妊娠晚期卵巢囊肿蒂扭转经腹腔镜手术1例

本文报道一例第2胎宫内孕33⁺周合并右卵巢囊肿蒂扭转急症患者,于我院在全麻下行腹腔镜下右侧附件切除术的病例。手术过程顺利,患者术后4 d出院。孕39周后行再次剖宫产术分娩一足月儿,随访患者及新生儿均无异常。通过本例我们总结了孕晚期行腹腔镜手术的相关事宜,并认为在有丰富经验的团队合作下,对妊娠晚期急腹症患者行腹腔镜手术是安全可行的。     

卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢腹腔镜手术62例报告

目的：探讨卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢腹腔镜手术的价值。方法2007年1月～2012年6月我院收治卵巢囊肿蒂扭转62例,其中合并妊娠12例,腹腔镜下先高位结扎卵巢动、静脉,再将扭转的卵巢复位,剔除卵巢囊肿。结果62例均成功保留患侧卵巢。蒂扭转180°～1080°,其中＜360°19例,360°～720°21例,＞720°22例;颜色紫黑色26例,紫色或正常36例。手术时间（57±23）min;术中出血量5～130 ml,平均50．6 ml;术后肛门排气时间（24±13）h。无血栓形成、感染等,妊娠患者无流产等发生。术后1～3个月性激素水平恢复正常,6～24个月43例患侧卵巢有排卵。结论腹腔镜下高位结扎卵巢动静脉,剔除卵巢囊肿,既避免血栓脱落的可能,又能保留卵巢,是一种较好的手术方法,但对医师腹腔镜手术操作技能的要求较高。     

腹腔镜手术治疗卵巢囊肿蒂扭转临床分析

目的观察腹腔镜手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的方法及临床效果。方法选择2014-03—2016-03间收治的46例卵巢囊肿蒂扭转患者为观察对象,根据手术方式分为2组,各23例。对照组给予传统开腹手术,观察组实施腹腔镜手术,观察2组平均手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间。结果观察组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腔镜手术治疗卵巢囊肿蒂扭转较开腹手术创伤小、术中出血量少、并发症低、术后恢复快,可作为治疗卵巢囊肿蒂扭的首选术式。     

孕28周合并卵巢囊肿蒂扭转成功实施腹腔镜手术1例报告

患者,女,28岁,孕28周,因突发右下腹痛9h入院。患者孕前曾因痛经至医院就诊,B超检查发现右附件区囊肿,直径约5cm,提示巧克力囊肿可能性大,未予特殊处理。孕期顺利,停经12周起于我院定期产检,孕22周时曾因活动后突发右下腹疼痛,以“右侧卵巢囊肿蒂扭转”入我院,查CA125结果正常,患者拒绝手术,遂给予保守治疗,疼痛缓解后出院。出院后曾2次发作右下腹疼痛,经改变体位休息后自行缓解。     

妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的处理探讨

目的 总结因术后颅骨缺损同时并发脑积水,Ⅰ期手术修补颅骨缺损加脑室-腹腔分流术的疗效.方法回顾性分析总结15例术后颅骨缺损同时并发脑积水患者的影像学及临床资料.结果 15例术后颅骨缺损同时并发脑积水患者Ⅰ期手术修补颅骨缺损加脑室-腹腔分流术,临床症状明显改善11例,轻度改善4例.结论Ⅰ期手术修补颅骨缺损加脑室-腹腔分流术治疗术后颅骨缺损同时并发脑积水疗效可靠.     

妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者围手术期的护理

目的:探讨妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者围手术期的护理.方法:回顾性总结分析20例妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者的治疗和护理.结果:本组病例于入院后均行手术治疗,伤口愈合好,无一例于住院期间发生流产及死胎,治愈率为100％,无护理并发症发生.结论:严密观察病情,早期诊断、早期治疗是减少并发症发生的关键,加强围手术期的护理,对减轻患者痛苦、保证患者及胎儿的安全有着积极意义.     

腹腔镜诊治卵巢囊肿蒂扭转

目的:探讨腹腔镜在诊断和治疗卵巢囊肿蒂扭转方面的应用价值。方法:对1994年1月至2006年2月14例经腹腔镜诊断和治疗的卵巢囊肿蒂扭转患者的临床资料进行回顾性分析。结果:14例中12例(85.7%)临床表现为急性腹痛,8例(57.14%)伴有恶心呕吐;仅6例术前诊断为卵巢囊肿蒂扭转;14例均经腹腔镜确诊并于镜下完成治疗,行患侧附件切除术9例,蒂扭转复位后行卵巢囊肿剥出术5例,平均手术时间114.3m in,平均出血24.3m l,无手术并发症发生;术后病理诊断卵巢成熟囊性畸胎瘤10例,浆液性囊腺瘤3例,卵巢单纯性囊肿1例。结论:腹腔镜对早期诊断卵巢囊肿蒂扭转有重要价值,在诊断的同时治疗卵巢囊肿蒂扭转安全有效。     

妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的诊断和处理

正妊娠期间一旦出现卵巢囊肿蒂扭转,囊肿会迅速坏死、破裂和继发感染,直接影响母儿安全[1],需要急诊立即诊断和处理。紧急状态下临床需要面临如下问题:(1)如何及时准确地诊断妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转?(2)根据患者的具体情况,选择开腹或腹腔镜手术,哪种更适宜?(3)妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转术中对明显缺血的卵巢如何处理?可否保留卵巢?妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转与非妊娠状态不同,     

孕28~(+3)周合并卵巢囊肿蒂扭转行腹腔镜手术1例报告

本文报道我院2015年2月16日收治1例晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转,急诊在全麻下行腹腔镜探查术,术中探查左侧卵巢见一肿瘤,9 cm×6 cm大小,未见变黑坏死,蒂部扭转360°,包膜完整。用穿刺针穿刺囊肿,抽出清亮液体,上提左卵巢,剥除囊肿壁,标本置入袋内取出,手术顺利,手术时间45 min,术后硫酸镁针保胎治疗,术后5 d顺利出院。我们认为对于晚期妊娠合并卵巢囊肿患者,在充分术前评估及准备前提下,腹腔镜手术是安全可行的。     

中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转手术的围术期护理体会

目的探讨中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转手术的围术期护理方法及效果。方法选取2013-01—2017-02间息县中医院收治的15例中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者,均实施手术治疗。围术期给予心理疏导、病情监测、用药、疼痛、健康教育等系统护理干预。结果本组患者均顺利完成手术,术后切口愈合良好。住院期间未发生流产、早产、死胎及感染等并发症。患者痊愈后均足月分娩,新生儿健康情况良好。结论对中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者围手术期间采取心理、病情监测、用药、疼痛、健康教育等系统护理,可提高治愈率,降低并发症的发生率,促进母婴获得良好预后。     

腹腔镜辅助经脐入路治疗小儿卵巢囊肿蒂扭转6例报告

目的探讨腹腔镜辅助经脐入路治疗小儿卵巢囊肿蒂扭转的临床价值。方法 2012年3月~2015年3月对6例小儿卵巢囊肿蒂扭转行急诊腹腔镜辅助经脐入路探查、卵巢囊肿切除术,术中行囊液穿刺减压后,经脐扩大切口将囊肿提出腹腔外行囊肿剥除术。结果 6例均顺利完成手术,成功保留患侧卵巢,手术时间45~90 min,(50±22)min;术后住院3~5 d,平均4 d。6例随访6~12个月,平均10个月,腹部B超检查无复发,切口瘢痕小,脐部外观满意。结论腹腔镜辅助经脐入路手术具有创伤小、恢复快、操作简单、易推广等优点,对于腹腔镜手术操作困难的患者是一种较好选择。     

腹腔镜手术治疗妊娠合并附件囊肿扭转12例分析

目的探讨孕期腹腔镜手术的可行性. 方法对1997～2002年应用腹腔镜手术治疗的12例妊娠合并附件肿物急腹症病例进行回顾性分析. 结果 12例均经腹腔镜手术诊断为妊娠合并附件肿物扭转或坏死,实施了扭转附件复位卵巢冠囊肿剥除术2例,肿瘤剥除术3例,附件切除术7例,均治愈.未发生流产及胎儿畸形,随访11名婴儿8～12个月,发育正常.结论孕期腹腔镜手术属于相对禁忌证,选择性使用疗效满意.     

腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢肿瘤30例报告

目的:探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床特点及腹腔镜手术技巧.方法:回顾分析2003年1月至2010年7月为30例妊娠合并卵巢肿瘤患者行腹腔镜手术的临床资料.患者平均27.3岁,其中18例孕周小于12周,12～18周12例.经产妇7例.11例有腹部症状,2例阴道流血.肿瘤直径平均76.7mm.结果:30例均顺利完成腹腔镜手术,...     

腹腔镜与开腹手术治疗妊娠合并卵巢囊肿的比较

目的探讨腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢囊肿的安全性及疗效。方法 2010年1月~2015年1月收治27例妊娠合并卵巢囊肿,行腹腔镜手术15例(腹腔镜组),开腹手术12例(开腹组),回顾性分析患者手术及妊娠结局。结果27例手术均顺利完成,腹腔镜组无中转开腹。与开腹组相比,腹腔镜组手术时间短[(49.2±8.4)min vs.(71.4±12.3)min,t=-5.551,P=0.000],术中出血少[(14.9±11.3)ml vs.(44.2±22.7)ml,t=-4.378,P=0.000],术后下床活动早[(19.3±5.0)h vs.(34.2±11.1)h,t=-4.670,P=0.000],术后排气早[(13.1±5.6)h vs.(21.7±5.4)h,t=-4.007,P=0.000],住院时间短[(6.7±1.3)d vs.(9.2±1.5)d,t=-4.519,P=0.000]。腹腔镜组13例成功分娩足月健康婴儿,新生儿无窒息、畸形,2例继续妊娠。开腹组1例完全流产,10例成功分娩足月健康婴儿,新生儿无窒息、畸形,1例继续妊娠。2组流产率差异无显著性[0%(0/15)vs.8.3%(1/12),Fisher检验,P=0.444]。结论腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢良性囊肿,创伤小,术后恢复快,安全可行。     

卵巢囊肿蒂扭转腹腔镜保留卵巢手术的临床疗效分析

目的 探讨卵巢囊肿蒂扭转腹腔镜保留卵巢手术的疗效及安全性.方法 回顾性分析2015-01—2019-12郑州大学第一附属医院行腹腔镜手术治疗的120例卵巢囊肿蒂扭转患者的临床资料.根据手术方式分为保留卵巢组(62例)和卵巢切除组(58例).比较2组患者的基线资料、术中情况、术后临床指标.结果 2组患者的临床资料差异无统...     

腹腔镜手术治疗巨大卵巢囊肿8例报告

2004年4月至2005年6月我院共收治巨大卵巢囊肿8例,B超引导下抽吸囊液后行腹腔镜切除术,取得满意疗效。现报道如下。     

急性化脓性阑尾炎合并卵巢囊肿蒂扭转一例报道

病人:女性,6岁.因"转移性右下腹疼痛不适3 d,加重1 d,伴恶心、呕吐"入院.入院体检:腹平坦,下腹部压痛,以右下腹部显著,反跳痛( ),余未见异常.妇科及腹部彩色超声示:右下腹液性暗区,右侧附件显示不清,左侧附件及子宫未见异常.     

巨大膀胱结石误诊为卵巢囊肿蒂扭转1例报告

病例女 ,19岁。因腰痛 ,下腹痛 ,渐进性贫血 ,伴有间断性尿频 ,排尿困难 10年 ,加重伴有发热 3ｄ ,于 2 0 0 0年 3月 17日以右侧卵巢囊肿蒂扭转 ,不排除畸胎瘤入院。检查 :Ｔ 36 6℃ ,Ｐ 88次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 2次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 10 5/ 68ｍｍＨｇ ,发育营养一般 ,神志清楚 ,精神不振 ,表情痛苦 ,呻吟不止 ,贫血貌。全身皮肤粘膜无黄染 ,心肺听诊未见异常。全腹平坦 ,未见胃肠型及蠕动波 ,肝脾未触及 ,中下腹部广泛压痛、反跳痛及肌紧张 ,以右侧为著 ,未触及包块 ,叩诊呈浊音 ,肠鸣音弱。血常规ＷＢＣ 19 9× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 3.66× 10 12 /…     

阑尾炎并发卵巢囊肿蒂扭转2例

例1:女,37岁。入院前2天无明显诱因右下腹持续性疼痛,阵发性加重。入院前半小时,腹痛骤然加剧。检查:体温37.8℃,右下腹肌紧张,麦氏区压痛敏感,未扪及包块。手术所见:腹腔积脓性渗液约100毫升。阑尾长7cm,明显充血、肿胀。切除阑尾,手术结束后,当清洁腹腔、盆腔准备关腹时,意外地发现盆腔内有一暗紫色包块,经探查确认系右侧卵巢囊肿,约鹅蛋大,蒂部呈顺时针扭转720度,无粘连和明显炎症改变。常规切除囊肿后逐层关腹。术后恢复顺利。病理诊断:急性蜂窝织性阑尾炎;卵巢囊肿。     

腹腔镜手术治疗精索静脉曲张26例报告

目的:探讨腹腔镜手术治疗精索静脉曲张的可行性。方法:对26例精索静脉曲张患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果:手术均获成功,平均手术时间34m in,平均住院3d,症状均改善或消失。结论:腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张是一种安全有效的方法。