孕妇泌尿生殖道无乳链球菌感染的耐药性分析

目的探讨孕妇泌尿生殖道无乳链球菌感染的耐药性。方法对2013年7月-2016年6月宁波开发区中心医院送检的1 106例孕妇泌尿生殖道标本进行培养鉴定,对分离出的无乳链球菌进行耐药性分析。结果送检的1 106例孕妇泌尿生殖道标本中,共分离出无乳链球菌69例,阳性率为6.24%,69株无乳链球菌对青霉素、氨苄西林、利奈唑胺、万古霉素的敏感率均为100.00%,对环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星敏感率较高,分别为65.22%、63.77%、63.77%,而对克林霉菌、四环素的耐药率较高,分别为68.12%、72.46%。结论对于无乳链球菌感染孕妇,可使用青霉素作为首选治疗药物,临床医师应重视无乳链球菌的药敏试验,并根据药敏试验结果指导临床的治疗和用药。     

孕妇产前B群链球菌感染和药物敏感性分析

目的了解晋江地区孕妇产前B群链球菌感染情况及药物敏感性,为新生儿感染B群链球菌的防治提供依据。方法收集妊娠35~37周孕妇的阴道分泌物标本7 568份进行分离鉴定;菌株用K-B法对12种常用抗生素进行药敏试验,若菌株对红霉素耐药、而对克林霉素中介或敏感的加做D试验。结果标本的B群链球菌检出率3.0%(225/7 568)。菌株对12种抗生素药敏试验结果:对青霉素、氨苄西林、头孢噻肟、头孢曲松、头孢吡肟、万古霉素和利奈唑胺100%敏感;对克林霉素、红霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星和氯霉素的耐药率分别为68.0%、63.6%、37.3%、37.3%和13.3%。结论晋江地区孕妇新生儿B群链球菌感染时,青霉素和氨苄西林等可作为预防首选用药;通过产前筛查和药物敏感试验可有效加以防治。     

无乳链球菌的临床感染分布及耐药性分析

目的为了解无乳链球菌临床感染分布及耐药性,探究无乳链球菌临床抗菌药物的选择,以指导临床医师治疗。方法收集2010-2012年医院临床7 356例患者送检的标本,对其进行常规培养鉴定,采用纸片扩散法对分离出的无乳链球菌进行药敏试验,并对红霉素耐药、克林霉素敏感的菌株进行D试验检测,分析其耐药状况。结果 96株无乳链球菌中46株来自尿液,占47.92%,21株来自阴道分泌物,占21.88%,12株来自前列腺液,占12.50%;无乳链球菌对万古霉素、利奈唑胺、青霉素和头孢曲松均未发现耐药株,其中仅青霉素和头孢曲松出现中介菌株,中介率分别为20.83%和18.75%;左氧氟沙星的耐药率较低为6.25%;红霉素和克林霉素耐药率较高,分别为55.21%和43.75%;对11株红霉素耐药而克林霉素敏感和中介无乳链球菌D试验检测发现4株阳性,D试验阳性率为36.36%。结论医院无乳链球菌主要分离自泌尿道和生殖道系统,非泌尿系统和生殖系统分离株比例逐渐上升,对青霉素、氨苄西林和头孢菌素类抗菌药物的敏感性较高,而对大环内酯类和克林霉素的耐药性较强,此外,加做D试验可有效避免临床不合理使用克林霉素。     

社区获得性泌尿生殖道无乳链球菌感染4年监测

目的 了解社区获得性泌尿生殖道无乳链球菌感染现状及耐药性分析,以指导临床合理用药.方法 对2007年1月-2010年12月送检的泌尿生殖道标本所分离的无乳链球菌,进行回顾性分析.结果 红霉素、克林霉素对无乳链球菌的耐药率呈逐年上升趋势,且增长速度很快;四环素与左氧氟沙星的耐药率4年间无明显差异;青霉素耐药率均＜10.0％;万古霉素及利奈唑胺未发现耐药;D试验阳性率为28.6％.结论 在诊治无乳链球菌感染的过程中,应尽量减少大环内酯类药物及克林霉素的使用,青霉素类抗菌药物已不能作为预防和经验治疗用药,临床医师应根据药敏结果合理选择抗菌药物.     

围产期孕妇泌尿生殖道无乳链球菌的感染与耐药性分析

目的探讨围产期孕妇泌尿生殖道无乳链球菌的感染情况与耐药趋势,为临床合理用药提供参考依据。方法回顾性分析2012年1月-2016年9月围产期孕妇送检的各类泌尿生殖道标本1 162份,采用纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验,对红霉素耐药而对克林霉素敏感或中介的菌株做D试验检测,采用WHONET 5.6软件分析药敏试验结果。结果 1 162份标本中分离出无乳链球菌229株,感染率为19.7%;不同标本类型间阴道分泌物检出率最高,占22.0%;不同年龄段41岁~50岁患者感染率最高,占28.4%;无乳链球菌对青霉素G、氨苄西林、头孢曲松耐药率较低,均<10.0%;5年间耐药率总体呈逐年上升趋势,D试验阳性率为29.5%。结论临床应重视对围产期孕妇无乳链球菌的筛查,加强耐药性监测,合理用药,治疗无乳链球菌感染首选青霉素G和氨苄西林。     

2013年北京市儿童A组链球菌药敏结果分析

目的观察北京市儿童A组链球菌(GAS)对目前常用抗菌药物的敏感性,为临床用药提供依据。方法 2013年的5月-7月,在北京市36家医院收集儿童A组链球菌153株,全部菌株来自咽拭子标本。采用VITEK-2全自动微生物分析系统及GPS-67药敏卡进行药敏试验,依据CLSI 2012年M100-S22判定标准判断其对相关抗菌药物的敏感性。结果 153株GAS对青霉素、氨苄西林、左氧氟沙星、替加环素、万古霉素、链阳霉素、利奈唑胺敏感率均为100.0%(153/153);对克林霉素、红霉素耐药率均为99.3%(152/153);对四环素耐药率为88.2%(135/153);在不同地区、不同年龄和临床诊断病例间菌株对红霉素、克林霉素和四环素耐药率的分布差异无统计学意义(P0.05)。结论 2013年北京市儿童A组链球菌的病原菌GAS对青霉素等β-内酰胺类和左氧氟沙星等喹诺酮类药物具有高度敏感性,对红霉素等大环内酯类抗菌药物和克林霉素耐药率高,提示临床谨慎选择该类药物。青霉素类仍然是治疗猩红热的首选药物。     

2011-2017年孕妇生殖道无乳链球菌检出及其耐药性变化

目的了解某地区孕妇生殖道无乳链球菌的感染及其耐药状况,为临床诊断与治疗提供依据。方法收集2011年1月—2017年12月广东省人民医院产科病区及门诊孕妇送检的生殖道分泌物培养的结果,比较分析各年份无乳链球菌检出情况及耐药率变化趋势。结果共送检31 569份生殖道分泌物标本,检出病原菌1 940株,其中无乳链球菌591株,占30.46%。无乳链球菌在生殖道分泌物标本中的检出率为1.87%;2011—2017年无乳链球菌药敏结果中,未发现对青霉素、氨苄西林、奎奴普丁/达福普汀、利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素耐药菌株;对环丙沙星、左氧氟沙星、克林霉素、红霉素的耐药率较高,分别为19.80%～28.97%、19.80%～28.95%、26.73%～39.29%、44.05%～66.34%;对四环素的耐药率最高,为80.37%～94.29%,但有逐年下降的趋势（P＜0.05）。结论无乳链球菌为孕妇生殖道感染的主要病原菌,分析其耐药性,合理、规范的使用抗菌药物,可减少孕妇及新生儿无乳链球菌感染的发生。     

福州地区孕晚期妇女泌尿生殖道无乳链球菌感染的耐药性分析

目的探讨福州地区孕晚期妇女泌尿生殖道无乳链球菌感染的耐药性,为指导临床用药。方法选取2018年4月-2019年5月送检到福州金域医学检验所有限公司的537例孕晚期妇女泌尿生殖道标本进行培养鉴定,对分离出的无乳链球菌进行耐药性分析。结果送检的537份孕晚期妇女泌尿生殖道标本中,感染无乳链球菌29份,感染率为5.40%。29株无乳链球菌对头孢吡肟、利奈唑胺敏感率均为100.00%,对青霉素、头孢噻肟、左氧氟沙星、万古霉素、氨苄西林、氯霉素敏感率较高,分别为96.55%、96.55%、89.66%、82.76%、79.31%、65.52%,而对红霉素、克林霉素耐药率较高,分别为86.21%、82.76%。结论临床医生进行孕晚期妇女无乳链球菌感染干预治疗时,应重视分离菌株的体外药敏试验结果,合理选用抗菌药物对预防和控制无乳链球菌的感染具有重要意义。     

分析围产期孕妇生殖道B族链球菌感染与耐药性

目的探究围产期孕妇生殖道B族链球菌感染以及耐药性。方法选于我院2018年1月-2019年3月期间围产期孕妇939例,对生殖道分泌物进行采集并制作成标本,采用培养法进行B族链球菌筛查,并进行药物敏感实验,D-抑菌圈实验。结果143例生殖道B族链球菌(GBS)之中有82例为红霉素耐药、克林霉素敏感以及中介的菌株,进行D-抑菌圈实验,20株判定为阳性,阳性率24.39%;B族链球菌的携带者143例,占比15.23%;<30岁的患者70例,占比为48.95%,≥30岁的患者73例,占比51.05%,≥30岁的患者出现B族链球菌感染的比例与<30岁的患者差异不大,组间具有差异并不明显(P>0.05),不存在统计学意义;B族链球菌药物敏感的情况,药物敏感度从高到低分别为喹努普汀/达福普汀、万古霉素、利奈唑胺、氨苄西林、替加环素、青霉素G,呋喃妥因、左氧氟沙星、克林霉素、红霉素,四环素、莫西沙星。结论围产期孕妇年龄越大越容易感染生殖道B族链球菌,同时对喹努普汀/达福普汀、万古霉素、利奈唑胺、氨苄西林等药物较为敏感,以上所有敏感度高的药物需要进行检测之后再进行针对性的药物治疗,有效的预防B族链球菌感染。     

新生儿监护病房无乳链球菌临床分布及耐药性分析

目的了解医院新生儿监护病房无乳链球菌临床分布及采取耐药性,为抗菌药物的使用及采取干预措施提供参考依据。方法收集2010—2014年某院新生儿监护病房新生儿送检的标本,对新生儿分离的62株无乳链球菌来源科室和药敏试验结果进行分析。结果 62株无乳链球菌的科室分布以足月新生儿监护病房为主,占64.52%;标本来源以血为主,占90.33%,其次为脑脊液(6.45%)、痰和分泌物(均为1.61%)。无乳链球菌对四环素的耐药率最高,为79.03%;对红霉素和克林霉素的耐药率均为74.19%,对左氧氟沙星的耐药率为40.32%,对青霉素、氨苄西林100%敏感。结论无乳链球菌感染在新生儿监护病房中以足月新生儿监护病房为主,对多种抗菌药物有较高的耐药率,青霉素和氨苄西林可作为治疗无乳链球菌感染的优选药物。     

临床患者感染无乳链球菌分离株的耐药性分析

目的了解无乳链球菌感染的临床分布及耐药特点,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法无乳链球菌分离自2011年1月-2012年12月门诊及住院患者送检各类感染标本,采用纸片扩散法(K-B法)进行抗菌药物敏感性试验,红霉素和克林霉素双纸片协同试验(D试验)确定其耐药表型。结果分离的118株无乳链球菌主要分离自妇产科,占36.4%,标本主要来源于阴道分泌物,占36.4%;对红霉素和克林霉素的耐药率最高,分别为58.5%和53.4%,其中耐药表型以cMLSB型为主,对左氧氟沙星的耐药率次之,为22.0%;2011年分离的无乳链球菌对左氧氟沙星的耐药率28.6%,高于2010年的12.2%(P<0.05);其中未发现对青霉素、头孢曲松、头孢噻肟、万古霉素耐药菌株。结论青霉素仍可作为治疗无乳链球菌感染的首选药物;红霉素和克林霉素作为预防和治疗无乳链球菌感染的药物应用价值应重新评价,近年来喹诺酮类抗菌药物的耐药率较高应给予重视。     

孕妇泌尿生殖道无乳链球菌感染的耐药性分析

目的分析孕妇泌尿生殖道无乳链球菌的耐药性,为临床感染的预防、合理用药提供参考依据。方法收集医院2009年2月-2013年11月门诊及住院3 000例孕产妇的临床资料,培养鉴定阴道分泌物、宫腔内容物、中段尿以及羊水培养中的细菌,并对分离的无乳链球菌进行药敏试验,统计分析数据采用WHONET 5.5软件进行。结果分离出无乳链球菌281株占9.37%,其中阴道分泌物检出率居首位,阳性率为12.61%,羊水检出率最低,阳性率为0.93%;所有无乳链球菌对利奈唑胺、头孢唑林、万古霉素敏感率为100.00%;对头孢曲松、青霉素无耐药株,但有中介株,中介率分别为2.85%、1.78%;对红霉素、克林霉素、左氧氟沙星耐药率分别为60.50%、55.87%、47.69%。结论对孕妇泌尿生殖道进行无乳链球菌药敏试验,不仅能有效地预防该菌感染,还可以为临床提供治疗及指导依据,进一步预防其危害性。     

东营地区208例35～37周孕妇产道定植性B群链球菌流行病学调查

目的了解妊娠晚期妇女产道内B群链球菌(GBS)的定植率和耐药现状,为孕妇产道GBS常规筛查、预防和抗生素的合理应用提供参考依据。方法纳入2016年1-12月在胜利油田中心医院产检的妊娠35~37周孕妇208例,取阴道和直肠棉拭子标本进行GBS的分离、培养和抗生素敏感试验。结果纳入的208例孕妇中,有19例GBS培养阳性,定植率9.13%。19株分离出的GBS菌株中,11株(57.89%)对红霉素耐药,8株(42.11%)对克林霉素耐药,15株(78.95%)对四环素耐药,7株(36.84%)对左氧氟沙星耐药,6株(31.57%)对氯霉素耐药,未分离出对青霉素、万古霉素和利奈唑胺耐药的菌株。采用微量肉汤稀释法检测19株GBS菌株对青霉素的MIC值,结果显示,全部菌株对青霉素的MIC均≤0.062 5μg/ml,未分离出青霉素敏感性降低的GBS菌株,而19株GBS菌株对红霉素的MIC值均0.25μg/ml,即均对红霉素耐药,其中有9株菌株对克林霉素耐药,10株对克林霉素敏感。结论相比于红霉素、克林霉素的高耐药率,本研究中,GBS对其一线治疗药物青霉素及氨苄青霉素有较高的敏感性,本研究尚未分离出对青霉素耐药的菌株,也未分离出对万古霉素和利奈唑胺耐药的菌株。     

儿童肺炎链球菌对青霉素耐药性分析

目的了解乐清地区儿童感染肺炎链球菌对青霉素及其他10种抗菌药物的耐药性。方法收集2007年1月-2009年12月,医院儿科门诊及入院首日患儿送检的呼吸道标本中分离出的201株肺炎链球菌药敏结果进行回顾性分析。结果 2007-2009年肺炎链球菌对青霉素的耐药率逐年升高,分别为71.0%、77.6%和83.8%,除青霉素外,对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、克林霉素、红霉素、四环素的耐药率高,分别为88.6%、93.0%、98.5%、94.5%,对万古霉素和左氧氟沙星均敏感;肺炎链球菌对青霉素敏感组与青霉素非敏感组的药物敏感性比较显示,两组对阿莫西林、头孢噻肟、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、克林霉素、红霉素和四环素的耐药性差异有统计学意义,特别是克林霉素、红霉素和四环霉素在两组的耐药率均>65.0%,且在青霉素非敏感组这种耐药性更加显著。结论乐清地区的儿童感染肺炎链球菌,青霉素的耐药逐年升高,磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、克林霉素、红霉素、四环素的耐药率高,耐药情况严峻。     

围产期孕妇阴道分泌物B群链球菌感染和药物敏感性分析

目的了解围产期孕妇产前Ｂ群链球菌感染情况及药物敏感性,并通过分析为新生儿感染B群链球菌的防治提供依据。 方法收集宿迁市妇产医院,如皋妇产医院,如皋广慈医院等2019年1月到2020年3月份共4 750份妊娠35～37周孕妇阴道分泌物标本进行Ｂ群链球菌分离鉴定;阳性菌株用K-B法进行药敏试验。 结果4 750例阴道分泌物标本,检出B群链球菌225株,检出率为4.74%。药敏结果中,未检出对青霉素、万古霉素和利奈唑胺耐药的菌株,但青霉素敏感性下降,其抑菌圈在敏感折点上的占5.33%;氯霉素、左氧氟沙星、克林霉素、红霉素的耐药率分别为7.61%、57.94%、70.98%、80.44%;诱导克林霉素试验阳性率为9.43%。 结论B群链球菌在围产期妇女阴道分泌物检出率达4.74% ,β内酰胺类无耐药,但青霉素敏感度有下降表现。临床应重视围产期孕妇B群链球菌筛查,通过产前筛查和药物敏感试验有效的加以防治,做好预防性治疗,降低产妇及婴儿病患率。     

金黄色葡萄球菌食品分离株耐药谱研究

目的 调查2007年深圳市分离自生熟食品及餐具中金黄色葡萄球菌的耐药情况及对红霉素和克林霉素的诱导耐药性. 方法 用国标方法分离鉴定金黄色葡萄球菌,VITEK2 Compact生化验证,用K-B法进行药敏试验,用D试验检测红霉素对克林霉素的诱导耐药性. 结果从食品及餐具涂抹拭子中分离的53株金黄色葡萄球菌对青霉素G、氨苄西林及阿莫西林/棒酸表现很高的耐药性,耐药率达80%以上;对万古霉素、替考拉宁、甲氧西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、头孢噻吩、头孢西丁7种药物均敏感;对红霉索和克林霉素同时耐药占11.3%.D试验阳性占所检测菌株11.3%;在单一纸片红霉素耐药(中介)而克林霉素敏感的菌株中,D试验阳性即对克林霉素具有诱导耐药性为25%.结论 金黄色葡萄球菌食品分离株绝大部分为MSSA,除青霉素类外耐药率较低;在红霉素耐药(中介)、克林霉素敏感菌株中克林霉素诱导耐药率为25%,开展D试验检测可给临床提供具有参考价值的数据.     

95株小儿呼吸道感染肺炎链球菌的耐药性研究

目的:分析本院儿科患者下呼吸道感染肺炎链球菌的耐药情况,指导临床合理用药。方法:对本院2007年9月～2009年12月从儿科分离的95株肺炎链球菌用K-B纸片法检测其对青霉素等5种抗生素的敏感度,对耐苯唑西林的菌株用E-test法检测青霉素和头孢曲松的MIC值。结果:95株肺炎链球菌对红霉素、克林霉素高度耐药,耐药率分别为97.9%,96.8%,对左氧氟沙星几乎敏感,未检出耐万古霉素菌株。75株耐苯唑西林菌株用E-test法测试青霉素不敏感率为58.9%(56株),头孢曲松敏感率为98.7%(74株)。ermB基因介导的红霉素耐药菌株92株,占98.9%,mefE基因介导的红霉素耐药仅1株(1.1%)。结论:我院分离的肺炎链球菌耐药严重,PNSP检出率较高(58.9%),对红霉素、克林霉素高度耐药,临床应尽量减少此类药物的经验性用药,依据药敏结果选择抗菌药物进行治疗。     

深圳市孕妇B族链球菌的携带与耐药性分析

目的 调查深圳市孕妇B族链球菌（group B streptococcus,GBS）携带情况,并分析其耐药性。方法 对1 277名研究对象进行问卷调查和阴道拭子采样,采用K-B纸片扩散法进行药物敏感性试验,采用聚合酶链式反应（polymerase chain reaction,PCR）检测菌株的红霉素、克林霉素、四环素耐药基因。结果 孕妇阴道GBS携带率为4.5%。分离得到的57株GBS均对青霉素、万古霉素、头孢曲松、利奈唑胺敏感;但四环素（80.7%）、红霉素（79.0%）、克林霉素（68.4%）耐药率较高。GBS主要携带四环素耐药基因tetM和tetO、红霉素耐药基因ermB和mefA/E,没有检出克林霉素耐药基因linB。结论 深圳孕妇分离的GBS对四环素、红霉素、克林霉素耐药率较高,为指导今后合理使用抗生素提供数据支持。     

孕晚期女性生殖道B族链球菌筛查和耐药基因分析

目的：探究孕晚期女性生殖道B族链球菌(GBS)感染、药敏特征和相关耐药基因。方法：选取2018年12月-2020年9月本院妇产科收治的孕晚期孕妇245例,对阴道分泌物行GBS培养,采用K-B法进行抗生素敏感性试验,应用聚合酶链法对耐药菌株进行耐药基因检测。结果：245例标本中检出GBS阳性25例,阳性率10.2%。25株GBS菌株对头孢噻肟、万古霉素、庆大霉素、利奈唑胺、青霉素、氨苄西林、头孢曲松、呋喃妥因敏感性均>85%,对克林霉素、红霉素、四环素耐药率均>30%。25株GBS菌株中对克林霉素、红霉素、四环素耐药的菌株共有17株,GBS对大环内酯类抗生素耐药表型以cMLSB表型为主(64.7%),其次为M表型(17.7%)、iMLSB表型(11.8%)、L表型(5.9%),17株耐红霉素的GBS菌株全部检出ermB基因,检出率为100.0%;7株检出mefE基因,检出率为41.2%;14株检出mefA基因,检出率为82.4%;2株检出ermTR基因,检出率为11.8%;5株检出linB基因,检出率为29.4%。结论：GBS对头孢噻肟、万古霉素、庆大霉素敏感性较高,而对克林...     

北京市儿童A组链球菌分离株耐药特征及相关因素研究

目的 分析北京市儿童A组链球菌临床分离株对抗菌药物的耐药特点,为临床用药提供依据.方法 2011年5-7月从北京市36家医院收集儿童A组链球菌临床分离株.采用VITEK 2全自动生化分析仪测定上述菌株对10种抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC),计算敏感率(S％)、中介率(I％)、耐药率(R％);用双纸片法(D实验)检测菌株对大环内酯类抗菌药物的耐药表型.结果 共采集咽拭子3315份,分离A组链球菌633株,咽拭子培养阳性率为19.1％.菌株对青霉素、氨苄西林、链阳霉素、利奈唑胺、替加环素和万古霉素的敏感率达100％,其次为左氧氟沙星(96.5％,611/633).对红霉素、四环素和克林霉素有较高的耐药率,依次为96.1％ (608/633)、93.7％(593/633)和79.3％ (502/633).共观察到9种耐药模式,以红霉素、克林霉素和四环素联合耐药为主(72.7％,460/633),其次为红霉素和四环素联合耐药(18.0％,114/633).608株对大环内酯类耐药的菌株中,83.2％(506/608)表现为固有型耐药(cLMS),诱导型耐药(iLMS)占16.0％(97/608),5株表现为主动外排型耐药.学龄儿童和菌株为郊区来源是A组链球菌对四环素耐药率的相关因素,OR值及其95％CI分别为2.43(1.16～5.09)和2.35(1.47～3.73);菌株为郊区来源是A组链球菌对克林霉素的耐药率的相关因素,OR值及其95％CI为0.48(0.25～0.92).结论 北京市儿童分离的A组链球菌对青霉素、氨苄西林全部敏感,对红霉素、四环素和克林霉素耐药水平较高,耐药表型以固有型耐药为主.研究对象职业和菌株为郊区来源是四环素耐药率相关因素,后者也是克林霉素耐药率相关因素.