多发性骨髓瘤患者血清乳酸脱氢酶和132微球蛋白水平及临床意义

目的探讨多发性骨髓瘤患者血清LDH和β2-MG水平测定的临床意义。方法分别采用速率法和放免法测定31例MM患者经2周期化疗治疗前后血清LDH和β2-MG值。结果Ⅲ期患者血清LDH和β2-MG水平明显高于I＋Ⅱ期患者,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;经2疗程化疗后血清LDH和β2-MG水平均有明显改变,治疗前血清LDH和β2-MG水平与治疗后比较差异均有统计学意义;血清LDH水平正常组治疗有效率为80％,血清LDH水平异常组治疗治疗有效率为39％,前者显著高于后者,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）,血清β2-MG水平正常组治疗有效率为82％,血清β2-MG水平异常组治疗有效率为33％,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论动态监测血清LDH和β2-MG值,可作为临床判断多发性骨髓瘤患者分期,疗效和预后的辅助指标。     

多发性骨髓瘤患者血清β2微球蛋白和乳酸脱氢酶水平及其临床意义

目的 探讨多发性骨髓瘤(MM)患者血清β2微球蛋白(β2-MG)和乳酸脱氢酶(LDH)检测的临床意义.方法 采用生化法检测63例MM患者(MM组)和20例健康体检者(对照组)血清β 2-MG和LDH水平.结果 MM组血清β2-MG和LDH水平明显高于对照组[(3.81±0.62) mg/L比(2.43 ±0.91) mg/L和(296.4±34.7) U/L比(145.5±17.8) U/L,P＜0.05],且随MM临床分期增加,血清β2-MG和LDH水平逐渐增高(P＜0.05).此外,采用VAD方案治疗有效患者(54例)化疗后血清β 2-MG和LDH水平明显低于化疗前[(2.51±1.36) mg/L比(3.57±0.82)mg/L和(159.1±35.2) U/L比(285.3±87.6) U/L,P＜ 0.05],而无效患者(9例)化疗前后血清β2-MG及LDH水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清β 2-MG和LDH水平可作为MM患者临床分期、化疗预后及疗效判断的辅助指标.     

多发性骨髓瘤肾损害

多发性骨髓瘤（Multiple Myelome）是单克隆的浆细胞异常增生的恶性疾病,为常见的一种浆细胞病,常易浸润肾组织、骨骼及软组织。本病的病因尚不明确,肿瘤、病毒、炎症、慢性抗原刺激及遗传倾向可能与发病有关,近年来研究认为骨髓瘤患者微循环中基质细胞IL-6mRNA表达增高,血清中IL-6mRNA水平随病情进展而升高。     

血清胆碱酯酶的检测在肝病中的临床应用

目的探讨各类肝病血清中胆碱酯酶(ChE)含量变化。方法收集我院门诊及住院的各种肝病患者的血标本132例,对其血清中的胆碱酯酶进行检测。结果通过与正常对照组比较,各肝病的血清胆碱酯酶活力都有不同程度的下降,其中重症肝炎,肝硬化,肝癌组下降明显,重症肝炎随着病情的好转,ChE活力逐渐上升。结论血清ChE的检测可用于肝病病情严重程度及预后的判断,可以作为反映肝实质损伤程度的一个常用指标。     

循证护理在多发性骨髓瘤护理中的安全性研究

目的观察循证护理在预防多发性骨髓瘤的不良反应中的效果。方法随机选定江门市中心医院收治的多发性骨髓瘤患者76例,研究时段从2015年5月-2018年5月,在随机数字表法的分组原则下,分为研究组和对照组各38例,研究组在临床常规护理基础上采纳循证护理,对照组采纳常规护理。对两组治疗期间的不良反应进行统计学分析。结果经护理后,研究组失禁相关性皮炎、腹痛、腹泻不良反应总发生率为2.63%,低于对照组的21.05%,差异有统计学意义(P0.05)。结论循证护理可有效降低多发性骨髓瘤患者的不良反应发生率,进一步巩固了临床疗效,安全有效,更符合当前临床需求,临床价值较高,值得借鉴和进一步推广,使其更好的服务于临床。     

危重症患者血清胆碱酯酶(CHE)变化及其临床意义

目的观察探讨危重症患者血清胆碱酯酶(CHE)的检验方法,观察其变化及其临床意义。方法选取我院2009年5月至2011年5月重症监护室(ICU)中的危重患者46例,对其血清中的CHE水平进行检测,并采取PACHEⅡ评分系统对患者的病情危重程度进行评价,观察二者间的相关性。结果危重症患者发病前后血清中CHE水平存在明显差异(P<0.05),具有统计学意义;危重症患者的存活与死亡病例血清中CHE水平存在明显差异(P<0.05),具有统计学意义;CHE水平的变化与PACHEⅡ评分间存在明显的相关性(P<0.05),具有统计学意义。结论危重症患者血清胆碱酯酶会有一定下降,提示机体处于自我保护性的反应,能够对病情的严重程度进行评价,对预后的评估具有重要的临床意义。     

多发性骨髓瘤治疗现状

多发性骨髓瘤治疗现状山东省滨州卫生学校（２５６６０９）金仲品朱建宏多发性骨髓瘤（ＭＭ）是单克隆浆细胞异常增生，中老年发病的恶性肿瘤。随着我国人口老龄化的发展，ＭＭ的发病率也逐年增加，约占血液肿瘤的１０％～１５％，年发病率为３～５／１０万，是老年人中较...     

多发性骨髓瘤易误诊

多发性骨髓瘤是一种浆细胞的恶性肿瘤,浆细胞系源于白细胞中的一种淋巴细胞,并能正常地产生抗体以帮助机体防御感染。单克隆的异常浆细胞增殖,在骨髓中形成肿瘤并产生大量异常抗体堆积于血液或尿液中。多发性骨髓瘤约占所有恶性肿瘤的1%,多见于50~60岁以上的老年人,随着人口的老龄化,发病率逐年上升。     

多发性骨髓瘤易误诊

正62岁的伍老伯,最近总觉得骨头痛,想兴许是缺钙,吃了一大堆钙片和保健品,骨痛不但没有好转反而越来越重。上医院看骨科,检查后医生却让他去看血液科。伍老伯虽搞不懂"明明是骨痛,为何要看血液科?"还是听了建议到了血液科,没想到竟查出是"多发性骨髓瘤"。☆多发性骨髓瘤,血液系统常见的恶性肿瘤     

扑朔迷离的多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤(Multiple myeloma,MM)是淋巴—浆细胞系统恶性肿瘤,约占恶性肿瘤的1％,占造血系统恶性肿瘤的10％～15％。多发于40岁以上成年人(占83.3％～95.6％),诊断时的中位数年龄为55岁,男性多于女性。 目前比较公认的说法是:由于遗传因素和某种获得性因素的综合影响,促使增生的浆细胞浸润及其生成的产物(M蛋白、肿瘤坏死因子、白细胞介素—6)引起一系列器官功能障碍。临床有贫血、骨痛、肾功能不全、反复感染、出血倾向、关节痛、神经症状、高粘滞度综合征、淀粉样变、高钙血症等表现。 本病起病隐袭,症状复杂多样,在综合性医院急诊科经常遇到首诊病人,误诊漏治病人屡见不鲜。据国内文献报道,MM误诊率高达54.7％～78.8％,个别报道甚至达100％,其中多数病人多次误诊,多数病人误诊时间在半年以上,甚至长达数年之久。     

多发性骨髓瘤的治疗

多发性骨髓瘤系免疫细胞增殖性疾病,以浆细胞在骨髓中呈瘤性浸润为特征。髓外浸润与并发浆细胞白血病者临床症状更趋严重。常见死因:①感染;②肾功衰竭;③急变;④脑实质受损等。本病自然病程约6个月,化疗可使生存期     

多发性骨髓瘤的肾损害

多发性骨髓瘤 (ＭＭ )系浆细胞增生的恶性肿瘤 ,其临床表现具有贫血、骨痛、反复感染、肾损害、高粘滞血症等多形性特点。本文就其肾损害特点 ,对我院1989年 6月～ 1999年 1月间经住院确诊为ＭＭ者 34例 (年龄 36～ 80岁 )中具有肾损者进行观察 ,并对肾损害原因及表现形式进行分析归类。1　临床资料1·1　一般资料　本院内科住院确诊为ＭＭ者 34例 ,其中具有各种明显肾损害者 2 8例 (占 82 35% ) ,男性2 2例 ,女性 6例 ,年龄 4 0～ 80岁 ,平均年龄 62岁 ,各种分析均以初诊为准。1·2　观察指标　肾损害检测采用快速诊断试纸定性 ;对有持续…     

多发性骨髓瘤的七十二变

骨痛、骨折、多发性骨质破坏、蛋白尿、肾功能不全、心律失常、不明原因心力衰竭,这些看似风马牛不相及的症状,有时竟源于同一种疾病。究竟是什么样的疾病竟然如此善变？     

3种检测方法在多发性骨髓瘤中的诊断价值

目的 探索血清蛋白电泳、Ig定量、血清游离轻链3种检测方法在多发性骨髓瘤(MM)中的临床诊断应用价值.方法 查询我院医院信息化管理系统(HIS)中,2015年01月～2020年01月诊断为MM患者的临床信息,共收集92例入组患者,设为观察组;选取100例健康体检人群作为对照组.使用免疫透射比浊法检测免疫球蛋白IgG、I...     

肝硬化患者血清胆碱酯酶和CA125联合检测的临床意义

目的评价联合检测血清胆碱醋酶（CHE）水平、糖类抗原CA125等指标对观察肝硬化程度及动态变化的诊断价值。方法回顾性分析随机选取的经我院治疗的肝硬化患者90例作为研究组,选取同期体检合格的健康成人90例作为健康对照组,采用化学发光免疫分析法检测3组对象血清糖类抗原。结果按照child—pugh进行分级,研究组患者分为A、B、c三级,两两比较发现三组CA125、CHE水平存在统计学差异（P〈0．05）。结论血清CA125、CHE水平的变化不仅能作为肝硬化严重程度的预测指标,诊断特异性和敏感性较高,值得临床上进一步研究和完善。     

胆碱酯酶和总胆汁酸在肝炎肝硬化患者治疗中的临床意义

目的 文章旨在研究血清胆碱酯酶(cholinesterase,CHE)及总胆汁酸(total bile acids,TBA)两项指标在肝炎肝硬化患者临床治疗中的指导价值.方法 选取2019年5月—2020年3月于我院住院治疗的确诊为肝炎肝硬化的患者136例,记为肝炎肝硬化组,其中肝炎肝硬化组患者由于Child-Pugh...     

血清胱抑素C对多发性骨髓瘤肾损害的早期评估

目的检测多发性骨髓瘤（MM）患者血清胱抑素C（Cys-C）水平的变化,探讨其对肾损害的早期评估意义。方法选择42例初发MM患者（MM组）和30例健康体检者（对照组）,MM组按照国际分期标准（ISS）分期：I期9例,Ⅱ期23例,Ⅲ期10例。分别测定其血清Cys-C、肌酐（SCr）及β2-微球蛋白（β2-MG）水平,并比较。结果MM组血清Cys-C水平高于对照组[（2．34±0．57）mg／L比（0．66±0．12）mg／L],且Cys-C水平随ISS分期的升高而升高[I,Ⅱ,Ⅲ期分别为（1．77±0．38）,（2．11±0．46）,（3．14±1．07）mg／L],差异均有统计学意义（P〈0．05）。血清Cys-C水平与β2-MG水平以及SCr水平呈正相关（r=0．760,0．694,P〈0．05）。结论MM患者血清Cys-C水平上调,并与肾损害及肿瘤负荷有关;其可作为评价早期肾损害及肿瘤负荷的潜在指标。     

免疫固定电泳检测在多发性骨髓瘤分型诊断中的应用价值

目的：探讨与评价免疫固定电泳在多发性骨髓瘤（MM）分型诊断中的应用价值.方法：采用全自动Spife 3000电泳仪,对84例经临床确诊的MM患者进行免疫固定电泳分析.结果：在84例MM患者中均呈现M蛋白,阳性率100％,其中以IgG型为主（66.7％）,其次为IgA型（29.8％）,而IgM型仅1例（1.2％）,轻链型2例（2.4％）.结论：免疫固定电泳对M蛋白的检测具有敏感性好、特异性强和分辨率高的特点,可作为MM分型诊断的重要依据,并在病情监测、疗效评估和指导治疗等方面具有重要作用.     

临床护理路径在多发性骨髓瘤患者健康教育中的应用

目的：探讨临床护理路径在多发性骨髓瘤患者健康教育中的应用效果。方法：本文选取湖南省脑科医院于2011年11月-2013年12月收治的82例多发性骨髓瘤患者,将其随机分为护理组和对照组,对照组采用常规护理方式,护理组采用临床护理干预方式开展健康教育,对比两组患者健康教育护理实施前后的问卷调查结果以及护理满意度。结果：开展护理工作后,护理组的健康问卷调查得分为（89．09±10．35）分,对照组（65．15±15．22）分,两组结果对比有显著性差异（P〈0．05）,具有统计学意义。结论：临床护理干预路径对于促进多发性骨髓瘤患者掌握更多的健康教育知识有着重要作用,同时也能够明显的提高患者对于健康教育工作开展的认知度,值得在临床上推广应用。     

自体外周血干细胞移植在多发性骨髓瘤中的应用

外周血干细胞移植(APBSCT)是经大剂量放、化疗或其他免疫抑制剂预处理，清除受体内的肿瘤细胞、异常克隆细胞，阻断发病机制，然后把造血干细胞移植给受体，使受体重建正常造血及免疫功能。，而达到治疗目的的一种手段。与骨髓移植相比，APBSCT有如下优点①外周血中造血干细胞收集比较方便，无需麻醉，也无需多部位骨髓穿刺之痛