中西医结合治疗肝硬化腹水100例临床观察

目的 观察中草药联合常用利尿西药治疗肝硬化腹水的临床疗效,并初步比较中草药与西药常用利尿剂在治疗肝硬化腹水过程中对电解质平衡的影响.方法 将经过临床及影像学检查确诊为肝硬化腹水的200例患者,随机分为治疗组和对照组(各100例),治疗组在服用常规利尿西药(螺内酯及呋噻米等)的基础上,根据中医理论的整体观念,辨证施治,分别采用"疏肝、健脾、温肾、宣肺"等法,一人一方,每日加用一剂中药汤剂口服或保留灌肠.对照组单用利尿药(用法同治疗组).两组患者其它治疗相同.疗效观察时限设定为2周,主要观察患者临床症状、体征及B超、血钾浓度等变化.结果 治疗组和对照组总有效率分别为85.0%、72.0%,两组差异有统计学显著意义(χ2=5.01,P＜0.05);显效率分别为45.0%、25.0%,两组差异有统计学极显著意义(χ2=8.33,P＜0.01).疗程中原血清钾离子浓度正常变为低钾血症及原低钾血症进一步加重者治疗组和对照组分别为20例、35例,两组差异有统计学显著意义(χ2=4.59,P＜0.05).结论 中西医结合治疗肝硬化腹水较之单用西药利尿剂显效率明显提高,在总有效率及显效率方面均有显著性差异;在维持电解质(血钾)平衡方面明显占优.中草药在利尿和维持电解质平衡方面的作用机理及其远期疗效有待进一步深入观察和研究.     

中西医结合治疗肝硬化腹水42例

选择肝硬化腹水６６例，其中中西医结合治疗４２例，西药治疗２４例。西药组采用利尿保肝。中西医结合组辨证分型，基础方随证加减，攻补兼施，扶正祛邪．重症者酌加西药．结果表明：中西医结合组显效率为６４．３％，总有效率为９２．９％．２周内腹水消退率为５５．５％；西医组分别为３７．５％，７５．０％，２２．２％。两组比较，经统计学处理，差异显著（均Ｐ＜０．０５）。提示中西医结合治疗肝硬化腹水较单用西药治疗不仅腹水消退快、疗效优越，而且可以减轻西药的副作用，增强疗效，缩短病程。     

中西医结合治疗肝硬化腹水34例

笔者采用中西医结合疗法,治疗肝硬化腹水患者34例,取得了较好的效果,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 66例肝硬化腹水病例均为我科2001-2003年住院患者,诊断均符合2000年全国传染病和寄生虫病学术会议制定的病毒性肝炎防治方案肝硬化失代偿期的诊断标准.随机分为两组,治疗组34例,男28例,女6例,年龄19～70岁,平均43.2岁,其中乙型肝炎病毒血清标志物阳性32例,丙型肝炎病毒血清标志物阳性2例,肝硬化病史0.5～7年,平均4.3年.对照组32例,男27例,女5例,年龄18～67岁,平均43.8岁,其中乙型肝炎病毒血清标志物阳性30例,丙型肝炎病毒血清标志物阳性2例,肝硬化病史0.6～7.1年,平均4.1年.两组患者在年龄、性别、病程及病情程度等方面均具有可比性(P＞0.05).     

中西医结合治疗肝硬化腹水26例

我们自1992年至1993年运用中西医结合疗法治疗肝硬化腹水26例,报告如下: 临床资料 本文26例中男18例,女8例,年龄29～62岁,病程1～2年,属第一次腹水者15例,第二次腹水者8例,第三次腹水者2例,第四次腹水者1例。有甲     

肝硬化腹水的中西医结合治疗现状

腹水是肝硬化失代偿期的常见表现,反复大量的腹水严重影响患者生活质量及预后,常需要中西医结合综合治疗。本文首先介绍了肝硬化腹水的病因、利尿与补充白蛋白等常规治疗,继之介绍了抗感染、利水剂、血管活性药物等在难治性腹水中的应用,中医药辨证分型与特色治疗,中药巴布剂敷脐与腹水浓缩回输等的外治法。临床实践中需根据病情合理选择治疗方法,以提高疗效,减少复发。     

中西医结合治疗肝炎肝硬化腹水44例

笔者采用中西医结合疗法治疗肝炎后肝硬化腹水患者 44例 ,临床疗效满意 ,现报告如下。1　一般资料88例肝硬化病例是笔者 1997年至 2 0 0 3年收治的患者 ,诊断均符合 2 0 0 0年全国传染病和寄生虫病学术会议制订的病毒性肝炎肝硬化失代偿期的诊断标准。随机分为两组。治疗组 44例 ,男 3 7例 ,女 7例 ,年龄 2 9～ 76岁。其中乙型肝炎肝硬化 42例 ,丙型肝炎肝硬化 2例。肝硬化病史 0 6-10年 ,平均 4 5年。对照组 44例 ,男 3 3例 ,女 11例 ,年龄 2 6～ 69岁。其中乙型肝炎肝硬 3 5例 ,丙型肝炎肝硬化 9例。肝表 1　两组患者治疗前后肝功能结果…     

中西医结合治疗肝硬化腹水63例

中西医结合治疗肝硬化腹水６３例，中药以益气化瘀为主，辅以利水，适当配合西药治疗，近期有效率达９１％、有效者５８例中４３例随访１年，效果满意。     

利尿剂联合中药治疗肝硬化腹水15例

1 一般资料 15例患者,男14例,女1例。年龄30～65岁,平均年龄48岁。肝炎肝硬化腹水11例,血吸虫肝硬化腹水7例,酒精性肝硬化腹水2例(其中,具有相兼因素者53例)。所有病例均有中度以上腹水,部分合并黄疸,有近1/3病例为第2次或笫3次复发而就诊。     

实脾饮结合西医常规治疗肝硬化腹水30例临床体会

肝硬化腹水是肝功能不全最常见的严重并发症之一,主要发生在肝硬化失代偿期及急性重型肝炎。中医认为肝硬化腹水乃气血水互结为患,以致正气日衰,臌胀日甚。笔者自2006年1月至2009年3月采用中西医结合治疗肝硬化腹水60例,对其疗效进行观察,取得满意效果,现总结如下。     

五苓散加味方治疗肝硬化腹水经验

肝硬化腹水为临床常见病,难治病。首次诊断为肝硬化后超过50%的患者10年内会出现腹水,一旦出现腹水,3年生存率不足50%,其中5%-10%将发展为难治性腹水,难治性腹水患者1年病死率超过50%[1,2],西医治疗除针对病因治疗外,主要是如利尿、输白蛋白、放腹水等对症治疗,虽能取得一定疗效,但远期疗效不佳,且副作用较多[3-5].中药治疗毒副作用小,患者的耐受程度高,能够明显改善症状,提高患者的生活质量,提高疗效,减少副作用,减少复发,优势突出记[6,7]。肝硬化腹水属中医学“臌胀”范畴,属中医内科四大顽疾(风、虏、臌、膈)之一,临床治疗上较为棘手,病情顽固,缠绵难愈剧;中医治疗肝硬化腹水以辨证论治为主,笔者临床上运用五苓散加味方治疗肝硬化腹水疗效显著,现介绍如下。     

中西医结合治疗肝硬化腹水35例疗效观察

了解中西医结合治疗肝硬化腹水的疗效观察。将65例患者，随机分为两组治疗组35例，对照组30例。两组均给予西药保肝、利尿及支持疗法，治疗组在应用西药治疗基础上再配合中药口服——消臌灵(自拟方)。治疗组总有效率为83．9％，对照组总有效率为62．3％，两组比较，有非常显著性差异(P＜0．01)。两组肝功能(ALT、TBil、Alb)及腹部彩超复查疗效比较；治疗组均优于对照组(P＜0．05，P＜0．01)；中西医结合治疗肝硬化腹水具有保肝、利尿、降低门脉高压等作用，疗效优于单纯西药组。     

甲状腺素治疗肝硬化腹水21例疗效观察

对２１例肝硬化腹水患者在常规治疗的基础上加服甲状腺素片，并与同期住院的肝硬化腹水患者１７例做对照进行比较，小剂量甲状腺素可以改善肝硬化患者的食欲，缩短腹水消退时间，提高血清白蛋白的浓度。     

中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水30例

目的:观察中西医结合方法治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法:采用中西医结合方法并以西药治疗的25例作对照。结果:中西医结合组在腹水治疗的总有效率和白蛋白、球蛋白水平的改善方面均优于西药组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水具有较好的疗效。     

中西医结合治疗难治性肝硬化腹水75例

腹水是肝硬化由代偿期转为失代偿期的一个主要标志，难治性腹水是失代偿早期转为晚期的一个主要表现，预后差，1年生存率仅为50％。采用中西医结合治疗，可望控制病情。笔者在2002—08／2003—07在解放军总医院消化科进修期间，应用中西医结合方法治疗75例，取得满意的疗效，现告如下。     

中西医结合治疗肝硬化腹水32例

肝硬化是以肝脏弥漫性损害为主的慢性、进行性全身性疾病，而肝硬化腹水是肝硬化最突出的临床症状，肝硬化失代偿期有75％以上有腹水，故肝硬化腹水的治疗往往是治疗本病的关键环节。单纯西医治疗主要以利尿剂的使用比较广泛，有复发频率比较快的弱点。中医认为：肝硬化部位在肝、肾迁延日久，传变多端，病邪互相纠缠，各期病症不一，总为五脏虚实、寒热、气血、痰湿、蛊毒及水液转化为结聚之病。初起在主脏，属实为多，治则在血。     

中西医结合治疗肝硬化腹水并自发性腹膜炎临床探讨

目的 探讨中西医结合治疗肝硬化腹水并自发性腹膜炎(SBP)的临床疗效.方法 选择62例肝硬化患者随机分为治疗组与对照组.治疗组31例采用中西医结合治疗,对照组仅用基础治疗.结果 治疗组Tbil、TBA、ALT降低明显低于对照组(P＜0.01),PTA上升明显高于对照组(P＜0.01).感染指标恢复明显高于对照组(P＜0.01).治疗组总有效率70.9%,明显高于对照组的32.2%(P＜0.01).结论 中西医结合治疗肝硬化腹水并自发性腹膜炎疗效显著.     

补泻交替法治疗肝硬化腹水66例

我们对66例肝硬化腹水患者采用中药补泻交替法治疗，效果较好，现总结如下。1临床资源1．1一般资料118例肝硬化腹水患者均为我科2000年1月-2005年3月住院病例，诊断均符合2003年全国中西医结合消化病专业学术会议制定的《肝硬化中西医结合诊治方案（草案）》中的诊断标准。随机分为两组，治疗组66例，男42例，女24例；年龄21～66岁，平均41．5岁；病程3个月一6年，平均3．6年；其中肝炎肝硬化58例，酒精性肝硬化3例，胆汁性肝硬化2例，其他3例；     

体外浓缩自体腹水回输治疗肝硬化顽固性腹水的临床观察

采用体内腹水浓缩方式进行腹水回输治疗，但操作烦琐易感染，且每次只能放腹水约2000ml。因此，设计了一种封闭式直接体外浓缩自体腹水回输的新方法，对8例肝硬化大量顽固性腹水的患者，进行48次腹水回输，现报道如下。