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《中国修复重建外科杂志》2016,(10)
<正>1病例介绍患者男,17岁。9个月前无明显诱因出现左膝关节疼痛,疼痛呈间断性,夜间痛明显,活动后疼痛减轻,无明显压痛及反跳痛,未给予系统治疗;1个月前左膝关节疼痛加重,于2016年2月20日入院。检查:左膝关节无红肿,皮温正常,无浅静脉怒张,无瘢痕及窦道形成;左膝关节髌骨下方有压痛,左膝关节被动活动正常;左侧中指、环指中远端指节并指畸形(图1)。实验室检查:血常规、尿常规、肝肾功、 相似文献
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患者,男,32岁,因左膝扭伤后疼痛2个月入院.体检:左膝关节轻度肿胀,浮髌征(+),内侧关节间隙压痛,侧方挤压试验内侧痛,麦氏征内侧(+)、诊为左膝内侧半月板损伤.入院后行左膝关节镜检查及左膝内侧半月板缝合术.术后石膏固定膝关节于仰直位,4周开始逐渐负重,6周拆除石膏行功能锻炼,术后6个月复查见左膝关节功能正常 相似文献
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患者,男,54岁,因左膝肿胀、疼痛、活动受限2h入院.患者2h前骑自行车时被汽车撞倒,左膝关节下肢着地,关节疼痛,无法站立,拍片后以左膝关节髁间嵴骨折收住院.入院查体:左膝关节肿胀,浮髌试验阳性,内侧间隙压痛明显,内外翻试验阴性,前抽屉试验阳性,Lachman试验阳性,X线检查示左胫骨髁间嵴撕脱骨折;MRI示左膝关节前交叉韧带胫骨附着处撕脱骨折,内侧半月板桶柄样撕裂(见图1a).实验室检查:凝血酶原时间(pt) 13.7 s,激活部分酶原时间(aptt)29.5 s,凝血酶时间(tt) 18.5 s,抗凝血酶三67.5%.诊断:左膝关节前交叉韧带胫骨附着处撕脱骨折,内侧半月板桶柄样撕裂. 相似文献
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患者女,40岁,4个月前上楼梯时不慎跌伤,右膝部着地,当时感右膝关节肿痛,活动受限,给予外擦“正红花油”,并卧床休息1周后肿胀消退,但疼痛未缓解。半个月后下床活动,疼痛加重,并自感关节内弹响,抬小腿乏力,打软腿,时有交锁,休息后缓解,行走后加重入院。查体:右膝关节呈半屈曲位,肿胀,髌骨压痛(+),过屈痛(+),过伸痛(-),研磨试验(+),回旋挤压试验(-),抽屉试验(-),侧方应力试验(-)。X线片示:右膝关节面光滑,间隙正常,无骨质增生。诊断为右膝关节内侧半月板损伤?遂行右膝关节探查术,术前按半月板切除术准备,但术中发现内外侧半月板完好无损,关节内有少量滑液,滑膜无充血、水肿,胫骨股骨关节面光滑,髌骨中部有一横形软骨骨折线,骨折线两侧之软骨完整,无脱落,亦无变薄,故缝合关节囊,术后行长腿石膏托固定,拆除缝线后出院,经严格卧床休息2月后疼痛弹响消失,行走自如。 相似文献
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先天性两分髌骨在临床上少见,本院收治1例,最初被误诊为髌骨骨折,报道如下。1 病例资料患者,男,34岁。于2 0 0 2年5月10日跌倒后左膝出现肿胀、疼痛,因关节活动无明显受限,未及时诊治。7d后肿胀消退,仍感左膝疼痛,门诊求治。行普通X线摄片检查后,以“左髌骨骨折”收住入院。查体:左膝髌骨外上缘处肿胀,局部压痛,髌骨外上角可触到骨裂隙,无骨擦感,关节间隙无压痛,膝关节活动范围正常,0°(伸)~14 5°(屈) ,无侧向活动。髌骨研磨试验(- ) ,膝关节前(后)抽屉试验(- ) ,麦氏征(- ) ,挤压试验(- )。无关节不稳定现象。因缺乏典型骨折体征,故在… 相似文献
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患者.女.62岁.左膝关节肿痛活动受限1周入院,1周前无明显诱因出现左膝关节的肿痛.活动受限.偶伴午后发热,无盗汗、消瘦等症状,体检左膝关节肿胀明显.浮髌征阳性.左股骨下段压痛.扣击痛.关节活动明显受限. 相似文献
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1病例患儿,女,10岁,主因左膝部间断性疼痛3a入院。患儿3 a前无外伤史、无明确诱因出现左膝部疼痛,关节内侧肿胀,理疗热敷后好转,以后每年发作2~3次,每次持续3~5 d。曾行MRI检查考虑左膝关节髌上囊积液,X线平片骨质及关节结构未见异常,未见软组织肿块及静脉石。此次发作疼痛不缓解,关节活动受限,跛行。查体:左膝内侧及髌骨内上方肿胀,压痛明显,皮肤颜色正常,皮温不高,未触及明确肿块及波动感,膝关节不能完全伸直,末稍血运及感觉正常。诊断:左膝关节髌上囊积液。手术在止血带下进行,术中见膝关节髌上囊内上区域囊壁有不规则迂曲血管团块分布… 相似文献
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女,30岁,因右膝疼痛1年,加重5d入院.活动时疼痛加重,无夜间痛,无膝关节外伤史.查体:右膝髌韧带内下方可触及一肿物,局部无红肿、发热,质韧,大小约3cm×3cm×4cm,活动半径为1cm,轻压痛,浮髌试验(-),内侧挤压试验(+),McMurray 症(-),抽屉试验(-),膝关节活动度尚可,血常规检查无异常. 相似文献
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熊庆远 《中国骨与关节损伤杂志》1990,(4)
患者男性,30岁,骑摩托翻车撞伤头部及左膝10小时入院.检查:左膝关节高度肿胀,膝前外侧皮肤擦伤,浮膑试验(+),膑骨压痛明显,膝关节活动受限,足背动脉搏动良好.X线检查:左膑骨粉碎性骨折,在股骨外髁骨折.伤后1周在腰麻下手术,取膝关节后外侧切口,见股骨外侧髁部(前十辽韧带附丽部)冠状面骨折,骨折块约有5.0×4.0×2.0cm, 因十字韧带牵拉致骨折块翻转90度,胫骨内侧平台后外侧缘骨折,骨折块约有1.5×1.3×1.0cm,移位明显.术中清除关节内积血,股骨外侧髁部骨折给予解剖复位,用一枚长螺丝钉固定,螺帽埋于关节软骨面下2mm,胫骨平台骨折块关节面失完整难以复位及固定,将其切 相似文献
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髌韧带下腱鞘巨细胞瘤1例报告 总被引:2,自引:0,他引:2
临床资料 患者女性 ,45岁。因左膝酸痛 ,屈膝受限 1年余 ,近半月加重入院。 1年前左膝内下方可及一肿物 ,随膝关节屈伸上下移动 ,活动时弹响 ,且有间歇性的“交锁”现象。无夜间痛、无膝关节外伤史。半月前左膝关节疼痛、肿胀积液。曾在外院诊断为“滑膜炎” ,行穿刺抽液、口服消炎痛无效后入院。查体 :左膝前下方肿胀 ,股四头肌无萎缩 ,无静脉怒张 ,局部皮温稍高 ,膝内侧间隙压痛。髌韧带内下方可触及一肿物 ,质韧 ,约 2cm× 3cm× 4cm ,活动半径为 1cm ,轻触痛。浮髌试验 ( + ) ,内侧挤压试验 ( + ) ,McMurray症 ( -) ,抽屉试验( -) ,膝… 相似文献
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左膝巨大游离体一例报告 总被引:2,自引:0,他引:2
膝关节游离体直径多在 2 cm以下。我院收治一例左膝巨大游离体,临床罕见。 临床资料 患者女, 50岁。因左膝部阵发性疼痛 10年加重 20 d入院。 10年前无明显诱因出现左膝阵发性疼痛伴肿胀,休息后减轻,劳累时加重,口服止痛药后疼痛减轻。 10多年来反复发作,无关节弹响,无绞锁及发热史。 20 d前疼痛加重 ,行走困难。查体 :神志清,左膝髌前下方可触及一面积为 6.0 cm× 4.0 cm包块,质硬、固定、表面不光滑、与皮肤无粘连。有压痛,浮髌试验阴性,左膝 0° (伸 ) 135° (屈 )。 X线检查显示左髌骨下极有一 6.0 cm× 4.0 cm大小的椭圆… 相似文献
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患者女,71岁,1个月前无明显诱因出现发热(体温不详),以午后为主,伴畏寒、寒战,未予特殊处理,逐渐出现左膝关节红、肿、热、痛,活动受限,强制性活动后疼痛加重.3周前开始累及右肘关节,2周前左膝关节部位出现散在结节红斑,伴全身酸软乏力.在当地检查类风湿因子阳性,红细胞沉降率增快,考虑为“类风湿关节炎”,给予强的松及来氟米特治疗1周,病情进行性加重,为求进一步治疗于2011年6月27日入住我院疼痛科.入院前无糖尿病、高血压、乙型肝炎、结核等病史及特殊人群接触史,近期未到疫水疫区.入院体检:体温38.4℃,呼吸21次/min,脉搏97次/min,血压130/80 mm hg(1mm hg=0.133 kpa).患者神志清楚,痛苦面容,浅表淋巴结未触及明显肿大.心、肺、腹部查体无明显异常.右肘关节及左膝关节肿痛明显,屈曲及背伸活动受限,左膝关节周围出现散在结节性红斑. 相似文献