国产与进口试剂检测人血清中乙型肝炎表面抗体结果差异分析

目的分析国产试剂与进口试剂检测乙型肝炎病毒表面抗体(抗-HBs)结果差异。方法选取新乡市中心医院住院和门诊病人血清标本44份,分别用罗氏全自动化学发光试剂和郑州安图生物化学发光试剂测定抗-HBs浓度,挑选阴阳性结果有差异的样本,再用国内主流试剂进行复测。结果郑州安图生物和罗氏试剂检测结果一致的百分比为95.5%,其中2份样本罗氏阴阳性结果与国内试剂存在反差。结论国产试剂与进口试剂检测抗-HBs结果存在一定的偏差,在一定程度上与包被和标记用HBsAg有关。     

血清游离甲状腺激素在甲状腺功能性疾病诊断中的意义

目的检测血清游离甲状腺激素及各项甲状腺功能指标,探讨血清游离甲状腺激素在甲状腺功能性疾病诊断中的意义。方法对266例门诊病人和孕产妇进行了血清T_3、T_4、FT_3、FT_4和TSH测定,采用电化学发光仪测定各项定量指标。结果根据266例的人群测定情况,检测结果显示：T_3、T_4改变有145人,FT_3、FT_4改变有188人TSH改变有109人。结论测定血清游离甲状腺激素的浓度不仅能够对诊断甲状腺功能性疾病具有重要的意义,而且对反映机体甲状腺功能情况,以及了解其他非甲状腺疾病也有着非常重要的临床价值。     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者甲状腺激素早期检测的临床价值分析

目的探讨早期甲状腺激素检测在妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy,ICP)患者中的临床价值。方法回顾性分析2014年7月1日—2017年2月28日福建省妇幼保健院妇产科收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者62例(研究组),同期随机选择30例健康孕妇(对照组),对两组孕妇临床资料进行统计比较,并分析甲状腺激素早期检测在ICP患者中的临床价值。结果研究组TBA和TSH水平均高于对照组(P0.05);而研究组FT_3与FT_4水平均低于对照组(P0.05);对照组和研究组TBA异常率分别为0%和96.77%;对照组和研究组FT_3异常率分别为6.67%和91.94%;对照组和研究组FT_4异常率分别为13.33%和90.32%;对照组和研究组TSH异常率分别为6.67%和91.94%;研究组TBA、FT_3、FT_4、TSH异常率均高于对照组(P0.05);FT_3、FT_4、TSH检测在ICP患者诊断中其敏感性与特异性均较高,可以作为ICP早期诊断的辅助检测指标。结论甲状腺激素检测在妊娠期肝内胆汁淤积症患者中具有重要的临床价值,可以作为早期诊断的辅助性指标。     

淄博地区妊娠期甲状腺激素及促甲状腺激素水平正常参考值范围

目的建立淄博地区健康孕妇妊娠各期甲状腺激素及促甲状腺激素(TSH)水平的正常参考值范围,了解淄博地区孕妇甲状腺疾病的发病情况,为临床诊断和治疗妊娠期甲状腺疾病提供依据。方法采用化学发光法检测2016年1-4月在淄博市妇幼保健院建档的单胎健康孕妇及年龄匹配的非妊娠女性的游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)及TSH水平,经统计分析得到各孕期甲状腺激素水平的参考区间。结果不同孕期女性与孕前期女性FT_3、FT_4和TSH水平比较差异均有统计学意义(P0.05)。孕早期、孕中期、孕晚期女性TSH水平均低于孕前期女性,随孕周增加而升高,孕早期最低。不同孕期女性FT_3和FT_4水平均低于孕前期女性,随孕周增加而降低。结论淄博地区孕妇妊娠期甲状腺激素水平与非妊娠女性有明显差异,建立淄博地区不同孕期女性甲状腺激素及TSH水平正常参考值范围对筛查和干预甲状腺疾病及优生优育至关重要。     

老年2型糖尿病患者甲状腺激素水平变化的临床意义

目的探讨老年2型糖尿病患者甲状腺激素水平变化的临床意义。方法选取2017年6月至2018年6月我院收治的160例老年2型糖尿病患者为研究组,另选取同期160例健康者为对照组。通过放射免疫分析法分别检测研究组和对照组的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、促甲状腺激素(TSH)和游离甲状腺激素(FT_4),比较两组的FT_3、 TSH、 FT_4水平,比较不同程度2型糖尿病患者的FT_3、 TSH、 FT_4水平。结果研究组的血清FT_3水平显著低于对照组,血清TSH水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。2型糖尿病患者中,重型组和中型组患者的血清FT_3水平显著低于轻型组,血清TSH水平显著高于轻型组患者,差异有统计学意义(P <0.05)。结论甲状腺激素水平变化能够反映老年2型糖尿病患者的病情,病情越严重,血清中FT_3水平越低,而TSH水平越高。在老年2型糖尿病患者中进行甲状腺功能筛查,对于帮助患者及早发现自身甲状腺激素水平异常情况并采取相应的治疗措施具有重要的临床意义。     

促甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素对妊娠期甲状腺功能减退症的诊断价值及临床意义

目的探讨促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)对妊娠期甲状腺功能减退症(妊娠期甲减)的诊断价值及临床意义。方法选取常熟市中医院2015年2月-2017年2月收治的50例妊娠期甲减患者作为观察组进行回顾性分析,其中25例为妊娠期临床甲减,25例为妊娠期亚临床甲减,选取同期的25例非妊娠期甲减孕妇,作为对照组,采集两组孕妇的血液,分离血清,采用电化学发光法检测两组孕妇的TSH、FT_3及FT_4值,比较两组孕妇的TSH、FT_3及FT_4水平,以及临床甲减和亚临床甲减之间及不同妊娠期(早、中、晚)的TSH、FT_3及FT_4水平的差异。结果观察组孕妇TSH水平明显高于对照组,FT_3、FT_4水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);妊娠期临床甲减患者与妊娠期亚临床甲减患者的TSH水平均增高,而妊娠期临床甲减患者的FT_3、FT_4水平明显低于妊娠期亚临床甲减患者,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组的中、晚期TSH水平明显低于孕早期,差异有统计学意义(P0.05)。结论 TSH、FT_3及FT_4可以作为妊娠期甲减的诊断指标,监测病情并可指导孕妇用药。     

产后抑郁症与甲状腺功能的关系

目的探讨产后抑郁症与甲状腺功能的关系。方法选取2015年6月-2016年6月在天津市第四中心医院住院分娩的100例产妇为研究对象,产后进行抑郁自评量表(SDS)评分,将合并抑郁症者纳入观察组,未合并抑郁症者纳入对照组。同时检测两组产妇血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)和抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)水平。结果 100例产妇中有26例合并产后抑郁症,发病率为26.00%;观察组血清TSH水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组血清FT_3、FT_4、TPO-Ab及TG-Ab水平比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。Pearson相关性分析显示,TSH与抑郁自评量表(SDS)评分呈显著负相关关系(P0.05)。结论产后抑郁症发病率较高,其发生与甲状腺功能异常尤其是TSH水平的降低有关。     

650例不同孕期妇女甲状腺功能指标的检测结果

目的分析650例不同孕期妇女的甲状腺功能指标检测结果,了解妊娠早、中、晚期上述指标的变化规律及相关性。方法选择在嘉兴市妇幼保健院建册并定期孕检的275例孕早期、193例孕中期及182例孕晚期健康妇女作为研究对象。检测孕妇血清中促甲状腺激素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT_3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、总四碘甲状腺原氨酸(TT_4)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT_4)的水平。分析各指标在孕早、孕中及孕晚期的变化规律及相互间的相关性。结果 TSH、FT_3、FT_4是评价甲状腺功能的主要指标,TSH与FT_3、FT_4处于一种促进和抑制的依赖关系,TSH血清水平随孕周增加逐渐升高,FT_3、FT_4、TT_3则逐渐下降。结论妊娠早、中、晚特异性甲状腺功能参数可准确评价妊娠期甲状腺功能,对降低妊娠并发症发生率,改善妊娠结局,提高儿童的智力水平具有积极的临床意义。     

维持性血液透析患者的甲状腺功能异常临床特点探究

目的观察维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的甲状腺功能异常临床特点。方法选取合肥市第一人民集团医院滨湖医院2016年1月～2018年12月收治的128例行MHD的慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者作为观察组,另选取64例同时期未进行透析的CKD患者作为对照组,按照甲状腺功能检测结果,将患者分别纳入甲状腺功能正常组、甲状腺功能异常组,分析甲状腺功能异常组正常甲状腺功能病态综合征(euthyroid sick syndrome,ESS)发生情况,对甲状腺功能正常组、不同类型ESS患者组的病程、透析龄、甲状腺功能、肾功能等各项指标的差异进行比较,观察患者甲状腺功能异常特点及其影响。结果观察组甲状腺功能异常、低血清游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT_3)血症、低游离甲状腺素(free thyroxine,FT_4)血症和低FT_3、FT_4血症发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。低FT_3血症组CKD病程、透析龄、FT_3、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、白蛋白(albumin,ALB)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)低于甲状腺功能正常组,其FT_4高于后者;低FT_4血症组FT_3、PTH、尿素氮(urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,sCr)高于甲状腺功能正常组,其FT_3、TSH、ALB、Hb低于后者;低FT_3、FT_4血症组FT_3、FT_4、PTH、ALB、Hb均低于甲状腺功能正常组。Pearson相关性分析示,FT_3与透析龄、PTH、Hb呈正相关,与ALB呈负相关;FT_4与PTH呈负相关(P 0.05)。结论 MHD患者甲状腺功能异常较为常见,且以低FT_4血症为主,患者甲状腺功能变化与营养状态、贫血有关,建议开展早期干预。     

不同年龄儿童甲状腺功能检测指标参考区间的建立

目的建立不同年龄儿童血清促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T_3)、甲状腺素(T_4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)的参考区间。方法按照美国临床实验室标准化协会(CLSI)EP28-A3C文件,筛选出7 d～12岁健康儿童947例(男性585例,女性362例),按年龄分组(7 d～1岁、2岁～3岁、4岁～5岁、6岁～7岁、8岁～12岁),以非参数法统计各个分组TSH、T_3、T_4、FT_3、FT_4的参考区间,同时使用独立样本t检验分析方法比较各个分组内的性别差异。结果 7 d～1岁分组与2岁～3岁分组比较,TSH、T_3、T_4、FT_3、FT_4五项的参考区间分布差异均有统计学意义(P0.05),2岁～3岁及以上各个分组之间TSH、T_3、T_4、FT_3、FT_4五项的参考区间分布差异均无统计学意义(P0.05)。各分组性别之间差异无统计学意义(P0.05)。结论建立了7 d～12岁健康儿童人群甲状腺激素的参考区间,为临床诊断儿童甲状腺疾病提供诊断依据。     

双胎妊娠孕早期和孕中期甲状腺功能筛查结果分析

目的探讨双胎妊娠甲状腺功能特异性参考值,与单胎妊娠比较,并初步探讨双胎妊娠甲状腺功能与妊娠期其他并发症关系。方法研究227例双胎孕妇,按美国临床生化研究院标准筛选181例为“标准人群”,在孕早期和孕中期检测血清TSH、FT_4及FT_3,得出双胎妊娠孕早期和孕中期促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT_4)及游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)特异性参考值。同期325例单胎孕妇为对照组,比较双胎妊娠甲状腺功能与单胎差异。比较双胎妊娠合并妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病等并发症者甲状腺功能与无并发症者有无差异。结果双胎孕早期和孕中期TSH均值小于单胎,FT_4大于单胎,FT_3大于单胎,差异均有统计学意义(均P0.05)。不同绒毛膜性双胎,甲状腺功能差异无统计学意义(P0.05)。双胎妊娠期糖尿病者孕早期TSH较非妊娠期糖尿病者增高,差异有统计学意义(P0.05)。结论双胎妊娠甲状腺功能正常参考值不同于单胎妊娠数据,需要建立双胎妊娠甲状腺功能特异性参考值。     

甲状腺功能异常与稽留流产的相关性分析

目的探讨甲状腺功能异常与稽留流产的相关性,为稽留流产的预防及提高妊娠成功率提供相应依据。方法选取妊娠12周内的稽留流产患者93例作为观察组,并选择同期正常妊娠妇女97例作为对照组,采用化学发光法检测观察组与对照组早晨空腹静脉血中促甲状腺激素(TSH)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、血清游离甲状腺素(FT_4)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的水平。结果稽留流产患者的FT_3、FT_4水平低于对照组,而TSH、TPOAb水平高于对照组,差异有统计学意义(均P0. 05),两组患者TGAb水平差异无统计学意义(P0. 05);稽留流产患者甲状腺功能减退(甲减)、亚临床甲状腺功能减退(亚甲减)、TPOAb的阳性率高于对照组,差异有统计学意义(均P0. 05),而甲状腺功能亢进(甲亢)、低甲状腺素(T_4)血症、TGAb的阳性率差异无统计学意义(均P0. 05);观察组和对照组TSH≥2. 5 m U/L且TPOAb (+)检出率比较,差异有统计学意义(P0. 01)。结论推荐对所有孕早期妇女进行TSH、FT_4、TPOAb三联筛查策略,并及时对甲状腺功能异常的孕期妇女进行规范的治疗,可以有效防范稽留流产的发生,以改善妊娠结局。     

128例老年住院患者甲状腺功能异常状况及其相关因素探讨

目的：探究老年住院患者的甲状腺功能异常情况及其相关因素。方法：选取我院128例老年患者为研究对象,分析其三碘甲状腺原氨酸（T3）、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、甲状腺素（T4）、反三碘甲状腺原氨酸（rT3）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）以及甲状腺微粒体抗体（TMAb）水平的检验情况。结果：入选患者甲状腺功能异常指标以三碘甲状腺原氨酸（T3）（39.84%）、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）（37.50%）以及促甲状腺激素（TSH）（27.34%）为主;rT3升高与老年患者住院期间的死亡率呈正相关的关系。结论：老年甲功异常患者主要表现为T3、FT3以及TSH的异常状态,rT3可反映老年患者的身体健康状况,所以临床中应加强对患者T3、FT3、TSH以及rT3水平的监测,为疾病的早期诊治提供科学指导依据。     

超声检测在不同妊娠期女性甲状腺检查中的临床价值

目的分析超声检测在不同妊娠期女性甲状腺检查中的临床应用价值。方法选取2016年4月-2017年4月在该院接受甲状腺超声检查的126例女性为研究对象,其中32例非妊娠女性作为对照组,其余94例妊娠期女性作为观察组,根据妊娠时间分组,妊娠早期组30例,妊娠中期组32例,妊娠晚期组32例。对以上各组女性甲状腺进行超声检查,观察非妊娠者和不同妊娠期女性甲状腺形态、甲状腺血清参数和甲状腺素[血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、血清游离甲状腺素(FT_4)、促甲状腺激素(TSH)]之间的相关性。结果各组受检者在上下径线值、左右径线值、前后径线值检测结果方面比较,差异均无统计学意义(P0.05);妊娠早期组、妊娠中期组及妊娠晚期组女性收缩期峰值血流速度(SPV)均明显高于对照组(P0.05),妊娠早期组SPV明显高于妊娠中期组与妊娠晚期组(P0.05),而妊娠中期组与妊娠晚期组SPV比较,差异无统计学意义(P0.05)。经相关性分析,SPV与FT_3、FT_4呈正相关,与TSH呈负相关。结论超声检测可明确不同妊娠时期女性收缩期峰值血流速度的变化,以此显示女性在不同妊娠期FT_3、FT_4、TSH的变化,进而可为女性妊娠期间甲状腺功能的改变提供无创、准确的检测结果,以便及时发现疾病、及时治疗,改善母婴预后。     

西安市290名健康成人碘营养与甲状腺功能的初步调查

目的了解西安市健康成人碘营养及甲状腺功能现状。方法于2017年3—6月,采用横断面调查方法,选取西安市健康成人290人,采集人群空腹血样及任意一次尿样,检测血清游离三碘甲腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、三碘甲腺原氨酸(T_3)、甲状腺素(T_4)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及尿碘水平。结果共检测尿样239份,尿碘中位数为238.0μg/L,范围为7.50～1 435.0μg/L;男性、女性的尿碘中位数间比较,差异无统计学意义(P0.05)。共检测血样290份,西安市成人血清的T_3、T_4、FT_3、FT_4浓度分别为(1.71±0.50)nmol/L、(91.93±18.68)nmol/L、(5.12±2.40)pmol/L、(16.68±2.53)pmol/L,TSH的中位数2.10μIU/ml(范围为0.01～113.07μIU/ml);异常率分别为0.69%,1.38%,2.41%,1.38%,8.62%。仅女性血清的T4浓度高于男性,差异有统计学意义(P0.05)。不同年龄组人群血清FT_3的异常率间比较,差异有统计学意义(P0.05),且以40岁～组最高。其余甲状腺激素浓度及异常率在不同性别、年龄间的分布,差异均无统计学意义(P0.05)。调查对象血清的TGAb总阳性率为18.97%(55/290),TPOAb总阳性率为10.69%(31/290)。不同性别、年龄人群血清的TGAb、TPOAb阳性率间比较,差异均无统计学意义(P0.05);且30岁～组的TGAb、TPOAb阳性率最高。甲状腺功能正常249人(占85.86%);甲状腺功能紊乱有41人(占14.14%),其中,亚临床甲状腺减低有18人(占6.21%),甲状腺功能减低2人(占0.69%),亚临床甲状腺功能亢进有3人(占1.03%),甲状腺功能亢进2人(占0.69%),其他甲状腺功能异常有16人(占5.52%)。不同性别、年龄组人群甲状腺功能紊乱率间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论本次调查的西安市成人碘营养处于超适宜状态,甲状腺功能紊乱以亚甲减为主,今后仍需继续关注碘对甲状腺功能的影响。     

沧州地区妊娠妇女甲状腺功能及参考值范围的初步研究

目的建立沧州地区妊娠妇女妊娠期甲状腺功能及参考值范围,为本地区筛查和监测孕妇甲状腺功能异常提供依据。方法于2013年8月至2014年12月选取正常妊娠妇女647例作为研究组,由于甲状腺功能参考值具有孕龄特异性,故按孕周分为孕早期(1~12周)、孕中期(13~27周)、孕晚期(28~40周)三组,另选取健康非孕妇女174例作为对照组,采用电化学免疫分析法测定其血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)水平。结果妊娠妇女血清TSH水平在孕早期、孕中期低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);血清FT_3、FT_4水平变化相似,孕早期、孕中期、孕晚期均低于对照组,孕早期高于孕中期,孕中期高于孕晚期,差异均有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期妇女甲状腺激素水平随妊娠期不同发生相应改变,孕早期血清TSH较低,FT_3、FT_4较高。     

甲功五项在甲状腺功能评价中的作用分析

目的分析FT_3、FT_4联合T_3、T_4、TSH检测甲状腺功能亢进或减退时水平变化及检测意义。方法随机选择甲亢组68例、甲减组57例及健康对照组68例分别取静脉血进行FT_3、FT_4、T_3、T_4及TSH五项指标水平检测,并对其诊断符合率进行统计和比较。结果甲亢组FT_3、FT_4、T_3和T_4四项指标水平均较对照组数据明显更高,TSH较对照组明显下降;而甲减组四项指标水平均较对照组数据明显低,TSH较对照组明显更高,组间差异均有统计学意义(P0.05)。甲亢组诊断率从高至低依次为FT_3、TSH、T_3、FT_4、T_4;甲减组诊断率从高至低依次为FT_4、TSH、T_4、FT_3、T_3,各组间FT_3、FT_4、T_3、T_4及TSH五项指标的诊断符合率差异均无统计学意义(P0.05)。结论 FT_3、FT_4联合T_3、T_4、TSH检测甲状腺功能是否存在异常或障碍具较强的适用性,对其早期诊断及病症特征模糊时期诊断均具十分重要的作用。     

桥本甲状腺炎患者血清中甲状腺相关激素水平检测及预后探讨

目的探讨桥本甲状腺炎患者血清中甲状腺相关激素水平检测以及预后的影响。方法选择1 087例健康体检者作为对照组,1 023例桥本甲状腺炎患者中甲状腺功能正常患者678例,甲状腺功能亢进患者104例,甲状腺功能低下患者241例,用全自动化学发光免疫分析仪测定血清中甲状腺相关激素水平,并进行统计学分析。结果与对照组比较,甲状腺功能正常组、甲状腺功能低下组患者促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(aTPO)、抗甲状腺球蛋白抗体(aTG)以及甲状腺功能亢进组患者的总三碘甲状腺原氨酸(TT_3)、总甲状腺素(TT_4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、aTPO、aTG水平明显升高;甲状腺功能正常组、甲状腺功能低下组患者TT_3、TT_4、FT_3、FT_4以及甲状腺功能亢进组患者的TSH水平明显降低;甲状腺功能正常组、甲状腺功能亢进组、甲状腺功能低下组患者血清中自身抗体的阳性率水平均明显升高;以上差异均有统计学意义(P0.05);桥本甲状腺炎患者血清中TT_4水平与TSH、aTPO、aTG水平呈负相关。结论血清中TT_4水平下降与TSH、aTPO、aTG水平升高可增加桥本患者风险;预后主要诊治措施是重视并加强护理,进而改善其预后。     

硒酵母片联合左甲状腺素治疗对妊娠期甲状腺功能减退症患者FT3、FT4以及TSH水平的影响

目的探讨硒酵母片联合左甲状腺素治疗对妊娠期甲状腺功能减退症患者游离甲状腺原氨酸(FT_3),促甲状腺素(TSH)以及游离四碘甲状腺原氨酸(FT_4)水平的影响。方法选取2019年10月—2020年10月河南省某医院收治的116例妊娠期甲状腺功能减退症患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组(n=58)与研究组(n=58)。对照组患者给予左甲状腺素治疗,研究组患者给予硒酵母片联合左甲状腺素治疗,2组患者均持续治疗至妊娠期结束。比较2组患者临床疗效、妊娠不良结局、不良反应发生情况及患者治疗前后血清FT_3、TSH以及FT_4水平。结果对照组患者治疗总有效例数为44例,治疗总有效率为75.9%;研究组患者治疗总有效例数为55例,治疗总有效率为94.8%。研究组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组患者妊娠不良结局例数为11例,妊娠不良结局发生率为19.0%;研究组患者妊娠不良结局例数为2例,妊娠不良结局发生率为3.4%。研究组患者妊娠不良结局发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组患者发生不良反应例数为11例(皮肤瘙痒3例、恶心呕吐8例),不良反应发生率为19.0%。研究组患者发生不良反应例数为3例(皮肤瘙痒1例、恶心呕吐2例),不良反应发生率为5.1%。研究组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患者血清FT_3、FT_4以及TSH水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者血清FT_3、FT_4水平高于治疗前,且研究组患者明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);2组患者血清TSH水平明显低于治疗前,且研究组患者明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论硒酵母片联合左甲状腺素治疗可有效改善妊娠期甲状腺功能减退症患者血清FT_3、FT_4以及TSH水平,降低患者用药后不良反应及妊娠不良结局发生率,疗效显著,可推广应用。     

女性孕前行甲状腺功能检测的临床意义探究

目的：分析女性孕前行甲状腺功能检测的临床意义。方法：选取山东省东明县妇幼保健计划生育服务中心体检中心2020年1月至2021年1月进行孕前甲状腺功能检测的360例女性,依据甲状腺功能检测结果分为异常者和正常组。统计甲状腺功能异常率、具体异常情况。均进行为期1年的随访,统计两组不良妊娠结局总发生率。Logistic回归分析甲状腺功能异常的危险因素。结果：360例受检者共检出183例甲状腺功能异常,异常率是50.83%。其中2例促甲状腺激素（TSH）正常,游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）升高,占1.09%;6例TSH降低,FT3升高,占3.28%;10例TSH降低,FT3、FT4升高,占5.46%;41例TSH降低,FT3、FT4正常,占22.40%;124例TSH升高,FT3、FT4正常,占67.76%。异常组不良妊娠结局发生率12.57%高于正常组2.26%,差异具有统计学意义（P <0.05）。异常组体重指数≥18 kg/m2(67.21%)、有饮酒史（27.32%）、有吸烟史（36.07%）与正常组（66.10%、35.03%、42.94%）比较均无统计...