天津铁路疾控中心辖区内戊型肝炎病毒感染状况

目的调查天津铁路疾病预防控制(疾控)所辖区内从业人员戊型肝炎病毒(HEV)感染情况,探讨戊型肝炎感染与人群年龄、性别、地区及职业分工、水源环境之间的关系。方法选取2012—2013年在北京铁路局天津铁路疾控中心进行预防性健康检查的从业人员共计9 897人,按照年龄、性别、地区、职业分工、水源环境不同分组,检测血清中抗HEV-Ig M和抗HEV-Ig G,以及丙氨酸氨基转移酶(ALT)和总胆红素(TBil),并对血清中抗HEV-Ig M阳性者血清和粪便标本进行HEV RNA的提取。结果辖区内从业人群抗HEV-Ig M阳性率为0.283%,性别、年龄组地区间差异均无统计学意义(均P0.05)。抗HEV-Ig G的阳性率为36.05%,男性HEV感染率明显高于女性(P0.05),随着年龄增加阳性率也增长(P0.05)。而抗HEV-Ig G阳性率在地区间差异有统计学意义。ALT和TBil 2项生化指标,抗HEV-Ig M阳性组比阴性组显著降低(P0.05),而抗HEV—Ig G阳性组与阴性组无显著差异(P0.05)。从事食品工作组抗HEV-Ig M阳性率最高,而供水组抗HEV-Ig G阳性率最高,各组有显著差异(P0.05)。集中式供水组和分散式供水组之间抗HEV-Ig M阳性率无明显差异,但抗HEV-Ig G阳性率差异有统计学意义。28例抗HEV-Ig M阳性血清标本中有1份血清标本HEV RNA阳性,有4例粪便标本HEV RNA阳性。结论该辖区内HEV的新近感染率在性别、年龄间无显著差异,但既往感染率男性高于女性,并随年龄增长而增高。辖区内从业人群感染HEV均为隐性感染。HEV新近感染可能主要通过食物传播,而既往感染可能以水源传播为主。HEV的主要传播方式为粪—口途径,但血液传播的可能并不能排除。     

戊型肝炎亚临床感染者血清中HEV抗体和粪便HEV RNA的动态变化

目的调查北京铁路局天津铁路辖区内铁路系统从业人员戊型肝炎(戊肝)感染情况,探讨戊肝亚临床感染者血清中戊肝病毒(HEV)抗体和丙氨酸氨基转移酶(ALT)及粪便中HEV RNA的动态变化。方法选取2011—2013年在北京铁路局天津铁路疾病预防控制所进行预防性健康检查的从业人员抗HEV-Ig M阳性者共54人,并选取54名抗HEV-Ig M阴性者做对照,检测其血清中ALT和抗HEV-Ig G,计算其异常率和阳性率。对抗HEV-Ig M阳性者进行随访,观察其血清中ALT、抗HEV-Ig M、抗HEV-Ig G及粪便中HEV RNA不同时间的变化情况。结果抗HEV-Ig M阳性组血清中ALT水平、ALT异常率和抗HEV-Ig G阳性率与抗HEV-Ig M阴性组相比,差异无统计学意义(P0.05)。抗HEV-Ig M阳性人群血清中抗HEV-Ig M和Ig G阳性率在初次检查后90 d内有显著性差异,此时粪便中可以检测到HEV RNA。结论辖区内HEV感染呈亚临床感染状态存在,初次检查后90 d内抗HEV-Ig M和Ig G及粪便中HEV RNA阳性率变化最明显。     

常州市天宁区公共卫生从业人员HAV和HEV的感染状况及防治策略

目的了解本辖区从业人员中甲型肝炎病毒(HAV)和戊型肝炎病毒(HEV)的感染情况,以便更有效地防止甲型肝炎病毒和戊型肝炎病毒的传播。方法 2011年-2013年对辖区内84 990名从业人员进行抗甲型肝炎病毒Ig M抗体和抗戊型肝炎病毒Ig M抗体检测,同时对Ig M抗体阳性标本进行抗甲型肝炎病毒Ig G抗体和抗戊型肝炎病毒Ig G抗体检测,并对想继续从事服务行业的阳性人员进行Ig M抗体复检,同时皆做Ig G抗体检测,直到Ig M抗体不能检出时发放健康证明。结果 2011年-2013年从业人员中HAV感染率为0.061%,HEV感染率为0.16%,两者差异有统计学意义(P0.05);抗甲型肝炎病毒Ig M抗体阳性转阴复检次数最多为5次,抗戊型肝炎病毒Ig M抗体阳性转阴复检次数最多为6次。结论 HEV感染率明显高于HAV感染率。加强对甲型肝炎病毒和戊型肝炎病毒Ig M抗体阳性从业人员的管理,提高从业人员的卫生意识,严格控制甲型肝炎病毒和戊型肝炎病毒的传播途径。     

分娩及产后7个月～12个月母婴戊型肝炎病毒抗体的动态观察

目的调查江苏地区孕妇人群分娩时及产后7个月~12个月母婴戊型肝炎病毒(HEV)感染状况,并观察母源性抗-HEV Ig G抗体的胎盘通过以及在新生儿体内的衰减情况。方法纳入江苏省6个县市住院分娩的552例孕妇,采分娩时母血及脐血,并于产后平均为9.8个月(7个月~12个月)对母婴进行随访。采用ELISA法初筛血清抗-HEV Ig G和Ig M抗体,初筛阳性血清进一步采用Western blotting确认。结果所有孕妇抗-HEV Ig M均阴性,60例(10.9%)抗-HEV Ig G阳性。分娩时抗-HEV Ig G阳性的36例孕妇产后随访时仍阳性;分娩时抗-HEV Ig G阴性的212例孕妇产后随访时抗-HEV Ig M均阴性,3例(1.4%)抗-HEV Ig G转阳。60例抗-HEV Ig G阳性孕妇的新生儿脐血抗-HEV Ig G阳性57例(95.0%),33例产后随访均转为阴性。随访215例脐血抗-HEV Ig G阴性新生儿,抗-HEV Ig G及Ig M均阴性。结论江苏省孕妇人群抗-HEV Ig G血清流行率为10.9%,孕期新发感染极低。母源性抗-HEV Ig G抗体可高效通过胎盘,在10月龄前转阴。婴儿几乎不发生HEV感染。     

北京市两家美沙酮维持治疗门诊在治人员肝炎病毒感染状况

目的了解北京市美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment,MMT)门诊在治人员肝炎病毒感染状况。方法 2018年4-6月调查北京市第一和第二MMT门诊186名在治人员,采血检测甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、戊型肝炎病毒(HEV)感染相关的主要血清学标志物并计算阳性率,比较不同特征调查对象HBV和HCV RNA感染状况差异。结果抗-HAV Ig G、抗-HAV Ig M阳性率分别为98. 9%和1. 1%; HBs Ag、抗-HBs、抗-HBc的阳性率分别为4. 8%、48. 9%和63. 4%;抗-HCV和HCV RNA阳性率分别为81. 5%和48. 0%;抗-HEV Ig G和抗HEV Ig M阳性率分别为6. 5%和0. 5%。结论 MMT门诊在治人群HAV、HBV、HCV三种肝炎病毒感染率高于普通人群,HEV感染率低于普通人群。     

预防性体检甲型、戊型肝炎IgM抗体检测方式

目的分析ALT正常与异常人群甲型、戊型肝炎Ig M抗体检测结果差异,探讨不恰当的抽查方式引起的漏检问题。方法应用全自动检测仪器及配套试剂对从业体检人员开展甲肝、戊肝Ig M抗体普查,并结合同期ALT检查结果分析。结果(1)甲肝、戊肝Ig M抗体普查8 976人,检出HAV-Ig M阳性131例,阳性率1.46%;检出HEV-Ig M阳性73例,阳性率0.81%。(2)甲肝Ig M抗体阳性者中ALT正常的115例(87.79%),ALT异常的16例(12.21%);戊肝Ig M抗体阳性者中ALT正常的64例(87.67%),ALT异常的9例(12.33%)。ALT正常人群检出的甲肝、戊肝Ig M抗体阳性者的绝对数量远超过ALT异常人群。(3)ALT与甲肝、戊肝相关强度分析,甲肝:95%CI:0.66-1.88;戊肝:95%CI:0.56-2.24,ALT与甲肝、戊肝感染无关,显示甲肝、戊肝急性期感染者一般无肝细胞损害情况。结论 ALT正常人群中甲肝、戊肝Ig M抗体阳性者高于异常人群,体检机构采取ALT异常再抽检甲肝、戊肝的方式,将造成严重的漏检问题,给公共卫生安全留下了极大的隐患。     

乌鲁木齐部分餐饮单位从业人员戊型肝炎检测结果分析

目的分析2010-2012年乌鲁木齐市部分餐饮单位服务人员中戊型病毒性肝炎Ig M抗体检测结果,为预防食源性肝炎传播、保障服务对象身体健康提供依据。方法用酶联免疫吸附法检测2010-2012年共3707人份血清中戊型病毒性肝炎Ig M抗体(HEV-Ig M)。结果 2010-2012年乌鲁木齐市3707名餐饮单位从业人员HEV-Ig M的检出阳性率分别为:0、0.41%、0.56%,感染人数及感染率呈逐年上升趋势;其中男性感染率高于女性,感染者年龄集中在21~41岁之间,均为当年新招收服务人员。结论应加强餐饮单位服务人员的管理,尤其要加大新招收人员戊型肝炎检测力度,防止戊型肝炎的传播流行。     

正常体检人群戊型肝炎病毒感染情况分析

目的了解正常体检人群戊型肝炎病毒感染情况。方法采用酶联免疫吸附法检测499例正常体检受试者血清HEV IgG和HEV IgM抗体水平。结果在499例受试者中,HEV IgG总阳性率为13.63%(68/499),HEV IgM总阳性率为3.21%(16/499),共同阳性率为1.40%(9/499),共检出9例HEV IgM单阳性样本。男性人群中的抗体阳性率高于女性。体检人群中40岁～59岁HEV IgG阳性率显著高于20岁～39岁。结论正常体检人群中存在HEV感染者,需要加强对正常体检人群的HEV抗体筛查,尤其是联合检测HEV IgG和HEV IgM可以提高检出率,避免漏检。     

济宁地区无偿献血者人细小病毒B19感染的相关研究

目的为了解济宁地区献血人群中人细小病毒B19(human parvovirus B19,简称HPV B19)感染情况,探讨血浆合并对其检出率的影响情况,降低临床输血风险提供一定依据。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)和实时荧光定量PCR(RTPCR)法对采集的960份献血员血液样本进行单人份及随机8人份血浆合并样本进行HPV B19-Ig G、Ig M抗体及DNA检测。结果单人份血浆与随机8人份血浆合并样本HPV B19 Ig G抗体、Ig M抗体阳性率分别为36.15%、5.94%、35.83%、12.50%,抗体阳性标本中单人份及血浆合并样本DNA阳性率分别为0.83%、5.00%。其中Ig M抗体阳性组B19 DNA检出率明显高于Ig G阳性组。结论献血人群中存在较高的HPV B19感染率,血浆合并后Ig M抗体及DNA检出率较高,未提示其传播风险降低,应对儿童、老年人、孕妇等免疫功能低下者选择性输注B19-Ig G抗体滴度较高的血液制品。     

杭州地区妊娠晚期孕妇病毒性肝炎感染的调查研究

目的:调查杭州市2958例妊娠晚期孕妇乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)、戊型肝炎病毒(HEV)的感染状况。方法:对杭州市2958例妊娠晚期孕妇的血清乙型肝炎标志物、HCV抗体、HDV抗体、HEV抗体的检测结果进行统计分析。结果:2958例妊娠晚期孕妇中乙型肝炎总感染率40.16%,HCV抗体阳性率0.40%,HDV抗体阳性率0.20%,HEV抗体阳性率2.60%。结论:杭州地区妊娠晚期孕妇病毒性肝炎的感染以乙型肝炎位居第一、戊型肝炎次之,丙型肝炎及丁型肝炎感染率较低。应加强育龄女性易感人群乙肝疫苗的预防接种,开展和实施有效的预防措施来防止病毒性肝炎的感染,提高新生人口的素质。     

武汉地区小牛和羊戊型肝炎病毒感染调查

目的 调查湖北省武汉市小牛和羊戊型肝炎病毒(HEV)感染情况。方法 从武汉地区分别采集小牛和羊血清样本397份和503份,用酶联免疫诊断试剂盒检测HEV抗原和抗体。对抗原或抗体阳性者用荧光RT-PCR检测HEV核酸,对阳性者采用套式RT-PCR进行扩增,并进行克隆和序列分析。选取核酸阳性样品接种猴子。结果 羊血清中HEV抗体阳性率为21.87%(110份),抗原阳性率为12.33%(62份);抗原和抗体同时阳性者占2.78%(14份)小牛血清中HEV抗体阳性率为2.02%(8份),抗原阳性率为0%。仅1份羊血清为HEV核酸阳性,序列分析显示为HEV4型。结论 武汉地区小牛HEV感染率较低,但羊的感染率相对较高。     

兰州市猪戊型肝炎血清学及病毒基因型分析

目的 调查甘肃省兰州市猪戊型肝炎病毒(HEV)感染情况以及基因型。方法 收集兰州市部分地区猪血清,用ELISA诊断试剂盒分别检测HEV抗原和抗体;其中抗原阳性的血清,采用HEVORF2引物进行套式逆转录聚合酶联反应(RT-PCR)扩增,对阳性扩增产物进行克隆和测序,并对序列进行分析,确定其基因型。结果 3月以下猪戊型肝炎病毒抗原、抗体阳性率分别为1.56%和90.27%,3个月以上分别为2.35%和86.99%,抗原、抗体水平在3月龄以上和以下二者中差异无统计学意义,抗原阳性血清共有22份,其中7份为HEV核酸阳性,其核苷酸序列与HEV4型的同源性为82.2%～99.3%,分别为4a、4d和4f亚型。结论 兰州市猪群存在HEV感染,且为基因4型。     

两种戊型肝炎IgM抗体诊断试剂的比较

目的 比较两种戊型肝炎病毒(HEV)IgM抗体诊断试剂的可靠性.方法 用北京万泰抗HEV-IgM抗体(万泰-IgM)和新加坡MP抗HEV-IgM抗体(MP-IgM)诊断试剂、北京万泰抗HEV-IgG抗体诊断试剂检测92例健康体检者、71例可疑戊型肝炎患者、55例确诊急性戊型肝炎患者、50例类风湿因子(RF)阳性患者、54例抗甲型肝炎病毒(HAV)-IgM阳性者的相应HEV抗体.逆转录聚合酶链反应法(RT-PCR)检测部分可疑戊型肝炎患者的HEV RNA.结果 检测可疑戊型肝炎患者、急性戊型肝炎患者及健康体检者时万泰-IgM、MP-IgM符合率为73.39%(160/218),阳性率差异无统计学意义[46.79%(102/218)比44.04%(96/218),χ2=0.62,P＞0.05].在检测可疑戊型肝炎患者时,万泰-IgM诊断HEV急性感染的敏感性(83.08%,54/65)比MP-IgM(78.46%,51/65)高,但差异没有统计学意义(χ2=0.16,P＞0.05).HEV RNA阳性(35例)的可疑戊型肝炎患者中,万泰-IgM检测敏感度(97.14%,34/35)也明显比MP-IgM(74.29%,26/35)高,差异有统计学意义(χ2=4.9,P＜0.05).55例确诊的急性戊型肝炎患者中,万泰-IgM的敏感度(87.27%,48/55)显著高于MP-IgM(67.27%,37/55),差异有统计学意义(χ2=4.0,P＜0.05).万泰-IgM诊断HEV急性感染的特异度(100.00%,202/202)比MP-IgM(89.11%,180/202)好,差异有统计学意义(χ2=20.05,P＜0.005).RF、抗HAV-IgM阳性时会引起MP-IgM假阳性,但不干扰万泰-IgM结果.结论 万泰-IgM试剂是良好的急性戊型肝炎诊断试剂.     

2020年浙江省丽水市无偿献血人群戊型肝炎感染人群特征分析

目的 分析丽水地区无偿献血者戊型肝炎感染人群特征,为献血者招募工作提供依据。 方法 对丽水市2020年常规筛查合格34 746例无偿献血者标本进行酶联免疫吸附法(ELISA)抗-HEV IgM和IgG检测,采用χ² 检验分析不同特征人群戊型肝炎感染情况。 结果 34 746人份献血者样品中,共检测出HEV-IgG阳性8 621例(24.81%),HEV-IgM阳性580例(1.67%);男性HEV-IgG阳性率25.87%,HEV-IgM阳性率1.79%;女性HEV-IgG阳性率23.25%,HEV-IgM阳性率1.49%;男性HEV-IgG阳性率和HEV-IgM阳性率均明显高于女性,差异均有统计学意义(P<0.05)。χ²趋势性检验结果显示,随着年龄的增加,HEV-IgG阳性率和HEV-IgM阳性率随之增加(P<0.005);不同职业间,HEV-IgM阳性率和HEV-IgG阳性率差异有统计学意义(P<0.001)。农民HEV-IgG阳性率最高为42.81%,学生HEV-IgG阳性率最低,占7.38%;农民HEV-IgM阳性率最高为2.58%,医务人员HEV-IgM阳性率最低,占1.22%。χ²趋势性检验结果显示,随着学历的增加,HEV-IgM阳性率和HEV-IgG阳性率随之降低(P<0.05)。 结论 丽水地区无偿献血人群存在一定比例的戊型肝炎病毒携带者,HEV阳性人群性别、年龄、职业和学历分布特征,可作为无偿献血筛查工作的参考依据,降低HEV病毒经输血途径传播的风险。     

2011-2013年武汉市食品及公共场所从业人员体检结果分析

目的了解武汉市食品及公共场所从业人员健康体检情况,并分析病毒性肝炎、肠道传染病、活动性肺结核在该市的患病情况,以便为此类疾病的预防控制提供科学依据。方法采受检者静脉血,用速率法检查血清谷丙转氨酶(ALT),酶联免疫吸附法(ELISA)检测甲型肝炎病毒Ig M抗体(HAV-lg M)、戊型肝炎病毒Ig M抗体(HEVlg M),培养法检测沙门氏菌和痢疾杆菌,对该市食品及公共场所从业人员进行健康从业体检。结果 2011-2013年武汉市食品和公共场所从业人员体检共76 697人,其中检出ALT异常1 061人,异常率为1.38%,近三年来ALT异常率呈下降趋势,且男性ALT异常率高于女性,男性异常率为2.47%,女性异常率为0.61%,差异具有统计学意义(χ2=11.50,P0.05)。2011-2013年检出HAV-Ig M阳性33人,阳性率为0.04%;检出HEV-Ig M阳性42人,阳性率0.05%;检出活动性肺结核58人,阳性率0.08%.2011-2013年间HAV-Ig M检测的阳性率差异无统计学意义(χ2=0.52,P0.05)、HEV-Ig M检测的阳性率差异无统计学意义(χ2=0.65,P0.05)、活动性肺结核检测的阳性率差异无统计学意义(χ2=0.18,P0.05)。未检出伤寒、痢疾。结论武汉市食品和公共场所行业人员健康状况总体较好,但也发现了少部分从业人员为甲肝、戊肝、肺结核患者,由此可见,坚持对食品及公共场所从业人员定期体检是非常必要的。     

戊肝病毒(HEV)在猪和牛群中的流行病学研究

目的 探讨戊型肝炎病毒（HEV）在猪和牛群中的感染情况。方法 用抗－HEV抗体试剂盒检测猪和牛血清中的抗体；对部分血清用逆转录聚合酶链的方法（RT－PCR）检测HEV RNA，并对PCR阳性产物进行克隆，然后将序列进行分析。结果 281份猪血清中有235份为抗－HEV抗体阳性，阳性率为83.6%；其中56份血清中有3份为HEV RNA阳性，序列分析显示从猪中克隆的3株序列（SB2、SH1和SJ14）之间在ORF2（6007－6354bp）区域的核甙酸序列的同源性为83％－86％，该3株序列在ORF2区与1，2，3，4型的同源性分别为74％－79％、73％－77％，73％－76％和83％－93％；190份牛血清中有12份为抗－HEV抗体阳性，阳性率为6.3%。结论 HEV在猪和牛群中均有流行，但在猪群中的流行率明显高于牛群，猪感染的HEV的基因序列与人群中散发性戊型肝炎病毒的4型同源性最高。     

马鞍山地区不同人群戊型肝炎病毒基因型初步分析

目的了解马鞍山地区不同人群中戊型肝炎病毒（HEV）流行株基因型的分布状况。方法对来自一般人群、有偿献血人群、吸毒人群的血清标本进行HEV IgG、IgM抗体检测并将HEV IgM阳性的血清标本进行RT-PCR扩增,PCR阳性标本进行基因测序及序列分析。结果 HEV PCR扩增成功16份,其中HEV IgM抗体阳性病人和正常人群中10份标本阳性,吸毒人群和有偿献血人群中各3份标本PCR阳性,测序结果显示均为HEVⅣ型毒株感染。结论马鞍山地区不同人群中HEV流行株均为基因Ⅳ型,但不同人群内部的流行株存在较大变异。     

肺炎衣原体抗体检测在小儿呼吸道感染中的临床应用

目的 探讨抗肺炎衣原体Ig M抗体和抗肺炎衣原体Ig G抗体检测在小儿呼吸道感染中的临床应用价值。方法 检测84例呼吸道感染患儿血清中的肺炎衣原体Ig M、Ig G抗体。结果 84例呼吸道感染患儿血清肺炎衣原体Ig M阳性的9例,阳性率为23.81%;肺炎衣原体Ig G阳性的6例,阳性率为7.14%。结论 肺炎衣原体抗体Ig M阳性可作为肺炎衣原体感染的早期诊断指标。     

科学城辖区人群戊型肝炎感染状况分析

[目的]了解科学城辖区人群戊型肝炎感染状况。[方法]用ELISA方法检测体检人群戊型肝炎病毒抗体。[结果]体检人群的阳性率为49.26%,男性明显高于女性,差异有统计学意义(P﹤0.01),20岁起HEV-IgG阳性率增高显著,30岁后的各年龄组阳性率变化不明显。527例HEV-IgG阳性的样本中,各年龄组都存在一定的HEV-IgM阳性率。331例ALT升高者中戊型肝炎阳性率明显高于甲、乙、丙肝炎阳性率(P﹤0.01)。[结论]重视戊型肝炎检查,提高个人防范意识,是当前预防控制戊型肝炎的重要措施之一。     

不同人群戊型肝炎病毒感染及影响因素分析

目的了解江苏省扬中市家畜从业人员和普通人群戊型肝炎病毒(HEV)感染状况及HEV感染影响因素。方法对家畜诊治、销售、屠宰、规模化饲养和家畜散养等家畜从业人群以及普通人群进行横断面调查,采用间接酶联免疫吸附法检测血清HEV抗体,应用Logistic回归模型分析HEV感染影响因素。结果 947名调查对象中检测出9例抗-HEV IgM阳性,阳性率为0.95%;539例抗-HEV IgG阳性,阳性率为56.9%,其中以家畜销售人群HEV感染率最高为80.6%,农村家畜散养人群为79.3%,家畜诊治人群为75.9%,家畜屠宰人群为72.7%,家畜规模养殖人群为65%,普通人群为39.0%;多因素Logistic回归分析显示,家禽诊治、销售、屠宰、规模化饲养和家畜散养等家畜从业职业、在外就餐、不洗手等可增加HEV感染的风险,受教育程度高、不用河塘水洗菜为保护性因素。结论切断动物源性接触传播途径,提倡良好的生活卫生习惯,是预防戊型肝炎传播流行的必要和切实可行的措施。