内镜下金属钛夹在食管贲门粘膜撕裂综合征中的应用

目的 探讨经内镜下金属钛夹在食管贲门粘膜撕裂综合征中的应用价值。方法 2013年10月-2015年10月急诊胃镜确诊的34例食管贲门粘膜撕裂综合征,内科保守治疗效果欠佳的患者,经内镜金属钛夹止血治疗,观察临床效果、并发症、再出血情况。结果 34例患者均达到内镜下即时止血的目的,即时止血成功率100%。全组无穿孔等严重并发症,术后均未再出血。术后4-8周复查胃镜,钛夹均已脱落。结论 经内镜金属钛夹治疗食管贲门粘膜撕裂综合征安全、有效。     

内镜下金属钛夹在食管贲门黏膜撕裂综合征中的应用

<正>食管贲门黏膜撕裂综合征(mallory-weiss syndrome)引起的上消化大出血是临床常见的危急重症之一[1],严重时可危及患者生命。在多种止血方法中,经内镜利用金属钛夹进行止血治疗,简单方便,快速有效。我们应用金属钛夹治疗食管贲门黏膜撕裂引起的消化道出血34例,疗效满意,现报道如下。     

两种不同内镜下钛夹止血法治疗消化性溃疡出血的回顾性对比研究

目的对比分析两种不同内镜下钛夹止血法治疗消化性溃疡出血的疗效及再出血原因。方法选取2012年3月~2017年7月消化性溃疡出血患者152例,按时间顺序分为单用OLYMPUS钛夹组(A组)84例和内镜下肾上腺素注射联合新型可回收旋转组织钛夹组(B组)68例。对比分析两组间初次止血成功率、近期出血率、延迟出血率、再次止血成功率、钛夹使用数量、止血时视野清晰情况、再出血时血清白蛋白水平及钛夹开始脱落时间。结果 B组初次止血成功率高于A组(P0.001);A组近期出血率及延迟出血率均高于B组(P0.05);两组间再次止血成功率比较差异无统计学意义(P0.05);A组钛夹使用数量少于B组(P0.001);B组视野清晰情况优于A组(P=0.002);再出血时血清白蛋白水平两组间差异无统计学意义(P=0.635);B组钛夹开始脱落时间晚于A组(P0.001)。结论内镜下肾上腺素注射联合新型可回收旋转组织钛夹治疗消化性溃疡出血比单纯金属钛夹更有效,可保持治疗时视野清晰、精准而又充分地夹闭血管及重视患者术后处理,能提高患者内镜下止血成功率。     

内镜下金属钛夹止血和高频电凝止血对非静脉曲张性上消化道出血患者再出血率的影响

<正>非静脉曲张性上消化道出血(non-variceal upper gastrointestinal bleeding,NVUGIB)指的是十二指肠悬韧带、食管、胃以上的消化道出血,体现为由多种原因引起的消化性溃疡、急性胃黏膜病变、贲门黏膜撕裂综合征以及胃食管肿瘤等~([1])。伴随内镜技术被应用于临床手术,内镜下止血得以逐渐普及~([2])。医护工作者可以根据医院的设备与NVUGIB患者病变的性质选用注射药物止血、高频电凝止血以及金属钛夹止血等治疗~([3])。本研究选择60例NVUGIB患者,探讨内镜下金属钛夹止血和高频电凝止血的效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:选择我院2015年12月至2018年12月收治     

内镜下治疗食管贲门黏膜撕裂的体会

目的:通过对食管贲门黏膜撕裂综合征的病人行内镜下治疗,为该治疗方法提供临床实践依据。方法:对内镜操作引起的食管贲门黏膜撕裂综合征的病人局部喷洒去甲肾上腺素和使用止血夹治疗。结果:4例病人全部止血成功。结论:内镜下治疗食管贲门黏膜撕裂综合征迅速并且安全有效。     

经内镜诊治食管-贲门黏膜撕裂综合征31例分析

目的探讨食管-贲门黏膜撕裂综合征的原因、内镜下特点及治疗。方法选择本院2013年1月至2016年12月胃镜检查中确诊为食管-贲门黏膜撕裂综合征的31例患者,对其内镜下表现及治疗效果进行总结分析。结果 31例患者中,撕裂部位位于食管-贲门、单纯贲门、贲门-胃底;单处撕裂26例,多处撕裂5例;撕裂长度0.5-5cm。经内镜治疗者共15例,均成功止血。结论内镜下诊断食管-贲门黏膜撕裂综合征可靠,经内镜下止血治疗可取得良好效果。     

基于真实世界的内镜下金属钛夹联合艾普拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床研究

目的 基于真实世界数据,通过倾向性评分法验证内镜下金属钛夹联合艾普拉唑在非静脉曲张性上消化道出血患者中的实际止血有效性和安全性。方法 选取非静脉曲张性上消化道出血患者200例,根据治疗方案将患者分为A组(内镜下金属钛夹+奥美拉唑)和B组(内镜下金属钛夹+艾普拉唑),各100例。采用倾向性评分控制混杂因素后,对比两组的止血有效率、再出血率、肠鸣音恢复正常时间、住院时间及不良反应发生率。结果 按照倾向性评分值及1∶1匹配原则进行配对,成功配对59对。A组和B组止血有效率分别为77.97%(46/59)、91.53%(54/59),B组显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组肠鸣音恢复正常时间及住院时间较A组短(均P<0.05)。两组再出血率及不良反应发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 内镜下金属钛夹联合艾普拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血效果显著,能提高止血有效率,降低再出血率,且不良反应较少。     

内镜下金属夹治疗贲门粘膜撕裂出血的护理

目的探讨经内镜下金属夹治疗贲门粘膜撕裂出血的治疗效果及护理。方法总结2006年2月-2010年12月20例患者应用FUJINON EG-450WR5型电子胃镜、FUJINON EG-450ZW5型电子胃镜及HX-5QR-1型可旋转式金属夹夹闭器,HX-600-135型金属夹治疗贲门粘膜撕裂出血并配合相应护理措施。结果20例患者共用钛夹58枚,每例放置金属夹2-7枚,及时止血100%,末发生并发症。结论应用经内镜下金属夹止血是治疗贲门粘膜撕裂出血有效方法,积极的护理措施是保证治疗效果的重要条件。     

内镜下金属钛夹与热凝止血治疗非静脉曲张上消化道出血的效果比较

目的 探究内镜下金属钛夹与热凝止血治疗非静脉曲张上消化道出血(NVUGIB)的效果.方法 选取2018年1月至2020年1月于本院就诊的60例NVUGIB患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A组与B组,每组30例.A组采用内镜下金属钛夹止血治疗,B组采用内镜下热凝止血治疗,比较两组止血效果、临床症状体征改善时间、住院...     

52例钛夹联合注射止血效果观察

目的分析钛夹联合注射止血治疗老年上消化道出血的临床应用价值。方法对52例摆出食管胃底静脉曲张破裂的老年上消化道出血患者,出血部位已在电子胃镜下准确显示,首先给予病灶部位钛夹钳夹周围组织和出血血管,并在周围分点对患者进行黏膜下血凝酶注射,确保止血完全。多再出血和并发症的发生率进行观察、统计。结果采用钛夹联合注射止血对患者进行止血,有效率达到100％,治疗后4周内没有出现并发症和再出血病历。结论内镜下使用钛夹联合注射止血治疗非食管胃底静脉曲张破裂的上消化道出血效果显著,且安全有效、无明显并发症产生,值得临床推广使用。     

内镜下金属钛夹治疗上消化道出血的效果比较

目的 观察内镜下金属钛夹治疗上消化道出血的临床效果及安全性.方法 将2010年1月～2013年4月天门市第一人民医院消化内科治疗的95例内镜下急性消化道出血患者随机分成两组,48例进行金属钛夹止血治疗（治疗组）,47例进行内镜下注射药物止血（对照组）,比较两组患者的疗效.结果 治疗组症状消失时间明显短于对照组,治疗组患者的住院时间[（7.6±1.3）d]也短于对照组[（9.8±1.2）d],治疗组总有效率[100.0％ （48/48）]高于对照组总有效率[95.7％（45/47）],差异均有统计学意义（P＜0.05）.所有病例无穿孔及其他术后并发症.结论 经内镜下金属钛夹比注射止血治疗上消化道出血安全有效.     

内镜引导黏膜下注射药物联合钛夹治疗十二指肠溃疡出血

目的探讨经内镜引导黏膜下注射药物联合金属钛夹在十二指肠溃疡出血患者中临床治疗效果。方法将116例十二指肠溃疡出血患者根据其病情、意愿与经济承受能力分为内镜治疗组(内镜组)及单用药物治疗组(对照组)各58例,内镜组予以内镜引导黏膜下注射药物联合金属钛夹治疗,对照组予以内科药物奥美拉唑治疗。治疗后连续观察两组患者在止血的时间、住院时间、输血量等结果的差别。结果内镜组患者入院12小时内成功止血45例(77.59%);对照组患者入院12小时内成功止血仅15例(25.86%)。内镜组与对照组相比,止血效果具有显著性差异(P<0.05)。内镜组患者入院48小时后仍有活动性出血转外科手术治疗2例(3.45%);对照组患者入院48小时后仍有活动性出血转内镜治疗38例(65.51%)经内镜治疗后出血停止33例,转为外科手术治疗5例(8.62%)。内镜组止血的有效率明显高于对照组,差异具有显著的统计学意义(P<0.05)。内镜组输血量为(998.12±82.72)ml,对照组输血量为(1135.20±96.49)ml,内镜组住院时间平均(10.52±1.68)天,对照组住院时间平均(18.46±1.54)天,均有显著差异(P<0.05)。结论黏膜下注射药物联合金属钛夹对于治疗十二指肠溃疡出血患者可明显缩短出血时间和成功止血率,减少输血用量、缩短住院时间,是较好的临床治疗选择。     

食管贲门黏膜撕裂综合征的诊断和治疗

目的:了解食管贲门黏膜撕裂综合征的临床特点,总结食管贲门黏膜撕裂综合征的诊治经验。方法:对2002~2007年鄂尔多斯市中心医院普外科收治的14例食管贲门黏膜撕裂综合征病人的临床资料进行回顾性分析。结果:12例病人行非手术保守治疗,其中10例内镜下介入止血;2例实施手术,均痊愈。结论:内镜是确诊食管贲门黏膜撕裂综合征的首选方法,止血效果肯定。如内科治疗效果不佳或反复出血、危及生命、应尽早手术治疗。     

内镜注射联合钛夹治疗Dieulafoy病56例效果观察

目的观察内镜下黏膜内注射高渗盐—肾上腺素溶液联合金属钛夹治疗Dieulafoy病的效果。方法仪器均采用日本Olympus XQ260电子胃镜、内镜注射针和Olympus金属钛夹(MD-850)及推送器(HX-5LR-1)。以出血点为中心,按"米"字形在其周围黏膜内注射1∶1000高渗盐—肾上腺素溶液,然后用金属钛夹钳夹止血。结果56例Dieu-lafoy病患者应用内镜下黏膜注射高渗盐—肾上腺素溶液联合金属钛夹止血疗法,均一次止血成功,无一例发生再出血和其他并发症,止血成功率为100%。结论内镜注射联合钛夹治疗Dieulafoy病所致上消化道出血疗效高、止血迅速、创伤小、再出血率低、操作简便、安全,值得临床推广应用。     

内镜下金属钛夹与注射止血治疗老年人上消化道出血疗效比较

目的：评价内镜下金属钛夹与注射止血对老年人急性上消化道出血的疗效及安全性比较。方法：将在内镜下有活动性上消化道出血的老年患者68例随机分为两组,根据经济状况选择33例进行金属钛夹止血治疗,另外35例进行内镜下注射止血治疗,比较两组患者的疗效及有无并发症。结果：两组即时止血率均为100%,有效止血率在金属钛夹组为93.94%（31/33）,药物注射组为91.43%（32/35）,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。所有病例无穿孔及其他术后并发症。结论：经内镜下金属钛夹与注射止血治疗上消化道出血同样安全有效。     

内镜下金属钛夹治疗非静脉曲张性上消化道出血46例护理配合

非静脉曲张性上消化道出血是消化内科常见的急症之一,出血原因主要有溃疡、食管-贲门大黏膜撕裂症、杜氏病等。临床经验表明,对该病予以单纯的药物治疗,不但疗程较长,还易引起副作用,甚至危及患者生命安全,必要时须手术治疗才能达到止血的目的[1]。随着内镜治疗技术的发展,内镜下金属钛夹止血以其创伤小、操作简单、止血速度快、再出血发生率低、并发症少、费用低的优点,逐渐成为     

内镜下金属钛夹联合注射肾上腺素盐水治疗非静脉曲张性上消化道出血58例分析

目的观察内镜下金属钛夹联合注射肾上腺素盐水治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效。方法2008年3月至2009年3月我科对58例非静脉曲张性上消化道出血患者于急诊内镜下行金属钛夹联合注射肾上腺素盐水治疗,观察治疗后的止血效果。结果即时止血率达100％,1例在72h内再次出血,近期再出血率为1．7％（1／58）,转外科手术治疗。结论内镜下金属钛夹联合注射肾上腺素盐水治疗非静脉曲张性上消化道出血疗效良好。     

内镜下钛夹止血及注射药物止血治疗非静脉曲张性上消化道出血的效果对比

目的探讨内镜下钛夹止血与注射药物止血治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床效果。方法选择该院2015年9月‐2017年7月收治的74例非静脉曲张性上消化道出血患者为研究对象,以随机数字表法分为A、B两组,每组37例,A组接受内镜下钛夹止血,B组接受内镜下注射药物止血,对两组患者止血效果及应激指标进行观察。结果 A组即时止血率为100.00%,B组为94.59%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);A组72 h再出血率2.70%,明显低于B组的16.22%(P 0.05);A组患者生长激素(GH)、皮质醇(Cor)、抗利尿激素(ADH)及血糖(BS)等应激指标与B组对比,差异有统计学意义(P 0.05)。结论内镜下钛夹与注射药物止血均具有良好的止血作用,但内镜下钛夹止血72 h再出血率低,且能改善机体应激状态,值得临床推广。     

经胃镜金属钛夹治疗上消化道活动性出血疗效观察

目的 探讨金属钛夹治疗上消化道活动性出血的临床效果。方法 对17例包括因食管贲门粘膜撕裂、消化性溃疡、肿瘤、胃粘膜血管畸形、胃息肉切除术后发生的活动性出血行胃镜下金属钛夹止血治疗,并对疗效进行判断。结果 17例病人中止血成功16例,失败1例,发生再出血2例,成功率94.1%,再出血率11.8%。结论 采用胃镜下金属钛夹治疗上消化道活动性出血可取得较好的临床效果。     

内镜下金属钛夹在消化道出血中的应用和护理

目的 内镜下金属钛夹治疗非静脉性消化道出血,探讨其安全性和治愈率.方法 通过电子胃镜、电子肠镜在内镜下用金属钛夹夹闭出血部位,达到彻底止血的目的.结果 2008年3月～2012年3月我科对58例内镜检查中发现的非静脉性消化道出血患者行内镜下金属钛夹止血术.其中男38例,女20例.年龄19～82岁.其中胃角溃疡14例,食管-胃吻合口出血10例,Dieulafoy病8例,胃肠吻合口出血8例,十二指肠球部溃疡8例,结肠息肉切除术残蒂出血6例,胃息肉切除术残蒂出血4例,每个出血部位放置1～3枚钛夹.结论 通过金属钛夹在内镜下应用,解决了以往仅用1:10000盐酸肾上腺素注射和喷洒止血及1:10000去甲肾上腺素喷洒止血、孟氏液或凝血酶粉治疗非静脉性消化道出血容易再出血的问题.