急性脑梗死患者血清C反应蛋白、脂联素和T细胞亚群与神经功能及临床预后的关系

目的:探讨急性脑梗死患者血清中C反应蛋白(CRP)/脂联素(APN)、T细胞亚群与神经功能及临床预后的关系.方法:选取我院2013年9月-2016年9月间收治89例急性脑梗死患者为研究对象,分为预后不良及预后良好两组,所有患者入院后监测患者血清中CRP、APN水平,并检测患者辅助性T细胞水平,采用NIHSS评分评价患者神经功能、探讨患者急性脑梗死患者血清中CRP/APN水平、T细胞亚群(辅助性Th17细胞、调节性Treg细胞)与患者神经功能及患者临床预后的关系.结果:预后不良组患者血清CRP、CRP/APN水平分别为40.9±7.8、8.6±6.7,高于预后良好组,而预后不良组APN水平为1.9±0.8,低于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05=;预后不良组Th17、Th17/Treg细胞分别为1.19±0.17、0.15±0.04,明显低于预后良好组患者,而Treg含量为5.25±1.71,明显高于预后良好组,差异显著,具有统计学意义;采用logisitic回归分析探讨影响脑梗死预后的因素,多因素分析提示:CRP/APN(P=0.014)、Treg细胞/Th17细胞(P=0.03)、NIHSS评分(P=0.012)是脑梗死患者死亡的独立危险因素.结论:血清中CRP/APN水平与及T细胞亚群与急性脑梗死患者神经功能及临床预后密切相关.     

急诊创伤患者血清中C-反应蛋白/脂联素水平与患者胃肠道功能、病情及预后的关系

目的探讨急诊创伤患者血清中C-反应蛋白/脂联素水平与患者胃肠功能、病情及预后的关系。方法选取2015年8月-2016年4月在本院诊断为急诊创伤的患者90例,检测患者血液中C-反应蛋白(CRP)和脂联素(APN)水平,采用胃肠功能评分评价患者胃肠功能、采用APACHEⅡ评分评价患者病情、分析CRP/脂联素与患者胃肠功能和病情的关系及预后的关系。结果本研究中共16例患者为预后不良,预后不良组患者血清CRP、CRP/APN水平高于预后良好组,而APN水平低于预后良好组,差异有统计学意义(P0.05)。CRP、CRP/APN水平与胃肠功能、血清DAO、D-乳糖、APACHEⅡ评分呈正相关,而APN与胃肠功能、血清DAO、D-乳糖、APACHEⅡ评分呈负相关(P0.05)。APN、CRP/APN、APACHEⅡ评分是患者死亡的独立风险因素(P0.05)。结论急诊创伤患者血清中CRP/ANP与患者预后密切相关。     

胰岛素抵抗患者血清脂联素与超敏C-反应蛋白相关性研究

目的 研究胰岛素抵抗患者血清脂联素与超敏C-反应蛋白（hs—CRP）相关性。方法 酶联免疫吸附（ELISA）法测定26例正常对照、30例糖调节受损（IGR）、30例2型糖尿病（T2DM）个体血清脂联素水平，胶乳增强免疫透射比浊法测定hs—CRP水平。结果 正常对照组脂联素水平显著高于IGR组及T2DM组，hs—CRP显著低于IGR组及T2DM组；脂联素与hs—CRP呈负相关（P〈0．05），控制性别因素后，脂联素与hs—CRP相关性仍存在（P〈0．01），控制性别、体重指数等因素后，不存在相关性。结论脂联素可预测T2DM的发生，脂联素与炎症之间的联系是通过肥胖连接起来的。     

胰岛素抵抗患者血清脂联素与超敏C-反应蛋白相关性研究

目的研究胰岛素抵抗患者血清脂联素与超敏C-反应蛋白(hs-CRP)相关性。方法酶联免疫吸附(ELISA)法测定26例正常对照、30例糖调节受损(IGR)、30例2型糖尿病(T2DM)个体血清脂联素水平,胶乳增强免疫透射比浊法测定hs-CRP水平。结果正常对照组脂联素水平显著高于IGR组及T2DM组,hs-CRP显著低于IGR组及T2DM组;脂联素与hs-CRP呈负相关(P<0.05),控制性别因素后,脂联素与hs-CRP相关性仍存在(P<0.01),控制性别、体重指数等因素后,不存在相关性。结论脂联素可预测T2DM的发生,脂联素与炎症之间的联系是通过肥胖连接起来的。     

创伤性骨折患者血清降钙素原、超敏C-反应蛋白、白细胞介素-6水平与患者临床预后的关系

目的探讨创伤性骨折患者血清降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平与患者病情程度及临床预后的关系。方法回顾性分析本院2015年1月-2016年1月收治的80例创伤性骨折患者,采用NEWS评分进行病情评估,ELISA法检测患者血清中PCT、hs-CRP、IL-6,探讨血清炎症因子与患者病情的关系,Cox回顾模型探讨血清炎症因子与患者死亡的关系。结果预后越差患者血清中PCT、hs-CRP、IL-6炎症因子水平越高,危险程度越高,患者血清中炎症因子水平越高,差异均有统计学意义(P0.05)。PCT、hs-CRP、IL-6与患者NEWS评分呈正相关(r值分别为0.625、0.584、0.457,P0.05),与患者临床预后成正相关(r值分别为0.427、0.518、0.367,P0.05)。多因素分析提示,PCT、NEWS评分是创伤性骨折患者死亡的独立危险因素。结论血清中PCT、hs-CRP、IL-6与创伤性骨折患者病情和预后密切相关。     

儿童肥胖与血清脂联素、瘦素、C-反应蛋白相关性研究

目的探讨儿童肥胖与脂联素(ADPN)、瘦素(LP)、高敏C反应蛋白(hsCRP)等相关性。方法抽样调查湘潭市13702名2~18岁儿童及青少年,将71名肥胖志愿者及30名年龄、性别相匹配的非肥胖自愿者分为2组,分别测体重指数(BM I)、ADPN、LP、hsCRP、空腹血糖(FBG)、空腹纯胰岛素(INS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素定量检查指数(QUICK I),比较2组差异及各指标的相关性。结果肥胖组ADPN、QUICK I低于对照组(P<0.0001),LP、hsCRP、INS、HOMA-IR均高于对照组(P<0.0001)。ADPN与LP、hsCRP、INS、HOMA-IR均呈负相关(P<0.0001),而LP、hsCRP与INS、HOMA-IR均呈正相关(P=0.02~0.0001)。BM I与ADPN、LP、hsCRP的多元回归分析具有统计学意义(R2=0.506)。结论肥胖儿童ADPN显著降低,存在胰岛素抵抗(IR)和瘦素抵抗(LR),同时炎症因子hsCRP在儿童肥胖发病过程中起重要作用。     

血浆脂联素、C反应蛋白与冠心病、糖代谢的关系

目的本课题通过调查中国人群(广东地区)冠心病(CHD)合并糖尿病(DM)、CHD合并糖耐量低减(IGT)人群血清脂联素(APN)、C反应蛋白(CRP)浓度水平,探讨APN、CRP在CHD患者2型糖尿病(T2DM)演进过程中的作用。方法采用横断面抽样调查对照研究,观察38例CHD伴糖耐量正常(NGT)患者、38例CHD伴IGT患者、44例CHD伴T2DM患者,进行空腹血糖(FPG)、APN和CRP的检测,并与对照组比较。结果 CHD患者(CHD伴NGT组、CHD伴IGT组、CHD伴T2DM组)血浆CRP水平高于对照组;CHD患者(CHD伴NGT组、CHD伴IGT组、CHD伴T2DM组)血浆APN水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论血浆APN在CHD合并T2DM的发生发展中发挥保护性作用,而CRP是损伤活动性的标志。     

超敏C-反应蛋白、血脂、血尿酸水平与脑梗死的关系研究

目的 观察脑梗死患者超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、血脂、尿酸（UA）水平,探讨它们与动脉粥样硬化性脑梗死的关系.方法 对136例脑便死患者和同期非脑血管病住院患者64例的hs-CRP、TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoA1、UA进行检测比较.结果 脑梗死组hs-CRP、TC、TG、LDL-C、UA水平显著高于对照组（P＜0.05）,ApoA1明显低于对照组（P＜0.05）,而HDL-C两组差异无统计学意义（P＞0.05）;脑梗死组中,脑梗死合并高血压患者的hs-CRP、TC、TG、LDL-C、UA明显高于单纯脑梗死组（P＜0.05）,而HDL-C、ApoA1两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 超敏C-反应蛋白、血脂、血尿酸水平与动脉粥样硬化性脑梗死的发生关系密切,特别是脑梗死合并高血压时可致多种代谢紊乱.     

血清脂联素及C反应蛋白水平与急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的相关性研究

目的 探讨血清脂联素(APN)、C反应蛋白(CRP)水平与急性脑梗死(ACI)患者颈动脉粥样硬化斑块的相关性.方法 选取ACI患者60例为研究对象(ACI组),均经头颅CT及MRI检查确诊,并选取同期门诊健康体检者60例为对照组,以双抗体夹心酶联免疫吸附试验法检测两组血清APN、CRP水平,超声检查颈动脉粥样硬化情况.结果 ACI组治疗前血清APN及CRP水平分别为(4.36±2.54)、(8.93±2.89)mg/L,对照组分别为(8.43±3.51)、(1.12±0.52) mg/L,ACI组血清APN水平显著低于对照组,血清CRP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);ACI组治疗后血清APN水平较治疗前显著升高,血清CRP水平显著下降,分别为(6.44±2.31)、(4.10±0.72)mg/L,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).ACI组颈动脉粥样硬化发生率为78.33％(47/60),颈动脉粥样硬化斑块发生率为71.67％(43/60),其中稳定斑块13例,不稳定斑块30例;对照组颈动脉粥样硬化发生率为26.67％(16/60),颈动脉粥样硬化斑块发生率为13.33％(8/60),其中稳定斑块6例,不稳定斑块2例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).ACI组无颈动脉粥样硬化斑块者血清APN及CRP水平分别为(6.89±2.37)、(5.41±1.38) mg/L,有颈动脉粥样硬化斑块者分别为(3.28±1.99)、(9.42±3.70) mg/L,颈动脉粥样硬化斑块的有无与血清APN水平呈负相关(r=-0.76,P＜0.05),与血清CRP水平呈正相关(r=0.81,P＜0.05).稳定斑块者血清APN及CRP水平分别为(4.32±2.14)、(6.65±2.69) mg/L,不稳定斑块者分别为(2.11±1.35)、(10.11±3.82) mg/L,颈动脉粥样硬化斑块稳定程度与血清APN水平呈负相关(r=-0.69,P＜0.05),与血清CRP水平呈正相关(r=0.77,P＜0.05).结论 ACI的发生与颈动脉粥样硬化斑块密切相关,ACI患者较正常人群血清APN水平明显下降,而血清CRP水平明显升高;颈动脉粥样硬化斑块发生率明显升高,且主要为不稳定斑块;颈动脉粥样硬化斑块的有无与血清APN水平呈负相关,与血清CRP水平呈正相关;颈动脉粥样硬化斑块稳定程度与血清APN水平呈负相关,与血清CRP水平呈正相关.     

C-反应蛋白、纤维蛋白原及血小板与肺癌患者预后的关系研究

目的通过检测肺癌患者血液中C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)以及血小板(PLT)水平,研究其在肺癌患者术后疗效中的临床意义。方法总结本院自2007年-2013年收治的196例肺癌患者的CRP、FIB和PLT水平,对病理类型、肿瘤转移及胸腔积液等进行回顾性分析。结果不同性别、年龄、吸烟史、病理类型肺癌患者PLT、FIB与CRP含量差异均无统计学意义(P0.05)。PLT水平在脑转移组中升高,FIB水平在肝转移组中升高,CRP水平在肝转移组、肾上腺转移组、骨转移组中升高,差异均有统计学意义(P0.05)。有胸腔积液组中PLT、FIB和CRP水平升高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论联合检测CRP、FIB和PLT能够作为肺癌患者预后有无转移及胸腔积液等的警示指标。     

脂联素、瘦素与白细胞介素在急性脑梗死中的临床意义

目的研究血清瘦素（Leptin）、脂联素（Adiponectin）与白细胞介素-1（interleukin，IL-1）、6、8水平变化在急性脑梗死的临床诊断、治疗、病情转归和判断预后的应用价值。方法以ELISA法分别检测急性脑梗死患者治疗前后以及正常对照组血清瘦素、脂联素及IL-1、6、8含量，并探讨各指标与神经功能缺损的关系。结果急性脑梗死患者治疗前、后血清瘦素及IL-1、6、8含量较对照组明显升高（P〈0．01），脑梗死治疗后以上各指标明显下降；而血清脂联素结果在治疗前较对照组明显降低（P〈0.01），治疗后升高程度与治疗前及对照组差异显著（P〈0．01）。脑梗死组神经功能缺损程度与各指标变化均无显著差异（P〉0．05）。结论血清瘦素、脂联素及IL-1、6、8含量水平的变化与脑梗死的临床变化有较密切的关系，可以作为脑梗死病情变化的监测指标和预后判断指标，同时也为在脑梗死发病早期使用生物因子（如抗粘附分子抗体）及药物治疗提供临床实验依据。     

C-反应蛋白与血压水平及高血压的关系

目的通过对宜兴地区40岁以上人群的高血压患病情况进行流行病学调查,探讨C-反应蛋白(CRP)与血压水平及高血压的关系。方法采用分层整群抽样的方法,选择宜兴市徐舍镇5个村40岁以上的人群2 400人作为研究对象,采用统一的流行病学调查表收集基本人口学资料、生活习惯、环境因素暴露史和个人疾病史等相关信息,同时测量血压、身高、体重和腰围,检测血糖、血脂和CRP等生化指标。结果 (1)实际参与调查人数为1 899人,应答率为79.13%,收集有效问卷1 897份,有效率为99.89%;(2)线性相关分析显示,CRP与收缩压、舒张压之间无统计学联系(r=-0.023,P=0.316;r=-0.027,P=0.246);t检验结果显示,CRP升高组(≥3.23 mg/L)与CRP正常组(<3.23 mg/L)间收缩压和舒张压水平亦无显著差异(t=1.224,P=0.221;t=0.266,P=0.790)。进一步进行Logistic回归分析发现,校正年龄后,在体质指数正常(18.5～23.9 kg/m2)人群中,CRP与高血压关联的OR(95%CI)为1.509(0.981～2.230)。结论 CRP升高与收缩压、舒张压...     

C-反应蛋白、血糖水平动态变化与颅脑损伤病情和预后的关系

目的：研究颅脑损伤患者血清C-反应蛋白（CRP）、血糖（Glu）的动态变化及临床意义。方法：85例颅脑外伤患者按照病情计分法分为重型组21例、中型组29例、轻型35例共三组,采用生化分析仪测定颅脑外伤患者外伤入院后6 h、1、3、7、14、28 d血清中CRP、Glu水平。结果：所有颅脑外伤患者均出现血清CRP上升,但重型组血清CRP含量在外伤入院后6 h内明显升高,之后持续上升,7 d达到高峰,且持续时间长,28 d仍较高;而轻中型患者上升幅度较重型组小,轻中型组均为第3天达到高峰,之后逐渐下降。Glu水平在颅脑损伤患者中与CRP的变化一样有随时间逐渐下降的趋势。三组各时间点除Glu-6 h轻型与中型组、Glu-14 d轻型与中、重型组、Glu-28 d各组间,CRP-6 h轻型与重型、中型与重型组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;其余相同时间点组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：CRP、Glu联检可作为监测颅脑外伤敏感指标,对于预示病情的发生、发展和转归具有较好的临床意义。     

肥胖症儿童血清脂联素与高敏C反应蛋白水平研究

目的探讨血清中脂联素、高敏C反应蛋白与儿童肥胖症及其相关疾病的关系及临床意义。方法收集74名肥胖症儿童及30名正常对照儿童血清标本。分别检测血清脂联素、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇(TCH)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度;并分析脂联素、hs-CRP与体重指数(BMI)、血脂浓度之间的相关性。结果(1)肥胖症儿童血清脂联素及HDL-C水平显著低于正常对照组(P<0.05);(2)肥胖症儿童血清hs-CRP及LDL-C含量显著高于正常对照组(P<0.01);(3)肥胖症儿童血清TCH、TG与正常对照组相比差异无显著性(P>0.05)。结论脂联素、hs-CRP水平的变化与儿童肥胖症及其相关疾病的发病密切相关,对儿童肥胖症的发展趋势及预后判断有一定意义。     

ASS评分、C-反应蛋白及白细胞变化在脑外伤患者早期感染中的监测价值

目的探讨全身炎症反应综合征修正(ASS)评分、C-反应蛋白及白细胞监测鉴别脑外伤患者应激反应与早期感染的临床价值。方法选取2014年3月-2015年3月收治的脑外伤患者72例,按是否发生早期感染分为非感染组与感染组,每组36例,两组患者均在入院1周内进行ASS评分,同时分别于入院1、3、5、7、10、14、21d测定患者C-反应蛋白、外周血白细胞计数(WBC)水平,并记录其体温变化。结果感染组ASS评分(8.85±2.37)分,显著高于非感染组的(4.01±1.22)分,差异有统计学意义(t=3.7738,P<0.05),非感染组C-反应蛋白水平无明显变化;感染组入院1、3、5、7dC-反应蛋白水平显著高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05);感染组入院1、3、5dWBC计数水平与非感染组接近,但感染组入院7d后WBC水平明显升高,直至第10天达到峰值,随后开始逐渐下降,感染组入院1、3、5、7、10、14、21d WBC水平均高于非感染组(P<0.05);感染组入院当日均有发热症状,平均体温(38.4±1.3)℃,经治疗后,两组患者体温均出现下降,感染组在入院第7天体温有所升高,直至第10天达到峰值后逐渐下降,与感染组相比,非感染组5d后体温小幅度变化。结论脑外伤患者入院后的C-反应蛋白、外周血WBC计数及体温变化趋势对早期感染的诊断有指示意义,而ASS评分对早期感染有良好的预测价值,有利于脑外伤早期感染的鉴别诊断。     

急性脑梗死患者血清脂联素与C反应蛋白和同型半胱氨酸的相关性研究

目的 观察急性脑梗死患者血清脂联素与CRP和Hcy的相关性,进一步探讨其发病机制.方法 测定80例急性脑梗死患者(脑梗死组)和80例健康者(对照组)的血清脂联素、hs-CRP、Hcy、血脂、FPG和血压等指标.结果 急性脑梗死患者的血清hs-CRP、Hcy、TG和收缩压显著高于对照组(P＜0.05),血清脂联素显著低于对照组(P＜0.05).脂联素与Hcy(r=-0.453)、hs-CRP(r=-0.397)、TG(r=-0.321)、FPG(r=-0.318)和收缩压(r=-0.288)呈负相关(P＜0.05).结论 脂联素与Hcy和hs-CRP、糖脂代谢和血压相互影响,共同参与急性脑梗死发生发展的病理生理过程.

Abstract：

Objective To investigate the correlation between adiponectin, CRP and homocysteine (Hcy) and evaluate its mechanism in acute cerebral infarction. Methods Serum adiponectin, hs-CRP,Hcy, blood lipid, FPG and blood pressure were measured in eighty patients with acute cerebral infarction ( cerebral infarction group) and eighty healthy persons ( control group). Results In cerebral infarction group, serum hs-CRP, Hcy, TG , and systolic pressure were significantly higher than in control group ( P ＜0. 05) , while serum adiponectin were significantly lower than in control group ( P ＜0. 05). Serum adiponectin levels were negatively correlated with Hcy( r = -0. 453) , hs-CRP ( r = -0. 397) ,TG( r = -0. 321) , FPG( r = -0. 318) and systolic pressure ( r = -0. 288). Conclusion There is correlation between adiponectin, Hcy, hs-CRP, glucose and lipid metabolism and blood pressure, which plays a role in occurrenc and development of acute cerebral infarction.     

中老年冠心病患者血清瘦素与脂联素水平的关系

目的 探讨中老年冠心病患者血清瘦素和脂联素的表达及相关性.方法 选取88例年龄≥55岁行冠状动脉造影的患者,根据造影结果分为冠心病组52例和对照组36例,采用酶联免疫吸附试验法测定血清瘦素和脂联素水平.结果 冠心病组患者血清瘦素水平高于对照组[(9.38±3.51) μg/L比(7.27±3.25) μg/L,P＜0.05],脂联素水平低于对照组[(11.08±3.87) mg/L比(13.34±4.94) mg/L,P＜0.05],Logistic多元回归分析显示仅有血清瘦素水平是中老年冠心病的独立危险因素.Spearman相关分析显示,血清脂联素与瘦素水平呈负相关(r=-0.320,P=0.002).结论 中老年冠心病患者血清脂联素水平的降低与瘦素水平的升高相关,血清瘦素水平的升高是冠心病的独立危险因素,而血清脂联素水平降低并不是冠心病的独立危险因素.     

子宫内膜异位症患者血清中C-反应蛋白和血管活性因子水平与患者临床症状及预后的关系

目的探讨子宫内膜异位症患者血清中C-反应蛋白(CRP)和血管内皮生长因子(VEGF)水平与患者临床症状及临床预后的关系。方法选择2014年7月-2015年7月在本院确诊为子宫内膜异位症患者80例作为研究对象,所有患者均采用酶联免疫吸附法检测患者血清中CRP和VEGF水平,探讨患者血清中CRP和VEGF与子宫内膜异位症患者临床病理特点,并采用Logistic回归分析探讨子宫内膜异位症患者并发恶性肿瘤的风险因素。结果 CRP低水平、VEGF低水平的患者RI、PI、内膜厚度、内膜腔体积均高于对应高水平的患者,VI、FI水平均低于对应高水平的患者(P0.05);CRP低水平、VEGF低水平的患者疼痛、盆腔痛、性交痛、肛门坠胀评分均低于对应高水平的患者(P0.05);Logistic回归模型分析提示,VEGF、子宫内膜厚度是患者并发恶性肿瘤的独立危险因素(P0.05)。结论子宫内膜异位症患者血清中VEGF与患者症状及病情密切相关,是患者预后不良的独立危险因素。     

血清脂联素水平与代谢综合征关系

脂联素(adiponectin)是由白色脂肪组织分泌的具有重要生物活性的细胞因子之一,具有降低甘油三酯和血糖水平、增加胰岛素敏感性的作用.代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是心血管疾病发病和死亡的主要危险因素,包括肥胖、高血糖、高血压及血脂代谢紊乱.脂联素是肥胖所导致胰岛素抵抗的生物标志物,阐明其影响因素对防治代谢综合征具有重要意义.为探讨脂联素水平与MS的关系,为MS的防治工作提供参考依据,于2009年3-5月在辽宁省沈阳某大学教职工中随机抽取78例MS和49名非MS教职工进行人体测量、血清脂联素及MS指标测定.现将结果报告如下.     

脂联素水平与脑卒中关系Meta分析

目的 综合评价脂联素水平与脑卒中的关系.方法 利用Meta分析方法对国内外公开发表的有关脂联素水平与脑卒中关系的研究文献进行综合的定量分析.结果 共收集到符合纳入标准的文献10篇,累计病例共746例,累计对照共1 016人;Meta分析结果显示,总体效应检验Z=4.76,P<0.00,均数差(MD)为-4.25,95%CI=-6.00～-2.50;漏斗图分布呈倒漏斗形,近似对称,小样本研究分布在漏斗底部,发表偏倚较小;敏感性分析结果显示,在排除低质量研究后,结果合并效应量Z=4.55,P<0.00,与未排除前结果(Z=4.76,P<0.00)相近.结论 脂联素水平降低与脑卒中的发生密切相关.