不同术式治疗甲状腺单侧节结368例疗效观察

目的 比较甲状腺单侧结节不同术式疗效,探求最佳手术方式.方法 将368例单侧甲状腺结节患者随机分为治疗组和对照组,分析两组疗效.结果 治疗组总治愈率95％,对照组68％,比较差异有统计学意义(P＜0.05).并发症治疗组甲状腺腺瘤99例、甲状腺癌27例、毒性甲状腺肿25例、桥本氏病23例、喉返神经损伤2例,对照组甲状腺腺瘤74例、甲状腺癌15例、毒性甲状腺肿20例、桥本氏病18例、喉返神经损伤1例,比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 单侧甲状腺节结行单侧甲状腺及峡部切除术疗效好,为治疗甲状腺单侧结节的理想术式.     

血清TPO-Ab、TGA检测在结节性甲状腺肿术前评估的意义

目的探讨血清TPO-Ab、 TGA检测在结节性甲状腺肿术前评估的意义。方法选取2016年6月至2017年4月新诊断的结节性甲状腺肿患者60例作为甲状腺结节组,另选取同期自身免疫性甲状腺病患者57例作为自身免疫性甲状腺病组,及同期40例健康体检者作为对照组,所有研究对象均检测血清TPO-Ab、 TGA水平,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清TPO-Ab、 TGA水平对甲状腺结节、 Graves病和桥本氏甲状腺炎的诊断效能。结果三组的血清TPO-Ab、 TGA水平比较差异有统计学意义(P <0.05)。血清TPO-Ab、 TGA联合检测对甲状腺结节、桥本氏甲状腺炎和Graves病的诊断效能最高。结论血清TPO-Ab、 TGA水平对鉴别诊断甲状腺结节、桥本氏甲状腺炎和Graves病具有重要的临床应用意义。     

甲亢患者如何选择碘饮食

正得了甲亢,肯定会被医生叮嘱要改变饮食习惯,其中常被叮嘱的一项就是要低碘饮食,可是过犹不及,要科学的低碘饮食才是重点。甲亢患者饮食原则高蛋白、高热量饮食,增加餐次,以减低负氮平衡,以及体重下降的情况。减少刺激性食物,如咖啡、茶和酒等。补充综合维生素。补充水分。甲亢需要低碘饮食并不是所有的甲亢疾病,都需要禁碘或者不补碘。那么,哪些甲亢疾病需要选取低碘饮食呢?在临床上甲状腺疾病的患者,如毒性弥漫性甲状腺肿(甲亢)、桥本氏甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺癌患者,常常需要"低碘饮食"。甲亢患者每日需要摄入多少碘     

女性桥本氏甲状腺炎患者血清和甲状腺组织标志物检测的临床意义

目的寻找有利于预测桥本氏甲状腺炎向甲状腺癌癌变发展的新型肿瘤标志物,为甲状腺癌的筛查提供理论依据。方法选取2018年1月-2020年3月在吉林省人民医院检查的30例桥本氏甲状腺炎患者、35例桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌患者及20例正常体检者为研究对象,分别纳入桥本氏甲状腺炎组(A组)、桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌组(B组)及对照组。留取所有研究对象血清及甲状腺组织标本,应用ELISA法检测血清转化生长因子β(TGF-β)、可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)、结缔组织生长因子(CTGF)水平,化学发光法(CL)检测雌孕激素水平,免疫组化方法检测雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人表皮生长因子受体2 (HER-2)的表达情况。结果 B组与A组患者血清TGF-β、SIL-2R及雌激素E2水平比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。B组患者甲状腺组织ER及HER-2的阳性表达率高于A组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论桥本氏甲状腺炎具有恶变为甲状腺癌的潜能,TGF-β、SIL-2R、HER-2、E2及ER有可能参与桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌的发生和发展,可作为女性桥本氏甲状腺炎患者向甲状腺癌癌变发展的早期预测指标。     

合肥某区成人尿碘与甲状腺结节流行状况的相关性研究

目的　了解合肥某区成人甲状腺结节患病情况及碘营养状况,分析其影响因素,探讨尿碘与甲状腺结节流行状况的相关性。方法　对包河区2431例常住居民进行问卷调查、体格检查、甲状腺超声检测,并留取尿样行尿碘检测;根据地区、性别、年龄等分组,计算甲状腺结节检出率及尿碘水平并进行分析。结果　2431例调查对象,甲状腺结节检出率9.87%,尿碘中位数207.35 ug/L。不同地区甲状腺结节检出率差异有统计学意义（P<0.05）,尿碘差异无统计学意义（P>0.05）;不同性别甲状腺结节检出率及尿碘差异均有统计学意义（P<0.05）;随年龄增长,甲状腺结节检出率升高,尿碘下降（P<0.05）;文化经济水平低者甲状腺结节检出率高,尿碘偏低（P<0.05）;多因素logistic 回归分析显示城市地区、女性、老年、轻度食盐习惯、经常吸烟是发生甲状腺结节的独立危险因素。结论　包河区居民碘营养状况基本处于足量水平,甲状腺结节检出率较低,甲状腺结节和碘缺乏均易发生于经济文化水平偏低、老年女性人群,故有必要针对不同人群进行科学补碘。     

应用彩色超声多普勒诊断结节型甲状腺炎

目的 应用彩色超声多普勒对诊断结节型甲状腺炎价值的探讨.方法 本文回顾性总结和分析了应用彩色超声多普勒诊断的78例163个结节型甲状腺炎患者,并与手术、血清学抗体、及临床最后诊断结果进行对照.结果 临床方面证实的163个结节型甲状腺炎中,有150个为结节型桥本氏甲状腺炎、有13个为结节型亚甲炎;经彩色超声多普勒诊断125个结节型桥本氏甲状腺炎、8个结节型亚甲炎,总符合率为82%.超声误诊为甲状腺癌的8个、结节性甲状腺肿的10个、甲状腺腺瘤的12个,误诊率为18%.结论 尽管结节型甲状腺炎、甲状腺癌、结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤都呈结节形改变,但只有掌握它们在形态、纵横比、边界、内部回声等方面各自的特征表现,可以比较准确地对结节性甲状腺炎做出诊断.     

核医学检查在甲状腺炎诊断中的临床意义

目的探讨核医学检查项目(摄碘率、甲状腺显像、血清学检测)在甲状腺炎诊断中的临床意义。方法回顾性调查在东风医院住院的44例亚急性甲状腺炎(SAT)、41例桥本甲状腺炎(HT)和40例甲状腺功能亢进症(GD)患者的摄碘率、甲状腺显像和血清学检测水平,与40例健康检查者进行对比分析。结果摄碘率:3组甲状腺疾病患者3和24 h摄碘率与对照组比较,差异有统计学意义(P0.01),GD组摄碘率高于对照组,SAT与HT组摄碘率均低于对照组,SAT组摄碘率低于HT组。甲状腺显像:SAT组患者甲状腺轮廓显示不清晰,甚至未见甲状腺显影;HT组患者甲状腺显影,放射性分布不均匀;GD组患者甲状腺轮廓清晰,摄锝功能增高。血清学检测:3组甲状腺疾病患者血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)值均升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.01),SAT组FT3、FT4水平较GD组低,但较HT组高。甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平在3组甲状腺疾病患者中均升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论摄碘率测定联合甲状腺显像能准确反映甲状腺病变受累的范围、程度及功能状态,在甲状腺炎诊断中起重要作用,且辅助血清学检测及临床表现有助于鉴别SAT与HT患者。     

2012-2013年无锡市甲状腺疾病发病分析

摘要:目的　分析无锡市甲状腺疾病发病现状,为合理补碘提供科学依据。方法　对2012-2013年新发甲状腺疾病资料进行分析,计算发病率等指标。结果　居民年均发病率65.17/10万,男性发病率为38.73/10万,明显低于女性91.22/10万;发病率居前三位的主要病种为结节性甲状腺肿、甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退,女性各病种发病率均明显高于男性,以甲状腺炎为最高;以5～14岁发病率为最低,0～4岁以甲状腺功能减退为主,5～14岁为甲状腺功能亢进和甲状腺炎,15～34岁为甲状腺功能亢进和结节性甲状腺肿,35～59岁为结节性甲状腺肿、甲状腺功能亢进和甲状腺恶性肿瘤,60岁～为结节性甲状腺肿、甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进;城区发病率显著高于农村。结论　应加强人群碘营养状况与甲状腺疾病之间动态变化的监测,开展科学补碘。     

广西壮族自治区普遍食盐加碘对甲状腺 疾病谱的影响

目的分析广西壮族自治区实行全民普遍食盐加碘(USI)前后不同碘环境下甲状腺 疾病谱变迁的特点。方法按地理分布特点选取南宁、桂林、百色、北海4城市医院1991--2006年 经手术后病理确诊5998例甲状腺疾病患者的尿碘水平,并检测1000例甲状腺正常人群尿碘水平 作对照,分析USI前后碘环境的改变与甲状腺病谱变迁的相关性。结果USI后,甲状腺患者及对 照组的尿碘水平均较USl前增高,旦甲状腺疾病患者尿碘水平高于对照组(分别为324．3肛班、 238．5斗g/L,P<0．05),其中结节性甲状腺肿、毒性弥漫性甲状腺肿、毒性结节性甲状腺肿、慢性淋 巴细胞性甲状腺炎、甲状腺乳头状癌患者尿碘水平较USI前明显增高(分别为263．8“g/L魄69．75 pg/L、289．7 pg/L粥．228．3¨班、346．8 pg/L VS．268A“g/L、350．3 rtg/L掷．316．2}．tg/L、378．5 p叽VS． 305．8“g觅),而毒性结节性甲状腺肿、甲状腺乳头状癌、慢性淋巴细胞性甲状腺炎的构成比(％)较 USI前增高(分别为7．59诋4．80、5．85 YS．4．02、3．88搬．2A6),但结节性甲状腺肿较USI前下降 (63．56傩．69．75)。结论广西壮族自治区USI后甲状腺疾病谱发生明显变化,碘摄人过量可能是 毒性结节性甲状腺肿、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺乳头状癌的危险因素。     

儿童期甲状腺功能亢进症的治疗

儿童甲状腺功能亢进症是小儿内分泌疾病中最常见的疾病之一。其发病居第3位。仅次于肥胖和甲状腺功能减低。本病可发生于任何年龄的儿童，但以学龄期为多，尤以青春期女性多见。主要病因包括：弥漫性毒性甲状腺肿、结节性毒性甲状腺肿、急性或亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、医源性甲亢及碘甲亢等。     

舟山海岛地区城镇居民甲状腺肿流行病学调查

目的了解舟山海岛地区城镇居民甲状腺健康状况及致甲状腺疾病的影响因素。方法对1389名城镇居民进行流行病学问卷调查、甲状腺B超检查和尿碘测定;同时抽查442名8～10岁儿童的尿碘。结果舟山海岛地区城镇居民的尿碘中位数(MUI)为320.7μg/L,8～10岁儿童MUI为259.0μg/L;弥漫性甲状腺肿、结节性甲状腺肿、胶质性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌的患病率分别为1.8%、25.9%、2.5%、0.2%和0.2%;女性、年龄大于40岁、患慢性病者更易患甲状腺肿;甲状腺肿与饮食史、吸烟史、饮酒饮茶史、尿碘值等均无明显正相关关系(P>0.05)。结论舟山海岛为碘充足地区,城镇居民碘营养过量;结节性甲状腺肿呈高发状态,可能与舟山海岛地区人群碘营养过量有关。     

合肥地区体检和就诊人群甲状腺结节患病情况与危险因素分析

目的了解合肥地区体检和就诊人群甲状腺结节的患病情况及其影响因素,为该地区甲状腺疾病的防治工作提供理论依据。方法以2016年2-12月在安徽医科大学第三附属医院就诊或体检且均完成甲状腺功能检测的人群为调查对象。对1 053名10～60岁合肥地区常住居民中体检或就诊者进行问卷调查,测定尿碘、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平,采用彩色多普勒超声诊断仪对调查对象的甲状腺进行检测。采用SPSS19.0软件进行t检验、秩和检验和X~2检验,相关性分析采用Pearson相关,甲状腺结节患病影响因素采用多因素logistic回归分析。结果调查人群尿碘中位数为183.6μg/L,女性(193.4μg/L)高于男性(175.2μg/L),差异有统计学意义(P0.05);不同年龄组尿碘水平比较,差异有统计学意义(P0.01);市区居民尿碘中位数(188.5μg/L)高于县区(179.4μg/L),差异有统计学意义(P0.01);甲状腺结节组尿碘中位数(196.7μg/L)高于无甲状腺结节组(172.6μg/L),差异有统计学意义(P0.05)。甲状腺结节患者与非甲状腺结节者的甲状腺功能异常率(分别为12.93%和11.52%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。合肥市区及3县居民甲状腺结节检出率为24.98%,其中女性甲状腺结节检出率(36.72%)高于男性(9.96%),差异有统计学意义(P0.01);不同年龄组人群甲状腺结节检出率比较,差异有统计学意义(P0.01),且检出率随年龄增大而上升(X~2趋势=45.16,P0.01)。Pearson相关分析结果显示,甲状腺结节组和无甲状腺结节组居民的尿碘水平与FT3、FT4、TSH、TPOAb和TGAb之间均无相关性(甲状腺结节组r值分别为0.068,0.068,0.067,0.062和0.162;无甲状腺结节组r值分别为1.413,0.109,0.029,0.042和0.066,P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,女性(OR=1.08,95%CI:1.03～1.09)、高龄(OR=1.36,95%CI:1.10～1.32)和甲状腺疾病家族史(OR=1.64,95%CI:1.21～2.02)为甲状腺结节的危险因素。结论合肥地区体检和就诊人群甲状腺结节患病率较高,对女性、高龄、甲状腺疾病家族史人群应加强甲状腺结节的筛查工作。     

甲状腺结节的鉴别诊断

甲状腺结节不是一个独立的疾病,它几乎可包括除毒性弥漫性甲状腺肿和原发性甲减以外的全部甲状腺疾病,诸如结节性甲状腺肿、结节性甲亢、各种甲状腺炎、良性及恶性甲状腺肿瘤等。在非缺碘地区一般人群的患病率在4%左右,女性患病率显著高于男性,且随年龄的增长有上升的趋势,常规尸检甲状腺结节的检出率明显高于临床检出率,个别组高达40%。     

衢州市8~10岁儿童碘营养状况

了解衢州市学龄儿童碘营养状况及甲状腺患病情况,为探索改进碘缺乏病监测模式与方法提供依据.方法 整群随机抽取衢州市6个县(市、区)30所小学的8~10岁儿童进行甲状腺B超检查,同时采集食用盐和尿液进行盐碘和尿碘检测.结果 衢州市1 236名学龄儿童家中食用盐碘中位数为22.4 mg/kg,碘盐覆盖率为98.46%,碘盐合格率为89.89%,合格碘盐食用率为88.51%.1 227份尿样尿碘中位数为189.2 μg/'L,不同尿碘水平学生的甲状腺结节率差异无统计学意义(x2=2.028,P>0.05).B超检测627人,甲状腺肿大率为1.91%;常规触诊587人,肿大率为0.34%,2种检测结果差异有统计学意义(x2=6.582,P<0.05).不同性别和不同年龄学生甲状腺肿大和结节检出率差异无统计学意义.结论 学龄儿童碘营养状况良好,但甲状腺结节率偏高.甲状腺触诊不能满足学生的评价指标要求,应推广使用B超法开展甲状腺监测.     

地方性甲状腺肿与治疗

甲状腺是人体重要的分泌腺体之一,其主要功能是合成和分泌甲状腺素。甲状腺素是人体生长、发育、代谢的重要物质。甲状腺肿大的疾病有多种,常见的有:地方性甲状腺肿(缺碘性,高碘性),甲状腺炎(慢性淋巴细胞性、急性、亚急性),甲状腺功能亢进(毒性弥漫性甲状腺肿,毒性结节性甲状腺肿,高功能性甲状腺瘤),     

桥本氏甲状腺炎诊断中血清TGAb、 TMAb测定的临床意义

[目的]探讨血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺微粒体抗体(TMAb)检测在桥本氏甲状腺炎(HT)诊断中的意义.[方法]正常健康人体检者41例,2005年9月～2006年8月由内临床确诊为亚急性甲状腺炎患者31例,同期由内临床确诊为桥本氏甲状腺炎患者30例,试剂由潍坊三V生物集团有限责任公司提供,采用放免方法测定,结果以x±s表示,采用t检验.[结果]3组病例血清TGAb、 TMAb测定结果与试剂盒提供的参考值TGAb<30%, TMAb<20%比较,桥本氏甲状腺炎患者血清TGAb阳性率为63%, TMAb阳性率为70%,亚急性甲状腺炎血清TGAb阳性率12.9%, TMAb12.9%,正常健康者无一例阳性.桥本氏甲状腺炎患者与亚急性甲状腺炎患者及正常健康者之问比较差异均有统计学意义(P<0.05),亚急性甲状腺炎与正常健康者之间比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]桥本氏甲状腺炎是最常见的自身免疫性甲状腺疾病之一,血清TGAb、 TMAb测定明显增高是诊断无明显症状桥本氏甲状腺炎最有意义的指标.     

天津市滨海新区高碘摄入与甲状腺肿瘤的相关性研究

目的探讨流行病学调查的高碘摄入与甲状腺肿瘤的相关性。方法选取2011年5月—2017年12月收治的甲状腺肿瘤患者500例作为研究对象,其中良性甲状腺肿瘤210例,恶性甲状腺肿瘤290例;选择同期入院健康体检者300名,两组入院后采集尿液标本,采用砷铈催化分光光度法检测尿碘水平。结果恶性甲状腺肿瘤组尿碘水平高于良性甲状腺肿瘤组及健康体检组(均P0.05);良性甲状腺肿瘤组尿碘水平高于健康体检组(P0.05);Pearson相关性分析结果表明,高碘摄入与甲状腺肿瘤呈正相关性(r=0.593,P0.05)。结论高碘摄入与甲状腺肿瘤具有一定的相关性,应采取有效的措施控制高碘摄入,降低甲状腺肿瘤发生率。     

碘和人体健康

碘是人体必需的微量元素,是甲状腺激素的重要成分。人们熟知碘缺乏是甲状腺肿的基本原因,服碘可防治甲状腺肿。但近来的调查研究证明,碘缺乏不仅可引起甲状腺肿,而且和人体的生长、发育,特别是智力发育有明显的关系。也有证据表明,缺碘和甲状腺癌以及心血管疾病都有联系。尤其值得注意的是,摄入大量的碘同样可引起甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺功能障碍,甚至可引起碘过敏,碘中毒等疾病。     

碘过量与甲状腺疾病

碘是合成甲状腺激素的重要原料，所以，碘摄入量的变化主要影响甲状腺的疾病。碘摄入量与甲状腺疾病呈现U字型的关系，即碘摄入量过低或过高都会导致甲状腺疾病。2001年，世界卫生组织提出了依据学龄儿童尿碘评价碘营养状态的流行病学标准。根据这个标准，国际权威学术组织首次提出人类足量碘摄入、超足量碘摄入和过量碘摄入的定义和剂量范围：尿碘中位数100～199μg／L为足量碘摄入；200～300μg／L为超足量碘摄入；〉300μg／L为碘过量。碘过量主要从以下几个方面影响甲状腺疾病：碘致甲状腺功能亢进症、自身免疫甲状腺病、甲状腺功能减退症、高碘甲状腺肿以及甲状腺癌。     

B超在甲状腺结节诊断中的应用分析

目的：探讨分析B超在甲状腺结节诊断中的应用价值。方法：收集2013年1月至2013月12月收治的经病理学检查确诊的甲状腺结节病例共230例,均对甲状腺进行了B超检查,比较B超诊断结果与病理结果,分析B超诊断甲状腺结节疾病的正确率。结果：B超对甲状腺结节疾病总的诊断正确率为87．8％,其中结节性甲状腺肿、桥本氏甲状腺炎、甲状腺瘤和甲状腺癌的诊断正确率分别为93．8％、100．0％、81．8％和31．3％。结论：甲状腺结节疾病的B超表现具有一定的特异性,B超检查具有较高的诊断正确率,在诊断甲状腺结节疾病中具有重要的诊断应用价值。