170例肝外伤手术治疗体会

自 1973年 8月～ 1999年 8月住院收治肝外伤170例 ,现将外科手术治疗的体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 170例 ,男 154例 ,女 16例 ;年龄最小者 3岁 ,最大者 78岁 ,2 0～ 4 0岁之间 144例 ,占 84 .7%。1.2　损伤类型　闭合性肝外伤 132例 (77.6 % ) ,开放性肝外伤 38例 (2 2 .4 % )。1.3　分级　根据 1992年美国外科创伤协会 (ＡＡＳＴ)制定标准[1] 进行分级。Ⅰ级 2 0例 ,Ⅱ级 4 6例 ,Ⅲ级6 2例 ,Ⅳ级 2 1例 ,Ⅴ级 18例 ,Ⅵ级 3例。1.4　主要症状与体征　腹痛占 10 0 % ,腹膜炎体征占 10 0 % ,其中弥漫性腹膜炎占 2 4 .7% (4…     

严重肝外伤27例手术治疗分析

2001年1月-2006年6月我科共收治严重肝外伤27例，现报告如下。 1临床资料 1．1性别与年龄本组27例，男18例，女9例，年龄12～64岁。     

肝外伤手术治疗60例分析

目的探讨各种原因所致的肝外伤的院内抢救以及手术时机、手术方式的选择对患者治愈率的影响。方法回顾性分析1994年1月-2004年7月手术治疗各类肝外伤60例的治疗方法及临床资料。结果60例均急诊手术，其中术后治愈44例（73％），死亡16例（27％）。结论肝外伤病人及时手术及合理的手术方法选择对提高其生存率有重要影响。     

手术治疗肝外伤23例临床分析

对我院近１０年来收治的２３例肝外伤的手术方式进行了分析，认为手术方式与并发症发生率之间有一定关系。并对肝外伤的不同类型所采用的术式进行了探讨，认为当其它方法止血无效时肝动脉结扎术是一种安全、迅速、简便而有效的方法。     

肝外伤手术治疗60例分析

目的探讨各种原因所致的肝外伤的院内抢救以及手术时机、手术方式的选择对患者治愈率的影响。方法回顾性分析1994年1月～2004年7月手术治疗各类肝外伤60例的治疗方法及临床资料。结果60例均急诊手术,其中术后治愈44例(73%),死亡16例(27%)。结论肝外伤病人及时手术及合理的手术方法选择对提高其生存率有重要影响。     

71例肝外伤临床治疗体会

１９９２年１２月至１９９８年１２月,我们共收治肝外伤７１例。其中男性５９例,女性３例。年龄９～６０岁。受伤原因：交通事故４１例,跌落伤１１例,斗殴１４例,压伤５例。按ｍｏｏｒｅ氏分类［１］：Ⅱ级２５例,Ⅲ级２９例,Ⅳ级１４例,Ⅴ级３例。伤在右肝３８例...     

肝外伤急诊手术治疗分析

目的探讨急诊肝外伤的手术治疗效果。方法对我院从2007年1月至2009年7月,收治急诊严重肝损伤患者77例进行回顾性分析。结果 55例患者,临床治愈51例,占92.7%。术后并发胸腔积液3例,肠粘连1例,胆瘘2例,胆道出血4例,切口感染6例,均经相应治疗治愈。死亡4例。结论肝外伤急诊手术时首要的目的在于控制出血、清创,手术方式应根据病情、受伤程度进行个体化处理。     

严重肝外伤20例治疗体会

１９９４年１１月～１９９９年１月共收治７８例肝外伤，其中２０例属严重肝外伤，２例合并肝后下腔静脉、门静脉破裂，术后死亡。其中１２例采用不规则肝切除治愈。术后并发症少，疗效可靠。     

肝外伤126例手术治疗体会

目的观察不同手术方法治疗肝外伤的临床效果。方法对手术治疗肝外伤126例病人作回顾性分析。结果126例病人全部治愈出院,术后胆漏、膈下脓肿、胆道出血等并发症发生率为20.6%。结论肝外伤病人根据其不同类型采用适宜手术方法可提高治愈率,降低并发症发生率及死亡率。     

肝外伤126例手术治疗体会

目的观察不同手术方法治疗肝外伤的临床效果.方法对手术治疗肝外伤126例病人作回顾性分析.结果126例病人全部治愈出院,术后胆漏、膈下脓肿、胆道出血等并发症发生率为20.6%.结论肝外伤病人根据其不同类型采用适宜手术方法可提高治愈率,降低并发症发生率及死亡率.     

手术治疗闭合性肝外伤的临床分析

目的通过对手术治疗闭合性肝外伤临床资料的分析，总结经验并提高诊疗水平，方法回顾性分析本院2000年至2005年收治的闭合性肝外伤84例中进行手术治疗的64例的诊断、治疗方案及预后情况。结果AAST分级：Ⅱ级32例，Ⅲ16例，Ⅳ级14例，V级2例。单纯肝破裂仅16例（25％），有合并伤的肝破裂48例（75％），治愈54例（84．4％），好转4例（6．25％），死亡4例（6．25％），自动出院2例（3．13％），平均出血量2040.7mL（200～5000mL），手术方式：单纯缝合修补46例，清创＋缝合修补10例，清创性肝切除4例，肝动脉结扎＋缝合修补2例，2例下腔静脉撕裂行缝合修补，其他腹内伤和腹外伤则根据实际情况作相应的处理。结论诊断性腹腔穿刺对闭合性肝外伤的早期诊断意义较大，术者要根据肝损伤具体情况、患者的全身情况和技术设备条件加以灵活地选择和组合运用各种手术方式，并且要熟练掌握手术要点和手术指征，在手术治疗的过程中要树立损伤控制的概念和牢记存在多发伤的可能。     

膈顶部肝外伤的手术治疗

<正> 膈顶部肝外伤伤情复杂,病情危重,处理困难,病死率高。为了降低死亡率,我院近五年来对膈顶部肝外伤9例手术方法进行了改进,现报告如下:     

手术治疗严重肝外伤60例体会

我科自1996-2008年共收治肝脏外伤135例，其中严重肝外伤60例，本文对其中60例严重肝外伤进行详细分析，重点讨论严重肝外伤的手术治疗体会。     

肝外伤40例治疗分析

目的分析肝外伤的诊断和治疗。方法对2008年1月～2010年12月收治的40例肝外伤患者的临床资料进行回顾性总结。结果 40例患者中3例行非手术治疗。其余均行剖腹探查术治疗。结论肝外伤的诊断应在详问病史、仔细查体基础上结合B超等辅助检查手段来确定。对于肝包膜下血肿等轻度肝外伤可选用非手术治疗,而中、重度损伤者,应在充分复苏基础上,选择适当术式治疗。     

74例严重肝外伤手术治疗方式选择的研究

目的:探讨严重肝外伤手术治疗方式。方法:选取接受严重肝外伤手术治疗的患者74例,对选择的手术方式进行回顾性分析。结果:74例严重肝外伤患者中36例为肝切除手术,38例为肝损伤控制性手术。治愈63例患者,治愈率为85.1%;死亡11例患者,死亡率为14.9%。结论:根据患者肝外伤的程度,选择合理的手术治疗方式在治疗过程中具有关键性作用。     

肝外伤157例临床治疗分析

目的 提高对不同类型肝外伤的诊断和治疗水平。方法 回顾性总结1990年9月至2002年1月我中心收治的157例肝外伤患者，包括非手术治疗32例，手术治疗125例。结果 非手术治疗32例，完全治愈28例，4例死亡。手术治疗125例，完全治愈107例，死亡18例，总治愈率85．9％(135／157)，病死率14．1％(22／157)，其中9例死于多发性创伤合并多器官功能衰竭(MOF)，8例死于肝内大血管损伤引起的出血，5例死于术后并发症。结论肝外伤病情危重，临床表现复杂，早期正确诊断、及时和合理的手术治疗是减少死亡率提高救治水平的关键，积极抗休克，实行重症监护和防治并发症等非常重要。血流动力学稳定的患者可行非手术治疗。     

手术治疗肝外伤98例

我们于１９８８年１月到１９９８年１月手术治疗肝脏外伤９８例,取得满意疗效,现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组手术治疗肝外伤９８例,男性７８例,占７９．６％,女性２０例,占２０．４％,男女比例为３．９：１。年龄最小６岁。最大７７岁,平均３１．５...     

肝外伤112例治疗分析

目的 提高不同类型肝外伤的诊断和治疗水平。方法 回顾性分析采用不同手段治疗的各种肝外伤，包括非手术治疗10例，手术治疗102例。结果 非手术治疗10例，治愈10例；手术治疗102例，死亡2例，总治愈率98．8％，病死率0002％，2例死于多器官功能衰竭。结论 对Ⅰ型肝外伤采取非手术治疗，Ⅱ型肝钝性损伤，血液动力学稳定可行非手术治疗，一经诊断腹腔大出血，应立即手术治疗，Ⅲ-Ⅴ均行手术治疗。     

损伤控制性手术治疗严重肝外伤20例

肝脏虽然有胸廓保护,但因其体积、重量均较大,质地脆弱,而且被周围韧带固定,因此,不论是战时还是平时,也不论是胸腹钝性伤或穿刺伤,都容易使之受损并发生破裂,尤其在肝脏发生病理性肿大时更是如此.据统计,肝外伤约占交通事故中腹部外伤的16％～30％.近年来,随着交通事业的发展,肝外伤病例有增多的趋势.一般说来,单纯性肝外伤病死率较低,约为10％,而复杂性肝外伤的病死率达50％以上[1].如何进一步提高手术疗效,降低病死率是摆在外科医生面前的重要课题.本文回顾性分析我院2007年1月至2011年5月应用损伤控制性手术(DCS)治疗20例严重肝外伤患者的临床资料,探讨DCS在临床中的应用价值.     

严重肝外伤62例临床分析

对我院近１２年来共收治６２例严重肝我伤的术式进行分析，结果认为，术式和并发症之间有密切关系，不同肝外伤类型，应采取相应手术措施；大出血经多种方法综合性止血措施失败时，肝动脉结扎术仍是非常有效的方法，操作简便，效果迅速，安全可靠。