降钙素原在成人脓毒症中的研究进展

正降钙素原(procalcitonin,PCT)是降钙素的无活性前体。正常情况下,PCT血浆水平很低(0.1ng/mL);当病原微生物感染后,血浆PCT水平明显升高,脓毒症、严重脓毒症或脓毒性感染性休克时常高于2ng/mL,有时甚至可达100ng/mL以上~([1]),但创伤、烧伤、休克、手术及多器官功能障碍综合征等非感染因素亦可致PCT升高~([2])。脓毒症为机体对感染反应失调所致危及生命的器官功能障碍,是临床医师面临的巨大挑     

脓毒症心功能障碍的研究进展

正脓毒症是机体对感染的反应失调而引起的危及生命的器官功能障碍~([1])。尽管目前已有完善的诊疗流程及监护措施,其发病率及死亡率仍居高不下,美国每年有近75万脓毒症患者,其中有将近20万人死亡~([2,3])。目前已知的脓毒症发病机制包括:炎症反应失调、免疫功能紊乱、线粒体损伤、凝血功能障碍、神经内分泌异常、细胞自噬等,各种机制相互影响,较为复杂,重症患者常发展至脓毒症休克甚至死亡~([4])。心脏在脓毒症休克的发生过程中起重要     

生地黄煎剂对脓毒症患者血小板及凝血功能的影响

正脓毒症为全身炎症反应,由感染诱发,是外伤、感染、休克等危重患者的严重并发症,易导致脓毒性休克、多器官功能障碍综合征。研究~([1])认为,在脓毒症发病机制中,血小板活化及凝血系统异常形成的级联反应可以明显影响疾病进展。本研究探讨生地黄煎剂对脓毒症患者血小板和凝血功能的影响,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料根据国际脓毒症定义会议提出的脓毒症诊断标准,选取脓毒症病例~([2])。排除标准:年龄18     

血清PCT、hs-CRP、IL-6水平联合检测在烧伤早期伴发脓毒症患者病情评估中的应用价值

正烧伤为日常生活中常见损伤,脓毒症是烧伤患者临床常见并发症,导致患者机体抵抗能力降低,近年来,烧伤早期伴发脓毒症呈逐渐升高趋势,严重会发生脓毒症休克、多器官功能衰竭等,为造成烧伤早期患者死亡重要原因~([1,2])。PCT、IL-6、hs-CRP与脓毒症患者感染程度、器官功能障碍具有一定相关性,随病情发展,因子水平呈高表达,PCT、IL-6于诊断中具有较高特异性,hs-CRP是促炎性反应因子,为     

负性共刺激分子在脓毒症免疫调理治疗中作用的研究进展

正脓毒症与脓毒症休克定义国际共识(2014年修订,第3版)将脓毒症(sepsis)定义更新为机体对感染的反应失调而导致危及生命的器官功能障碍~([1]),以往关于脓毒症的定义过于强调感染,现在以机体对感染的反应失调和器官功能障碍为核心~([2])。脓毒症通过诱导初始强烈的全身炎症反应而破坏免疫稳态,随后迅速出现代偿性抗炎反应的负反馈,从而导致机体免疫抑制,这种免疫抑制状态的特征     

158例腹部外科脓毒症患者中西医结合救治体会

脓毒症是创伤、烧伤、休克、感染、缺血、外科大手术患者的常见并发症,也是诱发严重脓毒症、脓毒性休克及多器官功能障碍综合征(MODS)的重要原因.目前的常规抗感染治疗虽不断有新进展,但脓毒症的病死率却呈上升趋势,降低脓毒症患者的病死率是当务之急[1-2].     

不洁食物致脓毒症并发多器官功能不全的个案护理

正脓毒症(spesis)是指由感染引起的全身炎症反应综合征,是严重创伤、大面积烧伤、休克、感染等各科危重患者常见的并发症,进一步发展常导致脓毒性休克和多器官功能不全~([1,2])。我国每年约有300万例患者并发脓毒症,死亡率高达33%~([3])。连续性血液净化治疗(continuous blood pu-     

血乳酸、C反应蛋白及静脉血氧饱和度动态监测对重度脓毒症预后的评估价值

<正>脓毒症是由细菌感染进入血液循环引发的炎症介质释放,导致组织器官功能损伤的一种全身炎症反应综合征(SIRS),是严重创伤、感染、休克等急重症患者的严重并发症,亦是ICU患者主要死亡原因之一~([1])。早期、准确评估患者病情,对提高重症脓毒症患者生存率意义重大~([2])。乳酸(LAC)是监测机体氧代谢和全身灌注的重要指     

脓毒症诱导T细胞功能紊乱及免疫治疗进展

正2016年第三次国际会议定义Sepsis3.0为宿主对感染反应失调而导致的危及生命的器官功能障碍。依据Sepsis 3.0诊断标准,我国每年新发脓毒症病例约250万例,每年约70万例脓毒症患者死亡,病死率较以往增加11.4%~([1])。脓毒症及脓毒症休克是ICU患者重要死亡原因,文献报道病死率可达39.3%~([2])。目前尚缺乏有效治疗脓毒症     

CRRT治疗严重腹腔感染所致脓毒性休克患者临床疗效评价

正严重腹腔感染多由腹腔脏器破裂、穿孔、梗阻等原因所致,病情进展迅速,持续时间长,常伴有脓毒症或脓毒性休克,治疗不及时或者控制不佳会导致多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS),预后不佳~([1])。连续性肾脏替代治疗(continuous renal repLacement therapy,CRRT)在肾脏疾病领域有广泛的应用,在治疗重症感染领域中亦有特殊的地位~([2-3])。本研究选取2016-01—2019-12期间徐州市中心医院重症医学科收治的58例严重腹腔感染致脓毒性休克患者作为研究对象,探讨CRRT治疗的临床疗效。     

脓毒症抗炎治疗的研究进展

脓毒症是对于感染引起的全身性炎症反应,有细菌存在或有高度可疑感染病灶,是创伤、烧伤、休克、感染等急危重病患者的严重并发症之一,也是诱发脓毒性休克、多器宫功能障碍综合征(MODS)的重要原因.脓毒症来势凶猛,病情进展迅速,欧洲国家重症监护患者进展成严重脓毒症即脓毒性休克达55%,住院病死率达48%~([1]).     

血浆/血清高迁移率族蛋白B1与脓毒症预后的关系

<正>脓毒症是机体对感染反应失调导致威胁生命的器官功能障碍综合征~([1])。在全世界范围内,脓毒症是导致严重疾病甚至死亡的重要原因~([2-3])。脓毒症起病凶险,病死率高,不仅消耗了巨大的医疗资源,更威胁着人类健康。据国外流行病学调查显示:在美国,仅2011年脓毒症的医疗支出就超过200亿美元,占     

血清可溶性CD14在老年脓毒症患者中的研究进展

正脓毒症主要是由于感染所引发的全身性炎症反应,是临床常见但也是非常棘手的疾病。随着人口老龄化的发展,老年脓毒症患病率有所升高,而且更容易诱发脓毒性休克和多器官功能障碍,从而导致高病死率~([1])。有报道称血清可溶性CD14(sCD14)与脓毒症严重程度及预后可能有关~([2]),由此推导出,老年脓毒症患者初期免疫炎症病理过程中有sCD14参与其中。本研究分别从sCD14合成及特点、sCD14表达影响因素以及     

脓毒症所致急性肾损伤的发病机制研究进展

<正>脓毒症(sepsis)是一种因感染导致的全身炎症性反应,可引起远离感染部位的各个器官功能障碍,是导致患者发生急性肾损伤(AKI)的重要原因之一。一项由23个国家、54家医院共同参与的研究结果表明,47.5%的ICU患者AKI病因是由于脓毒症引起,脓毒症性AKI严重时发展为急性肾功能衰竭,住院病死率明显高于非脓毒症性AKI(70.2%:51.8%)~([1])。脓毒症又是临床当中严重的     

浅谈脓毒症患者围术期管理

正脓毒症是感染引起的机体反应异常导致危及生命的器官功能损害,可进一步发展为脓毒性休克和多器官功能损害,是高发病率、病死率疾病,严重威胁人类健康~([1-3])。控制感染是脓毒症治疗的关键环节。脓毒症患者经常需要面临外科手术,进而清除感染灶,达到有效控制感染的目的~([4])。由于脓毒症病理生理的特殊性,患者通常存在循环不稳定和/或肺损伤,给急诊、外科、麻醉、重症监护病房     

脓毒症患者抗菌药物的个体化治疗

正脓毒症定义为针对感染的宿主反应失调引起的致命性器官功能障碍,其院内病死率超过10%,而患者出现脓毒性休克时,院内病死率将超过40%~([1])。脓毒症患者常遭受耐药菌感染,同时具有器官功能障碍,抗菌药物的药动学(PK)和药效学(PD)发生了显著变化,从而影响抗菌药物的疗效,给药方案应根据其PK/PD特点实施个体化治疗~([2-3])。1基于PK/PD的抗菌药物分型及其PK/PD目标     

微小RNA在脓毒症早期诊断和预后评估中的价值

<正>脓毒症(sepsis)是创伤、休克、感染等临床急危重症患者的严重并发症之一,也是诱发脓毒性休克(septic shock)、多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的重要原因。流行病学资料显示,脓毒症发病率日益升高,病死     

TOLL样受体4与脓毒症免疫抑制相关性的研究进展

<正>脓毒症是由感染诱发的全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS),进一步恶化可导致严重脓毒症、脓毒性休克甚至多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)。尽管目前现代医学已取得长足的进步,但脓毒症发病率仍不断攀升,严重脓毒症及脓毒性休克成为当前危重病患者死亡的主要原因,其病死率高达28%至50%[1]。     

脓毒症的临床救治

脓毒症(Sepsis)是由感染引起的全身炎性反应综合征,是创伤、烧伤、休克、感染、缺血、外科大手术患者的常见并发症,也是诱发脓毒性休克、多器官功能障碍综合征(MODS)的重要原因。近几年来由于重视了对脓毒症的基础研究和临床治疗,使得临床医疗方面开始摆脱单一器官概念的束缚,患者的整体性和器官之间的相关性在实     

白细胞分化抗原-14（CD14）的研究进展

脓毒症（sepsis）是指由感染引起的全身炎症反应综合征,是创伤、烧伤、休克、感染等临床急危重患者的严重并发症之一,也是诱发脓毒性休克、多器官功能障碍综合征的重要原因。宿主对感染因素的识别是脓毒症启动的第一步。随着对脓毒症的发病机制的深入研究,人们发现白细胞分化抗原-14（clus-terofdifferentiation14,CD14）发挥着重要作用。