应用六西格玛进行临床生化检验质量控制

目的分析实验室检测项目的六西格玛(6σ)水平,探讨应用6σ评价方法评价和管理室内质控并改进生化检验质量。方法收集2013年-2015年本室9次常规化学室间质评数据,及各项目室内质控数据的累积变异系数(CV);以卫生行业标准WS/T 403—2012《临床生物化学常规检验项目分析质量指标》规定的允许总误差(TEa),计算本室已开展的室间质评项目的σ水平。结果共23个检测项目,2013年有10个项目的σ水平6σ,14个项目的σ水平3σ,2σ的项目有3个。2014年室内质评结果 5个项目σ水平6σ,17个项目的σ水平3σ,其中σ水平2σ的项目2个。2015年室内质评结果 9个项目σ水平6σ,20个项目的σ水平3σ,其中σ水平2σ的项目1个。结论应用6σ标准分析室内质控、室间质评数据,能更全面有效地评价临床生化检验项目的性能指标,有助于实验室发现问题,采取措施,持续改进检验质量。     

六西格玛理论在临床检验质量持续改进中的应用

目的应用六西格玛(6σ)理论评价常规生化项目的分析性能,改善质控规则,促进检验质量的持续改进。方法参考美国临床实验室改进修正法案允许误差(Tea)标准,采用公式σ=(Tea-Bias)/CV,计算检验项目的σ值,以室内质量控制结果的变异系数(CV)反应方法的不精密度,以同期实验室参加卫生部临床检验中心室间质评的偏倚(Bias)反映方法的不准确度,绘制标准化6σ方法性能决定图;计算项目的质量目标指数,评价项目检验性能。结果21个常规生化项目中,有9个项目(43%)σ值6;11个项目(52%)σ值在3~5;1个项目(5%)σ值3。12个σ值6的项目中5个需要优先改进精密度,3个需要优先改进准确度,4个精密度、准确度均需改进。结论 6σ质量管理方法是一项有效的管理工具,有助于检验质量的持续改进。     

临床生化检验的质量控制

在临床医学体系中临床生化检验是重点项目,经济的持续稳定发展为医学的提升改进提供了有利的外部环境,临床医学的检验地位也日益凸显。质量一直被誉为临床医学的核心生命线,因此做好质量的控制是临床生化技术改进的关键,也是本文关注的对象。本文对临床生化检验质量控制的主要内容及注意事项和临床生化检验质量控制体系的建立进行了阐述分析。     

临床生化检验质量控制探讨

质量控制是一个不断发展、不断更新的过程,为保证检验质量,必须强化质量控制.抓好每一环节质控,保证终末质量.现将临床生化质控工作中积累的经验和体会探讨如下.     

临床生化检验质量控制初探

临床生化检验是检验医学的重要组成部分。近年来生化分析仪广泛应用,检验医学飞速发展,新的生化检验项目不断出现,原有的项目不断更新,临床医生对检验结果的可靠性和准确性越来越重视。在临床生化检验质量控制过程中,涉及检验项目的正确选择、病人的准备、标本的正确采集处理、     

临床生化检验质量控制体会

临床生化检验质量是医疗质量的重要组成部分 ,它直接影响医疗质量的好坏。质量控制不仅是室内质量控制和室间质量控制 ,还有人员、设备、检测方法、记录、样品等 ,故掌握生化检验质量控制基本要求是非常必要的。１操作标准化临床生化实验室要建立标准操作规程 ,实施质量控制 ,必须有一套完整的操作规程手册做保障。该手册包括标本的处理 ,仪器的使用、维护 ,试剂、质控品、校准品的使用操作规程 ,方法操作步骤 ,校准方法 ,所需质控 ,结果如何报告等内容。２实验人员工作规范化实验室工作人员应具有高度责任感 ,充分了解质控的重要性 ,掌握质…     

应用六西格玛评价陕西省临床检验质量

应用六西格玛（6σ）评价陕西省15项临床检验质量指标调查数据,发现实验室质量管理方面存在的不足,并提出改进建议。方法实验室在线填报质量指标数据,将数据转化为σ值进行评价。结果参加调查的临床实验室256家。15项质量指标中,对于标本可接受性指标（7项）和检验报告适当性指标（3项）,90.0%以上的实验室数据可接受（σ≥3）;而室内质控与室间质评指标（5项）的数据可接受比率较低。室内质控项目开展率、室内质控项目变异系数不合格率、室间质评项目参加率、实验室间比对率的实验室数据不可接受（σ＜2）的比率分别是60.7%、7.1%、16.2%、94.9%。结论陕西省临床实验室参与调查的积极性尚待提高。实验室应加强信息系统建设,积极开展检测项目的室内质控,参加室间质评,以提高临床实验室检验质量。     

实施全面质量控制在生化检验中的应用效果

目的探讨全面质量控制管理在生化检验科工作管理中的应用。方法以2018年1月-2019年1月期间在该院检验科的26名检验人员为研究对象,并采用全自动分析仪对128份生化检验标本进行监测,根据该次管理方式的不同划分为参照组(常规管理)及实验组(全面质量控制管理),各组均分为(13/64)例,统计及比对两组检验人员管理前、后的工作质量评分、各项检验标本不达标率对检验人员工作满意度情况,并作出总结。结果实验组操作技能、业务知识、学科发展、检验效率及检验质量评分情况,均较参照组差异有统计学意义(P<0.05);实验组健康体检患者标本、门诊患者标本及住院患者标本不达标率均为1份(1.56%),明显低于参照组健康体检患者标本、门诊患者标本及住院患者标本不达标率的7份(10.93%)、9份(14.06%)、7份(10.93%),差异有统计学意义(P<0.05);实验组对检验人员工作满意度63(98.44%),显著高于参照组对检验人员工作满意度56(87.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对生化检验科实施全面质量控制管理模式可有效提高检验结果及准确度,可为临床诊断病情及诊治提供有利依据。     

临床生化检验的质量控制研究

目的：研究临床生化检验的质量控制。方法：随机选取我院2012年1月-2013年9月血液检测的44例患者,将其1：1平均分为对照组和观察组,各22例,对照组采用一般的临床生化检验,观察组采用严格质量控制生化检验,比较两组患者检验结果的差异大小,确定质量控制对于临床生化检验的意义。结果：两组患者经检验比较：对照组结果显著异常与临床不符的为9例（9/22,40．91％）,观察组结果显著异常与临床不符的为1例（1／22,4．55％）,观察组的准确率要显著大于对照组;此外,观察组的时效性更强,重现更好,误差值也更小,（P〈O．05）差异有统计学意义。结论：临床诊断上,严格的控制生化检验的质量,可以为治疗疾病提供十分有参考价值的结论,可以更好地为人民服务。     

临床生化检验质量控制工作体会

质量管理是临床实验室保证工作质量的重要手段.随着医学检验的发展,实验室的质量管理已越来越被重视[1].本文根据不同阶段的工作特点和要求,结合笔者多年来工作体会,从分析前、分析中、分析后3阶段的体会探讨如下.     

临床生化检验质量有效控制分析

目的 研究临床生化检验质量影响因素与控制方法.方法分析临床生化检验质量影响的各种因素,提出改进的方法措施.结果 生理因素、检验仪器和试剂因素、饮食因素与标本因素影响临床生化检验质量,强化标本与检验系统质量管理,认真开展项目复查、妥善保存检验记录,能够提升临床生化检验质量.结论 临床生化检验中存在着较多影响检验质量的因素,严格管理操作规程,完善检验质量管理体制,能够提升临床生华检验质量,提高控制成效.     

检验前质量控制在生化检测中的应用价值评估

目的:研究分析在生化检测中,检验前质量控制的应用效果及其价值.方法:自2019年5月至2020年5月,样本共纳入240例,随机分组,常规组未实施控制管理,研究组开展检验前质量控制,结果:首次检测,各组比对指标无差异(P>0.05),第二次检测,研究组指标项较好(P<0.05),检验结果准确率比对,第二次检测以研究组较高...     

微生物检验在临床应用中的质量控制分析

目的:探究微生物检验在临床应用中的质量控制措施。方法:将2015年6月至2016年6月在我院进行治疗的腹泻患儿84例纳入研究,采用随机数值法,将之分为对照组和观察组,各42例,对照组采用常规幼儿腹泻诊疗方法,观察组采用微生物检验方法,用药15天后对比两组临床疗效。结果:在治疗总有效率上,观察组为95.24%,明显高于对照组的80.95%,两组数据差异显著(P0.05),具有统计学意义。结论:微生物检验能有效提高感染疾病的临床控制质量,降低感染率,因此值得在临床中实践中推广及使用。     

临床生化检验质量控制的经验体会

1 质量控制工作要从基础做起1.1 玻璃器械的质量。应选用名牌、信得过、刻度准确的产品。玻璃器械的清洗,对检验结果的精密度有很大影响,严格的洗涤、消毒工作制度和程序,是玻璃仪器清洁的保证。1.2 质量控制工作的好坏与仪器、设备有直接关系。仪器的使用、保养、维修、校正等,都应严格按照要求去做,定期检查仪器的灵敏度、精密度。仪器的稳定性误差要<1%,重现性要<     

浅析临床生化检验前及检验后质量控制

完善的分析前、分析中以及分析后的质量控制的保证对临床生化检验结果的准确得出非常重要;检验人员必须重视和参与检验的各个阶段的质量控制工作.     

六西格玛方法在凝血四项检验质量管理中的应用

目的:运用六西格玛(6σ)方法对凝血四项的检验质量进行评价,并根据σ值进行相应的改进。方法:按公式σ=(TEa-|Bias|)/CV、QGI=Bias/(1.5×CV)计算凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)的σ值及质量目标指数(quality goal index,QGI),对于σ值<4的项目,根据QGI的提示进行整改,从而提高检验质量。其中允许总误差(total allowable error,TEa)来源于卫生部室间质量评价允许范围、精密度变异系数(coefficient of variation,CV)来源于科室2017年3—10月的室内质控数据、偏倚(Bias)来源于卫生部室间质量评价回报数据。结果:APTT处于优秀水平(5≤σ值<6),TT处于良好水平(4≤σ值<5),PT与FIB处于临界水平(3≤σ值<4),需要提高精密度进行改进,改进后检验质量明显提高。结论:6σ方法科学、规范,对于凝血四项检验质量的改进有较大的帮助。     

质量控制在临床免疫检验中的应用效果观察

目的探析质量控制在临床免疫检验中的应用价值。方法从2017年3月～2018年5月在安阳县人民医院检验科进行检验的血液样本中选出400份,随机分入两组,对照组样本采用常规质控措施,观察组样本采用强化质量控制措施,对比两组样本的变异指数等。结果癌胚抗原、血清胰岛素、甲状腺功能、甲胎球蛋白、Ca199以及C肽的变异指数,观察组均低于对照组(P<0.05);观察组的治疗总有效率(98.5%)高于对照组(92.5%)(P<0.05)。结论在临床免疫检验中应用质量控制措施有助于保证检验结果的准确性,减少变异情况发生,为临床医师的诊疗活动提供可靠的信息。     

基层医院临床生化检验的质量控制思路构建

目的对基层医院临床生化检验的质量控制思路的构建进行探讨。方法从武汉市某医院需实施生化检验的患者中选取62例进行研究分析,随机分成研究组和对照组,每组31例,研究组采用严格质控方法进行检验,对照组采用常规生化方法进行检验,对比2组患者的检验结果。结果研究组显著异常率为3.23%,误差值为0.02,重现性为0.68,时效性为0.32;对照组显著异常率为38.71%,误差值为0.06,重现性为0.40,时效性为0.22。研究组显著异常率低于对照组(P0.05);研究组误差值低于对照组,时效性和重现性高于对照组。结论严格质量控制的生化检验具有显著效果,可为临床生化检验的质量控制思路的构建提供依据。