生物信息反馈疗法对中晚期原发性肝癌患者生活质量的影响

目的:观察分析生物信息反馈疗法对原发性肝癌(HCC)中、晚期患者心理和生存质量的影响。方法:将88例HCC患者随机分为两组。对照组42例,采用常规治疗;干预组46例在常规治疗基础上加用生物信息反馈疗法。运用欧洲生活质量协作组癌症核心量表(QLQ-C30)评价患者生活质量,分析生物信息反馈疗法对患者的影响。结果:干预组患者QLQ-C30量表功能领域及生活整体质量评分均显著高于对照组(P0.05),疲乏、恶心呕吐、疼痛、呼吸困难、睡眠障碍、腹泻等症状得分显著低于对照组(P0.05)。结论:生物信息反馈疗法在一定程度上能改善中、晚期HCC患者绝望、紧张、抑郁、痛苦等情绪,进而改善由这些负面情绪所导致的症状,提高其生活、生存质量。     

两种介入手术方案对多支病变冠心病患者围术期临床指标、生存率及术后并发症发生率的影响

目的探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术与一站式复合冠状动脉血运重建术对多支病变冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者围术期临床指标、生存率及术后并发症发生率的影响。方法研究对象选取青岛阜外心血管病医院2007年3月至2011年7月收治的多支病变冠心病患者共110例,其中,行非体外循环冠状动脉旁路移植术共82例设为对照组,行一站式复合冠状动脉血运重建术共28例设为观察组。比较两组围术期临床指标、随访3年生存率及术后并发症发生率等。结果观察组术中输血率、呼吸机辅助时间、术后胸腔积液量、重症监护病房停留时间及住院时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组随访期间生存率比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论非体外循环冠状动脉旁路移植术与一站式复合冠状动脉血运重建术对多支病变冠心病具有接近的临床疗效及安全性;同时,一站式复合冠状动脉血运重建术可有效减少术中创伤,缩短呼吸机使用时间,并有助于加快病情康复进程。     

腹腔镜下射频消融术对原发性肝癌患者术后并发症及生存质量的影响

目的探讨腹腔镜下射频消融术对原发性肝癌患者术后并发症发生率及生存质量的影响。方法 50例原发性肝癌患者随机分组,各25例。对照组采用B超引导下经皮射频消融术治疗,观察组实施腹腔镜下射频消融术治疗,比较两组手术情况、术后并发症发生率、生存质量。结果观察组完全消融率、甲胎蛋白下降率均高于对照组(P0.05);并发症发生率低于对照组(P0.05);术后生存质量评分高于对照组(P0.05)。结论腹腔镜下射频消融术治疗原发性肝癌可降低并发症发生率,提高生存质量,并可提高甲胎蛋白下降率及完全消融率。     

香菇多糖对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后生存率的影响

1998年1月～2003年11月,我们对30例原发性肝细胞癌(HCC)患者于肝动脉化疗栓塞术后予香菇多糖治疗,观察其对术后生存率的影响.现报告如下.     

原发性肝癌患者术后3年生存率与FHIT基因表达的关系

目的探讨原发性肝癌患者术后3年生存率与脆性组氨酸三联体(FHIT)基因表达的关系。方法选取我院2012年5月—2015年5月收治的原发性肝癌患者180例,根据患者术后3年生存情况分成生存组、死亡组,比较两组临床特征,分析术后3年生存率与临床特征的关系。绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析FHIT基因表达对患者3年内生存的预测价值,采用Cox回归性分析明确FHIT基因表达与原发性肝癌术后3年生存率的关系。结果随访3年,在180例患者中,有118例生存,占65.56%,有62例死亡,占34.44%。生存组高分化、肿瘤Ⅰ~Ⅱ期、肿瘤5 cm、无淋巴结转移占比分别为51.69%、50.85%、65.25%、74.58%,高于死亡组的17.74%、19.35%、27.42%、32.26%,差异有统计学意义(P0.05)。FHIT基因灰度值预测原发性肝癌患者3年内生存的曲线下面积为0.736(标准误=0.041,P0.001,95%CI=0.655~0.817)。Cox回归性分析提示FHIT基因表达、分化程度、临床分期、肿瘤大小、淋巴结转移是原发性肝癌术后3年内生存率的影响因素(P0.05)。结论 FHIT基因对原发性肝癌患者术后3年生存率有一定预测价值,且它是患者术后3年生存率的影响因素。     

TACE术后接受恩替卡韦治疗血清HBV DNA阴性的中晚期原发性肝癌患者生存率研究

目的 观察抗病毒治疗对血清HBV DNA阴性的中晚期肝癌患者中远期生存率的影响。方法 82例血清HBV DNA阴性的中晚期肝癌患者,采用随机数字表法分为观察组41例和对照组41例。在对照组,行经肝动脉栓塞化疗（TACE）治疗,观察组在TACE术基础上联合恩替卡韦进行抗病毒治疗。比较两组客观缓解率、疾病控制率、治疗48周和96周肝功能指标、2 a和3 a疾病无进展生存（PFS）和总生存（OS）时间。结果 术后8周,观察组和对照组客观缓解率分别为53.6%和50.3%,疾病控制率分别为82.9%和85.5% （均P>0.05）;两组治疗前后血清TBIL、ALT、INR、AFP水平差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组3 a DFS和OS分别为61.0%和73.2%,显著高于对照组的36.6%和51.2% （P<0.05）;观察组血清HBV DNA转阳率为2.4%,显著低于对照组的19.5%（P<0.05）。结论 血清HBV DNA阴性的中晚期肝癌患者在TACE术后应用恩替卡韦进行抗病毒治疗可提高生存率,避免HBV DNA转阳,使患者远期获益。     

原发性肝癌患者外周血甲胎蛋白mRNA表达水平及其意义

甲胎蛋白（AFP）是肝癌发生、发展过程中表达的蛋白质,长期以来被认为是标志性蛋白而用于肝癌的早期诊断;但灵敏度和特异性均不够理想,尤其是它不能反映肝癌有无转移,而及早发现微小病灶对于原发性肝癌（PHC）患者治疗具有重要意义。近年来国外研究者用高敏感的反转录聚合酶链反应（RT—PCR）技术在肿瘤患者的循环血液中查找癌细胞,用于早期发现PHC患者外周血中是否存在肝癌细胞。这对于肝癌的早期诊断、预防及治疗有着重要的指导意义。     

阿帕替尼对中晚期肝癌患者TACE术后血管生成因子水平的影响

目的 观察阿帕替尼对中晚期肝癌患者肝动脉化疗栓塞术(TACE)后血管生成因子水平的影响.方法 选择2018年3月至2020年3月山西省运城市中心医院收治的78例中晚期肝癌患者作为研究对象,随机分为联合组(39例)和TACE组(39例).TACE组以TACE术进行治疗,联合组在TACE组基础上使用阿帕替尼治疗.比较两组治...     

原发性肝癌患者介入术后主要并发症与临床治疗

目的研究原发性肝癌患者介入术后主要并发症与临床治疗。方法选取2011年5月-2013年8月在十堰市太和医院进行介入治疗的原发性肝癌患者85例,所有患者均通过甲胎蛋白检查、肝脏增强计算机断层扫描、B超以及病理学检查方法确诊,研究分析介入手术后主要的并发症,寻找治疗方法。结果主要的并发症状为胃肠不适、发热、肝区疼痛及不适、骨髓抑制、穿刺点出血,给予对症治疗后,均得到有效缓解和恢复。结论原发性肝癌患者介入术后易出现胃肠不适、发热、肝区疼痛及不适、骨髓抑制、穿刺点出血等症状,应给予对症治疗。     

两种胆囊切除术式对术后患者胃肠功能、应激反应及炎症水平的影响

[目的]探讨腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术对胆结石患者术后胃肠功能恢复、机体应激反应水平及炎症水平的影响,为胆结石的临床治疗方式选择提供依据。[方法]回顾性分析90例胆结石患者临床资料,根据治疗方案不同将患者分为腹腔镜手术组(n=50)和开腹手术组(n=40)。比较术后2组患者胃肠功能恢复时间;分别于术前72h及术后72h,利用放射免疫分析法测定2组患者血清中胃肠激素胃泌素(GAS)和胃动素(MTL)的含量;利用DxH800血细胞分析仪、AU480全自动生化分析仪检测2组患者血清中白细胞(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、血清内皮素(ET)、超氧化物歧化酶(SOD)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)含量;利用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定2组患者血清中炎症因子白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF)-α含量。[结果]腹腔镜手术组恢复肠鸣音、肛门排气、排便的时间分别为(9±3)、(24±6)、(38±7)h,均短于开腹手术组恢复肠鸣音、肛门排气、排便的时间[(16±4)、(39±8)、(56±10)h];腹腔镜手术组患者术后血清中GAS、MTL和SOD含量均明显高于开腹手术组,WBC、NEUT、ET、hs-CRP、IL-6和TNF-α含量均明显低于开腹手术组,差异均具有统计学意义(P0.05)。[结论]与开腹手术相比,腹腔镜胆囊切除术在恢复患者术后胃肠功能及减少对机体应激反应和炎症水平影响方面临床效果更佳。     

术前肝动脉化疗栓塞对可切除肝癌患者术后生存率的影响

可切除原发性肝癌(简称肝癌)术前是否行经肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)以及TACE对手术及术后生存率的影响至今仍无定论。有作者认为可切除肝癌术前TACE百害而无一利,TACE延误手术时机,促进肿瘤转移,增加手术难度及危险性。我们的研究也发现术前TACE的确增加手术难度和危险性,但并不增加手术死亡率和手术并发症的发生。另有作者认为可切除性肝癌术前TACE可降低术后复发、提高5年生存率,也可使那些因肿瘤过大一期切除有困难的患者经介入后肿瘤缩小而获得再切除。为此,作者回顾性分析了可切除肝癌术前选择性TACE与术前不行TACE两组患者的资料,探讨可切除肝癌术前TACE对术后复发率及生存率的影响。     

胸外科两种手术方式对老年患者术后心肺并发症的影响

在65岁以上患者中行胸部手术后心、肺较易产生并发症,直接导致老年性患者手术治疗失败或手术结果不满意〔1〕。为降低术后风险,提高手术治疗疗效,本文截选我院住院行手术治疗患者,按不同手术方式分为电视胸腔镜微创手术(VATS)术式组及传统开胸术式组,比较两组患者间临床资料差异性。     

原发性肝癌转移患者中甲胎蛋白的异质性

己知甲胎蛋白(AFP)出现于胚胎期及某些恶性肿瘤时,如原发性肝癌、精原细胞瘤等。胚胎期肝脏和卵黄囊所合成的AFP,经刀豆素A(ConA)或扁豆植物血凝素检测有异质性,这是由于AFP分子中碳水化合物不同所致。     

临床护理路径对原发性肝癌介入治疗患者并发症及满意度的影响

目的探究临床护理路径对原发性肝癌介入治疗患者并发症及满意度的影响。方法选取2015年9月~2016年9月商丘市第一人民医院肿瘤一科入院治疗的原发性肝癌患者84例,随机分为两组,各42例。两组均实施介入治疗,对照组实施常规护理,观察组实施临床护理路径。比较两组并发症发生率及满意度情况。结果对照组并发症发发生率比观察组高,差异有统计学意义(P0.05);对照组患者满意率比观察组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论临床护理路径能够降低原发性肝癌介入治疗患者并发症发生率,提高护理满意度。     

三维适形放疗联合肝动脉化疗栓塞术对原发性肝癌患者临床疗效、生存率及γ-GT、AFP的影响

目的探讨三维适形放疗(3-DCRT)联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)对原发性肝癌患者临床疗效、生存率及γ-GT、AFP的影响。方法按照随机数字表法将80例原发性肝癌患者均分为试验组和对照组,对照组患者给予TACE治疗,试验组患者在此基础上给予3-DCRT治疗,比较2组患者临床疗效和预后情况。结果试验组患者疗程结束后客观缓解率(ORR)明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);2组患者疗程结束后γ-GT、AFP水平变化情况比较,差异无统计学意义(P0.05);试验组患者1、2、3年生存率及中位生存时间均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);肝内肿瘤进展是导致患者死亡的主要原因,转移是导致患者死亡的次要原因。结论在TACE基础上联用3-DCRT能够有效提高原发性肝癌近期疗效和远期生存率,但与单纯TACE比较,在γ-GT、AFP的影响上差异并无明显统计学意义。     

原发性肝癌患者外周血中甲胎蛋白mRNA的意义

目的由于ＰＣＲ技术的应用,血循环中癌细胞的检测近有很大进展．本文用ＲＴＰＣＲ检测肝癌（ＨＣＣ）和其他慢性肝病患者外周血中ＡＦＰｍＲＮＡ,藉以反映ＨＣＣ细胞的存在,并与其他血清标记物比较．方法ＨＣＣ患者２２例,肝硬变和慢性乙型肝炎患者各１０例,健康成人受试者（对照）５例．取患者和对照的外周血,分离单核细胞,提取总ＲＮＡ并作电泳鉴定,用合成的两对引物进行巢式ＲＴＰＣＲ扩增ＡＦＰｍＲＮＡ,同时分析血清ＡＦＰ和乙肝标记物．结果ＡＦＰｍＲＮＡ在１３例ＨＣＣ（５９１％）,２例肝硬变（２００％）患者外周血中测到,其余标本均为阴性．ＡＦＰｍＲＮＡ阳性的１３例患者肿瘤均大于５ｃｍ,为晚期患者．在该１３例患者中仅有６例（４６１％）在血清中测到ＡＦＰ,但有１２例（９２３％）ＨＢｓＡｇ,抗ＨＢｅ,抗ＨＢｃ全阳性,而ＡＦＰｍＲＮＡ阴性的５例该３标记物全阴性．结论ＲＴＰＣＲ扩增ＡＦＰｍＲＮＡ是检测ＨＣＣ和肝硬变患者循环肝癌细胞的敏感方法．患者外周血中的ＡＦＰｍＲＮＡ有可能作为肿瘤转移和复发的标记对ＨＣＣ诊断、随访观察和疗效评定有较大临床意义．     

中药对中晚期肝癌患者HACE后外周血WBC及AFP的影响

我们自1996年5月～1999年4月对60例中晚期肝癌患者进行了肝功能化疗栓塞术(HACE)治疗,其中30例患者在HACE治疗的同时应用中药,以观察中药联合HACE对其外周血WBC及AFP的影响.现报道如下. 1临床资料 60例患者均符合<中国常见恶性肿瘤诊治规范>中原发性肝癌诊断和临床分期标准[1].并按照VICC1987年制定的原发性肝癌的TNM分期标准[2]和日本肝癌研究小组归纳的肝癌临床分期标准[3],分为临床Ⅱ和Ⅲ期,其中Ⅱ期39例,Ⅲ期21例.60例患者按入院序号随机分为两组(单号者为A组,双号者为B组).     

介入化疗及栓塞术联合放射治疗原发性中晚期肝癌

目的:为观察介入化疗及栓塞术联合放射治疗中晚期肝癌的近期疗效及副作用。方法:本文采用64例确诊的无手术指征的中晚期肝癌,随机分为介入加放疗组与单纯放疗组各32例。介入法采用动脉插管至肝固有动脉,灌注5-氟脲嘧啶1000 mg 卡铂300 mg 表阿霉素30 mg,栓塞剂为40％碘化油或明胶海绵。放疗采用高能X线(18mV),肿块10 cm以下采用局野外照射,10 cm以上采用全肝移动条照射。结果:介入加放疗组总有效率(CR PR)为59.3％(19/32),单纯放疗组总有效率(CR PR)为31.3％(10/32),两组比较有显著性差异(P<0.05)。介入加放疗组平均生存期为14.7个月,单纯放疗组平均生存期为11.8个月。1年生存率介入加放疗组为60.8％,单纯放疗组为44.1％,前者明显高于后者。结论:采用介入加放射综合治疗原发性肝癌较单纯放射治疗可明显地提高治疗的有效率、生存期及生存率,是中晚期肝癌理想的有效治疗手段之一。