胸片表现与免疫功能状态在难治性肺炎支原体肺炎患儿肺外并发症早期识别中的临床价值

目的探探讨胸片表现及免疫功能状态在难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿肺外并发症早期识别中的临床意义。方法选取2014年4月-2016年12月汕尾市人民医院收治的120例难治性支原体肺炎患儿作为观察组,并根据是否发生肺外并发症分为亚组;另选取同期住院就诊的120例普通支原体肺炎患儿作为对照组。两组均行胸部X线胸片检查、T淋巴细胞亚群检测(CD3~+、CD4~+及CD8~+)、免疫5项检查(IgG、IgM、IgA、C3及C4)及炎性细胞因子检测(IFN-γ、IL-4及IL-6),并比较检查结果。结果 RMPP伴肺外并发症患儿X线胸片以典型的肺实变为主的大叶性肺炎表现为主,比例明显高于对照组及观察组不伴肺外并发症患儿(P0.01)。观察组伴肺外并发症患儿Ig G含量、Ig M含量和CD8+指标均明显增高,而CD3~+、CD4~+和CD3~+/CD8~+指标均明显减低,发生概率明显高于对照组及观察组不伴肺外并发症患儿(P0.05)。RMPP伴肺外并发症患儿血清中IFN-γ、IL-4及IL-6均明显高于另外两组(P0.05),而IFN-γ/IL-4水平均较另两组降低(P0.05)。结论 RMPP伴肺外并发症患儿胸片表现为肺实变为主的大叶性肺炎;CD8~+指标升高、CD3~+、CD4~+和CD3~+/CD8~+指标明显减低;IFN-γ、IL-4及IL-6水平明显增高、而IFN-γ/IL-4水平降低对患儿RMPP肺外并发症早期识别有重要提示意义。     

分析小儿肺炎支原体感染后免疫功能的变化规律及其临床意义

目的:探讨分析小儿肺炎支原体感染后免疫功能的变化规律及其临床意义.方法:选取60例在我院治疗的肺炎支原体感染患儿作为本次的研究组,治疗时间均为2014年10月~2016年10月期间.选取同期在我院进行健康体检的60例儿童作为对照组.对比两组儿童的血清免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)、T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+)水平的检测结果.结果:研究组肺炎支原体感染患儿的IgA、IgG水平均低于对照组,P<0.05;IgM对比无统计学意义;且研究组患儿的CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平均于对照组存在较大差异,P<0.05.结论:小儿肺炎支原体感染后,其细胞免疫功能明显受抑制,掌握此变化规律可为临床治疗提供有效依据.     

儿童肺炎支原体肺炎外周血T淋巴细胞亚群、细胞因子以及免疫球蛋白的动态分析

目的探讨不同病期支原体肺炎(MPP)患儿的外周血T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白以及细胞因子的动态变化及其临床意义。方法选取68例MPP患儿,按病情进展程度分为急性期组(37例)和恢复期组(31例),另选取60例健康儿童作为对照组,对比3组儿童T淋巴细胞亚群、细胞因子以及免疫球蛋白的差异。结果与恢复期组和对照组相比,急性期组患儿的CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+都显著降低(P0.05),NK细胞显著升高(P0.05)。急性期组IFN-γ、IL-4、Th1/Th2与恢复期组和对照组相比显著升高(P0.05)。恢复期组IgG水平明显高于急性期组和对照组(P0.05)。对照组儿童血清IgA水平明显高于急性期组和恢复期组(P0.05)。急性期组IgM水平明显高于对照组和恢复期组,上述差异均有统计学意义(P0.05)。结论儿童在感染MP后,其免疫功能会发生紊乱,且随着病情的发展,机体的免疫状态会发生变化。临床上对患儿进行免疫监测,对于疾病的诊断及治疗有重要的参考价值。     

儿童肺炎链球菌感染对患儿T细胞亚群和血清免疫球蛋白水平的影响

目的探究儿童肺炎链球菌感染对患儿T细胞亚群和血清免疫球蛋白(Immunoglobulins,Ig)水平的影响。方法选取50例2016年4月至2017年8月于该院接受治疗的儿童肺炎链球菌感染患者作为感染组,另选取30例在该院接受治疗的哮喘患儿作为哮喘组,20例于该院体检的正常儿童作为对照组。采用ELISA法检测白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)表达;采用流式细胞术检测CD3~+、CD3~+CD4~+、CD3~+CD8~+、CD4~+/CD8~+表达;采用散射比浊法检测免疫球蛋白及IgG亚类(IgG subclass)表达。结果哮喘组和感染组患儿IL-6、IL-8、TNF-α均明显高于对照组差异有统计学意义(P0.05);感染组CD3~+CD4~+、CD3~+CD8~+、CD4~+CD8~+表达水平均明显低于哮喘组和对照组,差异有统计学意义(P0.05);患病组IgA、IgM、IgG1、IgG2、IgG3、IgG4表达水平均明显低于哮喘组和对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 T细胞亚群和血清免疫球蛋白水平在肺炎链球菌感染患儿体内存在异常表达,通过检测T细胞亚群和血清免疫球蛋白水平表达,可以提高儿童肺炎链球菌感染的检出率,对肺炎链球菌感染患儿的治疗及预后有重要的应用价值。     

支原体肺炎患儿免疫功能检测及分析

目的:探讨支原体肺炎(MPP)患儿细胞及体液免疫状况,为临床及时有效地对MPP患儿免疫治疗提供理论依据。方法:将140例肺炎患儿分为支原体肺炎组80例、细菌性肺炎组60例,选取同期门诊体检正常小儿42例作为正常对照组,采用流式细胞术和免疫透射比浊法分别检测三组儿童的T细胞亚群、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及补体C3、C4。结果:CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值及补体C3明显低于正常对照组(P<0.01),免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、补体C4及CD8+与正常对照组相比,差别无统计学意义(P>0.05)。结论:MPP患儿T淋巴细胞亚群功能失调,细胞免疫功能处于明显低下状态,而免疫球蛋白水平与正常对照儿童比较差别无统计学意义,在常规治疗同时,使用调节机体细胞免疫功能的药物,提高患儿机体细胞免疫功能对MPP的防治具有重要的临床意义。     

反复呼吸道感染儿童T细胞亚群及免疫球蛋白变化临床分析

[目的]探讨对反复呼吸道感染患儿进行CD3+、CD4+、CD8+淋巴细胞和IgG、IgA、IgM检测的临床意义. [方法]本研究通过检测42例反复呼吸道感染患儿病程初期和恢复期外周血CD3+、CD4+、CD8+淋巴细胞和免疫球蛋白IgG,IgA、IgM的含量变化,并和30例健康儿童比较.[结果]RRI组儿童病程初期和恢复期,与健康儿童组比较,CD3+、CD4+及CD4+/CD8+比值均明显降低(P<0.05);RRI组儿童病程初期与恢复期比较,以上几项比值均明显更低(P<0.05).RRI组儿童病程初期和恢复期,与健康儿童组比较,IgG、IgA、IgM含量明显降低(P<0.05);RRI组儿童病程初期与恢复期比较,IgG、IgA、IgM含量均明显更低(P<0.05).[结论]RRI患儿存在细胞免疫和体液免疫失调,临床可以通过检测RRI患儿外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+及CD4+/CD8+比值和IgG、IgA、IgM含量,作为评价RRI患儿病情严重程度的依据和临床治疗是否有效的指标.     

细胞免疫与体液免疫指标在难治性支原体肺炎诊疗及预后评估中的应用价值

目的探讨细胞免疫与体液免疫指标在难治性支原体肺炎诊疗及预后评估中的应用价值。方法选取48例难治性支原体肺炎患儿作为观察组,52例普通支原体肺炎患儿作为对照组,所有患儿均行细胞免疫及体液免疫指标检测,比较两组治疗前后及观察组中预后良好与预后不良患儿的细胞免疫指标及体液免疫指标水平。结果治疗后,两组的CD3~+、 CD4~+、 CD4~+/CD8~+、CD8~+、 CD19~+、 IgA、 IgG、 IgM水平均较治疗前显著改善(P <0.05),且对照组的各指标水平均显著优于观察组(P <0.05)。观察组中,预后良好患儿的CD3~+、 CD4~+、 CD4~+/CD8~+、 CD8~+、 CD19~+、 IgA、 IgG、 IgM水平均显著优于预后不良患儿(P <0.05)。结论细胞免疫与体液免疫指标在难治性支原体肺炎患儿中均发生明显异常,对该病的诊断治疗及预后评估具有一定的指导意义。     

免疫球蛋白联合抗病毒药物治疗腺病毒肺炎患儿的临床疗效和对T淋巴细胞亚群的影响

目的观察免疫球蛋白联合抗病毒药物治疗腺病毒肺炎患儿的临床疗效及对T淋巴细胞亚群的影响。方法选取2018年6月-2020年8月在永康市第一人民医院接受治疗的60例腺病毒肺炎患儿,根据治疗方式分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予抗病毒治疗,观察组给予免疫球蛋白联合抗病毒治疗。比较两组患儿的免疫球蛋白水平、T淋巴细胞亚群水平、白细胞介素-1β(IL-1β)水平、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及临床疗效。结果治疗后,观察组患儿血清免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)及免疫球蛋白A(IgA)水平分别为(0.31±0.11) g/L、(7.68±2.01) g/L及(2.89±0.82) g/L,对照组患儿血清IgM、IgG及IgA水平分别为(0.42±0.16) g/L、(6.54±1.82) g/L及(2.41±0.64) g/L,两组患儿血清IgM、IgG及IgA水平比较差异均有统计学意义(t=3.103,P=0.003; t=2.303,P=0.025; t=2.527,P=0.014)。治疗后,观察组患儿血清CD3~+、CD4~+、CD8~+T淋巴细胞亚群水平及CD4~+/CD8~+比值分别为(60.34±5.78)%、(53.12±5.68)%、(18.64±2.41)%及(1.73±0.42),对照组患儿血清CD3~+、CD4~+、CD8~+T淋巴细胞亚群水平及CD4~+/CD8~+比值分别为(68.46±6.12)%、(50.05±5.32)%、(21.56±2.68)%及(1.53±0.31),两组患儿血清CD3~+、CD4~+、CD8~+T淋巴细胞亚群水平及CD4~+/CD8~+比值比较差异均有统计学意义(t=5.283,P=0.000; t=2.161,P=0.035; t=4.437,P=0.000; t=2.098,P=0.040)。治疗后,观察组患儿血清IL-1β和TNF-α水平分别为(1.62±0.64) ng/L和(21.46±3.26) ng/L,对照组患儿血清IL-1β和TNF-α水平分别为(4.23±1.56) ng/L和(50.67±4.13) ng/L,两组患儿血清IL-1β和TNF-α水平比较差异均有统计学意义(t=8.478,P=0.000; t=30.407,P=0.000)。观察组总有效率为93.33%,显著高于对照组的70.00%(χ~2=4.007,P=0.045)。结论免疫球蛋白联合抗病毒药物治疗腺病毒肺炎患儿的疗效显著,可有效减轻炎症反应,调节T淋巴细胞亚群水平,提高免疫功能,促进患儿恢复。     

肺炎支原体感染患儿免疫功能变化及意义

目的:检测肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)感染患儿细胞免疫和体液免疫功能,研究其变化规律,探讨疾病发生机制。方法:收集支原体肺炎患儿急性期全血和血清以及健康儿童对照标本,采用流式细胞仪检测淋巴细胞表面标记CD3+、CD4+、CD8+、NK、CD19+、CD3+HLA-DR+、CD3+CD25+、CD8+HLA-DR+、CD8+CD38+和调节性T细胞CD4+CD25+表达比例。采用IMMAGE特定蛋白分析仪检测血清标本IgG、IgA、IgM、C3和C4浓度。结果:与正常对照组比较,支原体肺炎患儿组急性期外周血CD3+、CD8+CD38+和CD4+CD25+细胞比例明显下降,B淋巴细胞(CD19+细胞)比例则显著升高,血清中IgG和IgA含量明显下降。结论:支原体肺炎患儿急性期处于免疫失衡状态,T淋巴细胞增殖受到抑制,B淋巴细胞刺激增殖,体液免疫功能仍存在一定失调。     

布拉氏酵母菌治疗反复呼吸道感染患儿的临床疗效

目的探究维生素D联合布拉氏酵母菌治疗反复呼吸道感染(RRTI)患儿的临床效果,并分析其对25-羟维生素D3[25-(OH)D3]、干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)水平的影响。方法选取2016年6月-2018年6月武汉市中心医院儿科收治的RRTI患儿322例,按照治疗方案的不同将其分为对照组(n=158)和研究组(n=164)。两组患儿均给予抗病毒、抗感染治疗。对照组给予维生素D滴剂治疗,研究组在此基础上联合布拉氏酵母菌散治疗,两组均连续治疗30 d。统计两组治疗后临床疗效及1年内呼吸道感染次数;比较两组患儿治疗前后25-(OH)D3、IFN-γ、IL-4、IgG、IgA、IgM、CD_4~+、CD_8~+和CD_4~+/CD_8~+的差异。结果治疗后研究组与对照组的临床总有效率分别为93.29%、86.08%,研究组高于对照组(P0.05);治疗后1年内研究组与对照组平均感染次数分别为(2.21±0.46)次、(3.43±1.09)次,研究组少于对照组(P0.01);与治疗前相比,治疗后两组25-(OH)D3、IFN-γ、IgG、IgA、IgM、CD_4~+、CD_8~+和CD_4~+/CD_8~+水平均升高,且研究组高于对照组(P0.05),两组IL-4水平下降,研究组低于对照组(P0.05)。结论 RRTI患儿应用维生素D联合布拉氏酵母菌可有效提高临床疗效,减少发病次数,提高患儿免疫功能,升高25-(OH)D3、IFN-γ水平,降低IL-4水平。     

哮喘患儿合并肺炎支原体感染免疫状态及Th1/Th2平衡的变化

目的探究哮喘合并肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)感染患儿的免疫状态及Th1/Th2平衡改变情况。方法选取2018年1月-2019年4月河北省衡水市人民医院儿内科收治的支气管哮喘患儿90例作为哮喘组,根据血浆肺炎支原体抗体(MP-IgM)检测结果,分为MP-IgM(+)患儿49例和MP-IgM(-)患儿41例,选取同期于河北省衡水市人民医院儿内科行体检的健康儿童30名作为对照组。收集入组研究对象的空腹静脉血,检测外周血T淋巴细胞亚群CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、Th1、Th2细胞表达率,计算CD_4~+/CD_8~+和Th1/Th2比值。采用免疫比浊法检测免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平。采用ELISA法检测血清白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、IL-4、γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)、可溶性白细胞介素-2受体(soluble interleukin-2 receptors,sIL-2R)水平。结果哮喘组CD_3~+、CD_4~+表达率(60.65±7.69)%、(34.52±6.57)%显著低于对照组的(72.34±6.57)%、(41.58±5.97)%(P0.05),MP-IgM(+)亚组患者上述指标的表达率显著低于MP-IgM(-)亚组(P0.05);哮喘组外周血Th1表达率及Th1/Th2(17.32±9.45)%、(3.69±1.76)显著低于对照组的(23.47±12.86)%、(5.48±2.75)(P0.05),MP-IgM(+)亚组上述指标水平显著低于MP-IgM(-)亚组(P0.05);哮喘组IgA、IgG、IgM水平(1.76±0.37)g/L、(11.89±3.45)g/L、(2.59±0.87)g/L显著高于对照组的(1.15±0.29)g/L、(7.34±2.49)g/L、(1.34±0.48)g/L(P0.05); MP-IgM(+)亚组上述指标水平显著高于MP-IgM(-)组(P0.05);哮喘组的血清IL-2、IFN-γ水平(259.13±30.22)、(31.15±6.58)显著低于对照组的(345.82±30.64)、(40.52±8.29),而IL-4、sIL-2R水平(17.43±2.86)、(405.36±31.38)显著高于对照组(5.68±1.53)、(206.37±15.89)(P0.05)。MP-IgM(+)亚组血清IL-2、IFN-γ水平显著低于MP-IgM(-)亚组,而IL-4、sIL-2R水平显著高于MP-IgM(-)组(P0.05)。结论肺炎支原体感染合并哮喘患儿的免疫调节功能紊乱,免疫球蛋白水平升高,体液免疫异常活化,Th1/Th2失衡,Th1细胞受抑制,Th1细胞因子分泌减少。     

IL-2与IL-13动态变化在儿童肺炎支原体肺炎发病中的作用及机制

目的研究IL-2与IL-13细胞因子动态变化在儿童肺炎支原体肺炎(MPP)发病中的作用及机制,为医护人员掌握MPP患儿的免疫状态,合理调整IL-2与IL-13水平提供理论依据。方法采用纵向研究设计方法,选取2013年6月-2015年7月在深圳市福田区妇幼保健院就诊的MPP患儿180例为试验组,均符合幼儿MPP诊断标准。选取正常幼儿156例为对照组。抽取两组人员的静脉血,检测血清IL-2与IL-13水平,研究MPP免疫学发病机制。结果检测两组人员血清细胞因子IL-2、IL-13的浓度,免疫球蛋白Ig G、Ig A、Ig M,补体C3、C4及外周T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD8~+,发现MPP患者急性期IL-2检测水平明显低于对照组和恢复期,而IL-13检测水平MPP急性期明显高于对照组及MPP恢复期;MPP急性期、恢复期免疫球蛋白Ig G检测水平与对照组差异无统计学意义(P0.05);试验组MPP急性期免疫球蛋白Ig M和补体C3、C4检测水平明显高于对照组及MPP恢复期,而MPP急性期、恢复期免疫球蛋白Ig A检测水平明显低于对照组;MPP急性期、恢复期外周T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD8~+检测水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 MPP患儿免疫系统水平降低,研究MPP细胞因子动态变化及MPP免疫学发病机制可提高患儿的康复率,对婴幼儿临床诊治具有一定的指导意义。     

喜炎平注射液联合阿奇霉素对儿童肺炎患儿炎症细胞因子、淋巴细胞亚群、红细胞免疫指标及免疫球蛋白的影响

目的探讨喜炎平注射液联合阿奇霉素对儿童肺炎患儿抗炎因子、促炎因子、淋巴细胞亚群、红细胞免疫指标及免疫球蛋白的影响。方法选取2014年12月-2016年6月绵阳市妇幼保健院收治的、符合纳入标准的肺炎患儿100例。根据治疗方法的不同,分为试验组与对照组,每组各50例。试验组给予喜炎平注射液联合阿奇霉素治疗7 d,对照组给予阿奇霉素治疗7 d,比较两组抗炎因子、促炎因子、淋巴细胞亚群、红细胞免疫指标及免疫球蛋白情况。结果治疗后,两组IL-2、IL-4、IL-10、IL-6、TNF-α、IFN-γ、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+、CD_3~+、RBC-ICR、RBC-C3bR、IgA、IgM、IgG水平均有不同程度改善,试验组改善更为明显(P0.05)。试验组临床总有效率96.00%(48/50),优于对照组的74.00%(37/50),差异有统计学意义(χ~2=17.29,P0.01)。结论喜炎平注射液联合阿奇霉素能够较好的改善儿童肺炎的抗炎因子、促炎因子、淋巴细胞亚群、红细胞免疫指标及免疫球蛋白情况,提高治疗有效率。     

手足口病患儿血清细胞因子和免疫球蛋白水平及意义

目的研究手足口病患儿血清细胞因子[白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子ɑ(TNF-ɑ)、白介素-6(IL-6)与白介素-10(IL-10)]和免疫球蛋白(IgM、IgG、IgA)表达水平情况及其临床意义。方法选取我院在2014年1月-2016年2月收治的80例手足口病患儿,根据患者病情将患儿分成普通组与重症组,每组40例,同时选取40例健康同龄儿童作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测3组被检者血清细胞因子水平;采用免疫比浊法分别检测3组被检者免疫蛋白水平。结果重症组患儿IL-1β、TNF-ɑ、IL-6与IL-10表达情况均高于普通组与对照组(P0.05),普通组与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);普通组患儿与重症组患儿IgM、IgG、IgA的表达水平明显低于对照组(P0.05);普通组患儿IgM、IgG、IgA的表达水平与重症组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论手足口病患儿中血清细胞因子的表达水平升高,免疫球蛋白的表达水平明显降低,是反应疾病严重程度的标志之一,可作为疾病发生、发展及预后的检测指标。     

丙种球蛋白辅助治疗新生儿肺炎的疗效及对免疫功能的影响

目的探讨静脉注射丙种球蛋白对新生儿肺炎的临床疗效以及对免疫功能的影响。方法选取2012年6月-2014年12月在该院接受治疗的肺炎新生儿90例,随机分为对照组和观察组,对照组给予常规抗感染治疗,观察组在对照组基础上给予丙种球蛋白辅助治疗,静脉滴注,400 mg/kg,7 d为1个疗程。分别于治疗前和治疗后静脉采集两组患儿外周血,检测CD4~+、CD8~+T淋巴细胞比例,CD4~+/CD8~+比值以及血清IgG、IgA、IgM水平,同时对两组患儿的临床疗效进行评价。结果与治疗前相比,对照组在治疗后,CD4~+、CD8~+T淋巴细胞比例,CD4~+/CD8~+比值以及血清IgG、IgA、IgM水平无显著变化(P0.05),观察组CD4~+、CD8~+T淋巴细胞比例,CD4~+/CD8~+比值以及血清IgG、IgA、IgM水平显著升高(P0.05);观察组患儿各项临床指征较对照组改善显著,临床有效率显著提高(P0.05)。结论静脉注射丙种球蛋白能够显著提高肺炎新生儿的体液免疫和细胞免疫功能,有效改善各项临床指征,缩短病程,提高治疗有效率,是值得临床推广使用的新生儿肺炎辅助治疗方法。     

不同分期川崎病患儿外周血体液和细胞免疫指标变化的研究

目的探讨川崎病(KD)患儿在急性期、亚急性期和恢复期外周血干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-4水平及辅助性T细胞(Th)1/Th2平衡的变化。方法选取2017年5月至2020年1月在电子科技大学医学院附属妇女儿童医院/成都市妇女儿童中心医院接受诊治的KD患儿41例作为观察组, 另选择同期健康体检儿童41例作为对照组。观察组KD患儿于急性期和恢复期均行结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)试验;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测观察组患儿急性期、亚急性期、恢复期和对照组儿童的血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、IgE水平和血清IFN-γ和IL-4水平。结果观察组恢复期患儿PPD皮试阳性率高于急性期患儿[65.85%(27/41)比17.07%(7/41)], 差异有统计学意义(χ2=20.10, P<0.05)。观察组急性期、亚急性期、恢复期血清IgG、IgA、IgM和IgE水平逐渐降低(P<0.05);观察组恢复期血清IgG、IgA、IgM和IgE水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组急性期、亚急性期、恢复期血清IFN-γ、IFN-γ/IL-4...     

血清降钙素原、γ-干扰素及T淋巴细胞水平与感染性肺炎新生儿病情严重程度的关系

目的探讨新生儿感染性肺炎患儿血清降钙素原(PCT)、γ-干扰素(INF-γ)及T淋巴细胞水平与其病情严重程度的关系。方法选择2018年1月-2019年1月期间该院收治的106例感染性肺炎新生儿作为研究对象,其中细菌性肺炎、支原体肺炎、病毒性肺炎各66例、23例、17例;根据病情严重程度可分为轻症组73例、重症组33例。另选择同期80例健康新生儿作为对照组。比较各组新生儿血清PCT、INF-γ及T淋巴细胞水平。结果细菌性肺炎患儿血清PCT水平显著高于支原体肺炎患儿、病毒性肺炎患儿与对照组,差异有统计学意义(P0.05),其余3组血清PCT水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。4组血清IFN-γ水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。各类型肺炎组患儿CD3~+、CD4~+比例和CD4~+/CD8~+均显著低于对照组,CD8~+比例显著高于对照组,但各类型肺炎组患儿CD3~+、CD4~+、CD8~+比例和CD4~+/CD8~+比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。重症组患儿血清PCT水平和CD8~+比例显著高于轻症组患儿,而CD3~+、CD4~+比例和CD4~+/CD8~+显著低于轻症组患儿,差异有统计学意义(P0.05)。结论检测患儿血清水平及T淋巴细胞水平对感染性肺炎新生儿诊断及病情评估具有重要作用,PCT水平检测还有助于感染性肺炎病原的鉴别诊断。     

手足口病患儿外周血检测的临床意义

目的探究检测手足口病患儿体内外周血T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白水平的临床价值。方法选取天津市东丽区东丽医院2015年1月-2017年1月手足口病患儿142例,其中重症手足口病患儿32例为观察1组,轻型手足口病患儿110例为观察2组,另选40例健康儿童作为对照组,分别在入院后一周内检查其体内外周血T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白水平,记录并进行对比分析。结果观察1组CD3~+T细胞、CD4~+T细胞、CD8~+T细胞所占比例以及IgG、IgA水平明显较观察2组及健康对照组低,观察2组低于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);三组CD4~+T/CD8~+T、IgM水平相比差异无统计学意义(P0.05)。结论检测手足口病患儿外周血T淋巴细胞和免疫球蛋白水平对研究手足口病发病机理和致病机制、确定患儿病情、防控重症患儿病情恶化将起到显著作用。     

喉乳头状瘤患儿人乳头状瘤病毒感染的免疫功能变化研究

目的观察喉乳头状瘤患儿感染人乳头状瘤病毒(HPV)的免疫功能变化,探讨HPV感染与免疫功能变化的关系。方法选择浙江省舟山医院和浙江大学附属一院2011年1月-2015年12月52例喉乳头状瘤患儿为观察组及52例健康儿童为对照组,喉乳头状瘤患儿组织HPV及分型采用荧光定量聚合酶链反应法检测,测定血清IgM、IgA和IgG含量及血清IL-10、IL-6、IL-4、TNF-α和IFN-γ水平,测定外周血CD4+、CD3+、CD8+含量。结果 52例患儿中HPV11感染32例,HPV6感染20例;观察组发病时间和HPV病毒载量呈负相关(r=-0.341,P=0.043),两组患儿血清IgM、IgA和IgG含量比较差异无统计学意义;观察组患儿CD4+(29.87±7.83)%和CD3+(59.89±9.78)%均低于对照组(36.41±7.67)%、(67.23±8.24)%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿血清IL-6[3.07(2.45~8.34)pg/ml]、IL-4[(2.59±1.43)pg/ml]、TNF-α[2.68(1.47~4.37)pg/ml]和IFN-γ[(4.76±2.68)pg/ml]水平均高于对照组[2.12(1.56~2.67)pg/ml、(1.78±0.73)pg/ml、[1.39(1.06~1.98)pg/ml]、(2.41±0.79)pg/ml],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HPV11型和HPV6型为儿童喉乳头状瘤HPV感染类型,发病时间和HPV病毒载量呈负相关,喉乳头状瘤HPV感染表现为免疫抑制,免疫功能变化主要以细胞免疫改变,细胞因子水平升高。     

反复呼吸道感染患儿免疫球蛋白及Th1/Th2细胞因子检测临床分析

【目的】探讨对反复呼吸道感染(recurrent respiratory tract infection,RRI)患儿进行免疫球蛋白和Th1/Th2类细胞因子检测的临床意义。【方法】观察30例RRI患儿治疗前后外周血IgGI、gAI、gMI、L-4和IFN-γ的含量变化,并与30例健康体检儿童对照比较。【结果】治疗前,RRI组儿童IgG、IgA、IgM含量均明显低于健康对照组(P<0.05),IL-4含量明显高于健康对照组(P<0.01),IFN-γ含量明显低于健康对照组(P<0.01)。治疗后,与治疗前比较,RRI组儿童IgGI、gAI、gM含量均明显上升(P<0.05),RRI组儿童IL-4含量明显下降(P<0.01),IFN-γ含量明显升高(P<0.01)。【结论】RRI患儿存在体液免疫低下和细胞免疫失调,临床可以通过检测RRI患儿外周血IgG、IgA、IgMI、L-4和IFN-γ含量,作为评价病情严重程度的参考依据和临床终止治疗的参考指标。