核素门控心肌灌注显像在高血压前期患者药物干预评价中的应用

目的观察高血压前期(P-HTN)患者药物治疗前后核素门控心肌灌注显像(G-MPI)的变化,为药物治疗提供依据。方法 80例P-HTN患者随机分为生活方式干预组和综合干预组(生活方式干预+培哚普利8 mg,1次/d,服用1年)。干预前后测定血脂、血糖、血胰岛素水平,同时进行G-MPI,得到总静息评分(SRS)、总负荷评分(SSS)、总差值(SDS)、左室射血分数(LVEF)、高峰充盈速率(PFR)、高峰充盈时间(TPFR)等参数。结果干预后患者血压均较干预前下降,综合干预组更明显,差异有统计学意义(P0.01);血糖、血脂水平变化差异无统计学意义(P0.05)。干预后总的异常室壁节段数及SSS和SDS评分降低,PFR升高,TPFR降低,综合干预组变化更明显,差异有统计学意义(P0.01)。结论 G-MPI可作为P-HTN患者干预效果的评价指标,对该患者实施药物治疗可以改善心脏等靶器官损害。     

不同门控心肌灌注显像测量左心室功能的准确性研究

目的:比较分析8帧和16帧门控心肌灌注显像(GMPI)测量左室功能的准确性。方法:选取在医院就诊的86例拟行GMPI检查的患者,所有患者同时行8帧GMPI和16帧GMPI图像采集和重建处理,比较两者的左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、射血分数(EF)、高峰充盈率(PFR)、高峰充盈率时间(TTPF)、1/3最大充盈率(MFR/3)等参数,同时与超声心动图(UCG)检查结果进行比较。结果:8帧和16帧GMPI测量的EDV、ESV、EF、PER及PFR值之间高度相关(r=0.972,r=0.954,r=0.885,r=0.814,r=0.751;P<0.05)。两种帧数GMPI判断PFR正常与否间的符合率为70.9%(Kappa=0.446,P=0.000);以LVEF≥50%为左室收缩功能正常的界值,两种帧数GMPI判断LVEF正常或异常的符合率为70.9%。UCG测量的LVEF值为(64.21±5.74)%,8帧GMPI为(52.15±9.00)%(t=-11.376,P<0.05)。UCG检查LVEF≥50%的65例患者中,8帧GMPI判断LVEF异常的比例为32.3%,显著高于与16帧GMPI(4.6%)(x~2=16.557,P<0.05)。UCG判断左室舒张功能正常的23例中,8帧GMPI和16帧GMPI测量的PFR判断判断为异常的比例分别为60.9%和26.1%(x~2=5.662,P<0.05)。结论:8帧与16帧GMPI测量的左心功能各项结果参数之间具有显著相关性,16帧与8帧相比GMPI测得的左室射血分数及高峰充盈率更准确、更能反映受检者的真实情况。     

组织多普勒超声和实时三维超声在高血压患者LVEF与MAD相关性分析中的应用

目的对高血压患者应用组织多普勒超声和实时三维超声研究分析LVEF与MAD的相关性,进一步了解高血压患者心脏结构及功能。方法选择2014年2—12月收治的高血压伴左室肥厚患者23例作为观察组,同时选择健康体检者30例作为对照组。采用组织多普勒超声对心切面的心尖四腔进行存图,利用组织二尖瓣环位移(tissue mitral annular displacement,TMAD)软件测量运动曲线。应用实时三维超声心动图测得左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),左室最大充盈速率(peak filling rate,PFR)。记录并比较两组心率、LVEF、左室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、左室收缩末期容积(left ventricular end-systolic volume,LVESV)、PFR、二尖瓣环中点处最大位移(mitral annular displacement,MAD)水平。计量资料采用t检验,LVEF与MAD的关系采用Pearson相关分析,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组PFR、MAD分别为(142.28±30.03)ml/s、(8.81±1.84)mm,低于对照组的(177.24±47.29)ml/s、(15.33±1.61)mm,差异均有统计学意义(均P0.05)。LVEF与MAD呈正相关关系。结论应用组织多普勒超声和实时三维超声可以准确、方便地评价左室舒张和收缩功能,进而证实LVEF与MAD具有良好的相关性。     

曲美他嗪治疗高血压合并糖尿病左室舒张功能不全的临床研究

目的观察曲美他嗪对高血压合并糖尿病左室舒张功能不全的改善作用。方法将58例高血压合并糖尿病左室舒张功能不全随机分为两组,分别予以基础治疗(对照组)和加用曲美他嗪(观察组),治疗12周后观察其左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(EDV)、左室收缩末期容积(ESV)以及临床疗效。结果与对照组相比,观察组能明显的提高总有效率(79.49%>69.23%),改善LVEF、EDV、ESV,进而改善高血压合并糖尿病左室舒张功能不全的临床症状。结论曲美他嗪可增加高血压合并糖尿病左室舒张功能不全心肌的收缩力,提高心排血量,改善临床症状     

急性肺栓塞患者超声心动图及心肌酶谱特点分析

目的急性肺栓塞为危及人类生命健康的一种心血管疾病,且病死率较高,因此探求有效诊断与检测手段,对临床诊断以及评估预后具有重要意义。本研究分析超声心动图及心肌酶谱在急性肺栓塞患者中表现特点。方法选择2015-08-16-2018-10-23郑州市第九人民医院收治的91例急性肺栓塞患者作为病例组,将同院同期接受治疗的49例非急性肺栓塞患者作为对照组。两组入选者均需接受超声心动图及心肌酶谱检查,分析超声心动图参数〔峰值充盈率(peak filling rate,PFR)、峰值排空率(peak ejection rate,PER)、右室射血分数(ejection fraction,EF)、收缩末容积(end-systolic volume,ESV)、每博输出量(stroke volume,SV)及右室舒张末容积(end-diastolic volume,EDV)〕与心肌酶谱〔肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzymes,CK-MB)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)及天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)〕检测结果。结果两组SV值比较,差异无统计学意义,t=1.393,P=0.166;病例组PFR(t=18.027,P0.001)、PER(t=17.604,P0.001)和EF(t=15.832,P0.001)值均低于对照组,ESV(t=13.738,P0.001)和EDV(t=8.730,P0.001)值均高于对照组,差异有统计学意义;病例组CK(t=14.808,P0.001)、CK-MB(t=25.938,P0.001)、LDH(t=28.940,P0.001)和AST(t=13.581,P0.001)水平均高于对照组,差异有统计学意义。结论急性肺栓塞患者超声心动图和心肌酶谱均有明显改变,有临床应用价值,为临床诊断以及预后评估提供依据。     

易化PCI与直接PCI对老年急性ST段抬高型心肌梗死术后左心室重构与心功能的影响

目的探讨易化经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)与直接PCI对老年急性ST段抬高型心肌梗死术后左心室重构与心功能的影响。方法选择本院2012年6月—2016年6月收治的急性ST段抬高型心肌梗死123例,按照随机数字表法将所有患者随机分为试验组和对照组,试验组63例,对照组60例。试验组患者采用易化PCI治疗,对照组患者采用直接PCI治疗,比较两组患者左心室重构和心功能指标。计量资料两组间比较采用独立样本t检验,组内比较采用配对t检验;计数资料采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗前后两组患者左室收缩末期容积指数(left ventricular end systolic volume index,LVESVI)[(33.14±9.86)、(30.41±8.03)ml/m~2与(33.65±10.23)、(29.25±7.28)ml/m~2]、左室舒张期末容积指数(left ventricular end diastolic volume index,LVEDVI)[(64.53±12.34)、(61.39±10.52)ml/m~2与(63.96±12.55)、(60.06±11.78)ml/m~2]、左室短轴缩短率(left ventricular shortening fraction,LVSF)[(27.87±5.63)%、(33.45±5.92)%与(27.11±5.38)%、(32.75±6.12)%]比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后1周两组患者左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前后两组患者峰射血率(peak ejection rate,PER)[(1.31±0.08)、(1.65±0.11)EDV/s与(1.30±0.07)、(1.62±0.09)EDV/s]、峰充盈率(peak filling rate,PFR)[(1.39±0.13)、(1.92±0.22)EDV/s与(1.41±0.14)、(1.85±0.21)EDV/s]、LVEF[(39.85±4.02)%、(50.16±5.26)%与(39.15±4.18)%、(45.37±4.97)%]比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论对老年急性ST段抬高型心肌梗死患者行易化PCI可提高其左心射血功能,而在其它方面疗效相近。     

新活素对心肌梗死泵功能衰竭患者心肌重构的影响研究

目的 观察重组人脑利钠肽(新活素)对心肌梗死泵功能衰竭患者心肌重构的影响. 方法 将118例心肌梗死泵功能衰竭患者按照随机数字法分为观察组及对照组各59例,对照组给予传统治疗,观察组在对照组治疗基础上加用新活素静脉滴注治疗3d,观察两组患者治疗前、治疗后1、3、12月时的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)及主要不良心脏事件(MACE)发生情况. 结果 治疗前两组LVEF、LVEDV、LVESV差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后1、3、12个月时两组间LVEF、LVEDV、LVESV差异均有统计学意义(P＜0.05);1、3个月时MACE发生率差异无统计学意义(P＞0.05),12个月时发生率差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 心肌梗死合并心力衰竭患者在早期使用新活素治疗可以明显改善心肌供血,观察近期治疗疗效新活素对心肌重塑有明显抑制作用.     

心肌缺血早期ECT功能影像学特点分析

目的 揭示心肌缺血患者的心脏功能学变化特点,旨在提高早期诊断的准确性和敏感性.方法 对39例无症状心肌缺血(SMI)、58例心肌缺血(AN)、46例阴性对照组和73例阳性对照组的陈旧心肌梗死(OMI)分别进行心肌灌注断层显像和门控心室功能ECT显像,各组参数分析比较时,将年龄作为协变量进行协方差分析,然后进行SNK-Q检验和多重比较排序.结果 AN组和SMI组呈现可逆性放射性缺损或分布减低,SMI异常病灶多为单发;除最大充盈时间(TPFR)外,各组的左室射血分数(EF)、峰值充盈速率(PFR)和峰值收缩速率(PER)均数间差异有统计学意义;PFR和PER值的排序如下:OMI组相似文献   

多普勒超声心动图在扩张型心肌病患者诊疗中的应用研究

目的 探讨多普勒超声心动图对扩张型心肌病患者心功能、左室收缩同步性、左房功能的评估价值。方法 回顾性分析2019年1月至2023年5月双辽市中医医院收治的46例扩张型心肌病患者的临床资料,将其作为疾病组,另回顾性分析46例同期健康体检者的体检资料,将其作为正常组。两组研究对象均进行多普勒超声心动图检查,比较两组研究对象心功能、左室收缩同步性、左房功能指标;对两组典型病例超声征象进行对比分析。结果 与正常组比,疾病组患者左心室舒张末期内径(LEVDD)、左心室舒张末期容积(EDV)、左心室收缩末期容积(ESV)、左心房最大容积(LAV_max)、左心房最小容积(LAV_min)、左心房扩张指数(LAEI)均更高,16节段达最小收缩末期容积时间差值(Tmsv 16-Dif)、标准差(Tmsv 16-SD)、12节段达最小收缩末期容积时间差值(Tmsv 12-Dif)均更长,左心室射血分数(LVEF)、左心房射血分数(LAEF)更低(均P<0.05)。结论 多普勒超声心动图可对扩张型心肌病患者左心室、左心房功能进行准确测量,为患者心功能状态评估提...     

320排CT与超声正常左心功能分析对比研究

目的：初步评价320排容积CT（320-DVCT）左心室功能分析的临床实用性。方法：回顾性分析216例行320-DVCT冠状动脉CTA及心功能检查,并于1周内行心脏彩超及心功能检查的患者,分析左心室功能的各项指标值．包括射血分数（EF）、左心室舒张末期容积（EDV）、收缩末期容积（ESV）、每搏输出量（SV）及每分钟心排出量（CO）．并进行对比分析。结果：从216例患者中选取符合研究条件的150例检查结果进行对比研究后发现．320-DVCT左心功能分析EF值与超声相近,差异无统计学意义,P〉0．05;EDV及ESV均稍高于超声。结论：利用320-DVCT对正常人的左心室进行功能分析,能得到客观、快速、安全、准确的评价．具有很高的临床应用价值。     

核素心血池显像对老年高血压患者左室功能的评价

目的为了正确评价老年高血压病患者左室功能.方法对20例老年男性高血压患者进行超声心动图(ECHO)及核素心血池显像(ERNA)检查观察左室功能.结果ERNA与ECHO观察心功能有良好的相关性,且ERNA敏感性高于ECHO.左室射血分数(LVEF)、左室高峰射血率(PFR)、左室高峰充盈率(PER)随高血压程度加重而依次下降(P＜0.05).结论ERNA可早期判断高血压病的心功能状态,其敏感性及特异性均高于ECHO,有重要临床价值.     

320排CT心脏四维容积动态成像评价先天性心脏病患者左心室功能研究

目的：探讨320排CT心脏四维容积动态成像(4D-CCTA)评价先天性心脏病(CHD)患者左心室功能的价值。方法：选取医院收治的12例CHD患者,所有患者均行4D-CCTA检查及二维超声心动图检查,记录并对比患者左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)以及射血分数(EF)等指标;分析两种检查方法所测定结果的相关性以及4D-CCTA检查在先天性心脏病左心室功能检查中的价值。结果：4D-CCTA检查测定的EDV、SV及EF高于二维超声心动图测量值,ESV低于二维超声心动图测量值,但差异均无统计学意义。Pearson线性相关分析显示,4D-CCTA与二维超声心动图两种检查方式测定的EDV、ESV、SV及EF均具有较好的相关性(r=0.962,r=0.928,r=0.925,r=0.909;P<0.05)。4D-CCTA与二维超声心动图检查的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.892及0.875。结论：4D-CCTA与二维超声心动图在评价CHD患者左心室功能方面具有较高的相关性,能够准确评估CHD患者的左心室功能。     

核素心血池显像对老年高血压患者左室功能的评价

目的为了正确评价老年高血压病患者左室功能.方法对20例老年男性高血压患者进行超声心动图(ECHO)及核素心血池显像(ERNA)检查观察左室功能.结果ERNA与ECHO观察心功能有良好的相关性,且ERNA敏感性高于ECHO.左室射血分数(LVEF)、左室高峰射血率(PFR)、左室高峰充盈率(PER)随高血压程度加重而依次下降(P＜0.05).结论ERNA可早期判断高血压病的心功能状态,其敏感性及特异性均高于ECHO,有重要临床价值.     

实时三平面成像技术对酗酒者左室结构和功能的研究

目的应用实时三平面成像技术评价无明显症状酗酒者左室的结构和功能状态。方法酗酒组31例及对照组30例。常规超声心动图测量左室舒张末期室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPW)及左室内径(LV),收缩末期左房内径(LA)、左室射血分数(LVEF),左室短轴缩短率(LVFS),每搏输出量(SV)、心输出量(CO);应用实时三平面成像测量左室舒张末容积指数(EDVI),左室收缩末容积指数(ESVI)、左室射血分数(LVEF)。结果左心功能结果分析LVEF酗酒组与对照组间无明显差异,EDVI,ESVI均较对照组增大,两组间差异有统计学意义。结论无症状酗酒者虽然其左室射血分数得以保持,但早期已经出现左室的轻微扩张。应用实时三平面成像技术评价酗酒者左心功能异常较传统超声更敏感。     

超声心动图评价妊娠晚期头胎及二胎孕妇的心功能变化

目的应用超声心动图对妊娠晚期头胎及二胎孕妇的心脏功能和结构变化进行对比分析,并探讨其临床意义。方法回顾性分析2015年1月-2016年3月该院就诊的61例妊娠晚期孕妇超声心动图检测资料,分为头胎组29例和二胎组32例,比较两组孕妇心脏形态结构及心功能参数差异。结果心功能各项指标中二胎组二尖瓣舒张期前向血流舒张早期血流最大峰值(E峰)(0.80±0.22)m/s高于头胎组的(0.70±0.13)m/s(P<0.05);二胎组Tei指数(0.34±0.16)高于头胎组的(0.27±0.13)(P<0.05)。左心室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、舒张末期左室容积(EDV)、收缩末期左室容积(ESV)、心输出量(CO)、每搏输出量(SV)、舒张晚期血流最大峰值(A峰)、E/A、收缩期(S波)、舒张期(D波)、心房收缩期反向波(Ar波)、收缩期位移(TAPSE)、肺动脉收缩压(PASP),两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论二胎妊娠产妇更容易引起舒张早期左心室快速充盈指数增高和Tei指数升高,其他心脏结构和形态功能均能适应单胎和二胎妊娠过程。     

超声心动图评价冠心病合并心力衰竭患者左心功能与血清标志物的相关性

目的 探讨超声心动图评价冠心病合并心力衰竭患者左心功能与血清标志物的相关性。方法 收集2019年5月至2020年9月本院收治的冠心病合并心力衰竭患者43例为心衰组,同期在本院健康体检者40例为对照组。使用超声诊断系统检测左心功能参数,包括：左室舒张末容积、左室收缩末容积、左室射血分数、峰值充盈率、峰值射血率;采集受试者空腹外周静脉血,检测血清N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白Ⅰ水平。结果 心衰组患者左室舒张末容积、左室收缩末容积明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01);心衰组患者左室射血分数、峰值充盈率、峰值射血率明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。心衰组患者血清NT-proBNP、肌钙蛋白Ⅰ水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。心力衰竭患者血清NT-proBNP、肌钙蛋白Ⅰ水平与左室舒张末容积、左室收缩末容积均呈正相关(均P<0.05);血清NT-proBNP、肌钙蛋白Ⅰ水平与左室射血分数、峰值充盈率、峰值射血率均呈负相关(均P<0.05)。结论 冠心病合并心力衰竭患者血清NT-proB...     

老年高血压患者血压昼夜节律对左房容积和左室容积的影响

目的观察老年高血压病患者昼夜血压节律对左房容积(LAV)和左室容积(LVV)的影响。方法根据夜间血压下降百分率将126例老年高血压病患者分为年龄、性别匹配的两组,夜间血压下降率﹤10%为非杓型组(A组),≥10%为杓型组(B组)。受试者给予24h动态血压监测结合超声心动图检查,观察并比较2组患者的血压昼夜节律及左房容积和左室容积的改变。结果 (1)A组24h收缩压均值和舒张压均值、白天收缩压均值和舒张压均值、夜间收缩压均值和舒张压均值水平高于B组(均P﹤0.05)。(2)A组的左室收缩末期容积(ESV)、左室舒张末期容积(EDV)较B组增大(均P﹤0.05),但LAV、左心房容积指数(LAVI)两组间差异无统计学意义(均P﹥0.05)。结论非杓型血压节律的老年高血压患者较杓型血压节律者更易导致左心室容积增大。     

临床护理路径对老年慢性心力衰竭患者自我管理的影响

目的探讨临床护理路径对老年慢性心力衰竭(CHF)患者自我管理的影响。方法选取2015年1月-2017年2月重庆市某医院收治的80例老年CHF患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组40例。观察组患者给予临床护理路径护理,对照组患者给予常规护理。比较2组患者护理前后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、6 min步行试验(6MWT)距离和护理满意度及随访1个月的自我管理情况。结果观察组患者在随访1个月中的遵医嘱服药、定期复查就诊、饮食控制、自测血压、自测体质量、自测尿量等方面的比例均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);护理前,2组患者LVEF,LVEDV,LVESV及6MWT距离比较,差异均无统计学意义(P0.05);护理后,观察组患者LVEF高于对照组,LVEDV和LVESV低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者6MWT距离大于对照组的,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者护理满意度为95.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论在老年CHF患者中应用临床护理路径可提高患者的自我管理能力及护理满意度,还可促进患者康复,有较大的推广价值。     

糖尿病患者左心室三维应变和微血管并发症的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者微血管并发症与左心室三维应变的关系。方法选择45例无症状2型糖尿病患者和41例年龄、性别与其相匹配的健康志愿者作为研究对象。获取两组三维左心室全容积图像,采用三维斑点追踪技术测量两组左心室整体纵向应变(GLS)、整体面积应变(GAS)、整体径向应变(GRS)以及整体圆周应变(GCS)。结果两组左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)以及GRS差异无统计学意义(P0.05)。与对照组比较,糖尿病患者左心室GLS、GAS以及GCS显著减低(P0.05)。糖尿病组GLS与微血管并发症评分呈线性相关(r=0.610,P0.01)。结论糖尿病患者微血管并发症与亚临床左心室功能障碍显著相关,左心室纵向功能的受损是其显著特征。     

二尖瓣球囊扩张术患者左心功能的超声心动图评价

目的　探讨超声心动图评价二尖瓣球囊扩张术患者左心功能的价值。方法　对 80例二尖瓣球囊扩张术 (PBMV)患者手术前后左心功能进行比较。结果　PBMV术后 1周左室舒张末期容积 (EDV)、心输出量 (CO)、每搏输出量 (SV)和射血分数 (EF)均明显增高 (P <0 0 1) ,而左室收缩末期容积 (ESV)却无明是改变 (P >0 0 5 ) ;EF随二尖瓣瓣口面积 (MVA)扩大而显著增高 ,但不随二尖瓣舒张末期平均跨瓣压差 (PG)减低而变化 ;PBMV术 3个月后左心功能无进一步改善。结论　大部分患者的左心功能在扩瓣前处在代偿期 ,PBMV术后MVA扩大 ,EDV增高 ,左心功能得以改善 ,尤以早期更为显著。MVA是使左心功能改变的重要因素 ,而扩瓣后的PG改变与左心功能无明显相关性。