恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化73例疗效观察

目的观察恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法选择73例慢性乙型肝炎肝纤维化患者,随机分为两组。联合组采用恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗,对照组采用单一恩替卡韦治疗,疗程12个月。观察两组患者治疗前后的症状体征、肝功能、HBV-M、HBV DNA、肝纤维化指标及肝脏影像学等变化。结果联合组患者治疗后乏力、纳差及肝区痛改善情况明显高于对照组(P<0.05);ALT下降及HBeAg转阴情况均优于对照组(P<0.05);但治疗后两组AST、TBIL、ALB、HBV DNA转阴率及腹胀情况比较差异无统计学意义(P>0.05);联合组肝纤维化指标降低较对照组明显(P<0.05);联合组门静脉内径及脾脏厚度缩小也优于对照组(P<0.05)。结论恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化具有较好的临床效果。     

恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎临床研究

目的探讨恩替卡韦（ETV）联合扶正化瘀胶囊治疗HBeAg阳性的慢性乙型肝炎（CHB）患者的临床疗效。方法将62例CHB患者随机分为ETV联合扶正化瘀胶囊治疗组（34例）和ETV对照组（28例）。观察两组治疗前后肝功能、乙型肝炎病毒（HBV）指标、HBV DNA定量、肝纤维化指标及腹部彩超的变化。结果服药后两组患者肝功能均改善,HBV DNA复制抑制,但无显著差异;两组HBV指标、肝纤维化指标及腹部彩超均好转,但治疗组较对照组上述指标的改善更为显著。结论 ETV联合扶正化瘀胶囊治疗CHB临床疗效好,值得推广应用。     

化瘀养肝方联合恩替卡韦抗乙型肝炎肝纤维化的临床观察

目的:观察化瘀养肝方联合恩替卡韦抗乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:选取我院感染科门诊2013年1月~2016年12月期间收治的辨证为瘀血阻络证的乙型肝炎肝纤维化患者48例,随机分为两组,观察组患者采用中药化瘀养肝方联合恩替卡韦治疗,对照组患者单用恩替卡韦,疗程48周,比较两组患者治疗前后临床症状变化、肝功能、血清肝纤维化指标、肝脏超声影像学、肝脏硬度变化。结果:与对照组比较,观察组患者血清肝纤维化指标、肝脏超声影像学、肝脏硬度测定值变化明显改善(P0.05);观察组患者中医症候积分明显优于对照组(P0.05)。结论:化瘀养肝方联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝纤维化患者效果显著疗效优于单独服用恩替卡韦者。     

恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗HBeAg阳性失代偿期肝硬化患者的疗效分析

目的:探讨恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗HBe Ag阳性失代偿期肝硬化患者的临床疗效。方法:选取HBe Ag阳性失代偿期肝硬化患者138例,随机分为3组,每组46例。A组给予恩替卡韦治疗;B组给予恩替卡韦+复方鳖甲软肝片治疗;C组给予恩替卡韦+扶正化瘀胶囊治疗。观察3组患者治疗前后肝功能、肝纤维化指标变化及HBV DNA载量、HBV DNA转阴率及HBe Ag转阴率。结果:3组患者治疗后肝功能、肝纤维化指标较治疗前好转;B、C两组患者治疗后ALT、AST、TBil、HA、LN、PCⅢ、CⅣ著低于A组治疗后,ALB高于A组治疗后;B、C两组患者门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度较A组明显减少;B、C两组患者治疗后HBV DNA转阴率、HBe Ag转阴率显著高于A组治疗后;HBV DNA载量低于A组治疗后;差异均有统计学意义(P0.05);B、C两组上述指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗HBe Ag阳性失代偿期肝硬化患者疗效确切,可以明显改善肝功能,有效抑制HBV复制。     

九味肝泰胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝硬化的临床疗效观察

目的:观察九味肝泰胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝硬化的临床疗效,分析其对肝功能及血清肝纤维化指标的影响机制。方法:将309例慢性乙型肝炎肝硬化患者,按随机原则分为恩替卡韦组、九味肝泰胶囊组和联合治疗组,3组患者分别服用恩替卡韦、九味肝泰胶囊和恩替卡韦加九味肝泰,疗程6个月。观察3组患者治疗前后肝功能、HBV DNA定量、血清肝纤维化指标、转化生长因子-β1(TGF-β1)、还原型谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)等指标的变化及临床疗效。结果:治疗后,联合治疗组患者肝功能基本恢复正常,GSH和SOD明显提高,MDA明显降低,与恩替卡韦组患者比较,差异有显著性意义(P0.05);肝纤维化指标均明显降低,与恩替卡韦组和九味肝泰组患者比较差异有显著性意义(P0.05);TGF-β1和HBV DNA定量与九味肝泰组患者比较差异有显著性意义(P0.05)。总有效率高于恩替卡韦组、九味肝泰组,差异有显著性意义(P0.05)。结论:九味肝泰胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝硬化疗效确切,可明显降低HBV DNA定量、促进患者肝功能恢复,较单一用药疗效更好。     

扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化疗效观察

目的:观察扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的疗效。方法:60例乙型肝炎肝硬化患者随机分为观察组30例和对照组30例,两组均给予恩替卡韦治疗,观察组患者另加用扶正化瘀胶囊。24周观察并比较两组患者血清肝纤维化和肝功能指标,肝脏B超结果。结果:与对照组相比,观察组患者治疗后透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)结果均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(Alb)、总胆红素(TBil)结果均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);B超显示门静脉直径明显小于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);脾脏长度、脾脏厚度均小于对照组,但差异不具有统计学意义(P0.05)。结论:扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化疗效优于单用恩替卡韦。     

当飞利肝宁胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化36例

目的:观察当飞利肝宁胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:68例该病患者分治疗组36例,口服当飞利肝宁胶囊联合恩替卡韦和肝泰乐治疗;对照组32例,口服肝泰乐、恩替卡韦。追踪观察两组患者治疗前后ALT、HBV DNA、血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)等指标变化情况。结果:治疗组患者治疗后血清肝纤维化各项指标和ALT较治疗前均有明显改善(P0.05),与对照组比较差异有显著性意义(P0.05)。结论:当飞利肝宁胶囊联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎肝纤维化患者的抗纤维化方面有协同作用。     

恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床效果评价

目的探讨恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法选取 2014 年 4 月—2016 年 3 月于我院治疗的 64 例慢性乙型肝炎肝纤维化患者作为研究对象,按照随机、双盲、安慰剂对照原则将其分为对照组(恩替卡韦联合安慰剂治疗)和治疗组(恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗),例数分别为 37 例和 27 例。治疗期间定期进行血常规、血生化、HBV DNA、肝脏硬度(liver stiffness measurement, LSM)的检查,并观察 2 组患者治疗前和治疗72 周时肝穿刺活检的疗效。结果入组 64 例患者,其中 59 例完成临床疗效观察。与治疗前相比,治疗后 2 组患者 ALT、AST、TBIL、HBV DNA 水平及 LSM 和肝纤维化评分均较治疗前明显下降(P 均< 0.05);在改善肝纤维化程度方面,治疗组有效率为 66.7%,明显高于对照组的 45.8%,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗可改善慢性乙型肝炎肝纤维化患者的肝脏炎症和纤维化程度。     

大黄蟅虫胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的效果观察

目的观察大黄蟅虫胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法收集2014年10月-2016年1月于北京大学深圳医院门诊和住院治疗的慢性乙型肝炎肝纤维化患者100例。将患者随机分为2组,每组各50例,其中西药组采用恩替卡韦治疗,联合治疗组在西药组的基础上加服大黄蟅虫胶囊治疗,疗程均为48周。观察两组患者肝功能、HBV DNA载量、血清肝纤维化4项、肝脏硬度、天门冬氨酸氨基转移酶-血小板指数(APRI)/肝纤维化指数(Fibro Index)变化情况。计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ2检验。结果与同组治疗前相比,治疗48周后两组患者肝功能ALT、AST和HBV DNA载量均下降,差异均有统计学意义(P值均0.05)。两组患者治疗后肝纤纤维化4项均恢复正常,且两组间血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原水平比较,差异均有统计学意义(P值均0.05)。治疗后两组间比较,门静脉内径、脾厚度、肝硬度值和APRI/FibroIndex指数。差异均有统计学意义(P值均0.05)。联合治疗组治疗总有效率(92.0%)高于西药组(72.0%),差异有统计学意义(χ2=6.775,P=0.009)。结论大黄蟅虫胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效优于单用恩替卡韦。     

扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度的影响

目的:探讨扶正化瘀胶囊对慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度的影响及对不同证型疗效的差异。方法:选取120例慢性乙型肝炎肝纤维化患者,随机分为对照组与观察组,每组60例,两组患者均口服恩替卡韦片5 mg/次,1次/d;观察组患者加服扶正化瘀胶囊1.5 g/次,3次/d。疗程均为24周。两组患者治疗前及治疗24周时分别检测Fibroscan肝硬度值,同时比较不同证型患者的肝硬度值。结果:两组患者治疗后肝硬度水平较治疗前均显著降低(P0.05),且观察组患者降低得更为明显(P0.05);观察组患者肝硬度水平变化与证型相关,正虚血瘀型及肝肾阴虚型患者肝硬度水平下降得更为明显(P0.05)。结论:恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊能更好地改善慢性乙型肝炎肝纤维化患者的肝纤维化程度,且对正虚血瘀型和肝肾阴虚型疗效更好。     

软肝颗粒联合恩替卡韦治疗早期乙型肝炎肝硬化的临床研究

目的:探讨软肝颗粒联合恩替卡韦治疗早期乙型肝炎肝硬化的疗效。方法:将符合入组标准的60例早期乙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组患者予以软肝颗粒联合恩替卡韦治疗,对照组患者只予以恩替卡韦治疗。治疗48周后,观察两组患者治疗前后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门氨酸氨基转移酶(AST)、血清白蛋白(Alb),血小板计数(PLT)及HBV DNA定量的变化。通过肝脏组织病理学、彩色多普勒超声半定量及肝脏弹性纤维化扫描评估患者治疗前后肝脏纤维化程度改变。结果:两组治疗后都能有效改善ALT、AST、Alb、PLT、肝纤维化程度。其中治疗组对肝脏组织病理及彩色多普勒超声半定量改善程度优于对照组(P0.05)。在改善病毒载量、ALT、AST、Alb、PLT、弹性纤维化扫描方面两组差异无统计学意义(P0.05)。结论:软肝颗粒联合恩替卡韦可改善早期乙型肝炎肝硬化患者肝脏损伤和纤维化程度。     

恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效观察

目的观察恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效。方法将63例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者随机分为两组,均给予常规内科综合治疗,治疗组加用恩替卡韦和扶正化瘀胶囊口服,疗程6个月。比较两组治疗前后的肝功能、肝纤维化指标变化及HBV-DNA阴转率。结果两组治疗后ALT、AST、TB IL、ALB均较治疗前明显改善（P〈0.05或〈0.01）,治疗组ALT、AST、ALB的改善优于对照组（P〈0.05）;治疗组治疗后HA、LN、PCⅢ、ⅣC均较治疗前明显改善,且其改善程度优于对照组（P〈0.05或〈0.01）;治疗组HBV-DNA阴转率优于对照组（P〈0.01）。结论恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊能够通过抑制病毒和抗纤维化来改善失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的病情及预后。     

益气活血通络方联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床观察

目的:观察益气活血通络方联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:将60例慢乙肝肝纤维化患者随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组患者单服恩替卡韦片,观察组患者在对照组患者治疗的基础上给予益气活血通络方加减治疗。观察两组患者治疗前后乙肝病毒血清学标志物(HBV-M)、HBV DNA、肝功能指标、肝纤维化指标及肝硬度值的变化。结果:治疗后两组患者的肝功能均有明显改善,与治疗前相比差异有显著性意义(P0.05),且两组治疗后比较差异有显著性意义(P0.05);两组患者HBV DNA定量阴转率均为90.0%(27/30),与治疗前相比差异有显著性意义(P0.01),但治疗后两组间比较无差异无显著性意义(P0.01)。两组患者的肝纤维化指标及肝硬度值较治疗前均有明显下降(P0.05),而且观察组疗效明显优于对照组(P0.05)。结论:益气活血通络方联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎肝纤维化有较好的治疗作用,能够改善患者的肝功能,延缓或逆转肝脏纤维化,对控制病情进展具有重要意义。     

恩替卡韦联合心肝宝胶囊治疗慢性乙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的观察恩替卡韦联合心肝宝治疗慢性乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法将本院2010年5月-2013年10月收治的60例慢性乙型肝炎肝硬化患者随机分为2组,治疗组(30例)给予恩替卡韦联合心肝宝胶囊治疗,对照组(30例)只给与恩替卡韦治疗,疗程均为6个月。观察2组治疗前后肝功能、血清纤维化指标和肝、脾影像学等项目。计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ2检验。结果治疗组ALT、AST与对照组相比差异有统计学意义(P0.05),血清纤维化指标,肝、脾影像学检查有显著改善(P0.01)。结论恩替卡韦联合心肝宝治疗慢性乙型肝炎肝硬化,具有改善肝功能,减轻肝组织炎症;抗肝纤维化,降低门静脉压力和缩脾作用。     

恩替卡韦联合安络化纤丸治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎肝纤维化134例

目的:观察恩替卡韦(ETV)联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化的临床疗效。方法:134例CHB肝纤维化患者按照随机数字表法分为对照组(66例)和研究组(68例),对照组患者单服恩替卡韦,0.5mg/次,1次/d;研究组患者在对照组基础上加服安络化纤丸,6g/次,2次/d,两组疗程均为48周。比较治疗前后两组患者的肝功能(ALT、、AST、TBil)、肝纤维化4项指标HA、LN、PCIII、Ⅳ-C、脾厚度变化,以及治疗48周时两组患者HBV DNA和HBeAg转阴率情况。结果:治疗48周后,两组患者肝功能指标、肝纤维化4项及脾厚度均较治疗前明显下降,且研究组下降更为显著(P0.05);研究组患者HBV DNA转阴率较对照组明显提升(P0.05)。结论:恩替卡韦联合安络化纤丸能够显著改善CHB肝纤维化患者的肝功能,促进HBV DNA转阴,减缓肝纤维化进程。     

恩替卡韦联合氧化苦参碱治疗对肝纤维化患者肝功能及肝纤维化指标的影响

目的:探讨恩替卡韦联合氧化苦参碱治疗对肝纤维化患者肝功能及肝纤维化指标的影响。方法:选取2018年1月至2019年12月在我院消化科住院的慢性乙型肝炎肝纤维化患者98例,分为联合治疗组和恩替卡韦组各49例,两组患者均进行常规治疗,恩替卡韦组患者口服恩替卡韦治疗,联合治疗组患者采用恩替卡韦联合氧化苦参碱治疗,观察两组患者治疗前后肝功能、肝纤维化、炎症指标的变化及不良反应发生情况。结果:与恩替卡韦组相比,联合治疗组患者肝功能、肝纤维化、炎症指标好转时间、IL-6、IL-8、IL-10、TGF-β1、IFN-γ、TNF-α、肝功能指标、肝纤维化指标水平明显降低(P<0.05);与恩替卡韦组相比,联合治疗组IL-2水平明显下降(P<0.05),治疗总有效率较高(P<0.05);两组患者不良反应发生情况无明显差异(P>0.05)。结论:应用恩替卡韦联合氧化苦参碱治疗肝纤维化患者,可有效改善肝功能及肝纤维化程度,效果显著。     

恩替卡韦联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎56例

目的评价恩替卡韦联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法 111例慢性乙型肝炎患者被随机分为治疗组56例,口服恩替卡韦片和安络化纤丸;和对照组55例,口服恩替卡韦片。两组均观察1年。结果在治疗1年后,两组患者肝功能指标均明显改善;治疗组54例（96.4%）HBV DNA转阴,对照组52例（94.5%,P〉0.05）转阴;治疗组患者肝纤维化指标比对照组明显下降（P〈0.05）。结论恩替卡韦联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎疗效较好。     

不同疗程序贯聚乙二醇干扰素α-2a治疗阿德福韦初治失败慢性乙型肝炎的临床研究

目的研究不同疗程序贯聚乙二醇干扰素α-2a治疗阿德福韦初治失败的慢性乙型肝炎患者的临床疗效。方法纳入2015年8月至2017年8月本院70例阿德福韦初治失败的慢性乙型肝炎患者作为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,每组35例。两组均接受聚乙二醇干扰素α-2a和恩替卡韦干预。连续治疗12周后观察组改为单用聚乙二醇干扰素,对照组改为恩替卡韦单药治疗。比较两组HBV DNA和HBeAg转阴率,比较两组治疗前后肝功能指标状态(ALT、AST及TBil),比较两组治疗前后肝纤维化和炎症反应程度,记录不良反应发生情况。结果治疗后观察组HBV DNA阴性率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组血清HBeAg转阴率比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组治疗结束时ALT、AST显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组间TBil和不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组治疗后肝组织纤维化较对照组显著减轻,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后肝组织炎症反应评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论短期应用恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素α-2a序贯治疗阿德福韦初治失败的慢性乙型肝炎,有助于保护肝功能,提高HBV DNA阴性率。     

复方牛胎肝提取物联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效分析

目的：探讨复方牛胎肝提取物片联合恩替卡韦片治疗慢性乙型肝炎患者的临床疗效。方法将48例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组24例,给予口服复方牛胎肝提取物片及恩替卡韦片;给予对照组24例口服恩替卡韦片,疗程均为48w。观察两组患者治疗前后肝功能、血清肝纤维化指标及肝穿刺活检组织病理学的变化情况。结果在治疗48w时,治疗组血清白蛋白水平为（41.0±2.9） g/L,显著高于对照组（36.2±2.2） g/L,P＜0.01;治疗组血清透明质酸（HA）、层粘蛋白（LN）和IV型胶原（IV-C）水平分别为（158.0±70.3） ng/ml、（83.6±29.9） ng/ml和（90.3±41.2） ng/ml,显著低于对照组（170.6±71.1） ng/ml、（107.5±33.7） ng/ml和（113.5±52.4） ng/ml,P均＜0.05;肝组织病理学检查显示治疗组患者肝脏炎症活动度及纤维化程度改善均优于对照组（P=0.041和P=0.044）。结论复方牛胎肝提取物片联合恩替卡韦片能显著改善慢性乙型肝炎患者肝脏炎症活动度及纤维化程度,促进白蛋白合成,疗效优于单用恩替卡韦治疗。     

慢性乙型肝炎恩替卡韦经治后联合长效干扰素的疗效预测分析

目的 分析我院恩替卡韦经治的慢性乙型肝炎患者联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗的疗效及探讨预测疗效的相关指标.方法 选取恩替卡韦治疗至少1年且HBV DNA阴性的慢性乙型肝炎患者,予恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗48周或延长至72周,观察至96周.结果 共纳入35例患者,分为两组,基线HBeAg阳性组(18例)、H...