脑梗死患者血清中IGF-1、IL-2及ICAM-1水平与血管狭窄及神经功能的关系

目的分析脑梗死患者血清中IGF-1、IL-2及ICAM-1水平与不同脑血管狭窄程度及NIHSS评分的相关性。方法选取2015年1月-2016年1月于我院就诊的48例急性脑梗死患者,检测患者血清中IGF-1、IL-2、ICAM-1水平,采用NIHSS评价患者的神经功能,并评价血管功能。分析血清中IGF-1、IL-2、ICAM-1水平与患者血管狭窄及神经功能的关系,采用多因素Logistic回归方程分析脑梗死患者死亡的危险因素。结果重度狭窄患者血清中IGF-1、ICAM-1、IL-2水平明显高于轻度狭窄、中度狭窄患者,治疗后ICAM-1、IL-2、IGF-1低水平组患者治疗后7 d、14 d水平均明显低于对应高水平组的患者。结论血清中IGF-1、IL-2及ICAM-1水平与患者血管狭窄程度及神经功能密切相关。     

血栓通注射液对急性脑梗死患者脑血流动力学及血清指标的影响

目的观察血栓通注射液对急性脑梗死(ACI)患者脑血流动力学及血清神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)的影响。方法选取80例急性脑梗死患者,按入院顺序随机分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用血栓通注射液,共治疗2周。比较治疗前后两组NIHSS评分及Fugl-Meyer运动功能评分(FMA),以及脑血流动力学指标和血清NSE、IGF-1水平变化。结果治疗2周后,两组NIHSS评分较治疗前明显降低(P0.05),且治疗后观察组NIHSS评分明显低于对照组(P0.05);两组FMA评分均较治疗前明显提高(均P0.01),且观察组评分明显高于对照组(P0.05)。治疗后两组脑血流动力学指标均较治疗前明显升高(P0.05),观察组治疗后血流动力学指标较对照组升高明显(P0.05);两组血清NSE水平均较治疗前明显降低(P0.05),而血清IGF-1水平较治疗前则明显升高(P0.05);观察组治疗后血清NSE水平较对照组下降明显(P0.05),而血清IGF-1水平较对照组则明显升高(P0.05)。结论血栓通注射液能有效改善ACI患者神经功能及脑血流动力学,降低血清NSE水平,提高血清IGF-1水平,具有保护神经功能的作用。     

银杏达莫注射液对急性脑梗死患者脑血流及血清炎性细胞因子水平的影响

目的：观察银杏达莫注射液对急性脑梗死患者脑血流及血清炎性细胞因子水平的影响。方法106例急性脑梗死患者随机分成银杏达莫注射液治疗组和对照组,每组53例。对照组采用常规的治疗方法,治疗组在常规治疗的基础上使用静脉银杏达莫注射液。治疗14d后,比较两组患者治疗前后神经功能缺损程度评分、脑血流及血清炎性细胞因子水平的变化情况。结果经过14d治疗后,治疗组和对照组神经功能缺损评分均显著下降,治疗组下降更加显著( P<0.05);治疗组和对照组的大脑中动脉、大脑前动脉,ACA和大脑后动脉平均血流速度均显著升高,治疗组MCA和ACA平均血流速度均高于对照组,有统计学意义( P<0.05));急性脑梗死患者血清TNFα与IL-8水平明显升高,治疗组患者在3、5、7d时,TNF-α及IL-8含量均低于治疗组患者（P<0.05）,达峰时间明显提前,改善患者预后。     

大面积脑梗死患者脑血流动力学动态变化分析

目的观察大面积脑梗死患者脑血流动力学指标在发病两周内的变化特点。方法选取40例大面积脑梗死患者及40名健康体检人群为研究对象,分别纳入观察组及对照组,利用经颅多普勒超声(TCD)比较两组人群颅内血流动力学指标的差异。并动态监测观察组入院后1d、2d、3d、7d、14d血流动力学指标的变化,以及相应时间神经功能NIHSS评分的变化。结果观察组MCA、ICA均显著低于对照组(P<0.05),以MCA降低更为明显(P<0.01)。观察组2周内MCA的平均血流量(Vm)稍有增加,但无统计学意义(F=1.067,P>0.05)。PI前3d呈上升趋势,在第3天达最高,然后缓慢降低,具有统计学意义(F=3.252,P<0.05);NIHSS评分入院后前3d逐渐增加,随血流再通、侧枝循环建立后逐渐降低(F=2.926,P<0.05)。结论根据大面积脑梗死患者血流动力学指标及神经功能缺损评分的动态变化,可评估颅内压的动态变化,并及时发现血管再通、侧支循环代偿情况,从而正确评价治疗反应,为制定合适的治疗方案提供参考。     

脑出血患者血清中IL-6和TNF-α水平与患者神经功能及脑水肿体积的关系

目的研究脑出血患者血清中白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与患者神经功能及脑水肿体积的关系。方法选择2016年11月～2017年11月重庆市涪陵中心医院收治的90例脑出血患者,所有患者均采用酶联免疫吸附法检测患者血清中IL-6和TNF-α水平,采用NIHSS评分评价患者神经功能,头颅CT测定患者脑水肿体积,探讨患者血清中IL-6和TNF-α水平与患者神经功能及脑水肿体积的关系,并采用logistics回归分析探讨血清中IL-6和TNF-α水平与患者临床预后的关系。结果 TNF-α低水平患者治疗后7、14 d神经功能评分为(8.6±1.2)、(6.9±2.2)分,明显低于TNF-α高水平的患者;IL-6低水平的患者治疗后7、14 d神经功能评分为(8.9±1.2)、(6.5±1.6)分,明显低于IL-6高水平的患者,差异均有统计学意义(P <0.05)。TNF-α低水平患者治疗后7、14 d脑水肿体积为(21.6±3.5)、(9.8±1.9)分,明显低于TNF-α高水平的患者;IL-6低水平的患者治疗后7、14 d脑水肿体积为(22.3±2.6)、(8.9±2.4)分,明显低于IL-6高水平的患者,差异均有统计学意义(P <0.05)。TNF-α(P=0.012)、脑水肿体积(P=0.020)、IL-6(P=0.040)、出血量(P=0.008)、手术效果(P=0.010)是脑出血患者预后不良的独立风险因素。结论脑出血患者血清中IL-6、TNF-α水平是患者预后不良的独立危险因素。     

丁苯酞联合阿替普酶溶栓对脑梗死血清炎症因子、神经功能影响

目的:探析丁苯酞联合阿替普酶溶栓对急性脑梗死患者血清炎症因子及神经功能的影响,为急性脑梗死患者的临床治疗提供理论依据。方法:选取2016年1月-2018年1月本院神经外科收治的急性脑梗死患者86例进行分组治疗,对照组行阿替普酶溶栓治疗,实验组行丁苯酞联合阿替普酶溶栓,比较两组患者伸神经功能与血清炎性因子水平。结果:溶栓前两组患者NIHSS、Barthel指数评分,血清hs-CRP、IL-1β、TNF-α对比无明显差异(P0.05);溶栓后24h、14d实验组患者的NIHSS、Barthel指数评分,血清hs-CRP、IL-1β、TNF-α与对照组相比差异明显(P0.05)。结论:在急性脑梗死患者的临床治疗中予以丁苯酞联合阿替普酶溶栓治疗能有效的提升患者的日常生活能力与改善神经功能受损程度,对血清炎性因子造成的缺血后在灌注损伤有抑制作用。     

血清Lp-PLA2、MMP-9、NSE水平与急性脑梗死患者神经损伤程度的关系研究

目的 探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平与急性脑梗死患者神经损伤程度的关系。 方法 选择2014年1月-2016年12月郑州大学附属郑州中心医院收治的急性脑梗死患者100例为观察组,选择同期健康老年人40例为对照组,采集两组患者血液检测血清Lp-PLA2、MMP-9、NSE的浓度,采用美国国立卫生研究院中风量表(NIHSS)评估患者神经功能缺损,分析观察组与对照组以及不同程度神经功能损伤患者Lp-PLA2、MMP-9、NSE的浓度变化。 结果 根据NIHSS评分,100例急性脑梗死患者中神经功能轻度损伤26例,中度损伤49例,重度损伤25例。观察组患者血清Lp-PLA2、MMP-9、NSE分别为(527.71±243.57)ng/ml、(44.96±7.58)ng/ml、(73.45±35.71)μg/L均显著高于对照组的(93.60±38.65)ng/ml、(30.60±5.03)ng/ml、(12.11±2.35)μg/L,差异均有统计学意义(t=11.192、10.831、11.036,均P<0.05)。轻度、中度、重度神经损伤患者Lp-PLA2、MMP-9、NSE浓度逐渐升高,且组间差异均有统计学意义(F=248.689、50.143、52.328,均P<0.05)。 结论 急性脑梗死患者血清Lp-PLA2、MMP-9和NSE均显著增高,临床上或可用于评估患者神经功能损伤程度。     

急性脑梗死的相关影响因素及与预后的关系

目的探讨急性脑梗死的相关影响因素分析及与预后的关系。方法选取本院2017年4月至2019年10月收治的急性脑梗死患者96例,入院后均实施常规治疗。收集临床资料并检测血清白介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-D)水平,以美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评分评估病情程度;出院后1年以改良Rankin(MRS)量表评估预后,通过单因素及多因素分析脑梗死预后影响因素及血清指标与预后的相关性。结果不同病情程度患者血清IL-6、hs-CRP、D-D水平比较差异均有统计学意义(均P0.05)。预后良好患者血清IL-6、hs-CRP、D-D水平低于预后不良患者,差异均有统计学意义(均P0.05)。预后良好患者年龄、梗死体积、酗酒史占比、NIHSS评分低于预后不良患者,差异均有统计学意义(均P0.05)。Logistic多元回归方程分析结果显示,血清IL-6、hs-CRP、D-D、NIHSS评分、梗死体积是急性脑梗死患者预后不良的独立危险因素(均P0.05)。Spearman相关性分析结果显示,血清IL-6、hs-CRP、D-D、NIHSS评分、梗死体积与急性脑梗死预后不良均呈正相关(均P0.001)。结论血清IL-6、hs-CRP、D-D、梗死体积、NIHSS评分均对急性脑梗死发展有一定影响,其中血清IL-6、hs-CRP、D-D水平可作为临床评估的辅助性指标,有一定的应用价值。     

深静脉血栓患者血清炎症因子水平与血管损伤程度的关系

目的探讨深静脉血栓患者血清炎症因子水平与血管损伤程度的关系。方法选取我院60例深静脉血栓患者为研究对象,采用酶联免疫吸附法检测患者血清中IL-6、TNF-α水平,探讨深静脉血栓患者血清炎症因子水平与血管损伤程度的关系。结果 TNF-α中位数为18.5,IL-6中位数为16.5,以TNF-α和IL-6中位数水平分为高水平组和低水平组,提示高水平的TNF-α患者血清中NO和ET-1水平高于低水平的患者,高水平的IL-6患者NO和ET-1水平高于低水平的患者,高水平的TNF-α患者全血高切粘度和血浆粘度高于低水平的患者,高水平的IL-6患者全血高切粘度和血液粘度高于低水平的患者,高水平的TNF-α患者超声评分和Villata评分高于低水平的患者,高水平的IL-6患者超声评分和Villtata评分高于低水平的患者。结论深静脉血栓患者血清中炎症因子水平与血管损伤程度呈正相关。     

老年急性脑梗死患者IL-18、MMP-9、CRP、Apo-A水平及其与预后的相关性

目的探讨老年急性脑梗死患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-18(IL-18)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、载脂蛋白A(Apo-A)水平与预后的关系。方法选取本院2015年12月至2018年12月收治的急性脑梗死老年患者100例为观察组,选取同期在本院体检的健康人群39例为对照组,比较两组血清IL-18、MMP-9、CRP、Apo-A检测水平。依据神经功能缺损评分(NIHSS)将观察组患者分为重度组、中度组、轻度组,比较3组血清IL-18、MMP-9、CRP、Apo-A水平差异并分析预后情况。结果观察组血清IL-18、MMP-9、CRP、Apo-A水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。轻度组血清IL-18、MMP-9、CRP、Apo-A水平明显低于中度组、重度组,中度组上述指标水平明显低于重度组,3组上述指标水平比较差异均有统计学意义(均P0.05)。重度组NIHSS评分为(22.57±4.39)分,中度组为(11.74±2.84)分,轻度组为(3.94±1.03)分,3组NIHSS评分比较差异有统计学意义(P0.05)。将3组血清IL-18、MMP-9、CRP、Apo-A水平与NIHSS评分进行Logistic回归分析发现,血清IL-18、MMP-9、CRP、Apo-A水平与NIHSS评分呈正相关(均P0.05)。轻度组预后良好率明显高于中度组、重度组,中度组患者预后良好率明显高于重度组;轻度组患者死亡率明显低于中度组、重度组,中度组患者死亡率明显低于重度组,3组预后良好率和死亡率比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论老年急性脑梗死患者血清IL-18、MMP-9、CRP、Apo-A水平与病情严重程度呈正相关,上述指标可用于评估预后。     

尤瑞克林联合胞磷胆碱钠对急性脑梗死患者神经功能及炎症水平的影响

目的 初步观察尤瑞克林联合胞磷胆碱钠对急性脑梗死患者神经功能恢复及炎症水平的影响。方法 选取蚌埠医学院第一附属医院2020年1月-2021年6月收治的90例住院治疗的急性脑梗死患者,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组各45例。对照组患者予以常规治疗及尤瑞克林静脉注射,研究组患者在对照组治疗措施的基础上联合胞磷胆碱钠注射液治疗,治疗前及治疗3周后两组患者均通过Barthel指数(BI)、欧洲卒中量表(ESS)评分及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估临床疗效,并采用酶联免疫吸附法检测外周血血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6及IL-8水平并进行对比。结果 治疗3周后研究组患者NIHSS评分较对照组显著降低,BI评分及ESS评分明显升高,且hs-CRP、IL-6与IL-8水平显著低于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 尤瑞克林联合胞磷胆碱钠治疗急性脑梗死可有效进一步改善患者的日常生活能力和神经功能,可能通过下调炎症反应水平促进患者恢复。     

子宫肌瘤患者宫腔镜术后血清中白细胞介素6、sCD40L与治疗效果及预后的关系

目的探讨子宫肌瘤患者宫腔镜术后血清中IL-6、sCD40L水平与治疗效果及患者预后的关系。方法选取2015年11月-2016年11月本院妇科行腹腔镜手术治疗的子宫肌瘤患者90例,所有患者均采用酶联免疫吸附法检测血清中IL-6、sCD40L,探讨血清中IL-6、sCD40L水平与患者治疗效果的关系,采用Logistic回归分析探讨血清中IL-6、sCD40L与子宫肌瘤复发的关系。结果 sCD40L低水平、IL-6低水平的患者E2和P的水平均明显低于对应高水平的患者(P0.05);sCD40L低水平、IL-6低水平的患者手术时间、术中出现、术后住院时间、术后并发症的发生均明显低于对应高水平的患者,差异有统计学意义(P0.05);Logistic回归分析结果证实,sCD40L、IL-6是患者子宫肌瘤复发的独立危险因素(P0.05)。结论血清中IL-6、sCD40L与患者治疗效果及预后密切相关,是子宫肌瘤复发的独立危险因素。     

早期康复护理干预对急性脑梗塞患者NIHSS评分及C反应蛋白的影响

目的早期康复护理干预对急性脑梗死患者NIHSS评分及C反应蛋白的影响。方法选择2008年1月-2010年8月首都医科大学附属北京朝阳医院神经内科收治的急性脑梗死患者126例,随机分为早期康复护理干预组和对照组。采用NIHSS评分评价神经功能恢复情况,分别在确诊后24h内、干预7天后、干预1个月后评分和测定血清hs-CRP,另选40名健康体检者检测血清hs-CRP为正常组。结果早期康复护理干预组的NIHSS评分与对照组比较有统计学意义(P<0.05),两组NIHSS评分治疗后较治疗前均有统计学意义(P<0.05);早期康复护理干预组治疗7天后和1个月后评分与对照组比较有统计学意义(P<0.01),急性脑梗死患者血清CRP浓度明显高于正常组,早期康复护理干预组、对照组与正常组比较差异有统计学意义(P<0.01);早期康复护理干预组治疗7天后、1个月后hs-CRP下降幅度高于对照组(P<0.01)。结论早期康复护理干预急性脑梗死,能有效改善神经功能缺损,显著降低急性脑梗死患者血清hs-CRP浓度,减轻炎症反应,对改善脑梗死病情及预后具有重要价值。     

急性脑梗死患者血清中白介素-6的变化

目的探讨急性脑梗死患者血清中白细胞介素-6(IL-6)水平的变化及临床意义。方法测定99例急性脑梗死患者和49名健康人的血清中IL-6的含量,按脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分(NDS)标准对患者进行评分。结果脑梗死组血清中IL-6水平为(53.48±16.12)pg/L明显高于正常对照(2.31±0.56)pg/L,差异有统计学意义(P0.01)。结论血清IL-6水平增高与脑梗死的发生有密切关系。     

血清炎性因子及血流动力学指标检测在急性脑梗死患者中的临床意义

目的分析急性脑梗死(ACI)患者血清炎性因子和血流动力学的变化及临床意义。方法选取ACI患者47例为观察组,根据脑卒中临床神经功能缺损程度分为大面积组13例、中面积组18例和小面积组16例,另选取45例健康体检者为对照组,观察两组及大、中和小面积各组患者血清炎性因子水平和血流动力学指标的变化。结果与对照组比较,观察组白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平明显升高,双侧颈动脉血流速度和血流量明显减慢,外周阻力明显增大(P0.05)。随着脑梗死面积的增大,IL-6、IL-8、TNF-α和hs-CRP水平逐渐升高,血流速度和血流量逐渐减慢,外周阻力亦相应地增大,大、中和小面积各组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论 ACI患者血清炎性因子水平和血流动力学指标存在异常波动,其变化均与梗死面积有关,动态监测其变化有助于评估病情、判断预后。     

注射用尤瑞克林对脑梗死患者神经功能及血清基质金属蛋白酶9的影响

目的 探讨注射用尤瑞克林对脑梗死患者神经功能及血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)的影响.方法 90例急性脑梗死患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用注射用尤瑞克林,0.15 PNA U/d,治疗10d.分别采用国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及Barthel指数(BI)量表评价患者神经功能缺损程度和日常生活活动能力,应用酶联免疫吸附试验法检测血清MMP-9水平.并比较两组的疗效及治疗前后NIHSS评分、BI评分、血清MMP-9水平的变化.结果 观察组总有效率[88.9％(40/45)]显著高于对照组[71.1％(32/45)],差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后3个月NIHSS评分明显降低,BI评分明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后3个月NIHSS评分[(6.56±0.74)分]显著低于同期对照组[(9.06±0.87)分],BI评分[(79.98±7.32)分]显著高于同期对照组[(72.57±6.95)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后10d血清MMP-9水平均显著降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后10d血清MMP-9水平[(187.58±14.52) ng/L]显著低于同期对照组[(238.89±17.48) ng/L],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 注射用尤瑞克林可以显著改善脑梗死患者神经功能,明显降低血清MMP-9水平,有较好的疗效,具有很高的临床应用价值.     

尿激酶静脉溶栓治疗在急性进展性脑梗死患者中的应用效果观察

目的:观察尿激酶静脉溶栓治疗在急性进展性脑梗死患者中的应用效果。方法:选取96例急性进展性脑梗死患者,选取时间为2016年12月至2020年11月,根据随机数字表法分成对照组(n=48例)、观察组(n=48例)。予以对照组常规治疗,对观察组行尿激酶静脉溶栓治疗。比较两组患者的神经功能缺损评分、日常生活活动功能评分、临床疗效。结果:观察组患者在治疗后1 d的NIHSS评分、治疗后7 d的NIHSS评分、治疗后14 d的NIHSS均低于对照组治疗后1 d、7 d、14 d的NIHSS评分(P<0.05);观察组患者在治疗后1 d的ADL评分、治疗后7 d的ADL评分、治疗后14 d的ADL评分均高于对照组治疗后1 d、7 d、14 d的ADL评分(P<0.05);观察组临床总效率为93.75%,高于对照组临床总效率(79.17%),组间差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:急性进展性脑梗死患者接受尿激酶静脉溶栓治疗能减轻对患者的神经功能损伤程度,提升日常生活活动能力,临床效率显著,值得被推广应用。     

急性脑梗死患者血清IL-1β、IL-6水平测定及临床意义

目的 研究急性脑梗死患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平的变化,并探讨其临床意义.方法 采用双抗体夹心ELASA法检测60例急性脑梗死患者发病后1,3和7 d血清IL-1β、IL-6水平,同时与正常对照组比较.结果 急性脑梗死患者血清IL-1β、IL-6水平在发病后1、3和7 d均高于正常对照组(P＜0.01);梗死灶体积越大,则血清IL-1β、IL-6水平越高,其增高程度有统计学意义(P＜0.01);神经功能缺损程度重度组血清IL-1β、IL-6水平显著高于中、轻度组(P＜0.01),但中度与轻度组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 急性脑梗死患者血清IL-1β、IL-6水平显著增高,增高程度与脑梗死体积大小和神经功能受损程度相关.     

阿替普酶静脉溶栓治疗对急性脑梗死患者神经功能及炎性因子的影响

目的探讨阿替普酶静脉溶栓治疗对急性脑梗死患者神经功能及炎性因子的影响。方法将96例急性脑梗死患者随机分为对照组和观察组,各48例。对照组采用基础药物治疗,观察组在对照组基础上采用阿替普酶静脉溶栓治疗,比较两组患者的神经功能、炎性因子水平及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组的NIHSS评分及TNF-α、IL-1β、hs-CRP水平均低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者,可有效缓解其神经功能损伤,改善其炎症状态,且安全性较高,值得临床推广。     

舒血宁注射液联合阿司匹林肠溶片治疗脑梗死后遗症患者的效果分析

目的 分析舒血宁注射液联合阿司匹林肠溶片治疗脑梗死后遗症患者的效果。方法 104例脑梗死后遗症患者随机分为两组各52例,西药组采用阿司匹林肠溶片治疗,联合组采用舒血宁注射液联合阿司匹林肠溶片治疗,比较两组的临床效果。结果 治疗后,联合组的总有效率、 Qm、 Vm以及FMA评分均高于西药组,RI、 NIHSS评分均低于西药组(P<0.05)。结论 舒血宁注射液联合阿司匹林肠溶片治疗脑梗死后遗症患者的效果显著,可明显改善患者的脑血流动力学、运动功能和神经功能。