０ｍｉｎ口服呕必停５－１０ｍｇ，１次／ｄ；对照期；周期内用一般止吐药。     

盐酸恩丹西酮与胃复安预防肿瘤化疗诱发的恶心呕吐──120例临床随机自身对照疗效比较

１２０例以顺铂或阿霉素联合方案化疗的肿瘤患者，应用盐酸恩丹西酮与胃复安进行自身随机对照止吐研究。前者预防顺铂方案引起的急性呕吐，第１，２，３天有效率分别为９５．８％，９１．１％及８９．５％，后者分别为５６．３％，７５％及７７．１％；对非顺铂方案引起的呕吐，恩丹西酮１，２，３天有效率均为９５．８％，胃复安第１，２天有效率为８７．５％，第３天有效率为８８．９％。恩丹西酮的主要副作用是便秘，无锥体外系反应。结论：恩丹西酮止呕疗效高，副作用小，尤其适合于顺铂所致的急性呕吐。     

氦氖激光治疗偏头痛与血小板5-HT的关系

本文报道用ＨｅＮｅ激光治疗偏头痛３３例全部有效，其中典型偏头痛１８例，痊愈５５６％（１０／１８），显效３３３％（６／１８），有效１１１％（２／１８）；普通型偏头痛１５例中，痊愈５３３３％（８／１５），显效２００％（３／１５），有效２６６７％（４／１５）。观察了激光治疗前后患者血小板５—ＨＴ浓度变化，结果发现：３３例偏头痛和其中８例痊愈普通型偏头痛患者在治疗前后血小板５—ＨＴ浓度均有显著性差异（ｐ＜００５）；８例痊愈典型偏头痛患者在治疗前后血小板５—ＨＴ浓度无显著性差异（ｐ＞００５）。我们认为：从整体均值来看，偏头痛患者血小板５—ＨＴ浓度低下是其发病原因，而激光治疗则可增加血小板中５—ＨＴ的含量。     

注入榄香烯和顺铂治疗癌性胸腔积液17例

目的：观察榄香烯加顺铂与单用顺铂胸腔内注药治疗癌性胸腔积液的疗法，方法：把确诊为癌性胸腔积液患者随机分为两组；治疗组应用榄香烯乳２００￣３００ｍｇ加顺铂４０ｍｇ，对照组用顺铂６０￣８０ｍｇ，于确诊后１周（中位数）行胸腔套管插管法闭式引流后注入上述药物治疗。结果：治疗组完全缓解１１例占６５％，部分缓解５占２９％，无效１例占６％，有效率９４％，对照组则完全缓解为５例占２９％，部分缓解１０例占５９％，无     

高剂量率腔内后装放射治疗164例子宫颈癌临床分析

目的：对全盆加四野体外照射与高剂量率腔内后装放射治疗１６４例宫颈癌进行临床分析。方法：应用Ｂｕｃｈｌｅｒ后装机合并Ｃｏ６０或８ＭＶ直线加速器对１６４例宫颈癌患者行根治性放射治疗。其中Ⅰ期１例，Ⅱ期６７例，Ⅲ期９５例，Ⅳ期１例。结果：Ⅱ、Ⅲ期子宫颈癌５ａ生存率分别为７６１％，５７９％，放射性直肠炎和放射性膀胱炎发生率为１０４％和８５％。结论：全盆加四野体外照射与腔内后装放射治疗宫颈癌是一种疗效可靠的治疗方法。     

氦氖激光治疗头痛与血小板5—HT的关系

本文报道用Ｈｅ－Ｎｅ激光治疗偏头痛３３例全部有效，其中典型偏头痛１８例，痊愈５５．６％，显效３３．３％，有效１１．１％；普通型偏头痛１５例，痊愈５３．３３％，显效２０．０％，有效２６．６７％。观察了激光治疗前后２血以５－ＨＴ的浓度变化，结果发现：３３例偏头痛和其中８例痊愈普通型偏头痛患者在治疗前后血 小板５－ＨＴ浓度均有显著性差异；８例痊愈典型偏头痛患者在治疗前血小板５－ＨＴ浓度无显著性差异。我们     

98例鼻咽癌临床分析

目的：回顾性分析临床资料,探讨鼻咽癌的治疗对策。方法：对１９９２１～１９９４１２期间病理和临床资料完整的９８例鼻咽癌进行分析。９８例均给予放疗,其中２４例并用化疗。照射剂量：原发灶６５～８２Ｇｙ,颈部预防量５０Ｇｙ,治疗量６０～６８Ｇｙ。放疗加化疗组接受不规则化疗,较多用的方案为ＣＢＰ＋ＰＹＭ＋５－Ｆｕ。根据Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒｍｅｔｈｏｄ计算生存结果,用ｌｏｇ－ｒａｎｋｔｅｓｔ进行生存曲线的差异检验。多元回归分析采用ＣｏｘＰｒｏｐｏｒｔｉｏｎａｌＨａｚａｒｄｓＭｏｄｅｌ。结果：本组病例５年无瘤生存率３３％。其中Ⅱ期５８％,Ⅲ期２４％,Ⅳ期３１％,Ｐ＞００５。单纯放疗和放化疗的５年无瘤生存率分别为２４％,５４％,Ｐ＝００５１７。照射总剂量≥７５Ｇｙ（７５例）和＜７５Ｇｙ（２３例）的５年无瘤生存率分别为２５％,３５％,Ｐ＞００５。发现４个因素对生存时间有明显影响,按影响大小依次为：临床分期,照射总剂量,组织学分类,是否单纯放疗。结论：超过７５Ｇｙ的总剂量并不能显著提高生存率;放化组较单纯放疗组生存率高,Ｐ＝００５１７,但有待积累更多病例进一步研究。     

输卵管远端梗阻手术97例分析

目的：通过探讨输卵管远端梗阻手术后效果与输卵管损伤及附件粘连的关系，评价输卵管造口术的价值。方法：分析９７例行输卵管造口术患者的随访结果。据术中情况按美国生育协会关于输卵管远端阻塞和附件粘连分类标准分四期，比较各期宫内妊娠率和宫外妊娠率。结果：按输卵管远端阻塞分期，各期宫内妊娠率依次为３６８％、２４１％、１４０％、０；宫外妊娠率依次为５３％、１３８％、９３％、０。按附件粘连分期，各期宫内妊娠率依次为３３３％、１５２％、５６％、０；宫外妊娠率依次为７１％、１２１％、１６７％、０。结论：输卵管损伤愈轻，附件粘连愈少者，术后成功率愈高。输卵管造口术在不孕症治疗中仍有重要价值     

宫颈癌新辅助化疗22例临床分析

目的回顾性分析顺铂联合5-氟尿嘧啶新辅助化疗宫颈癌的疗效和不良反应，评价化学治疗在宫颈癌治疗中的作用和安全性。方法对22例采用顺铂联合5-氟尿嘧啶方案治疗的宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析。22例患者的病理类型为：鳞癌18例，腺癌3例，小细胞癌1例。结果22例Ⅰb期-Ⅲb期患者采取该方案化疗，化疗1～2个疗程后，完全缓解3例，占13．6％；部分缓解15例，占68．2％；稳定4例，占18．2％；无疾病进展病例，总有效率为81．8％。化疗前Ⅱb、Ⅲb期患者共17例不能手术，化疗后12例患者的宫旁至盆壁无瘤间隙≥3em而行根治术，可手术率为71％。主要不良反应为骨髓抑制和呕吐腹泻。结论顺铂联合5-氟尿嘧啶新辅助化疗对宫颈癌疗效好，为晚期患者赢得了手术时机，改善了患者的生活质量，且不良反应可耐受，易处理。     

腹腔镜胆囊切除术后腹痛病因分析

该文分析２００例ＬＣ术后出现腹痛６例中，其病因由腹壁戳伤占５０％，迷走胆管瘘占１６．６７％，急性单纯性胰腺炎占１６．６７％，合并右肾结石占１６．６７％。总结引起腹痛原因为六个大方面：１由穿刺引起，包括腹壁戳伤，腹内脏器损伤；２由二氧化碳气腹引起；３手术中引起，包括医源性胆汁性腹膜炎，胆总管残余结石、切口疝、福尔马林液刺激；４术后肠蠕动恢复；５胆囊切除术后胆囊疾病；６合并有其他疾病。由此揭示在ＬＣ中，应注意术前、术中、术后的每个环节，尽量减少腹痛的发生     

顺氯氨铂胸腔注射配合中药治疗恶性胸腔积液25例

采用顺氯氨铂胸腔内注射，同时配合辨证论治治疗恶性胸腔积液25例，连续给药1～5个周期不等。其中11例胸水完全消失（CR），7例胸水吸收超过50％（PR），总有效率（CR＋PR）为72％（18／25）。结果示：胸腔内注射顺氯氨铂，配合中药治疗恶性胸腔积液安全、有效，同时也减轻了化疗药物的毒副作用。     

高血压病中西医结合辨证分型个体化治疗方法学的临 …

目的：观察高血压病中西医结合辨证分型个体化治疗方法的临床实用价值和疗效。方法：将４９２例高血压病患者随机分观察组和对照组，运用中西医结合辨证分型俱本化治疗方法将观察组患者分为６型，分别县用协定外方降压宝００～０４号５个品种。结果２组降压总有效率分别为９８．３３％和８８．３３％及８６．６７％和５０．００％（Ｐ〈０．０５及Ｐ〈０．０１）。组服药１～５年随访表明舒张压〈１２．００ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５     

格拉司琼联合地塞米松、胃复安及小剂量舒乐安定防治顺铂所致呕吐的疗效观察

目的 观察格拉司琼联合地塞米松、胃复安及小剂量舒乐安定防治顺铂所致呕吐的疗效及副反应。方法 回顾性比较分析格拉司琼联合地塞米松、胃复安及小剂量舒乐安定（综合组）与格拉司琼联合地塞米松（对照组）防治顺铂所致急性、迟发性呕吐的疗效及其副反应。结果 综合组与对照组防治顺铂所致急性呕吐的有效控制率分别为92％、90％(p>0.05)，完全控制率分别为78％、76％(p>0.05)；防治顺铂所致迟发性呕吐的有效控制率分别为94％、78％(p<0.05)，完全控制率分别为82％、68％(p<0.05)；综合组与对照组1-2级便秘、厌食、腹胀、焦虑、失眠等副反应的发生率分别为18％、14％、20％、14％、10％与48％、42％、36％、40％、26％ (p<0.05)。结论 格拉司琼联合地塞米松、胃复安及小剂量舒乐安定防治顺铂所致急性呕吐与迟发性呕吐均具有较好的临床疗效，且副反应小。     

高聚生联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的：观察高聚生联合顺铂胸腔内灌注对恶性胸水的疗效。方法：60例肺癌继发恶性胸腔积液在胸腔置入中心静脉导管引流胸液后灌注高聚生及顺铂与单用顺铂疗效对照。结果：高聚生＋顺铂组60例,有效率81．7％;单纯灌注顺铂54例,有效率46．3％（P〈0．05）。局部化疗后KPS评分比治疗前明显上升。经中心静脉导管置入胸腔引流胸液安全有效,副作用小,患者能接受。结论：中心静脉导管置入胸腔灌注高聚生加顺铂,疗效明显优于胸腔内单纯灌注顺铂,因此生物制剂高聚生加顺铂经中心静脉导管置入胸腔内灌注为治疗恶性胸水的有效方法之一。     

失碳长春碱或长春花碱酰胺加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的：观察失碳长春碱（ＮＶＢ）加顺铂（ＤＤＰ）与长春花碱酰胺（ＶＤＳ）加顺铂两种联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的疗效及毒性反应。方法：对收治的７６例ＮＳＣＬＣ患者随机分成两组,Ａ组（ｎ＝３８）：ＮＶＢ ２５ｍｇ／ｍ＾２＋生理盐水８０～１００ｍｌ于第１天,第８天或第５天静注,ＤＤＰ８０～１００ｍｇ／ｍ＾２＋２．５％氯化钠２５０～５００ｍｌ于第１天或分５ｄ静点。Ｂ组（ｎ＝３８）：ＶＤＳ     

国产奈达铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的：观察国产奈达铂联合吉西他滨治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法：27例不能手术的Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌患者，应用奈达铂80～100mg/m2，静脉滴注，d1，吉西他滨1000mg/m2，静脉滴注，d1、d8、d15，28天为1个周期，用药3个周期后进行评价，并观察同期采用顺铂联合吉西他滨化疗的Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌患者35例作为对照。结果：奈达铂组27例，CR1例，PR10例，NC11例，PD5例，总有效率（CR+PR）为40.7％（11/27），顺铂组总有效率42.9%（15/35）；中位生存时间奈达铂组6.6个月，顺铂组6.7个月，无明显差异（P〉0.05）；奈达铂主要毒副反应的为骨髓抑制，白细胞下降74.1%，但Ⅲ～Ⅳ度下降为29.6%，其次是消化道反应，未发现明显的肝肾毒性、周围神经毒性等。结论：奈达铂联合国产吉西他滨治疗中晚期非小细胞肺癌疗效与顺铂联合吉西他滨疗效相当，但毒副反应减轻，耐受性好。     

中西医结合治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病频发室性期前收缩42例

近年来，我们用中西医结合治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）室性期前收缩４２例。报告如下。１　病例与方法１１　病例：７３例患者符合ＷＨＯ的冠心病诊断标准〔１〕，均伴非致命性室性期前收缩，Ｌｏｗｎ′ｓ分级〔２〕Ⅱ级；且均符合１９８０年全国冠心病中医辨证标准（必备条件为心悸及下述任意２项：气短乏力，舌质淡嫩或有齿印而脉濡或沉细结代，心慌）；除外以下情况：舒张压≥１４０ｋＰａ（１ｋＰａ＝７５ｍｍＨｇ），收缩压≤１３３ｋＰａ，窦性心率＜６０次／ｍｉｎ，Ⅱ度以上房室传导阻滞，病态窦房结综合征，心…     

广州市1994 ～1998 年五年梅毒疫情调查报告

梅毒传染性强，损害广泛，并发症、后遗症和致残的发生率高，危害性大，广州市近五年来梅毒增长速度很快，来势凶猛，疫情严峻，应引起重视。１９８４～１９９３年的１０年中，广州市累计报告梅毒病例２３０例，但１９９４～１９９８年的五年累计报告病例数达６６５３例，比前１０年增长了２７９２６％。其中１９９４年比１９９３年报告病例增长２３８３０％，发病率增长２３３３３％。五年平均年发病率为２０３８１０万，１９９８年发病率达到４３６７１０万。梅毒病人的性别，男∶女＝１２４∶１。年龄２０～２９岁的２９…     

不同剂量顺铂的联合化疗方案治疗非小细胞肺癌

作者采用不同剂量顺铂为主的联合方案治疗晚期非小细胞肺癌１４６例。其中小剂量顺铂组用法为２０～３ｏｍｇ／次×３～５天；中剂量顺铂组为４０～６０ｍｇ／次×２～５天；大剂量顺铂组为７０～１００ｍｇ／次×１天。结果：小、中、大剂量顺铂组的疗效（完全缓解＋部分缓解）分别为３５．９２％（３７／１０３）、３６．９６％（１７／４６）和４０．９１％（９／２２），三组间无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。中剂量顺铂组肾毒性较低（Ｐ＜０．０５）。提示以中剂量顺铂为主的联合方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好，肾毒性较低，是值得推荐的治疗方案。     

中年意外伤病人心理调查及对策研究

采用心理咨询、问卷调查和统计分析１２１ 例中年意外伤患者。结果发现：（１） 患者的心理问题主要集中在入院期和手术前，积分比重达６８５ ％ ；以康复期为对照ｔ＝ ３ ．５８７ 、２ ．９１８ ，差异极显著（ Ｐ＜ ０ ．０１） 。（２） 不同时期患者的心理健康状况差异较大，心理问题单项评分３ 分以上的，入院期５ 项、手术前４ 项、手术后３ 项、康复期３ 项。（３） 不同性别、文化水平、伤残程度、经济状况的患者，心理问题及表现程度差异较大。研究提示：把握不同时期患者的心理特点和差异，对症施治，是确保患者身心早日康复的重要之举。