脑胶质瘤病人静息态默认模式网络研究进展

正脑胶质瘤占所有原发性中枢神经系统肿瘤的32%,占中枢神经系统恶性肿瘤的81%~([1]),目前仍以手术辅以放、化疗为主要治疗方式。脑胶质瘤病人常伴随认知功能障碍,可能与胶质瘤引起的脑区间网络异常相关,包括肿瘤同侧和对侧半球间脑区的网络连接~([2～4])。默认模式网络(default-mode network,DMN)与自发认知功能、外部环境监控功能、内部心理活动相关~([5])。研究胶质瘤病人DMN对于更好地理     

胶质瘤功能连接网络的静息态脑磁图研究

目的通过静息态脑磁图评估胶质瘤对人类大脑功能连接网络的影响。方法本研究共采集20例胶质瘤患者及20例健康受试者的静息态脑磁图数据,在Delta频段,Theta频段,Alpha频段,Beta频段,低Gamma频段和高Gamma频段6个频段上分别构建网络,对比分析两组功能连接网络之间的差异。结果胶质瘤患者脑功能连接网络在Alpha频段呈现显著的小世界网络特性;与健康对照组相比较,胶质瘤患者功能连接在低Gamma和高Gamma频段出现显著下降(P<0.05),左侧半球胶质瘤在beta频段脑功能连接显著高于右侧(P<0.05),而性别、年龄对脑功能连接的影响并无统计学意义。结论胶质瘤患者大脑小世界网络特性出现改变;同时胶质瘤患者在低Gamma和高Gamma频段出现功能连接显著下降,左右大脑半球胶质瘤对患者Beta频段功能连接网络的影响有显著差异。     

脑胶质瘤继发癫痫的发病机制及治疗

脑胶质瘤是脑部肿瘤最常见的类型,30%~50%的脑胶质瘤患者可继发癫痫发作。部分脑胶质瘤患者在接受肿瘤切除术后依然有癫痫发作。因此,探讨脑胶质瘤继发癫痫的发病机制及治疗具有重要的临床意义。本文对脑胶质瘤继发癫痫的发病机制进行探讨,包括谷氨酸及其转运体的变化、脑胶质瘤细胞内Cl-浓度调节异常、γ-氨基丁酸(gamma-amino butyric acid,GABA)信号通路介导的抑制性作用的变化以及哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,m TOR)信号通路异常等,并介绍了基于脑胶质瘤继发癫痫发病机制的治疗药物,包括胱氨酸-谷氨酸转运体(cystineglutamate transporter,x CT)阻断剂柳氮磺吡啶、Cl-浓度调节剂布美他尼以及m TOR抑制剂雷帕霉素等,以期为脑胶质瘤继发癫痫提供新的有效治疗药物。本文还对控制脑胶质瘤继发癫痫发作的传统抗癫痫药物(anti-epileptic drugs,AEDs)的使用方法进行了小结。     

长链非编码RNA在脑胶质瘤中的研究进展

长链非编码RNA(long non-coding RNAs,lnc RNA)是一类长度超过200核苷酸,不编码蛋白的RNA总称。其通过多种方式参与基因表达调控,与肿瘤发生、发展密切相关。研究发现:lnc RNA在脑胶质瘤组织中异常表达,具有促进或抑制胶质瘤细胞增殖、侵袭等作用,与脑胶质瘤病人预后相关。本文就lnc RNA在脑胶质瘤研究进展作一综述,为进一步研究脑胶质瘤发病机制,寻找新的治疗靶点及预后指标提供新思路。     

医疗大数据时代的脑胶质瘤研究

随着人类基因组计划(HGP)的全基因组测序工作完成,对脑胶质瘤的产生和发展机制进行分子水平观测成为可能。运用大规模数据分析技术对胶质瘤及其亚型进行预测和诊断,构建基因关系调控网络,意义深远。大数据时代下的胶质瘤研究有其不同于传统科研模式的鲜明特点,本文将介绍高通量组学大数据技术为胶质瘤研究带来的一系列变化、阐述现阶段的大数据生物信息学分析如何引领胶质瘤科研观念转变、推动胶质瘤分子靶点挖掘、指导胶质瘤精准医疗。     

脑胶质瘤患者认知功能障碍的研究

目的评价胶质瘤患者认知功能障碍的特点及手术对其的影响。方法对41例脑胶质瘤患者(胶质瘤组)的认知功能(包括注意、记忆、视觉空间、算术、数字符号、填图及相似)进行评估,比较额叶和非额叶肿瘤、左侧和右侧额叶肿瘤、术前和术后的差异,并与20名健康对照者(对照组)进行比较。结果胶质瘤组的注意、记忆、视觉空间、算术、数字符号、填图和相似的评分均明显低于对照组(均P0.01)。额叶肿瘤患者的注意、记忆和算术的评分均明显低于非额叶肿瘤患者(均P0.05)。左侧额叶肿瘤患者的注意、记忆、算术和相似的评分均明显低于右侧额叶肿瘤患者(P0.05~0.01)。胶质瘤组患者手术前后的注意、记忆、视觉空间、算术、数字符号、填图、相似的评分差异均无统计学意义。结论脑胶质瘤患者存在广泛的认知功能损害,额叶和非额叶肿瘤、左侧和右侧额叶肿瘤的认知功能损害各有特点。多模态影像学辅助的显微神经外科手术切除肿瘤没有进一步损害患者的认知功能。     

强迫症脑网络的功能磁共振研究进展

大量的功能磁共振研究已经证实强迫症患者的脑默认模式网络、突显网络及小世界存在很多功能的异常,本文就强迫症患者脑网络的功能磁共振研究进展进行综述。     

细胞因子在脑胶质瘤中的作用

细胞因子在癌症的发生、发展和治疗中扮演着重要角色。癌症患者的免疫系统无法识别恶性肿瘤细胞、无法产生有效应答可能与其异常的细胞因子表达有关。胶质瘤的微环境存在异质性,肿瘤细胞、正常脑细胞、免疫细胞和干细胞通过复杂的细胞因子网络相互作用。现对目前在胶质瘤中已知的重要细胞因子的功能进行综述,并展望这些细胞因子的潜在治疗价值。     

脑胶质瘤相关长链非编码RNA的研究进展

脑胶质瘤是中枢神经系统最常见的恶性肿瘤,目前常规治疗手段有手术、化疗及放疗,但胶质瘤病人预后仍不容乐观,探索胶质瘤在分子水平的发病机制十分必要。本文通过复习近年来国内外相关文献了解到,脑胶质瘤的分子靶向治疗研究正在逐步深入,其中长链非编码RNA(long non-coding RNA,lnc RNA)与胶质瘤的关系尤为受到各国研究者的青睐。一些lnc RNA在脑胶质瘤组织和瘤周正常组织中的表达存在明显差异,异常表达的lnc RNA在脑胶质瘤发生、发展中起着重要的作用,同时在胶质瘤的诊断、分级、治疗及预后方面也有不可估量的潜力。     

颞叶癫痫患者警觉功能的脑功能磁共振研究

目的利用注意网络测试(ANT)软件和功能核磁共振(fMRI)成像技术探讨颞叶癫痫(TLE)患者的警觉网络功能特点、激活模式及其脑功能状态。方法对12例TLE患者及匹配的8名健康志愿者进行研究。使用ANT软件进行警觉功能行为学测试,记录反应时间(RT);并采用ANT改良的警觉网络功能组块模式fMRI扫描,fMRI数据采用统计参数图(SPM2)软件分析。结果 TLE患者组与健康对照组ANT警觉网络功能的反应时间无差异。健康对照组警觉网络fMRI显示右枕叶、小脑明显激活;右边缘叶、右额叶及左侧颞叶、脑干部分激活。TLE患者组存在相同警觉网络相关脑区,但激活明显减弱且颞叶和脑干无激活。结论健康对照警觉网络功能与右侧枕叶、小脑、右额叶、脑干及颞叶等脑区相关。TLE患者存在警觉网络相关脑区功能明显低下,可能是TLE患者出现警觉功能损害的脑功能基础。     

膜突蛋白在脑胶质瘤的表达及临床意义

目的探索膜突蛋白在脑胶质瘤的表达,与临床特征之间的关系及其在临床预后判断的作用。方法收集癌症基因图谱(TCGA)数据库中514例脑胶质瘤病人的临床资料和m RNA芯片数据,分析膜突蛋白表达情况。Kaplan-Meier生存曲线分析膜突蛋白表达与脑胶质瘤病人无疾病生存期以及总体生存期的关系。进一步通过多因素方差分析,研究膜突蛋白表达与病人年龄、性别以及胶质瘤病理级别等之间的关系。结果随着脑胶质瘤病理级别升高,膜突蛋白表达升高(P0.001)。膜突蛋白表达显著影响胶质瘤病人总体生存期和无疾病生存期,膜突蛋白表达越高,病人总体生存期以及无疾病生存期越短(P0.001)。结论膜突蛋白可作为潜在肿瘤诊断标志物以及个体化治疗靶点。     

CircRNA在脑胶质瘤发生发展中的调控机制和应用研究进展

脑胶质瘤是颅内常见的原发性恶性肿瘤之一,其病情进展快、复发率高、预后差。环状RNA（circRNA）是一种特殊的非编码RNA,具有独特的稳定性、组织特异性及疾病特异性。有证据表明,大量异常表达的circRNA在脑胶质瘤细胞的增殖、侵袭、迁移和凋亡等过程中展现重要作用,被认为是脑胶质瘤早期诊断和预后评估的一种新型生物标志物,将为脑胶质瘤的预防、诊断和靶向治疗提供新的思路和手段。该文概述了circRNA在脑胶质瘤发生发展中的调控机制,并对circRNA在脑胶质瘤临床诊疗应用研究的最新进展进行综述。 [国际神经病学神经外科学杂志, 2023, 50(3): 66-72]     

脑胶质瘤中ppENK基因启动子区的甲基化状态研究

目的 检测脑胶质瘤组织中候选抑癌基因ppENK基因启动子区的甲基化状态,探讨ppENK基因启动子的异常甲基化水平在脑胶质瘤发生发展中的作用以及与临床病理资料之间的关系.方法 采用巢式聚合酶链反应(nested polymerase chain reaction nPCR)方法和亚硫酸氢盐修饰后测序法(Bisulfite sequence polymerase chain reaction BSP),检测32例脑胶质瘤组织和10例正常脑组织中ppENK基因启动子区CpG岛的甲基化状态.结果 脑胶质瘤组织中ppENK基因启动子甲基化率为40.6％(13/32),明显高于正常脑组织中ppENK基因启动子甲基化率0％(0/10),两者差异存在统计学意义(P=0.015).在低级别(Ⅰ-Ⅱ级)组和高级别(Ⅲ- Ⅳ级)组脑胶质瘤中ppENK基因启动子甲基化率分别为21.1％(4/19)和69.2％ (9/13),通过分析表明两者差异存在统计学意义(P=0.006).结论 ppENK基因启动子的CpG岛在脑胶质瘤中存在高甲基化现象,可能与胶质瘤发生有关.ppENK基因启动子的甲基化状态与胶质瘤病理分级有关,与年龄、性别、病理分型无关.     

轻型颅脑损伤静息态脑网络的研究进展

轻型颅脑损伤发病率高,病人往往表现严重的认知障碍以及行为异常,而常规的影像学检查方法仍不能有效诊断。随着静息态功能磁共振技术的发展,静息态脑网络的概念逐渐被人们所熟知。轻型颅脑损伤状态下静息态脑网络的异常变化可能会成为未来临床诊断以及治疗的重要指标。本文综述轻型颅脑损伤状态下静息态默认网络、丘脑脑网络以及全脑小世界网络的异常表现,旨在揭示颅脑损伤状态下静息态脑网络的异常变化趋势,为后续建立轻型颅脑损伤在静息态脑网络中的临床诊断标准奠定基础。     

抑郁症脑功能影像学研究进展

抑郁症的核心症状是情感的障碍以及认知功能的改变,但这些改变的神经生物学机制至今仍不清楚。大量的研究证实, 抑郁症患者存在神经解剖环路(边缘系统-皮质-纹状体- 苍白球-丘脑环路)的功能异常,尤其是额叶皮质、杏仁核、海马和扣带回以及它们之间的连接功能异常,这与应用三维脑磁共振对抑郁症脑结构异常的研究有很高的相关性。目前,这些结构、功能的改变与抑郁症状的相互作用机制还不清楚,本文就新近关于抑郁症脑功能影像学以及药物和心理治疗对脑功能影像学影响的最新研究进行综述,同时还将探讨遗传对脑功能影像     

IL-13R与脑胶质瘤的关系

脑胶质瘤是在颅内发病率最高的一类肿瘤,其恶性程度高,疗效差,且容易复发,因此其病因、发病机制及治疗一直是研究的热点和难点。近年来,人们发现脑胶质瘤与许多细胞因子存在密切的关系,其中与白细胞介素13的关系尤为密切。白细胞介素13受体(IL13R)在脑胶质瘤细胞表面存在高表达,并在脑胶质瘤恶性增殖的过程中起着重要的作用,而以IL13R为靶标用IL13介导细胞外毒素杀伤恶性胶质瘤细胞目前在美国已经进入Ⅱ期临床试验。随着对IL13R结构和功能及其与脑胶质瘤关系的研究不断深入,将为脑胶质瘤的免疫治疗提供新的思路。     

雄激素受体与脑胶质瘤的研究进展

男性患胶质瘤的风险比女性高,但确切机制仍不清楚。最近的流行病学和基因分型研究认为这种发生率的性别差异是由于雄激素受体（AR）在体内的异常表达,而且以往的研究也表明AR在胶质瘤中过度表达,是一个独立的不良预后因子。因此,A1R可能在脑胶质瘤的发生发展中发挥着重要作用。此外,越来越多的证据表明AR参与的许多信号通路与脑胶质瘤的发生有关。在此基础上,本文就AR与胶质瘤的关系以及相关的作用机制作简要综述。     

首发精神分裂症患者脑有向功能网络的模体研究

目的探讨首发精神分裂症患者脑有向功能网络的模体(motif)连接,分析患者脑网络中基本信息流模式的变化。方法对44例首发精神分裂症患者及39名健康对照者进行静息态功能磁共振成像扫描,利用收敛交叉映射算法估算脑区之间的因果关系连接并构建脑有向功能网络。分别在全脑及模块连接水平分析不同类型motif的频率谱与概率谱,并比较组间差异。结果与对照组相比,患者组网络中所有motif类型的全脑频率谱值均降低(P0.05,FDR校正);患者组网络中链式motif连接的频率谱Z值降低,环式motif连接的频率谱Z值增加;两组被试网络中有2种环式motif连接在模块内概率谱值高于全脑概率谱值(P0.05)。结论首发精神分裂症患者脑有向功能网络出现失连接,基本信息流模式发生异常改变。     

脑胶质瘤浸润性淋巴细胞的研究进展（综述）

应用免疫活性淋巴细胞作过继性免疫治疗(adop-tive immunotherapy)为临床治疗脑胶质瘤开辟了一条崭新的途径。继对 LAK 细胞(lymphokine-activatedkiller)的研究和临床试用性治疗脑胶质瘤之后,又发展到对第二代抗肿瘤效应细胞-TIL(tumor-infiltratinglymphocytes)的研究。随着免疫生物学的发展和免疫