儿童肾病综合征行为异常的调查与分析

目的调查儿童肾病综合征患者中行为异常的发生情况,并分析可能原因。方法选取甘肃省武威市凉州医院儿科2012年1月至2016年12月收治的原发性、单纯型、激素敏感型的肾病综合征患儿,根据肾病综合征发病时年龄分为幼儿期组(≤3岁)、学龄前期组(3～6岁)和学龄期后组(≥6岁);根据患儿行为异常出现时肾病综合征的病程时间分为≤3月组、3～12月组和≥12月组。采用家长用Achenbach儿童行为量表(CBCL),调查各组患儿行为异常的发生情况。结果共完成有效问卷调查480例,有行为异常者共187例(39.0%),其中172例(92.0%)发生于肾病综合征病程3月之内。所有年龄组行为异常均以肾病综合征病程3月之内发生率最高,但幼儿期组发生率高于学龄前期和学龄后期两组(P0.05)。肾病综合征病程≥12月者,学龄后期组行为异常发生率高于幼儿期和学龄前期两组(P0.05)。结论肾病综合征患儿,行为异常发生率较高,主要原因可能与激素使用有关,年长儿可能还与病程时间长引起的心理因素有关。     

儿童原发性肾病综合征复发危险因素分析

目的总结小儿原发性肾病综合征复发的危险因素。方法对我科收治的原发性肾痛综合征患儿进行回顾性研究,收集患儿资料,数据采用Logistic回归分析。结果 77例患者中有32例复发,多因素分析结果显示缓解所需天数、反复感染、治疗疗程为其主要相关危险因素。结论选择足够长的疗程、防治感染、加强管理是减少复发的重要因素。     

儿童原发性肾病综合征的甲状腺功能变化

目的 探讨原发性肾病综合征（NS）患儿发作期和缓解期的甲状腺功能变化.方法 回顾性分析15例原发性NS患儿在发作期和缓解期的尿蛋白定量及血清白蛋白、总胆固醇、甲状腺激素水平[总三碘甲腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）及促甲状腺素（TSH）].结果 NS患儿发作期和缓解期尿蛋白定量及血清白蛋白、总胆固醇比较差异有统计学意义（P＜0.05）.发作期NS患儿TT3、TT4、FT3、FT4水平均显著低于缓解期[（0.6±0.3）μg/L比（1.3±0.3）μg/L、（40.0±23.0） μg/L比（68.0± 15.0） μg/L、（1.6±0.3） pmol/L比（3.3±0.3）pmol/L、（8.6±2.5） pmol/L比（12.2±2.0）pmol/L],TSH水平显著高于缓解期[（5.6±2.1） mU/L比（2.5±1.1） mU/L],差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 原发性NS患儿发作期存在暂时性甲状腺功能低下,与大量蛋白尿导致甲状腺激素从尿中丢失有关.监测甲状腺功能对估计病情和指导治疗有重要意义.     

儿童原发性肾病综合征医院感染情况调查

对我院187例原发性肾病综合征(NS)患儿并发医院感染的情况进行回顾性调查分析,并探讨了医院感染的危险因素。一、临床资料:(1)一般资料:187例NS患儿男109例,女78例,其中～3岁46例,～6岁61例,～12岁80例;住院时间～30天79例,30天以上108例;单纯性肾病129例,肾炎性肾病58例。(2)医院感染情况:187例NS患儿有62例68次并发医院感染,医院感染率33.16%。其中呼吸道感染26例(38.2%),消化道感染12例(17.6%),泌尿道感染18例(26.5%),皮肤软组织感染7例(10.3%),其他感染5例(7.4%)。6例患儿有重复感染。(3)致病菌及药敏情况:46例患儿培养出致病菌51株,…     

儿童原发性肾病综合征医院感染危险因素分析

目的:探讨儿童原发性肾病综合征发生医院感染的危险因素。方法:对2002年6月～2008年6月收治的原发性肾病综合征患儿医院感染情况进行回顾性调查,并对相关因素进行Logistic回顾分析。结果:医院感染发生率为22.7%,感染部位以呼吸道最为多见(56.9%),其次为泌尿系感染(15.5%)、口腔感染(8.6%)。感染组患儿的免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、血清白蛋白低于非感染组(P<0.05),住院天数、24h尿蛋白定量>非感染组(P<0.05)。住院天数和血清白蛋白是并发感染的独立危险因素,其OR值(95%CI)分别为3.523(2.3～7.1)、2.512(3.6～11.3)。结论:住院天数长和血清白蛋白降低是并发感染的重要危险因素,应重视并针对其危险因素加以预防。     

儿童肾病综合征体液免疫功能异常与感染关系的探讨

T细胞免疫功能紊乱与肾病发病机理有关已被多数学者认可.经大量研究表明,肾病综合征患儿的体液免疫功能也有异常改变,尤以低IgG血症为甚,且与肾病患儿易并发感染密切相关.现将我院1992年7月~1995年7月间住院的130例肾病患儿体液免疫变化及并发感染情况报告如下.     

儿童原发性肾病综合征肾脏C-myc表达的意义

目的观察C-myc在儿童原发性肾病综合征不同肾脏病理的表达以及与肾病理损害的相关性，说明C-myc再表达在儿童原发性肾病综合征的作用。方法采用免疫组化法分析C-myc在30例原发性肾病综合征不同病理的表达，并与肾病理积分作相关性分析。结果（1）所有肾病理切片均存在不同程度C-myc阳性显色，正常对照组无阳性表达。肾小球区主要在足细胞表达，个别内皮细胞有表达；肾小管区表达较为强烈，主要部位在近端肾小管，远端肾小管表达较少，集合管及肾小管间质、血管部位未见阳性表达。（2）不同肾脏病理类型间C-myc表达在足细胞和远端肾小管部位差异不明显，近端肾小管的表达FSGS与MsPGN、MCD比较均明显减少（P＜0．05）。（3）C-myc表达与肾小球和肾小管病理积分均呈负相关（P＜0．05）。结论C-myc再表达参与了儿童原发性肾病综合征的病理发生，可能与损伤上皮细胞的增殖与再生有关。     

儿童原发性肾病综合征高尿酸血症相关因素分析

目的 分析儿童原发性肾病综合征(primary nephritic syndrome,PNS)发生高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)的相关因素.方法 选取2019年1—12月本院收治的85例PNS患儿作为观察组,选择同时期85例健康体检的儿童作为对照组,检测血尿酸、生化指标[血清白蛋白、血肌酐、三酰甘油、...     

儿童原发性肾病综合征载脂蛋白B基因Msp I位点多态性研究

[目的]探讨载脂蛋白B(apoB)基因Msp I位点多态性与儿童原发性肾病综合征(PNS)血脂代谢紊乱的关系.[方法]运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLp)技术结合测序的方法分析150例PNS患儿和100例健康儿童ApoB基因Msp I位点多态性,平衡法计算出各等位基因频率;检测肾病组血浆脂蛋白a (LPa)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1 (ApoA1)及ApoB水平.[结果](1)对照组ApoB基因Msp I位点各基因型分布符合Hardy-Weinberg平衡,且与国内外研究比较未见显著性差异(P=0.68);(2)肾病组和对照组Msp I位点各基因型及等位基因频率分布未见显著差异(P＞0.05);(3)PNS患儿ApoB基因Msp I位点不同等位基因间各项血脂指标均未见明显差异(P＞0.05).[结论]尚不能认为ApoB基因Msp I位点多态性对儿童PNS血脂代谢构成影响.     

原发性肾病综合征患儿免疫功能与治疗效果和复发的相关性研究

目的探讨原发性肾病综合征(PNS)患儿免疫功能与治疗效果和复发的相关性。方法分别选择109例PNS患儿和60例健康儿童(对照组),均检测免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、IgE以及补体C4、C3水平。观察不同PNS分型(单纯性肾病组、肾炎性肾病组)、治疗反应[激素敏感型(SSNS)、激素耐药型(SRNS)、激素依赖型(SDNS)]、临床疗效(完全缓解组、显著缓解组、部分缓解组、无效组)、复发(频繁复发组、复发组、未复发组)患儿上述指标的差异。结果单纯性肾病组、肾炎性肾病组和对照组患儿血清IgG、IgM、IgE、C3、C4水平比较差异均有统计学意义(均P0.05)。不同治疗反应型PNS患儿血清Ig E、C3水平比较差异均有统计学意义(均P0.05)。不同疗效组PNS患儿血清C3水平比较差异有统计学意义(P0.05)。不同预后组PNS患儿血清IgE、C3水平比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论高Ig E水平可能预示着PNS患儿对激素治疗敏感和易复发,高C3水平提示更好的预后。     

儿童难治性肾病综合征

难治性肾病综合征,是指经过激素标准疗法治疗后无效,即激素耐药、或激素依赖,或先有疗效而后又反复复发的病例。在儿童肾病综合征中,家长最担心的就是难治性肾病综合征,其治疗棘手,往往会造成孩子反复住院、生活质量显著下降。那么,万一面对这一棘手的情况,家长该如何应对呢？本期就请南京总医院儿童肾病中心主任医师、教授夏正坤,给大家谈谈相关问题。     

染色体异常综合征与儿童神经发育异常

儿童神经异常综合征具有特殊的临床征象和脑电图特点 ,随着分子遗传技术的发展 ,发现愈来愈多的患儿有染色体异常 ,该文就临床上较为常见的儿童神经发育异常的临床特点、脑电图改变以及分子遗传学的改变作一介绍     

儿童肾病综合征与医院感染

儿童肾病综合征是儿科比较常见的疾病 ,感染是本病最常见的合并症及复发和死亡的主要诱因。对我院儿科 1986年 7月～ 2 0 0 2年 12月 4 76例肾病综合征患者进行回顾性统计 ,分析引起医院感染的有关因素。1　临床资料1986年 7月～ 2 0 0 2年 12月收治的肾病综合征患者 4 76例 ,其中肾炎型肾病 2 4 8例 ,单纯型肾病2 2 8例 ,均符合规定的诊断标准。其中男 380例 ,女96例 ,年龄 2～ 14岁 ,住院时间在 10～ 110d之间。2　结　果2 .1　医院感染发生率　 4 76例发生医院感染 2 0 8例 ,感染率 4 3.7%。部位感染见表 1。表 1　肾病综合征医院感染部…     

儿童肾病综合征与医院感染

对医院２３８例儿童肾病综合征病儿进行了医院感染的调查，其中１０４例发生了感染，感染率为４３．７％。分析医院感染的有关因素，提出肾病综合征医院感染的高低与其类型，小儿年龄、血浆蛋白含量无关，而与住院天数、应用免疫抑制剂时间及体液免疫状态有关。提出肾病综合征时不宜用青霉素来常规进行预防感染，而应严格施行保护性隔离措施，取消综合性普通病房，建立洁净病房。医院感染的治疗应严格选用适当抗生素及免疫调节剂     

染色体异常综合征与儿童神经发育异常

儿童神经异常综合征具有特殊的临床征象和脑电图特点，随着分子遗传技术的发展，发现愈来愈多的患儿有染色体异常，该文就临床上较为常见的儿童神经发育异常的临床特点、脑电图改变以及分子遗传学的改变作一介绍。     

原发性痛经与考试焦虑综合征相关性研究

目的:揭示原发性痛经与考试焦虑的相关性。方法:选取护理学专业2003～2006级全日制本科女生295人。调查方法为发放自设问卷和考试焦虑测验量表(TAT)。结果:自设问卷的回收率为91.86%,有效率为91.86%,TAT量表回收率为91.86%,有效率为91.19%。原发性痛经患病率约为56.45%,与2000年全国妇女月经生理常数协作组报道的56.06%很接近。同时对痛经者与非痛经者的焦虑程度进行了统计学处理,经过方差分析,χ2=4.96,P<0.05,两者比较有统计学意义,表明痛经者与非痛经者对考试的焦虑程度不同。结论:考试焦虑与原发性痛经互为因果,互相促进。心理因素与痛经相关。     

DNA甲基化与骨髓增生异常综合征治疗进展

骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)是造血干细胞功能紊乱而导致的克隆性疾病,发病机制复杂,近年来表观遗传学改变成为研究的热点,DNA甲基化是表观遗传修饰中最为重要的一种。MDS患者多种基因启动子区域高甲基化与疾病的发生、发展、预后及治疗密切相关。去甲基化药物氮杂胞苷和地西他滨已先后应用于临床,取得了一定疗效,给MDS患者带来新的希望。     

C反应蛋白与原发性肾病综合征临床及病理的相关性分析

目的分析C反应蛋白（CRP）与原发性肾病综合征（PNS）临床及病理的相关性,探讨其在PNS中的临床意义。方法选择PNS患者120例（PNS组）,另选取同期健康体检者60例作为对照组,收集两组一般临床指标和PNS组患者的病理资料。结果PNS组患者血清CRP水平较对照组明显升高[（4．35±2．29）mg／L比（1．60±0．79）mg／L],差异有统计学意义（P〈0．05）。相关性分析结果显示血清CRP水平与24h尿蛋白定量呈显著正相关（r=0．850,P=0．000）,而与尿素氮、肌酐、白蛋白、三酰甘油、总胆固醇无相关性（P〉0．05）。各病理类型间CRP水平比较差异有统计学意义（F=2．943,P=0．023）,其中微小病变型肾病CRP水平较膜性肾病及局灶性节段性肾小球硬化明显升高[（5．26±2．39）mg／L比（3．70±2．39）、（3．43±1．56）mg／L],差异有统计学意义（P〈0．05）,其余各病理类型间两两比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论CRP水平可间接反映PNS患者蛋白尿的程度,可能与PNS病理类型有一定关系。     

胎儿鼻骨发育异常与唐氏综合征相关性研究

目的:探讨鼻骨发育异常与唐氏综合征的相关性,评价其在产前诊断中的意义。方法:利用超声对3 850例因各种高危因素行羊水穿刺的胎儿行鼻骨测量检查。结果:正常胎儿的鼻骨随孕周增加而增长,鼻骨长度与孕周成直线相关关系(r=0.67,P<0.05)。31例唐氏儿鼻骨缺失或鼻骨发育不良发生率为67.7%(21/31),鼻骨缺失19例,鼻骨发育不良4例(<0.20 cm)。结论:鼻骨发育异常与唐氏综合征有密切关系,鼻骨的检查是筛查唐氏综合征的一项重要指标。     

儿童肾病综合征心理状况对照研究

目的了解儿童肾病综合征住院患者的心理状况,为患儿心理治疗、预防提供依据。方法应用SCL-90症状自评量表对儿童肾病综合征患者及正常儿童对照进行评定研究。结果儿童肾病综合征患者焦虑、抑郁、恐怖、躯体化、人际关系和敌对性分值明显高于对照组(P<0.01)。多次住院和年龄较大的患者心理问题较多。结论儿童肾病综合征患者有较多的心理问题,医师应及时发现其不良的心理反应,及时做好心理疏导。