自制悬吊式免气腹腹腔镜在妇科急腹症中应用临床效果观察

目的:探讨自制悬吊式免气腹腹腔镜在妇科急腹症中的临床应用效果。方法:选取妇科急腹症患者148例,随机分成两个组。观察组74例运用自制悬吊式免气腹腹腔镜手术治疗,对照组74例运用CO_2气腹腹腔镜手术治疗。观察比较两组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、治疗前后血气指标变化和术后并发症。结果:两组手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义;观察组肛门排气时间、住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义;观察组患者手术20min,血气指标变化和手术前比较,差异无统计学意义,对照组术后20min平均动脉压(MAP)、心率(HR)、二氧化碳分压(PaCO_2)和pH值明显波动,与手术前比较,差异有统计学意义;术后观察组并发症发生率8.11%(6例),明显低于对照组27.03%(20例),差异有统计学意义。结论:运用自制悬吊式免气腹腹腔镜治疗妇科急腹症,能够提高患者术后身体功能恢复,减少住院时间和术后并发症,术中血气指标稳定,安全可靠。     

悬吊式免气腹腔镜在妇科良性肿瘤手术中的应用

目的探讨悬吊式免气腹腔镜在妇科良性肿瘤手术中的应用。方法收集妇科良性肿瘤患者54例,其中26例行悬吊式免气腹腔镜手术,28例行气腹腹腔镜手术,比较其临床疗效。结果 54例患者手术均获得成功,病检结果均为良性病变。悬吊式免气腹腔镜组和气腹腹腔镜手术组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院天数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。悬吊式免气腹腔镜组术后轻微腹胀2例、严重腹胀1例。气腹腹腔镜手术组术中腹胀5例,术后腹胀2例,肩部疼痛4例,皮下气肿2例,对症处理后均缓解。结论悬吊式免气腹腹腔镜手术安全、有效、损伤小,值得临床推广。     

妇科悬吊式腹腔镜手术100例临床应用分析

目的探讨悬吊式腹腔镜手术在妇科的临床应用。方法对2008年6月至2009年6月我院妇科施行的悬吊式腹腔镜手术100例临床资料进行回顾性分析,与同期开展的100例气腹腹腔镜手术在手术时间、术中出血量、手术前后血红蛋白变化、术后肛门排气时间、住院时间、住院费用等方面进行对比。结果两组在术中出血量、手术前后血红蛋白变化、术后肛门排气时间、住院时间等方面基本相近;在手术时间和住院费用方面,悬吊式腹腔镜明显优于传统的气腹腹腔镜。结论悬吊式腹腔镜手术在妇科的临床应用具有适应证广、安全省时、简单易行、经济实用的明显优势,适合于人口众多的发展中国家开展。     

单孔无气腹悬吊式腹腔镜与传统腹腔镜在妇科手术中的临床比较研究

目的 研究单孔无气腹悬吊式腹腔镜在妇科手术中的安全性和可行性.方法 将2011年5～10月在我院妇科的20例单孔无气腹悬吊式腹腔镜手术与同期40例传统腹腔镜手术进行比较.单孔无气腹悬吊式腹腔镜用骨科克氏针克氏钢针从耻骨联合上约4cm处穿入腹壁皮肤,向上沿腹白践皮下潜行4～5cm,至脐下2cm处穿出腹壁皮肤,或下腹部横穿皮下(间径约10cm),克氏针两端固定后用吊链挂在悬吊棒横杆上,形成腹腔镜手术空间代替CO2气腹.观察手术时间、术中出血量、术后并发症及术后恢复情况等.结果 两组手术均顺利完成,无1例中转开腹.单孔无气腹组手术时间(25.3±8.1)分钟短于传统腹腔镜组(36.3± 10.2)分钟,差异有显著性(P＜0.05);单孔无气腹组术中出血量(38.6±12.5)mL与传统腹腔镜组(36.1±11.3)mL比较差异无显著性(P＞0.05);单孔无气腹组排气时间(26.7±10.4)小时与传统腹腔镜组(28.9±12.3)小时比较差异无显著性(P＞0.05);单孔无气腹组术后并发症明显少于传统腹腔镜组(P＜0.05).结论 单孔无气腹悬吊式腹腔镜技术是一种微创手术,将开腹的操作方便与腹腔镜的微创巧妙地结合起来,手术时间缩短,与传统气腹腹腔镜相比,还能避免CO2气腹引起的并发症,而且缝合、打结等操作简单易行,有更高的安全性和可行性,值得推广运用.     

悬吊式无气腹腹腔镜在子宫肌瘤切除术中的应用

目的比较悬吊式无气腹腹腔镜与传统腹腔镜在子宫肌瘤切除术中的可行性、安全性以及术后恢复情况。方法112例子宫肌瘤患者被随机分成悬吊式无气腹腹腔镜切除子宫肌瘤组（n=58）和传统气腹腹腔镜切除子宫肌瘤组（n=54）。所有患者均由相对固定的一组医生进行手术,记录手术时间、患者术中的出血量、切除肌瘤数量和大小以及术后患者腹腔引流量、体温恢复时间、出院时间等情况。结果两组均能完成子宫肌瘤的切除,与传统腹腔镜手术相比,悬吊式腹腔镜组手术时间短,术中及术后出血量较少,差异有统计学意义。在术后体温恢复正常时间、肛门排气和平均住院时间方面差异无统计学意义。结论悬吊式无气腹腹腔镜与传统腹腔镜均能成功地进行子宫肌瘤的切除,但是悬吊式无气腹腹腔镜在子宫肌瘤切除术方面显示出更多的优势。     

单针腹壁皮下悬吊法免气腹腹腔镜与气腹腹腔镜手术治疗卵巢肿瘤疗效比较

目的探讨免气腹腹腔镜手术治疗妇科肿瘤的应用、优点和可行性。方法比较免气腹与气腹法腹腔镜手术分别治疗卵巢良性肿瘤10例与16例的平均手术时间、术中平均出血量、术中血气分析、术后并发症等指标。结果两组手术时间、术中出血量、术后发热、术后康复差异无统计学意义（P〉0.05）。术后并发症发生率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论免气腹腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤可行,更具安全性,术后并发症发生率低,有较好的临床应用价值。     

单孔悬吊与气腹腹腔镜在子宫肌瘤切除术中的比较

目的 探讨单孔悬吊式腹腔镜在子宫肌瘤切除术中的应用价值.方法对比分析2010年10月～2011年10月开展单孔悬吊与气腹腹腔镜子宫肌瘤切除术各45例的手术情况.结果 单孔悬吊式腹腔镜组在手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后并发症及平均住院费用方面均优于气腹组.结论 单孔悬吊式腹腔镜切除肌瘤,拓宽了气腹腹腔镜手术范围,降低了手术风险及设备投资,减少了术后并发症及住院费用,在妇科手术中值得推广.     

无气腹皮下悬吊式腹腔镜在妇科手术中的应用

目的探讨无气腹皮下悬吊式腹腔镜在妇科手术中的应用价值。方法使用克式针皮下穿刺和特殊的悬吊装置,对35例妇科疾患病人应用无气腹皮下悬吊式腹腔镜技术进行手术,观察术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、住院时间及并发症。结果35例手术均获成功,术后恢复顺利,短期随访效果满意,只有1例术后并发切口疝。结论悬吊式腹腔镜手术是一种安全有效、经济简便的微创手术方式,在妇科手术中值得推广应用。     

近平行腹主动脉穿刺法单点悬吊式腹腔镜在妇科手术中的应用价值

【目的: 探讨近平行腹主动脉穿刺法单点悬吊式腹腔镜在妇科手术中的应用价值。方法: 选择 妇科免气腹腹腔镜手术患者138例（免气腹组），气腹腹腔镜手术143例（气腹组），比较两组患者围手术期的疗效。结果: 两组手术均顺利完成，无并发症发生。免气腹组手术时间、术中出血量、术中血PaCO2、术后病率、住院总费用均低于气腹组，两组比较差异有显著性（P<0.05）；而免气腹组术后肛门排气时间、术后住院天数与气腹组比较差异均无显著性（P>0.05）。结论: 免气腹近平行腹主动脉穿刺法单点悬吊式腹腔镜与传统气腹腹腔镜手术相比，有类似的手术疗效，且手术更安全、省时、省钱、操作技术相对简单等优点，具有较高的临床应用价值。 【关键词】　穿刺术；妇科外科手术；免气腹；腹腔镜检查     

悬吊式腹腔镜手术治疗良性卵巢肿物的疗效观察

目的:探讨悬吊式腹腔镜手术治疗良性卵巢肿物的临床疗效。方法:收集本院2013年1月-2014年5月诊治的57例良性卵巢肿物患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组29例和对照组28例,对照组患者采用传统开腹手术治疗,试验组采用悬吊式腹腔镜手术治疗,对两组患者的手术时间、术后排气时间、住院时间、术中出血量、疼痛程度、并发症发生情况进行对比分析。结果:研究结果显示,试验组患者的平均手术时间、平均术后排气时间、平均住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者的平均疼痛程度评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组中仅有2例患者发生并发症,包括2例腹壁下动脉损伤,通过及时缝扎后愈合,未出现感染、腹壁切口疝等并发症,随访观察预后良好,并发症发生率为6.90%;对照组有9例患者发生并发症,包括3例腹壁下动脉损伤,3例切口感染和3例腹壁切口疝,并发症发生率为32.14%,试验组的并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(字2=5.83,P=0.02)。结论:悬吊式腹腔镜手术治疗良性卵巢肿物具有良好的临床疗效,能有效缩短手术时间和住院时间,减少术中出血量,降低并发症发生率,值得临床推广应用。     

悬吊式与气腹腹腔镜对卵巢手术患者术中心率变异性的影响

目的比较妇科无气腹悬吊式腹腔镜与气腹腹腔镜手术对卵巢手术患者术中心率变异性的影响。方法选择行腹腔镜下卵巢肿瘤切除术患者50例,美国麻醉师学会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,按患者意愿分成两组,每组25例。Ⅰ组于全麻下行CO2气腹腹腔镜手术;Ⅱ组于全麻下行悬吊式腹腔镜手术。监测两组患者麻醉前(T1)、气腹或悬吊建立后到气腹或悬吊撤除(T2)、气腹或悬吊撤除后20min(T3)和术后次日08:00～10:00(T4)4个时段心率变异性的各项指标。结果 T1、T4两组时段心率变异性的各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。T2、T3两组时段心率变异性的各项指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论悬吊式腹腔镜技术有利于心率改变患者术中心血管系统功能的稳定,有利于降低患者术中心血管事件发生。     

悬吊式免气腹腹腔镜与传统腹腔镜治疗卵巢肿瘤的对照研究

目的:探讨悬吊式免气腹腹腔镜与传统腹腔镜治疗卵巢肿瘤的临床效果。方法:将卵巢囊肿患者60例随机分为观察组和对照组,对照组给予传统腹腔镜手术治疗,观察组给予悬吊式免气腹腹腔镜手术,评估两组临床效果。结果:观察组患者舒张压、收缩压、动脉血氧饱和度(Sa O2)、p H与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、剩余碱(BE)明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后24 h引流量、住院费用及住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:悬吊式免气腹腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床效果更优,值得应用。     

常规器械经脐单孔与三孔腹腔镜胆囊切除术效果比较

目的对比分析常规器械经脐单孔与三孔腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法抽取2014年2月至2015年11月郸城县人民医院收治的86例结石性胆囊炎患者作为研究对象,随机分为两组,各43例。对照组行传统器械经脐三孔腹腔镜胆囊切除术,观察组行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术。对比两组手术时间、术中出血量、切口疼痛程度及患者对术后腹壁美观效果满意度、住院时间、手术费用等。结果两组术中出血量、住院时间、手术费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间长于对照组(P<0.05),VAS、腹壁美观效果评分优于对照组(P<0.05)。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术能够有效缓解患者切口疼痛,腹壁美观效果较佳,但手术时间长于三孔腹腔镜胆囊切除术。     

悬吊式免气腹腹腔镜子宫肌瘤切除术68例疗效观察

目的比较悬吊式免气腹腹腔镜和传统腹腔镜子宫肌瘤切除术临床疗效的差异。方法入选2008年1月至2010年3月连续收治的子宫肌瘤切除术患者136例,根据手术方法分为：悬吊式免气腹腹腔镜组（免气腹组）和传统腹腔镜组（传统组）,每组68例。记录和分析比较两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门首次排气时间、术后体温、术后疼痛、术后住院时间和住院费用等临床指标的差异。结果与传统组比较,免气腹组手术时间缩短,术中出血量少,术后肛门首次排气时间缩短,术后体温〉38℃和术后需镇痛例数较少,同时术后住院时间和住院费用明显减少（均P〈0.05）。结论悬吊式免气腹腹腔镜子宫肌瘤切除术的临床疗效优于传统腹腔镜,值得在临床推广应用。     

近平行腹主动脉穿刺法单点悬吊式腹腔镜在妇科手术中的应用

目的 探讨近平行腹主动脉穿刺法单点悬吊式腹腔镜在妇科手术中的应用价值.方法 选择妇科免气腹腹腔镜手术患者138例(免气腹组),气腹腹腔镜手术143例(气腹组),比较两组患者围手术期的疗效.结果 两组手术均顺利完成,无并发症发生.免气腹组手术时间、术中出血量、术中血PaCO2、术后病率、住院总费用均低于气腹组,两组比较差...     

悬吊法与气腹法腹腔镜下行卵巢良性肿瘤切除术的临床观察

目的:比较悬吊法与CO2气腹法(以下简称气腹法腹腔镜)腹腔镜下行卵巢良性肿瘤切除术的治疗效果.方法:选择从2006年6月至2007年12月在我院妇产科施行腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的106例为临床资料,其中悬吊式腹腔镜50例为观察组,气腹法56例为对照组,比较两组手术时间、术中出血,术后肛门排气时间、不良反应和病人住院时间.结果:悬吊法腹腔镜下行卵巢良性肿瘤切除术的平均手术时间、出血量、均优于气腹法腹腔镜(P＜0.05),两组病人不良反应比较,悬吊组明显少于气腹组(P＜0.05),两组病人的术后肛门排气时间和住院时间差异无显著(P＞0.05).结论:悬吊法腹腔镜下行卵巢良性肿瘤切除较气腹腹腔镜手术时间短、出血少、操作简便、术后病人恢复快,且无气腹对机体的影响,是一种比较理想的治疗卵巢良性肿瘤的微创技术.     

腹壁悬吊式单孔腹腔镜胆囊切除临床研究

目的:探讨腹壁悬吊式单孔腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的临床效果。方法:选取我院符合腹腔镜胆囊切除术标准的患者70例,实验组(30例)行腹壁悬吊式单孔腹腔镜胆囊切除术,对照组(40例)行三孔腹腔镜胆囊切除术,对两组的手术时间,术后出血、术后并发症,胃肠功能恢复时间,术后疼痛,住院时间进行比较。结果:两组手术时间、术中出血量比较均无统计学差异(P>0.05),而术后恢复情况,包括下床活动时间、进食时间、住院天数,实验组均少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组均无严重术后并发症的发生。结论:腹壁悬吊式单孔腹腔镜胆囊切除术安全可行,术后恢复更快,尤其适用于心肺功能差的患者,值得推广,但因手术操作范围窄和器械的限制,手术操作难度大,需要进一步改进手术器械。     

妇科两种腹腔镜技术对患者心肺功能影响及术后疼痛的分析

目的研究妇科腹腔镜手术中两种腹腔镜即悬吊式免气腹腹腔镜-腹壁提升(AWE)和气腹腹腔镜二氧化碳气腹(PN)对患者心肺功能及术后疼痛的影响。方法全麻诱导后10 min(T0),仰卧位气腹建立后10min(T1)、头低脚高截石位后10 min为(T2)时段,测量动脉压、心率、肺胸顺应性和血气。手术结束后1 h和6 h内进行视觉疼痛评分。结果充气腹腔镜组在整个手术过程肺胸顺应性显著降低,血流动力学和心肺功能明显改变,悬吊式免气腹腔镜组在整个手术过程中肺胸顺应性、血流动力学和心肺功能无明显的改变。术后1 h免气腹腔镜组患者腹壁疼痛明显,术后2～6 h气腹腹腔镜组患者的疼痛和不舒适感较强烈,6 h以后疼痛相似。结论免气腹腔镜技术对患者心肺功能影响小,术后疼痛时间短,全身舒适度的改变较小。     

腹壁悬吊替代气腹经腹腔镜胆囊切除术与常规气腹经腹腔镜胆囊切除术比较

目的探讨腹壁悬吊替代气腹经腹腔镜胆囊切除术与常规气腹经腹腔镜胆囊切除术临床效果。方法选取2015年2月~2018年1月我院收治的84例胆囊炎患者,按照随机数表法分为对照组和研究组,各42例,对照组采取常规气腹经腹腔镜胆囊切除术,研究组采取腹壁悬吊下腹腔镜胆囊切除术。分析对比两组患者术后治疗有效率、手术结果和并发症发生率。结果术后研究组治疗有效率显著高于对照组(P0.05);研究组术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间均显著低于对照组(P0.05);研究组恶心呕吐、肩部疼痛、皮下水肿、感染等术后并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论腹壁悬吊替代气腹经腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊炎可显著提高治疗有效率,降低术中出血量、手术时间、术后并发症发生率,安全性更高,值得临床上进一步推广应用。     

腹壁悬吊免气腹隐瘢痕腹腔镜治疗阑尾炎50例报告

目的 观察腹壁悬吊免气腹隐瘢痕腹腔镜下阑尾炎切除术的治疗效果.方法 50例阑尾炎患者行7号丝线腹壁悬吊免气腹隐瘢痕腹腔镜手术治疗.结果 50例患者手术均获得成功,无1例中转开腹.手术时间42～85 min,术中出血5～30 ml,术中、术后血气分析无异常变化,术后肛门排气时间平均20 h,住院时间3～7 d,均治愈出院.未发生切口感染、粘连性肠梗阻、腹腔感染、脓肿等并发症.随访2～15个月,平均7个月,腹壁戳口瘢痕隐蔽良好.结论 腹壁悬吊免气腹隐瘢痕技术治疗阑尾炎效果好,恢复快,美容效果满意.