肿瘤标志物联合检测在卵巢恶性肿瘤诊断中的应用

目的通过Logistic回归和ROC曲线分析多种肿瘤标志物在卵巢恶性肿瘤诊断中的应用。方法采用化学发光微粒子免疫检测法检测55例卵巢恶性肿瘤患者、55例卵巢良性疾病患者及55例健康体检女性血清样本中CA125、CA72-4、癌胚抗原(CEA)的浓度,通过Logistic回归和ROC曲线对结果进行分析。结果卵巢恶性肿瘤组CA125、CA72-4、CEA浓度明显高于卵巢良性疾病组和健康体检组,差异有统计学意义(P0.05)。CA125、CA72-4、CEA曲线下面积(AUC)分别为0.750、0.786、0.596。两项联合检测中CA125+CA72-4的AUC最大(0.861)。三项联合检测的AUC为0.882,特异度和敏感度分别为87.3%和78.2%。结论联合检测CA125、CA72-4、CEA可提高卵巢恶性肿瘤诊断敏感度和特异度,有助于提高卵巢恶性肿瘤的诊断水平。     

应用Logistic回归和ROC曲线评价SCC-Ag、CA125、CA19-9、铁蛋白在宫颈鳞癌诊断中的价值

目的定量检测血清肿瘤标志物鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)、铁蛋白(Ferritin)的表达水平,建立数学模型探讨血清肿瘤标志物在宫颈鳞癌诊断中的价值。方法收集宫颈鳞癌患者血液标本60例、上皮内瘤变患者血液标本53例,健康对照组血液标本70例,应用化学发光法同时检测血清上述指标。通过Logistic逐步回归筛选出有意义指标,运用ROC曲线评价肿瘤指标在宫颈鳞癌诊断中的价值。结果宫颈鳞癌组血清各肿瘤标志物SCCAg、CA125和CA19-9的含量显著高于健康对照组和上皮内瘤变组,差异有统计学意义(P0.05)。三项血清肿瘤标志物SCCAg、CA125和CA19-9进入Logistic回归方程,对应曲线下面积分别为0.85、0.53和0.56。SCC-Ag、CA125、CA19-9三项联合检测的预测概率诊断宫颈鳞癌的AUC为0.91,敏感性、特异性、诊断准确率分别为90.12%、78.19%和83.60%,高于各单项检测指标。结论单项检测指标中SCC-Ag诊断宫颈鳞癌价值最高,Logistic回归和ROC曲线应用于多项指标联合检测宫颈鳞癌的分析评价,能提高诊断的敏感性和诊断准确率。     

宫颈癌患者血清中肿瘤标志物检测的临床分析

目的探讨宫颈癌患者肿瘤标志物检测的临床意义。方法选择1 157例宫颈肿瘤患者为宫颈肿瘤疾病组,其中宫颈良性疾病患者841例、宫颈癌患者316例,选择1 204例健康女性体检者为对照组,采用化学发光分析仪测血清中甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA19-9)、糖类抗原153(CA15-3)、铁蛋白(FER)、鳞癌相关抗原(SCC)。结果与对照组、宫颈良性疾病组比较,宫颈癌组CEA、CA125、CA19-9、CA15-3、FER、SCC均上升,与对照组比较,宫颈良性疾病组CA125、CA15-3、FER、SCC略微升高;SCC变化与肿瘤临床分期、肿瘤病理分级、淋巴结转移相关;在宫颈良性疾病组、宫颈癌组患者中,多项肿瘤标志物联合检测阳性率高于各单项指标检测阳性率,宫颈癌组高于宫颈良性疾病组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论多项肿瘤标志物联合检测可大大提高对宫颈癌患者鉴别诊断的准确性。     

卵巢良性肿瘤合并慢性肾脏病患者人附睾蛋白4水平的临床分析

目的探讨人附睾蛋白4(HE4)在卵巢肿瘤中的临床价值,及其在卵巢良性肿瘤合并慢性肾脏病(CKD)与卵巢癌鉴别诊断中的意义,为卵巢肿瘤的诊断提供依据。方法选取2017年7月至2018年8月在台州市第一人民医院妇科就诊的53例卵巢癌患者,74例卵巢良性肿瘤患者,36例卵巢良性肿瘤合并CKD患者及43例健康体检妇女(对照组)为研究对象,采用电化学发光免疫法测定血清HE4、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)和糖类抗原724(CA724)水平。采用SPSS 17.0软件进行方差分析、Kruskal-Wallis H检验和Mann-Whitney U检验,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析生化指标在卵巢癌中的诊断价值。结果卵巢癌患者血清HE4、CA125、CEA、CA199和CA724水平显著高于卵巢良性肿瘤组、卵巢良性肿瘤合并CKD组和对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。HE4、CA125、CEA、CA199和CA724诊断卵巢癌的ROC曲线的曲线下面积(AUC)分别为0.839、0.803、0.703、0.743和0.669;两种或多种肿瘤标志物联合使用可获得更大的AUC,HE4+CA125联合检测的AUC为0.898,5项指标联合检测的AUC最高,为0.971。卵巢良性肿瘤合并CKD组的HE4水平明显高于卵巢良性肿瘤组,差异有统计学意义(P0.05),HE4在卵巢良性肿瘤合并CKD患者与卵巢癌的鉴别诊断中的诊断价值偏低(AUC为0.667)。多项指标联合有助于卵巢良性肿瘤合并CKD患者与卵巢癌的鉴别诊断,5项指标联合检测的AUC最大(0.905)。结论 HE4和CA125或更多肿瘤标志物联合应用可提高卵巢癌诊断效能。HE4是CKD的潜在生物标志物,针对肾功能不全患者应用HE4进行卵巢癌诊断时应注意肿瘤性质的鉴别。     

3项肿瘤标志物联合测定对早期宫颈癌诊断的价值

目的探讨3项肿瘤标志物联合测定对于早期宫颈癌诉诊断价值。方法选取2018年1月-2019年6月该院病理化验确诊为早期宫颈癌的53例患者纳入恶性组,选取同期50例宫颈良性病变患者为良性组,对比两组患者血清肿瘤标志物:鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、癌胚抗原(CEA)及糖类抗原-125(CA125)表达水平,以受试者工作(ROC)曲线分析3项肿瘤标志物与联合测定对早期宫颈癌的诊断价值;分析3项肿瘤标志物对早期宫颈癌诊断结果与金标准间的一致性,计算灵敏度、特异度及符合率等指标。结果恶性组患者血清SCC-Ag、CEA及CA125表达水平均高于良性组,差异均有统计学意义(均P0.05);与金标准对比,CA125、SCC-Ag诊断结果具有一致性(0.4≤Kappa≤0.6,P0.05),CEA基本无一致性(Kappa0.4,P0.05),3项肿瘤标志物联合诊断结果具有中度一致性(0.6Kappa≤0.8,P0.05);联合诊断灵敏度、特异度及符合率均最高,依次为83.02%、88.00%及85.44%;3项肿瘤标志物联合应用及SCC-Ag、CA125单独应用对于早期宫颈癌均具有中等诊断价值(0.7AUC≤0.9,P0.05),联合应用的AUC值均高于SCC-Ag、CA125及CEA3项肿瘤标志物单独诊断。结论鳞状细胞癌抗原、癌胚抗原与糖类抗原-1253项肿瘤标志物联合测定对于早期宫颈癌的诊断具有中等诊断价值,对于联合测定呈阳性的患者应及时通过穿刺活检等进一步检查尽早明确诊断,从而提高临床治疗水平。     

联合血清鳞状细胞癌抗原、人附睾分泌蛋白4以及癌胚抗原检测在宫颈癌诊断中的参考价值分析

目的分析联合血清鳞状细胞癌抗原(SCC)、人附睾分泌蛋白4(HE4)以及癌胚抗原(CEA)检测在诊断宫颈癌中的参考价值。方法选取本院2017年6月-2019年6月收治的宫颈上皮内瘤样病变(CIN)、宫颈癌的患者为研究对象,同期选择80例健康女性来设定为对照组,检测各组的血清SCC、HE4和CEA水平,并计算SCC、HE4和CEA单独或联合应用诊断宫颈癌的诊断指标,并计算其对应的受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)。结果宫颈癌组的血清SCC、HE4和CEA水平均显著高于CIN组和对照组(P <0.05);联合应用的诊断灵敏度、特异度均显著高于单独的SCC、HE4和CEA检测(P <0.05),而其漏诊率和误诊率则显著低于单独的SCC、HE4和CEA检测(P <0.05);血清单独SCC、HE4和CEA检测和联合检测的AUC分别为0.54、0.57、0.56和0.76,联合SCC、HE4和CEA检测的AUC均显著高于单独SCC、HE4和CEA检测(P <0.05)。结论联合SCC、HE4和CEA检测在宫颈癌诊断中具有较好的临床参考价值分析,值得进一步验证推广。     

肿瘤标志物在胃癌诊断中的应用评价

目的采用受试者工作特征(ROC)曲线评价肿瘤标志物在胃癌中的应用价值。方法将129例胃病患者根据消化道内窥镜及胃组织病理检查的结果分为2组:胃癌组63例和胃良性病组66例,进行肿瘤标志物检测,计算ROC曲线下的面积(AUC),并分析多指标联合检测的诊断效率。结果胃癌组血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原-724(CA72-4)、糖类抗原-199(CA19-9)、糖类抗原-242(CA242)水平均高于胃良性病组,差异有统计学意义(P0.01);ROC曲线分析,肿瘤标志物CA72-4、CEA、CA19-9、CA242在ROC曲线的AUC分别为0.885、0.812、0.765、0.679;5种联合模式组合(CA72-4+CEA、CA72-4+CA19-9、CA72-4+CA242、CEA+CA19-9+CA242、CA72-4+CEA+CA19-9+CA242),其中CA72-4+CEA、CA72-4+CEA+CA19-9+CA242组合平行试验的阴性似然比≤0.1;5种组合序列试验的阳性似然比均≥10。结论 2种联合模式组合的平行试验可作为胃癌排除试验,5种联合模式序列试验可作为胃癌诊断指标,其中CA72-4+CEA的组合为最佳指标。     

基于Logistic回归和受试者工作特征曲线评价6种血清标志物在鉴别胰腺肿物良恶性质中的临床价值

目的探讨基于Logistic回归和ROC曲线分析6种血清标志物联合检测在鉴别胰腺肿物良恶性质中的临床价值。方法检测并比较376例胰腺癌和256例良性胰腺肿物患者血清中CA19-9、CA50、CA242、CA125、 CEA和D-二聚体的表达差异,进一步联合Logistic回归和ROC曲线评价各血清标志物的诊断价值。结果胰腺癌患者血清中CA19-9、CA50、CA242、CA125、 CEA和D-二聚体的表达水平显著高于良性对照组,差异有统计学意义(均P0.01)。相比Ⅰ期+Ⅱ期胰腺癌,Ⅲ期+Ⅳ期胰腺癌的血清CA19-9、CA50、 CA242、CA125、CEA和D-二聚体表达水平显著升高,差异有统计学意义(P0.001)。单项检测时血清CA19-9、CA50、CA242、CA125、CEA和D-二聚体对鉴别胰腺肿物良恶性质的AUC分别为0.881、0.866、0.820、0.756、0.754、0.745;约登指数最大时,上述6项血清标志物的诊断敏感度分别为79.79%、65.96%、77.13%、56.38%、73.40%和60.64%,特异度分别为94.53%、93.75%、95.31%、84.38%、66.41%和87.50%。6项联合检测时,其鉴别胰腺肿物良恶性质的诊断效能优于各单一标志物检测,诊断AUC、敏感度和特异度分别为0.937、80.32%和95.31%。结论血清CA19-9、CA50、CA242、CA125、CEA和D-二聚体有助于鉴别胰腺肿物的良恶性质,联合检测可提高诊断效能,值得临床推广。     

肿瘤标志物联合检测对卵巢癌的诊断价值

目的探讨相关肿瘤标志物组合在卵巢癌诊断中的应用价值。方法收集本院42例卵巢癌患者、75例良性卵巢疾病患者和50例健康体检者的静脉血,应用多肿瘤标志物蛋白芯片检测技术测定CA125、CEA、CA19-9、CA24-2等12种肿瘤标志物的含量,通过Logistic回归建立模型,绘制ROC曲线并计算曲线下面积来评价各肿瘤标志物的诊断价值。结果卵巢癌组的CA125、CEA、CA19-9、CA24-2、FER的检测结果及阳性率明显高于良性卵巢疾病组和健康体检组,差异有统计学差异(P0.05)。其余肿瘤标志物在3组及2组间比较差异无统计学意义(P0.05)。CA125、CEA、CA19-9、CA24-2的曲线下面积分别为0.796、0.693、0.726、0.652。4种肿瘤标志物联合检测曲线下面积为0.920,敏感性和特异性分别为88.81%和78.20%。结论单独检测CA125对卵巢癌的诊断有一定价值。CA125、CEA、CA19-9、CA24-2联合检测可为卵巢癌的临床诊断提供有效参考价值。     

肿瘤标志物联合凝血检测标志物在弥漫性大B细胞淋巴瘤患者预后中的检验研究

目的研究肿瘤4项标志物和凝血5项检测指标在弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者临床预后中的价值。方法回顾性分析2014年5月—2020年11月温州市龙湾区第一人民医院及温州市中心医院收治的43例DLBCL患者,收集AFP、CA19-9、CA125和CEA 4项肿瘤标志物和PT、APTT、FBI、TT和D-dimer凝血5项检测指标,并以健康体检者为对照组进行统计学分析,根据DLBCL患者预后分为死亡组和未死亡组,统计患者生存时间,将各组数据进行比较并进行单因素Logistic回归分析,ROC曲线和联合预测预后性能的统计学分析。结果 DLBCL组AFP、CA19-9、CA125、CEA 4项肿瘤标志物和PT、APTT、FBI、D-dimer、TT凝血5项检测指标检验结果均显著高于对照组(P<0.05)。单因素方差分析显示CEA和D-dimer为影响因素(P<0.05)。CEA预测预后的ROC曲线下面积为0.651,D-dimer的ROC曲线下面积为0.742。CEA进一步联合D-dimer预测预后的灵敏度为62.6%,特异度为85.6%。结论肿瘤标志物CEA和凝血检测D-d...     

CEA、CA125、CYFRA21-1和NSE在肺癌中的诊断价值

目的 探讨综合运用Logistic回归和受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析四项肿瘤标志物对肺癌的诊断价值.方法 采用放射免疫法检测1 12例原发性肺癌和74例肺良性疾病患者血清中癌胚抗原(CEA)、糖类抗原-125(CA125)、细胞角蛋白片段19(CYFRA21-1)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的表达水平.通过Logistic回归建立回归模型,用ROC曲线分析4项肿瘤标志物在肺癌诊断中的意义.结果 肺癌患者血清中CEA、CA125、CYFRA21-1和NSE的表达水平[4.53(2.22-11.53) ng/ml、28.97(11.39-62.10) U/ml、4.05(2.29-8.18) ng/ml、14.11(11.35-24.12)ng/ml]明显高于肺良性疾病患者[2.08(1.45-2.52) ng/ml、12.90(9.80-19.44)U/ml、1.53(1.21-2.17) ng/ml、11.38(9.07-12.80) ng/ml],差异有统计学意义(均P＜0.01).通过Logistic回归建立回归方程Y=1/[1 +EXP(4.902-0.394X1-0.627X2-0.165X3)],经ROC曲线分析,新变量Y的ROC曲线下面积(AUC)为0.915 ±0.020,敏感度79.46％、特异度93.24％、准确度84.95％.结论 运用Logistic回归和ROC曲线综合分析可提高肺癌的诊断.     

血清糖类抗原153、糖类抗原125、细胞角蛋白19片段联合彩色多普勒高频超声检查在早期乳腺癌诊断中的价值

目的探索血清肿瘤标志物糖类抗原(Carbohydrate antigen,CA) 153、CA125、细胞角蛋白19片段(cytokeratin19fragmentantigen21-1,CYFRA21-1)、彩色多普勒高频超声单独和联合检测在早期乳腺癌诊断中的价值。方法采用电化学发光法检测88例乳腺癌患者、142例乳腺良性疾病患者、200例健康女性的CA153、CA125、CYFRA21-1的水平,对3组受试者行乳腺彩色多普勒高频超声检查。结果乳腺癌组血清CA153、CA125、CYFRA21-1水平较乳腺良性病组和对照组明显升高,差异有统计学意义(P <0. 05);3项血清标志物联合检测的灵敏度为40. 9%,特异度为93. 7%;乳腺彩色多普勒高频超声检查的灵敏度为87. 5%,特异度为92. 3%;4项联合检测的灵敏度为93. 2%,特异度为91. 5%;4项联合检测的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)最大,AUC4项联合> AUC彩超> AUC3项血清标志物联合>AUCCA153> AUCCYFRA21-1> AUCCA125(P <0. 05)。结论单项血清CA153、CA125、CYFRA21-1检测对乳腺癌诊断价值不高,4项联合检测可以明显提高乳腺癌诊断的灵敏度,对乳腺癌早期诊断有重要的临床价值。     

应用Logistic回归和ROC曲线评价肿瘤标志物CEA、CA15.3和CYFRA21-1对良恶性胸腔积液的诊断价值

目的:应用Logistic回归和ROC曲线探讨CEA、CA15.3和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)对良恶性胸腔积液的诊断价值。方法:对明确诊断的胸腔积液患者93例(良性51例,恶性42例)同时采血和抽取胸液,采用化学发光法测定CEA、CA15.3和CYFRA21-1的浓度,计算特异性90%时的曲线下面积(AUC)、敏感性和阴性预测值。结果:良恶性胸水患者胸液CEA、CA15.3和CYFRA21-1的浓度两者之间差别有统计学意义(P0.01)。胸液/血清比值的诊断效率并不优于胸液中单个肿瘤标志物浓度测定。单项检测中,CEA敏感性最高(59.3%),CYFRA21-1的曲线下面积最大(0.91)。CEA、CYFRA21-1和CA15.3联合检测时,敏感性增高到85.1%,阴性预测值增加到84.0%,AUC增加到0.91。结论:基于Logistic回归的ROC曲线分析简单有效,适用于多指标联合诊断试验的分析评价。在良恶性胸腔积液的鉴别诊断中,CEA、CYFRA21-1和CA15.3的组合有较好的诊断价值。     

血清CEA、CA199、CA125、CYFRA211、AFP联合检测对肺癌的诊断价值分析

目的分析血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199 (CA199)、糖类抗原125 (CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA211)、甲胎蛋白(AFP)联合检测对肺癌的诊断价值。方法 选取2020年8月至2022年9月我院收治的42例肺癌患者纳入研究组,同期40例健康者纳入对照组,比较两组的血清肿瘤标志物CEA、 CA199、 CA125、 CYFRA211、 AFP水平,分析肿瘤标志物单独及联合检测对肺癌的诊断效能。结果 研究组的血清CEA、 CA199、 CA125、 CYFRA211、 AFP水平均高于对照组(P<0.05)。ROC曲线显示,血清CEA、 CA199、 CA125、 CYFRA211、 AFP联合检测诊断肺癌的AUC为0.917,高于各指标单独检测。结论 血清CEA、 CA199、 CA125、 CYFRA211、 AFP联合检测对肺癌的诊断价值较高。     

血小板与淋巴细胞比值、乳酸脱氢酶联合肺肿瘤标志物检测在肺腺癌中的诊断价值

目的研究血小板与淋巴细胞比值(PLR)、乳酸脱氢酶(LDH)联合肺肿瘤标志物检测在肺腺癌中的诊断价值。方法选取237例肺腺癌初诊患者(肺腺癌组)和251例肺部良性疾病患者(肺部良性疾病组)为研究对象,检测PLR、LDH、总胆固醇(TC)、血糖(Glu)、癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮细胞抗原(SCC)、细胞角蛋白21片段(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125),分析其与肺腺癌的关系,并进一步评价PLR、LDH与CEA对肺腺癌的诊断价值。结果肺腺癌组血清CYFRA21-1、CEA、CA125、PLR、TC、LDH均显著高于肺良性疾病组,而RBC显著低于肺良性疾病组。Logistic回归分析显示CEA、LDH、PLR均为肺腺癌的独立危险因素。ROC曲线显示CEA、LDH、PLR的cut-off值取5.7、182.5、133.1时诊断效率最高,CEA、LDH、PLR联合检测能提高肺腺癌的检出率。结论 CEA、LDH、PLR三者联合检测对肺腺癌具有较高的辅助诊断价值。     

分析血清鳞状细胞癌抗原及人附睾蛋白4对早期宫颈癌的临床诊断价值

目的探讨血清鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC-Ag)和人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)联合检测在诊断早期宫颈癌中的临床价值。方法回顾性分析490例早期宫颈癌患者、193例宫颈上皮内瘤变患者及72例健康女性血清SCC-Ag和HE4的表达水平,构建Logistic回归模型,绘制ROC曲线并计算AUC,评价其临床诊断价值。结果观察组血清SCC-Ag及HE4明显高于良性对照组和正常对照组,差异有统计学意义(P0.01);良性对照组和正常对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。以健康人群为参照,血清SCC-Ag和HE4联合检测诊断早期宫颈癌的曲线下面积、敏感度、特异度、准确度分别为0.826、73.90%、81.90%、78.83%;以良性患者为参照,血清SCC-Ag和HE4联合检测诊断早期宫颈癌的曲线下面积、敏感度、特异度、准确度分别为0.825,63.70%、91.20%、74.67%,联合检测的诊断效能指标优于各单项检测。结论血清SCC-Ag和HE4联合检测对鉴别早期宫颈癌具有重要价值,值得临床推广。     

血清SCC-Ag、CEA及CA125水平联合检测对宫颈癌患者阳性检出率的影响

目的探讨血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125 (CA125)水平联合检测对宫颈癌患者阳性检出率的影响。方法选取2014年4月-2017年6月该院57例宫颈癌患者设为观察组,59例宫颈良性病变患者设为良性病变组,另取同期55例健康体检者设为对照组。均于入院第2天清晨或体检当日抽取静脉血,离心取血清以电化学发光免疫法检测SCC-Ag、CEA、CA125水平。对比各组血清SCC-Ag、CEA、CA125水平及不同肿瘤分期患者血清SCC-Ag、CEA、CA125水平,并分析血清SCC-Ag、CEA、CA125水平与宫颈癌分期相关性,对比上述肿瘤标志物水平联合检测与单项检测在宫颈癌诊断中的敏感度、特异度及准确度。结果各组血清肿瘤标志物水平:观察组血清SCC-Ag、CEA、CA125水平高于良性病变组,差异有统计学意义(P0. 05),良性病变组血清SCC-Ag、CEA、CA125水平高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);不同肿瘤分期血清肿瘤标志物水平:宫颈癌Ⅰ期/Ⅱ期患者血清SCC-Ag、CEA、CA125水平低于Ⅲ期/Ⅳ期患者,差异有统计学意义(P0. 05);血清肿瘤标志物水平与肿瘤分期相关性:血清SCC-Ag、CEA、CA125水平与宫颈癌分期呈明显正相关(P0. 05);血清肿瘤标志物诊断效能:血清SCC-Ag、CEA、CA125水平联合检测宫颈宫灵敏度80. 70%(46/57)、特异度93. 22%(55/59)及准确度87. 07%(101/116)均高于各指标单项检测,差异有统计学意义(P0. 05)。结论血清SCC-Ag、CEA、CA125可作为诊断宫颈癌、辨别宫颈良恶性病变的重要指标,联合检测有利于提高宫颈癌诊断准确度,能够为治疗方案的制定提供客观依据。     

SCC-Ag、CEA、CA125、E-cad、β-连接素联合检测诊断宫颈癌的临床价值

目的探讨鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)、癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)、钙黏附蛋白-E(Ecad)、β-连接素联合检测诊断宫颈癌的临床价值。方法选取2010年1月-2012年12月经病理学检查诊断为宫颈癌的104例治疗前患者为宫颈癌组,选取同期因子宫良性疾病而行子宫全切术的19例患者为对照组。采用化学发光法检测血清SCC、CEA、CA125水平,采用免疫组化染色法检测E-cad、β-连接素异常表达率。结果宫颈癌组患者血清SCC、CEA、CA125水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。两组患者E-cad、β-连接素异常表达率比较差异均有统计学意义(均P0.05)。单独检测时,E-cad、β-连接素的灵敏度较高,SCC、CEA的特异度较高。联合检测的灵敏度及特异度均较高。结论SCC-Ag、CEA、CA125、E-cad、β-连接素联合检测诊断宫颈癌时各指标间具有协同、互补性,联合检测可提高阳性诊断率,具有一定的临床价值。     

癌胚抗原、铁蛋白等肿瘤标志物对肺癌的诊断价值

目的探讨癌胚抗原(CEA)、铁蛋白(FER)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC)、糖链蛋白125(CA125)和糖链蛋白19-9(CA19-9)、神经烯醇化酶(NSE)和细胞角质蛋白19的片断(CY21-1)7项肿瘤标志物对肺癌的诊断价值。方法检测33例肺部良性疾病病例和538例肺癌病例(腺癌340例,鳞癌150例,小细胞癌48例)7项肿瘤标志物的水平。结果肺癌组和肺良性疾病组比较,血清中FER水平差异无统计学意义(P=0.285),其他6项血清肿瘤标志物差异均有统计学意义(P0.05);不同的病理类型肺癌组(腺癌、鳞癌、小细胞癌)和肺良性疾病组比较,血清CEA、CA125、NSE和CY21-1水平差异均有统计学意义(P0.05)。根据ROC曲线,肺腺癌没有特别优势的指标,AUC均0.70,适合联合检测;肺磷癌的首选指标是CY21-1,AUC为0.909;小细胞肺癌首选NSE,AUC为0.937。结论对于首诊的疑肺癌患者,建议对其进行血清标志物多项联合检测,此后再根据不同的病理类型进行选择性跟踪检测。     

Logistic回归及ROC曲线评价血清CA125、CA19-9检测对子宫腺肌病的诊断价值

目的探讨血清CA125、CA19-9及联合检测在子宫腺肌病诊断中的应用价值。方法 2012年1月-2013年12月在本院就诊的被确诊为单纯性子宫腺肌病患者115例及同期健康对照100例作为实验对象。用Abbott-i2000型化学发光分析仪检测血清CA125、CA19-9含量。应用Logistic回归模型,绘制ROC曲线并计算曲线下面积(AUC)来评价各指标的诊断价值。结果子宫腺肌病组CA125、CA19-9水平及阳性率均显著高于对照组(P0.01)。子宫腺肌病组CA125阳性率显著高于CA19-9(P0.01),CA125与CA19-9水平呈显著正相关(Spearman相关系数r=0.625,P0.01)。CA125、CA19-9及联合检测诊断子宫腺肌病的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.863、0.699、0.863。结论 CA125检测对子宫腺肌病具有中等诊断准确度,CA19-9检测对子宫腺肌病的诊断准确度较低,CA19-9与CA125联合检测不能提高子宫腺肌病的诊断效能。